PENDAHULUAN
I. LATAR BELAKANG
Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus investasi untuk
keberhasilan pembangunan bangsa. Untuk itu diselenggarakan
pembangunan kesehatan secara menyeluruh agar terwujud derajat
kesehatan setinggi-tingginya. Seperti tercantum dalam konstitusi Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) dan Undang-Undang Dasar tahun 1945, pasal 28H
ayat 1, bahwa setiap orang berhak untuk memperolehpelayanan kesehatan.
Ini dapat diartikan bahwa kesehatan merupakan salah satu hak asasiyang
fundamental bagi setiap penduduk.Selain sebagai hak asasi, kesehatan juga
merupakantanggung jawab bersama, bukan hanya jajaran kesehatan
semata.
Sehubungan dengan hal tersebut, maka pelayanan kesehatan di
masyarakat perlu terusditingkatkan, baik yang bersifat kuratif maupun
promotif dan preventif serta rehabilitatif. Halini sejalan dengan misi
Kementerian Kesehatan, yaitu membuat rakyat sehat dan strategi umumnya
antara lain:
1) Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat
2) Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang
berkualitas.
Puskesmas sebagai penanggung jawab penyelenggara upaya kesehatan
terdepan, tidakhanya berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan bagi
masyarakat, tetapi juga sebagai pusatkomunikasi masyarakat.Di samping
itu, keberadaan Puskesmas di suatu wilayahdimanfaatkan sebagai upaya-
upaya pembaharuan (inovasi), baik di bidang kesehatanmasyarakat maupun
upaya pembangunan lainnya bagi kehidupan masyarakat sekitarnyasesuai
dengan kondisi sosial budaya masyarakat setempat.Oleh karena itu,
keberadaanpuskesmas dapat diumpamakan sebagai agen perubahan di
masyarakat sehingga masyarakatlebih berdaya dan timbul gerakan-gerakan
upaya kesehatan yang bersumber pada masyarakat.
P O A P R O M K E S P U S K E S M A S J AT I TA H U N 2 0 1 7 9
Hal ini sejalan dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75Tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat menjelaskan
bahwa Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya. Namun, dalam pelaksanaannya Puskesmas
masih menghadapi berbagai masalah antara lain:
1) kegiatan yang dilaksanakan puskesmas kurang berorientasi pada
masalah dan kebutuhan masyarakat setempat, tetapi lebih
berorientasi pada pelayanan kuratif bagi pasienyang datang ke
puskesmas
2) keterlibatan masyarakat yang merupakan andalan penyelenggaraan
pelayanan kesehatan tingkat pertama belum dikembangkan secara
optimal.
P O A P R O M K E S P U S K E S M A S J AT I TA H U N 2 0 1 7 9
BAB II
ANALISA SITUASI
A. DATA UMUM
a. Wilayah Kerja
Puskesmas Jati berada di Kelurahan Jati Kecamatan Mayangan Kota
Probolinggo. Puskesmas Jati memiliki 3 wilayah kelurahan, yaitu :
Kelurahan Mangunharjo : 19 RW
Kelurahan Jati : 7 RW
Kelurahan Wiroborang : 4 RW
.
