LOG BOOK PENCAPAIAN

KOMPETENSI PERAWAT & BIDAN

 LOG BOOK PENCAPAIAN KOMPETENSI PERAWAT & BIDAN
BLUD RUMAH SAKIT KONAWE

NAMA : ………………………………………………………..

UNIT KERJA : ……………………………………………………….. FOTO

LEVEL KOMPETENSI : ………………………………………………………..

Petunjuk pengerjaan :
1. Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur operasional
berdasarkan unit-unit kompetensi yang akan diases dan dilaksanakan evaluasi mandiri minimal 3 kali
sebelum meminta penilaian peer (bisa lebih dari 3 kali apabla belum sesuai dengan SPO). Asuhan yang
dilaksanakan sesuai dengan kewenangan klinisnya.
2. Lakukan evaluasi dengan peer/rekan kerja minimal 3 kali dan dari 3 kali evaluasi tersebut sudah sesuai
dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO).
3. Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari Kepala ruangan / CI / Ketua tim / PJ Shift / Preseptor untuk
supervisi, minimal 3 kali sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO).
4. Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, isi keterangan/ket dengan K : Kompeten apabila sesuai dengan
SPO, BK : Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua
tindakan keperawatan.
5. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen kompetensi pada
tahap validasi level jenjang karir.
6. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh
kepala bidang keperawatan.
 MANDIRI PEER SUPERVISI
I II III I II III I II III
No Elemen Kompetensi Kewenganan Klinis
Tgl Ket Tg Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tgl Ket Tg Ket
l l
1 Melakukan Melakukan
pengkajian, analisis pengkajian
data dan menentukan keperawatan dan
perencanaan asuhan kebidanan secara
keperawatan dan sistematis : anamnesa
kebidanan dan pemeriksaan
fisik
Menentukan
diagnosa
keperawatan :
klasifikasi dan
analisa data serta
menentukan
diagnosa
keperawatan yang
prioritas
Menyusun rencana
asuhan : membuat
rencana asuhan,
mencatat setiap
tindakan dalam
rekam medis,
melengkapi resume
pasien pulang dan
melakukan discharge
planning.
Melakukan
implementasi
keperawatan dan
kebidanan sesuai
dengan intervensi
yang telah disusun
Melakukan evaluasi
terhadap
implementasi yang
 telah dilakukan
dengan
menggunakan
metode SOAP
2 Menerapkan prinsip - Melakukan
prinsip pencegahan kebersihan tangan
infeksi rumah sakit sesuai standar
Menggunakan APD
sesuai dengan
indikasi
Mengidentifikasi
tanda-tanda infeksi
pada pasien
Melakukan
dekontaminasi alat
Melakukan tekhnik
isolasi sesuai kasus
dan cara
penularannya
Pengelolaan limbah
infeksius dan non
infeksius
Pengelolaan benda
tajam
3 Memfasilitasi Mengkaji saturasi
pemenuhan oksigen dengan
kebutuhan bersihan menggunakan
jalan napas dan oksimetri
oksigen Mengatur posisi semi
fowler dan high
fowler
Mengajarkan napas
dalam dan batuk
efektif
Memberikan terapi
oksigen melalui
kanul
Memberikan terapi
oksigen melalui
simple mask
Melakukan suction
 melalui oral
4 Memfasilitasi Monitor intake dan
pemenuhan output
kebutuhan cairan dan Menghitung
elektrolit kebutuhan cairan
Menilai
keseimbangan cairan
dan elektrolit
Memberikan cairan
dan elektrolit melalui
oral dan intravena
Memasang infus
Melakukan
perawatan pada area
pemasangan infus
5 Melakukan Melakukan
perawatan luka pengkajian luka
Melakukan
perawatan luka
bersih
Melakukan
perawatan luka
operasi
Melakukan
perawatan cedera
tekan (decubitus)
6 Mengukur tanda – Mengukur suhu
tanda vital aksila
Mengukur tekanan
darah
Mengukur respirasi
rate
Mengukur denyut
nadi
Mengukur skala
nyeri
7 Memberikan obat Memberikan obat
secara aman oral dan enteral
Memberikan obat
injeksi : IV, IM, IC,
SC
 Memberikan obat
melalui syringe pump
dan infusion pump
Memberikan obat
suppositoria : rektal
dan vagina
Memberikan obat
topical
Memberikan obat
tetes : mata, hidung,
dan telinga
Memberikan obat
melalui inhalasi
8 Mengelola Memberikan produk
pemberian darah dan darah sesuai dengan
produk darah secara program medis
aman Melakukan monitor
pasien selama dan
setelah pemebrian
produk darah
9 Mendokumtasikan Mendokumentasikan
asuhan keperawatan hasil pengkajian awal
yang akan
diverifikasi oleh
perawat primer
Mendokumentasikan
hasil pengkajian
lanjut (observasi
harian)
Mendokumentasikan
intervensi
perawatan : mandiri
dan kolaborasi
Mendokumentasikan
persiapan pasien
operasi dan tindakan
invasif
Mendokumentasi
evaluasi respon
pasien terhadap
tindakan
 keperawatan yang
dilakukan
Membuat laporan
kondisi pasien di
form catatan operan
perawat
10 Menerapkan prinsip Memberikan asuhan
etika dalam keperawatan :
keperawatan autonomy,
beneficience, justice,
non maleficence,
veracity, fidelity,
confidentiality,
accountability
11 Melakukan Melakukan
komunikasi komunikasi
interpersonal dalam terapeutik dengan
melaksanakan pasien dan keluarga
tindakan Melakukan
keperawatan komunikasi dengan
profesi kesehatan
lainnya dalam
rangka koordinasi
Melakukan
komunikasi verbal
dengan tehknik
SBAR, dalam
melaporkan kondisi
pasien dengan TbaK
12 Menciptakan dan Mengidentifikasi
memelihara pasien jatuh
lingkungan Mengidentifikasi
keperawatan yang pasien alergi
aman dan nyaman Mengidentifikasi
melalui jaminan pasien risiko cedera
mutu dan manajemen tekan
risiko Mengidentifikasi
pasien risiko paparan
radiasi
Mengidentifikasi
pasien Infeksi silang
 Melakukan tindakan
pencegahan sesuai
dengan kondisi
pasien (nilai risiko)
Memfasilitasi
lingkungan pasien
yang aman dan
nyaman
Memberikan
intervensi untuk
memenuhi rasa
nyaman pasien :
memandikan pasien
Menjaga kebersihan
mulut pasien
Menjaga mencuci
rambut
Menjaga kebersihan
kuku pasien
Menjaga kebersihan
perineal
Ket : *) K : Kompeten adalah sesuai SPO
BK : Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO

Catatan :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

MENGETAHUI

KEPALA RUANGAN TTD PERAWAT

( ) ( )