DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 03.04.

03
RUMAH SAKIT TINGKAT III 03.06.01 CIREMAI

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan Klinis diberikan kepada Para Perawat/Bidan dalam menjalankan

prosedur/tindakan keperawatan/kebidanan dan diberikan dalam rangka peningkatan
kualitas pelayanan dan keselamatan pasien agar supaya Perawat/Bidan bersikap,
bertindak dan berperilaku secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan
etika serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.

Rincian Kewenangan Klinis diberikan kepada:

Nama : Rizki Putri Kirmawati, Amd. Keb
Kualifikasi : Bidan

Dengan rincian Kewenangan Klinis sebagai berikut :

NO ELEMEN KOMPETENSI RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEWENANGAN
PERAWAT GENERALIS PK I
1 Melakukan pengkajian, Melakukan pengkajian riwayat kesehatan : Mandiri
analisis data dan wawancara dan rekam medik
menentukan perencanaan
asuhan keperawatan Melakukan pengkajian fisik: Sistem Mandiri
pernapasan, pencernaan, perkemihan,
kardiovaskuler, integument, neurologi,
musculoskeletal

Melakukan interpretasi hasil EKG normal Mandiri

Melakukan screening paliatif Mandiri

Melakukan pengkajian psikologis,spiritual, Mandiri

social, kultural

Melakukankonsultasi pasien kepada PP Mandiri

atau PK II terkait respon pasien : data
subjektif dan objektif sebagai bagian dari
evaluasi asuhan keperawatan yang
diberikan

2 Melakukan komunikasi Melakukan komunikasi terapeutik dengan Mandiri

interpersonal dalam pasien dan keluarga
melaksanakan tindakan
keperawatan Melakukan komunikasi dengan profesi Mandiri
kesehatan lainnya dalam rangka
koordinasi

Melakukan komunikasi verbal dengan Mandiri

tehnik SBAR dalam melaporkan kondisi
pasien dengan Tbak

3 Menerapkan prinsip etika Memberikan asuhan keperawatan: Mandiri

dalam keperawatan
Autonomy, beneficience, justice, non
maleficience,
veracity,fidelity,confidentiality,
accountability

4 Menerapkan prinsip- Melakukan kebersihan tangan sesuai Mandiri

 prinsip pencegahan infeksi standar
rumah sakit
Menggunakan APD sesuai indikasi Mandiri

Mengidentifikasi tanda-tanda infeksi pada Mandiri

pasien

Melaksanakan bundles Healthcare - Mandiri

associated Infections (HAIs) : Infeksi
Saluran Kemih (ISK), Hospital- acquired
pneumonia (HAP) dan Infeksi daerah
Operasi (IDO)

5 Menciptakan dan Mengidentifikasi akibat lingkungan yang Mandiri

memelihara lingkungan tidak aman : pasien jatuh,alergi, risiko
keperawatan yang aman cedera tekan, risiko paparan radiasi, risiko
dan nyaman melalui infeksi silang
jaminan kualitas dan
manajemen resiko Melakukan tindakan pencegahan sesuai Mandiri
dengan kondisi pasien ( Nilai risiko)

Memfasilitasi lingkungan pasien yang Mandiri

aman dan nyaman

Memberikan intervensi untuk memenuhi Mandiri

rasa nyaman pasien: memandikan,
kebersihan mulut, mencuci rambut,
menggunting kuku, kebersihan perineal

6 Menggunakan tindakan Mengidentifikasi risiko cedera (Injuri) pada Mandiri

pencegahan ( langkah / pasien akibat keterbatasan fisik pasien:
Tindakan) untuk penglihatan, pendengaran, mobilisasi
mencegah cedera pasien
Melakukan tindakan pencegahan dan Mandiri
pemeliharaan keselamatan pasien

7 Mengukur tanda vital Mengukur TTV yang meliputi: Tekana Mandiri

EWSS, dan tata laksana Darah, nadi, pernapasn, suhu, dan skala
pasien dengan kasus nyeri
emergency
Mengidentifikasi EWSS dan tindakan Mandiri
selanjutnya sesuai dengan nilai skor
(sesuai kewenangan)

Mengaktivasi Code Blue Mandiri

Melakukan BHD Mandiri

Mengecek kelengkapan troli Emergency Mandiri

Mengecek defibrillator siap pakai Mandiri

8 Memfasilitasi pemenuhan Mengkaji saturasi oksigen dengan Mandiri

kebutuhan bersihan jalan menggunakan oksimetri
napas dan oksigen
Mengatur posisi semi fowler dan high Mandiri
fowler

Melakukan fisioterapi dada: Vibrasi dan Mandiri

perkusI

Mengajarkan napas dalam dan batuk Mandiri

efektif
 Memberikan terapi oksigen melalui kanul Mandat

Memberikan terapi melalui simple mask Mandat

Melakukan suction melalui Oropharingeal Mandiri

(OPA) dan oral

9 Memfasilitasi pemenuhan Memonitor intake dan output Mandiri

Cairan dan elektrolit`
Mengukur diuresis Mandiri

Menghitung kebutuhan cairan Mandiri

Menilai keseimbangan cairan dan elektrolit Mandiri

Memberikan cairan dan elektrolit melalui Mandat

oral dan intravena

Memasang IV kateter perifer Mandat

Melakukan perawatan pada area Mandiri

pemasangan infus

10 Melakukan perawatan Mengkaji integritas kulit Mandiri

Luka
Melakukan perawatan luka bersih Mandiri

Melakukan perawatan luka operasi Mandiri

Melakukan perawatan cedera Mandiri

tekan(decubitus) akibat mobilisasi grade 1
dan 2

Melakuka perawatan luka cedera tekan Mandiri

akibat alat kesehatan

Mengobservasi kulit dan sirkulasi area Mandiri

yang dilakukan intervensi (gips,traksi,
selama radiasi)