P O A P R O M K E S P U S K E S M A S J AT I TA H U N 2 0 1 7 9
b. Batas Wilayah
Luas Wilayah kerja Puskesmas Jati adalah 5, 892Km2, dibatasi oleh :
c. Data Kependudukan
Jumlah penduduk menurut jenis kelamin
B. DATA KHUSUS
P O A P R O M K E S P U S K E S M A S J AT I TA H U N 2 0 1 7 9
a. Data Sarana Kesehatan :
i. Sarana Gedung
N BANGUNAN JUMLAH
o
Puskesmas Induk :
1 Rawat Inap -
Rawat Jalan 1
2 Puskesmas Pembantu 4
3 Poskesdes 1
P O A P R O M K E S P U S K E S M A S J AT I TA H U N 2 0 1 7 9
Kader Kesehatan Remaja : 50orang
Guru UKS : 26 orang
1. JUMLAH SEKOLAH :
* SD / MI : 3.699 murid
mahasisw
* Akademi : - a
mahasisw
* Perguruan Tinggi : - a
P O A P R O M K E S P U S K E S M A S J AT I TA H U N 2 0 1 7 9
Data Kepegawaian Puskesmas Jati
P O A P R O M K E S P U S K E S M A S J AT I TA H U N 2 0 1 7 9
Keteranga
JUMLAH
N Jenis n
o Ketenagaan KONTRA MAGAN
PNS PTT
K G
A STRUKTURAL
1 Kepala Puskesmas 1
Subbagian Tata
2 1
Usaha
Staf Umum
3 6 6
(Administrasi)
4 Satpam 1
5 Cleaning service 2
B FUNGSIONAL
1 Dokter Umum 3
2 Dokter Gigi 2
3 Perawat 9
4 Perawat Gigi 2
5 Bidan 6 2 4
6 Nutrisionis 1
7 Sanitarian 1
8 Asisten apoteker 1
9 Asisten Analis Lab 1
1
Tenaga Penyuluh 1
0
1
Akupunturis 1
1
1
Fisioterapis 1
2
35 2 3 12
TOTAL 52
P O A P R O M K E S P U S K E S M A S J AT I TA H U N 2 0 1 7 9
BAB III
IDENTIFIKASI MASALAH
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DALAM
B PHBS
1. Pengkajian PHBS
pada Tatanan Rumah
Tangga
877 -
a. Rumah Tangga 10496 100 9 83,6 171 16,4
dikaji 7
609 69,4 -
b. Rumah Tangga 8779 70 8 6 268 0,54
Sehat (10 Indikator) 1
2. Intervensi dan
Penyuluhan Perilaku
Hidup Bersih
dan Sehat pada
a. Kelompok Rumah 234 100 234 100 0
Tangga
b. Institusi Pendidikan 44 100 44 100 0
28
(Sekolah)
c. Institusi Sarana 10 100 10 100 0
Kesehatan
38 100 38 100 0
d. Institusi TTU
e. Institusi tempat 42 100 42 100 0
kerja
136,
157 23 215 9 +58 113,9
D. PENYULUHAN NAPZA
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DALAM
PHBS
E.
Instusi Pendidikan
yang dikaji (Institusi
Pendidikan Klasifikasi 22 100 0
IV) 60
22
Institusi sarana
kesehatan yang dikaji
(Institusi kesehatan 0
klasifikasi IV) 5 100 100
5
Tatanan Tempat-
tempat Umum/TTU yg
dikaji (TTU klasifikasi 19 100 0
IV) 19 60
28
Kerja Klasifikasi IV)
PENGEMBANGAN
UKBM
F.
1. Bina Poskesdes
Jumlah Poskesdes yang
3
ada
a. Poskesdes pratama
b. Poskesdes madya
a. Poskesdes purnama
b. Poskesdes mandiri
Poskesdes Madya,
66,6
Purnama, Mandiri 60 2 +1 6,67
7
3
Bina Kesehatan
G. Tradisional
1. Pembinaan
pengobatan
Tradisional yang 13 55 0 0 -13
menggunakan
tanaman obat
2. Jumlah pengobat
Tradisional dengan
16 55 0 0 -16
ketrampilan yg
dibina
3. Pembinaan 0 45 0 0
pengobat Tradisional
28
lainnya
4. Frekuensi pengobat
3 kali 3 kali 0 0
tradisional yg dibina
BAB III
IDENTIFIKASI MASALAH
28
2) Pemberdayaan Masyarakat dalam PHBS yaitu pencapaian rumah
tangga sehat dengan 10 (sepuluh) indikator PHBS
3) Pengembangan UKBM Posyandu PURI
4) Pengembangan UKBM, yaitu Bina Kesehatan Tradisional (Battra)
5) Pengembangan UKBM, yaitu Bina Upaya Kesehatan kerja (UKK)
BAB IV
PRIORITAS MASALAH
28
tigapertanyaan pokok untuk mengidentifikasi masalah mana yang
menjadi prioritas, yaitu:
1) Urgency. Berapa lama waktu yang diperlukan untuk memecahkan
suatu masalahsampai ke tingkat keputusan dan tersusunnya
rencana tindakan serta berapabanyak waktu yang tersedia bagi
manajemen untuk dapat melaksanakan prosespemecahan
masalah ini.
