PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI

DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN

Jalan Merdeka No. 4 A Telp. (0627) 424063, Fax (0627 424062.
Email : dsirumkp@dairikab.go.id, website : dairikab.go.id
SIDIK ALANG (Kode Pos 22211)

Sidikalang, 2019
Kepada :
Nomor : /DPKP/2019
Yth. Pejabat Pengelola Keuangan Daerah
Sifat : 2 (dua) Set
Perihal : Penerbitan SP2D pada SKPD Dinas selaku Bendahara Umum Daerah
Cq. Kuasa Bendahara Umum Daerah
Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kabupaten Dairi
di –
Dengan hormat,
Sidikalang

Dalam rangka penerbitan SP2D, bersama ini terlampir kami sampaikan kepada Bapak
kelengkapan pengajuan penerbitan SP2D pada Dinas Perumahan dan Kawasan
Permukiman Kabupaten Dairi, antara lain :

1. Surat Pernyataan SPP – LS;

2. Surat Pengantar SPP – LS;
3. Ringkasan SPP - LS ;
4. Rincian SPP - LS;
5. Surat Permintaan Membayar (SPM - LS);
6. Salinan SPD.

Demikian disampaikan kepada Bapak untuk dapat diproses dan seperlunya.

Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan

Permukiman Kabupaten Dairi

Ir. JISLER LUMBAN BATU

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19630314 198503 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI
DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN
Jalan Merdeka No. 4 A Telp. (0627) 424063, Fax (0627 424062.
Email : dsirumkp@dairikab.go.id, website : dairikab.go.id
SIDIK ALANG (Kode Pos 22211)

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor : 0111/SPP-LS PBJ/DPKP /2019

Sehubungan dengan Pengajuan Pembayaran Langsung (LS) Pekerjaan Rumah Dinas Kejaksaan Negeri
Dairi Pada Dinas Perumahan Dan Kawasan Permukiman Kab. Dairi T.A 2019 sebesar Rp.
190.505.000,00-(Seratus sembilan puluh juta lima ratus lima ribu rupiah), yang bertanda tangan
dibawah ini :

1. Nama : Ir. Jisler Lumban Batu

2. Jabatan : Pengguna Anggaran
3. Satuan Kerja Perangkat Derah (SKPD) : Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
4. Kementrian Negara / Lembaga Negara : Dalam Negeri

Dengan ini Menyatakan bahwa :

1. Pembayaran Langsung (LS) tersebut dipergunakan untuk Pekerjaan Rumah Dinas Kejaksaan Negeri
Dairi Pada Dinas Perumahan Dan Kawasan Permukiman Kab. Dairi T.A 2019 yang telah memenuhi
persyaratan untuk pencairan dana sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan yang berlaku;

2. Apabila Pembayaran LS tersebut tidak habis dipergunakan maka sisa yang masih ada akan disetor
ke kas Negara sebagai penerimaan kembali;

3. Pencairan Pembayaran, penggunaan Pertanggungjawaban dan pelaporan atas dana LS tersebut diatas
menjadi tanggungjawab sepenuhnya dari Pengguna Anggaran sesuai dengan Peraturan Perundang-
undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Sidikalang, 2019

PENGGUNA ANGGARAN,

Ir. JISLER LUMBANBATU

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19630314 198503 1 006
 Lampiran D.XIII : Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor : 13 Tahun 2006
Tanggal : 15 Mei 2006

PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI

SKPD DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN

SURAT PERNYATAAN PENGAJUAN SPP-LS

Nomor : 0111/SPP-LS PBJ/DPKP/2019

Sehubungan dengan Surat Permintaan Pembayaran Langsung (SPP-LS), yang kami ajukan sebesar
Rp. 190.505.000,00-(Seratus sembilan puluh juta lima ratus lima ribu rupiah), untuk keperluan
SKPD Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Dairi Tahun Anggaran 2019, dengan
ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Jumlah Pembayaran Langsung (LS) tersebut diatas akan dipergunakan untuk keperluan guna
membiayai kegiatan yang kami laksanakan sesuai dengan DPA-SKPD;

2. Jumlah Pembayaran Langsung (LS) tersebut tidak akan digunakan untuk membiayai pengeluaran-
pengeluaran yang menurut ketentuan yang berlaku, harus dilakukan dengan pembayaran Langsung
(LS) dan telah disesuaikan dengan keadaan Lapangan dan Bertanggungjawab penuh atas
kebenarannya.

Demikian surat pernyataan ini diperbuat untuk melengkapi persyaratan pengajuan SPP Pembayaran
Langsung (LS) SKPD kami.

Sidikalang, 2019

Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan

Permukiman Kabupaten Dairi/
Pengguna Anggaran,

Ir. JISLER LUMBANBATU

PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 19630314 198503 1 006