PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

KEGIATAN REHABILITAS/PEMELIHARAAN JALAN (DAK) TAHUN ANGGARAN 2016
Jalan Sisingamangaraja No. 100 Telp. (0627) 21210, Fax. 22699
Sidikalang Kode Pos 22211

Sidikalang, 02 Pebruari 2017

Nomor : 422 I PPK-PBJK-DAK I 2017 Kepada Yth:

Lamp : 1 (satu) set Pimpinan Cabang PT. Asuransi Umum VlDEI
Hal : Mohon Pencairan Jaminan Pelaksanaan di -

Medan

Dengan hormat,
1. Sehubungan dengan telah berakhirnya masa Pekerjaan Hotmix Jalan Jrs. Lae Hole - Huta
Login - Sicikecike, Kec. Parbuluan, yang dilaksanakan oleh PT. FELLA UFAIRA Medan
selaku Penyedia Jasa sesuai dengan Surat Perjanjian Pemborongan Pekeljaan (Kontrak)
Nomor : 266/PPK-PBJK-DAK/2016 tanggal 15 September 2016, Surat Perjanjian
Perpanjangan Waktu Pelaksanaan Pekerjaan (Addendum) Nomor : 416/PPK-PBJK-DAK/
2016 tanggal 12 Desember 2016.
2. Penyedia tidak dapat menyelesaikan pekerjaan tersebut di atas sampai batas waktu yang telah
ditentukan dalam Kontrak dan Addendum.
3. Pejabat Pembuat Komitmen untuk pekerjaan tersebut telah melakukan Pemutusan Kontrak
pada tanggal 01 Pebruari 2017 dengan Surat Nomor : 421/PPK-PBJK-DAK/2017.
4. Untuk itu kami meminta kepada saudara untuk menyetorkan uang sejumlah
Rp.270.000.000,00 (Dua ratus tujuh puluh juta rupiah) sesuai yang tertera pada
Jaminan Pelaksanaan yang dikeluarkan dari PT. ASURANSI UMUM VIDEI Cabang
Medan, No. Bond: 06.91.01.3166.12.16, SB No. :1883644 tanggal 14 Desember 2016.
5. Uang Jaminan Pelaksanaan tersebut disetorkan ke Rekening Penerimaan Kas Daerah PAD
nomor : 280.01.02.000100-0 dan menyerahkan bukti setoran kepada Pejabat Pembuat
Komitmen Kegiatan Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan (DAK) Tahun Anggaran 2016.

Demikian disampaikan untuk dapat dimaklumi, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen

Kegiatan Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan (OAK)
Tahun Anggaran 2016

JHON NIKOLAS SIALAHI, ST

Pembina
NIP. 19680726 200112 1 001

Tembusan disampaikan kepada yth:

1. Bupati Dairi Sebagai Laporan di Sidikalang
2. Inspektur Kabupaten Dairi, di Sidikalang;
3. Kepala DIPPEKA Kabupaten Dairi, di Sidikalang;
4. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Dairi. di Sidikalang;
5. Pertinggal,-