2) Seriousness. Seberapa besar pengaruh negatif sebuah masalah
terhadapkomponen-komponen lain dari system organisasi, yang
diperkirakan akanmengganggu kinerja Puskesmas. Misalnya:
pengaruhnya terhadap tingkatkepuasan masyarakat, serta
pengaruhnya terhadap motivasi nakes.
3) Growth. Seberapa kompleks sebuah masalah, sehingga besar
kemungkinan adanyaketerkaitan dengan kepentingan banyak
orang di banyak tempat, terutama bila dilihat dari variabel (4W +
1H)-nya, akan menumbuhkan masalah-masalah baruyang lebih
rumit dan lebih sulit diselesaikan.
N
Masalah U S G Total
o
Pengembangan
1 3 3 4 36
desa siaga aktif
28
Pencapaian
2 rumah tangga 4 5 5 100
sehat ber-PHBS
Pengembangan
3 UKBM Posyandu 4 4 5 80
PURI
Pengembangan
UKBM Bina
4 3 3 3 27
Kesehatan
Tradisional
Pengembangan
UKBM Bina
5 Upaya 2 2 3 12
Kesehatan kerja
(UKK)
BAB V
28
memprioritaskan masalah. Masing-masingpemegang program
yang menjadi masalah telah membuat rancangan fishbone.
Selanjutnya,fishbone dipresentasikan dan didiskusikan tentang
kemungkinan adanya penyebab yang lainatau revisi akar
penyebab. Akar penyebab masalah yang telah ditemukan
kemudian dicaripemecahan masalahnya. Untuk mencari
pemecahan masalah, semua peserta diskusimengemukakan ide
untuk penyelesaian akar masalah dan ide-ide yang
terkumpuldidiskusikan lagi tentang kemungkinannya untuk
dipilih dan dibuat rencana pelaksanaan kegiatannya.
1) Pencapaian Rumah tangga Sehat ber-PHBS sebesar 69,46%
belum mencapai target 70%
28
Manajeme
n UKBM
Posyandu
PURI
kurang
Optimal
lurah
Manajeme
n
Pengemba
ngan
kelurahan
Siaga
28
Petugas
tidak
melakuk
an
pembina
Pergantian
petugas dan
tupoksi Manajeme
pembinaan n UKBM
Battra tidak
Battra
diperjelas
kurang
Pembinaan
Optimal
Battra Tidak ada
tidak anggaran
terjadwal pembina
an Battra
lurah
BAB VI
28
Alternatif pemecahan masalah kesehatan yang dapat dikemukakan
sebagai berikut :
1) Pencapaian rumah tangga sehat ber-PHBS sebesar 69,46%
belum mencapai target 70%
a. petugas melakukan bina suasana yang baik dengan
stakeholder, tokoh agama dantokoh masyarakat terkait PHBS
melalui forum-forum yang ada di masyarakat termasuk
FORKESSA;
b. petugas melakukan kerja sama lintas sektor dalam melakukan
pendekatan padamasyarakat dan sosialisasi dan pembinaan
secara aktif tentang PHBS kepada masyarakat melalui
pertemuan PKK, Dawis, pengajian, dll;
c. pelatihan kader dan refreshing kader tentang manajemen
PHBS
d. membentuk kampung PHBS di tingkat RT, RW, dan kelurahan
e. mengadakan lomba kampung PHBS di wilayah kerja
Puskesmas Jati
28
d. bekerja sama dengan lintas sektor dan CSR/swasta untuk
pengadaan sarana prasarana di Posyandu
28
b. Pelatihan dan pembentukan pos UKK di wilayah kerja
Puskesmas Jati
28
BAB VII
1. Pengem Refresing menyegarkan Kader 3 orang Kepala Tenaga Bikor & Mei - Konsumsi - Meningkat BOK
bangan kader kembali Posyand x 39 Puskesm Kesehatan Bidan = 3 orang nya