Melakukan koordinasi dengan PP dan Mandiri

DPJP dalam menentukan jenis balutan
dan terapi yang akan diberikan

11 Memberikan obat secara Memberikan obat oral dan enteral Mandat

aman dan tepat
Memberikan obat injeksi: IV,IM,IC,SC Mandat

Memberikan obat melalui Syringe pump Mandat

dan infusion pump

Memberika obat suppositoria: rektal dan Mandat

vagina

Memberikan obat topical Mandat

Memberikan obat tetes: mata,hidung dan Mandat

telinga

Memberikan obat melalui inhalasi Mandat

Melaporkan kepada PP jika ditemukan Mandiri

adanya reaksi alergi dan efek samping
setelah pemberian obat
12 Mengelola pemberian Memberikan produk darah sesuai program Mandat
darah dan produk darah medis
secara aman
Melakukan monitor pasien selama dan Mandiri
setelah pemberian produk darah

Melaporkan kepada PP dan PJ shift jika Mandiri

ditemukan adanya reaksi alergi setelah
pemberian produk darah

13 Memfasilitasi kebutuhan Meghitung kebutuhan kalori Mandiri

nutrisi
Memberikan makan per oral Mandiri

Memberikan makan melalui NGT Mandiri

Melakukan pemasangan NGT pada pasien Mandat

dewasa tanpa penyulit

Melakukan pencabutan NGT pada pasien Mandat

dewasa tanpa penyulit

Mengecek kepatenan NGT Mandiri

14 Memfasilitasi kebutuhan Memonitor pengeluaran urin: warna, Mandiri

eliminasi urin dan fekal jumlah , endapan

Membantu pasien BAK dan BAB Mandiri

Melakukan pemasangan kateter urin Mandat

menetap dan intermitten pada pasien
dewasa tanpa penyulit

Melakukan pencabutan kateter urin Mandat

menetap dan intermitten pada pasien
dewasa tanpa penyulit

Melakukan perawatan perawatan kateter Mandiri

urine

Memonitor pola eliminasi, konsistensi dan Mandiri

warna fekal

Melakukan tindakan enema obat dan Mandat

cairan

15 Memfasilitasi kebutuhan mengatur posisi pasien di tempat tidur Mandiri

mobilisasi pasien
Memindahkan pasien dari tempat tidur ke Mandiri
kursi dan ke tempat tidur lainnya
( brancard) tanpa penyulit

Membantu pasien mobilisasi bertahap: Mandiri

duduk, berdiri dan berjalan di sekitar
tempat tidur tanpa penyulit

Membantu pasien mobilisasi dengan Mandiri

tongkat, kruk dan walker tanpa penyulit

Melakukan ROM aktif dan pasif Mandiri

Membantu pasien mobilisasi miring kanan Mandiri

dan kiri di tempat tidur tanpa penyulit
16 Memfasilitasi pemeriksaan Pengambilan sample darahvena, kapiler Mandiri
penunjang dan diagnostic dewasa (gula darah) pada pasien dewasa

Pengambilan sputum, faeces dan urine Mandiri

Perekaman EKG Mandiri

Persiapan pemeriksaan radiologi` Mandiri

17 Mendokumentasikan Mendokumentasikan hasil pengkajian awal Mandiri

asuhan keperawatan yang akan diverifikasi oleh Perawat
Primer.

Mendokumentasikanhasil pengkajian Mandiri

lanjut (observasi harian)

Mendokumnetasikan persiapan pasien Mandiri

operasi dan tindakan invasive

Mendokumentasikan evaluasi respon Mandiri

pasien: subjektif dan objektif terhadap
tindakan keperawatan yang dilakukan

Membuat laporan kondisi pasien di form Mandiri

catatan operan perawat

18 Memberikan informasi dan Memberikan informasi terkait hak dan Mandiri

edukasi kewajiban pasien serta tata tertib di rumah
sakit

Melakukan edukasi tentang tentang : Mandiri

a. Hak dan kewajiban pasien

b. Kebrsihan tangan 5 moment
c. Etika batuk, bersin
d. Manajemen nyeri
e. Pencegahan jatuh
f. Arah evakuasi
g. Keterlibatan keluarga dalam
pemantauan perburukan kondisi
pasien

Memberikan edukasi kepada pasien terkait Mandiri

pemenuhan kebersihan diri dan
lingkungan

19 Melakukan transfer pasien Melakukan transfer pasien dengan Mandiri

kategori NEWSS hijau

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini ditetapkan agar dapat menjadi dasar
pemberian wewenang dan tanggung jawab dalam pembuatan uraian tugas yang bersangkutan.

Kepala RS Tk.III 03.06.01 Ciremai

dr. Muchlas Fahmi, Sp.OG

Mayor Ckm NRP. 11030007800777