UKBM kesehatan pengetahuan & u Posyand as & Dana Wilaya x 39 Posy pengeta
Posyand ketrampilan u balita Pogramer Alat tulis h x Rp. huan &
u PURI kader Posyandu Promkes Buku tulis Program 30.000,- keteram
dalam SK Kader er Gizi - Transport= pilan
melaksanakan Program 3 orang x kader
kegiatan er P2 39 Posy x kesehata
Posyandu dan (TB, Rp. n
kegiatan kader ISPA, 50.000,- - Adanya
kesehatan Surveil - ATK = 39 pencatat
lainnya en, Posyandu an dan
DBD, x Rp. pelapora
meningkatkan
Diare, 10.000,- n rutin
koordinasi
dengan kader dll) oleh
kesehatan Program kader
er terkait
Kesling dengan
masalah
kesehata
n
28
2. Pemberd Sosialisasi Meningkatkan Kader 3 orang Kepala Tenaga Bikor & Mei - Konsumsi Tersedian BOK
ayaan survei pemahaman PHBS x 39 Puskesm Kesehatan Bidan = 3 orang ya data
Masyara terpadu kader dalam Posyand as & Dana Wilaya x 39 Posy kesehatan
kat (SMD) melakukan u balita Kordinato Alat tulis x Rp. dari hasil
h
dalam Survei survei terpadu Buku tulis
r UKM Program 30.000,- survey
PHBS PHBS & Didapatkannya SK Kader - Transport=
er Gizi terpadu
survey data cakupan PHBS Program 3 orang x
terpadu PHBS rumah Blangko er P2 39 Posy x
(SMD) tangga
survey Rp.
Rekap Didapatkan data (TB,
data kadarzi, kesling, ISPA, 50.000,-
survei kes. Jiwa, KIA, Surveil - ATK = Rp.
terpadu KB, imunisasi, en) 10.000,- x
Pertemua dll. Program 39 Posy.
n Membahas - Blangko
er
evaluasi permasalahan/k survey =
hasil endala di Kesling
19 rim x
survei lapangan ketika Rp.
terpadu melakukan
90.000,-
survei terpadu
- Transport
(SMD)
survey =
3 orang x
39
Posyandu
x Rp.
100.000,-
3. Pengem Bimbinga Meningkatkan Kader 3 x 39 Pogramer Tenaga Bikor & Juni - Konsumsi Adanya BOK
bangan n Teknis kemampuan Posyand Posyand Promkes Kesehatan Bidan = 3 orang Peningka
UKBM dan kader dalam u Balita u Dana Wilaya x 39 Posy tan
Posyand Pendampi manajemen Alat tulis h x Rp. strata
u PURI ngan Posyandu (H-1, Buku tulis Program 30.000,- dan
Posyandu SK Kader - Transport= kualitas
28
H, H+1) SIP Posyandu er Gizi 3 orang x strata
Bimtek pengisian Form telaah Program 39 Posy x Posyand
buku kemandiria er Rp. u
administrasi & n Kesling 50.000,-
SIP Posyandu Posyandu - ATK = Rp. SIP
Meningkatkan 5.000,- x Posyand
strata Posyandu 39 Posy. u terisi
yang masih dengan
pratama dan rutin,
Madya lengkap,
dan
benar
4. Pengem Pendataa Memperbarui Pengoba 30 orang Kepala Tenaga Program Agustu - Konsumsi - Adanya BOK
bangan n Ulang Data Base UKBM t Battra Puskesm Kesehatan er s = 30 Data
UKBM Battra di Battra Tradision as dan Dana Kesling orang x Base
Battra wilayah al di Programe Alat tulis Pengelol Rp. Battrater
Buku tulis a Obat
(Pengob Puskesma Meningkatkan wilayah r 30.000,- up date
at pemahaman dan puskesm Promkes Paramedi - Transport=
s jati
s 30 orang - Adanya
Tradision kesadaran Battra as Jati
Akupuntu peningka
al) Pembinaa tentang Perijinan x Rp.
ris tan
n Battra Battra 50.000,-
bersama Battra
Lintas Pembinaan yang
program Hygiene dan berijin
sanitasi Battra
5. Pengem Pembinaa Membina Pos Kader 30 orang Kepala Tenaga Program Septem- Konsumsi - Adanya BOK
bangan n UKK UKK yang UKK kader Puskesm Kesehatan er ber = 30 peningka
UKBM bersama sudah UKK as dan Dana Kesling orang x tan
Upaya Lintas terbentuk dan Programe Alat tulis Pengelol Rp. strata
Kesehata r Buku tulis a Obat 30.000,- Pos UKK
program membentuk 1
Paramedi - Transport=
28
n Kerja Pembentu Pos UKK baru Promkes s 30 orang - Terbentuk
(UKK) kan Pos Akupuntu x Rp. nya Pos
UKK Baru ris 50.000,- UKK
- ATK = 30 baru
orang x
Rp.5.000,
-
BAB VIII
VOLUME RINCIAN
N UPAYA LOKASI
SASARA TARGE PELAKSA
KESEHATA KEGIATAN TUJUAN P.JWB JADWAL PELAKS BIAYA
O N T KEGIATA
N ANAAN
N NAAN
1 Pengembang Pembinaan Meningkatka Kader 100% Pogram 12 bulan Januari- 1. Mengikuti Posyand -
an UKBM ke n Posyandu kader er Desemb & u
Posyandu Posyandu kemampuan yang Promke er mengevalu
PURI kader dalam hadir di s asi
manajemen Posyand pelaksanaa
Posyandu n Posyandu
28
(H-1, H, u (meja 1 s.d
H+1) meja 5)
Bimtek dan
pengisian pertemuan
buku pasca
administrasi Posyandu
& SIP 2. Membimbi
Posyandu ng
Meningkatka pengisian
n strata SIP &
Posyandu Telaah
yang masih Kemandiria
pratama dan n Posyandu
Madya
28
pengisian n
buku Kelurahan
administra Siaga &
si Poskeskel
FORKESSA
Meningkatka
n strata &
kualitas
kelurahan
Siaga &
Poskeskel
28
n, dll sa,
Sub
PPKBD
, PKK,
Dawis,
Pengaj
ian, dll
4. Pengembang Refreshing menyegarka Kader 3 kader Pogram 1 hari Mei 1. Berkoordin Puskesm Rp.
an UKBM Kader n kembali Posyandu x 39 er asi lintas as Jati 9.750.0
Posyandu Posyandu pengetahua Posyand Promke program 00,-
PURI Balita n& u s 2. Mengunda
ketrampilan ng kader
kader Posyandu
Posyandu ke
dalam Puskesmas
melaksanak 3. Menyiapka
an kegiatan n materi
Posyandu pertemuan
dan refreshing
4. Menyampai
kegiatan
akan
kader
materi
kesehatan
terkait
lainnya
dengan
meningkatka
manajeme
n koordinasi
n
dengan
Posyandu,
kader
diare, HIV
kesehatan
AIDS, TB
Paru,
28
Kusta, PSN,
dll
5. Monev
pertemuan
Refreshing
kader
5. Pemberdaya Survey mendapatka KK dan 100% Pogram 5 bulan Maret - 1. Sosialisasi Wilayah Rp.23.1
an Terpadu n data anggota er Juli & melatih Keluraha 60.000,
Masyarakat (SMD) dan kadarzi, keluarga Promke kader n -
dalam PHBS survey kesling, s melaksana Mangun
PHBS: kes. Jiwa, Institusi
kan survey harjo,
KIA, KB, pendidik
Tatanan imunisasi, terpadu Jati &
an 2. Kader &
Institusi dll. Wirobora
Pendidika mendapatka pelaksana ng
Institusi
n n data Promkes
kesehata
cakupan melakukan
Tatanan n
PHBS survey di
Institusi rumah
TTU wilayah
Kesehata tangga,
n Posyandu
institusi 3. Kader &
pendidikan, Tempat
Tatanan pelaksana
TTU,& Kerja
TTU Tempat Promkes
Kerja mengumpu
Tatanan lkan hasil
Tempat survey
Kerja 4. Pelaksana
Promkes
merekap &
menganalis
a hasil
survey
28
6. Pengembang Pendataan Memperbaiki Pengobat 30 Pogram 2 minggu Septem 1. Petugas Wilayah -
an UKBM ulang dan meng- tradision orang er ber mendata Keluraha
Battra Battra up grade al Batra Promke ulang n
(Pengobat Bimtek data base s Battra Mangun
Tradisional) Batra batra melalui harjo,
Melakukan koordinasi Jati &
pembinaan dengan Wirobora
Batra terkait kelurahan, ng
dengan RT, RW
perijinan, setempat
hygiene 2. Melakukan
sanitasi, dll pembinaan
pada Batra
yang
belum
berijin dan
kerjasama
dengan
lintas
program
terkait
untuk ikut
membina
Batra
7. Pengembang Sosialisasi Meningkatka Pemilik 30 Pogram 1 hari Oktober 1. Mendata Puskesm Rp.
an UKBM dan n UKM & orang er Pemilik as Jati 2.550.0
Upaya pelatihan pengetahua Pekerjany pemilik Promke UKM & 00,-
Kesehatan UKK n pekerja a UKM & s pekerjanya
Kerja (UKK) Bimtek UKK informal pekerja 2. Berkoordin
Pembentuk tentang UKK asi lintas
an Pos UKK Melakukan program
28
baru pembinaan terkait
teknis 3. Mengunda
terkait ng pemilik
dengan UKM &
pelaksanaan perwakilan
UKK pekerjanya
Membentuk 4. Memberika
Pos UKK n materi
baru pada
pertemuan
pembinaan
UKK
5. Meminta
kesepakata
n
pembentuk
an Pos UKK
baru
6. Pembinaan
Pos UKK
dengan
lintas
program
terkait
28
BAB IX RENCANA PELAKSANAA
N
RENCANA KEGIATAN SASARAN TEMPAT PELAKSANAAN
O. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Monev PKM Tahunan Data Promkes Puskesmas Jati X
Kegiatan Bulanan
2 Monev Promkes Bulanan Promkes Puskesmas Jati X X X X X X X X X
3 Membuat Rencana Tahunan Programer Puskesmas Jati X
4 Pembinaan ke Posyandu Kader Posyandu Posyandu X X X X X X X X X
Posyandu, Kontak
Penyuluhan/KIE di Luar Kader, Forkessa, Sub Kelurahan Mangunharjo, Jati,
5 X X X X X X X X X
Gedung PPKBD, PKK, Dawis, Wiroborang
Pengajian, dll
Kelurahan Mangunharjo, Jati,
6 Pembinaan Kelurahan Siaga Kader Forkessa Wiroborang X X X X
7 Pertemuan PKK Kecamatan PKK Kecamatan Kantor Kecamatan Mayangan X X X X X X X X X
Penyuluhan/KIE di Dalam
8 Gedung Pasien Puskesmas Puskesmas Jati X X X X X X X X X
9 Penyuluhan Berkala UKS Anak Sekolah Sekolah di wilayah Puskesmas jati X
Refreshing Kader Posyandu
10 Balita Kader Posyandu Puskesmas Jati X
Survey PHBS (5 Tatanan) & Kelurahan Mangunharjo, Jati,
11 SMD Masyarakat Wiroborang X X X X X
Kelurahan Mangunharjo, Jati,
12 MMK Lurah, Toma, Forkessa Wiroborang X X
Usaha Kecil Menengah di wilayah
13 Bintek UKK Pekerja Informal Pusk. Jati
28
14 Bintek Battra Battra Battra di wilayah Puskesmas Jati
15 Lomba Kelurahan Siaga Kelurahan Siaga Kelurahan Siaga yang ditunjuk
16 Menyusun Profil Promkes Data Promkes Puskesmas Jati
17 Menyusun Laporan Tahunan Data Promkes Puskesmas Jati
28
28