PROSEDUR MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

prosedur keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu mandi secara sendiri.

A. tujuan

1. menjaga kebersihan tubuh

2. mencegah kemungkinan terjadinya infeksi akibat kebersihan kulit yang kurang
3. memperlancar sistem peredaran darah
4. menambah kenyamanan pasien
B. pesiapan alat dan baha

1. satu stel pakaian

waskom manddi yang berisi air hangat atau dingin, waskom mandi dua buah, masing iberisi air dingin dan
air hangat 2/3 bagian

2. sabun mandi dalam tempatnya

3. 2 handuk bersih
4. 3 waslap
5. kain penutup/ selimut mandi
6. tempat untuk pakaian kotor
7. celemek
8. sarung tangan bersih (sepasang)
9. bedak badan/ talk
10. minyak kayu putih
11. sampiran (jika di perlukan)
C. cara pelaksanaan

1. jelaskan prosedur pada pasien tentang maksud dan tujuan tindakan

2. tutup pintu/jendela atau pasang sampiran
3. atur posisi pasien dalam keadaan terlentang
4. cuci tangan dan keringkan dengan haduk bersih
5. pakai celemek dan sarung tangan
6. berdiri di sisi kiri pasien
7. buka selimut tempat tidur, atur dibawah kaki pasien kemudian ganti dengan selimut mandi
8. buka pakaian pasien bagian atas, lalu menutup bagian yang terbuka dengan selimut mandi sampai
dada
9. lakukan cuci muka terlebih dahulu
handuk bentangkan dibawa kepala pasien
tanyakan pada pasien apakah bisa menggunakan sabun atau tidak
bersikan muka, telinga, leher dengan waslap lembab atau dengan sabun, kemudian bilas sampai
bersih
keringkan dengan haduk
10. lakukan mencuci lengan/ ekstremitas atas

kedua lengan pasien di keataskan

pindah handuk di atas dada pasien, kemudian lebarkan pada samping kiri dan kanan
letakan kedua tangan pasien diatas haduk yang telah dilebarkan
 kedua lengan pasien dibasahi kemudian di sabuni ,dari ujung jari ke arah pangkal lengan yang
dimulai dengan bagian yang terjauh
lakukan pembilasan sampai bersih dan keringkan dengan haduk
11. lakukan mencuci bagaian dada dan perut

selimut mandi diturunkan sampai perut bagian bawah

keataskan kedua tangan pasien , kemudian haduk di angkat dan dibentangkan di sisi pasien
basahi bagian ketiak, dada dan perut kemudian disabun, bilas dengan bersih kemudian keringkan
dengan handuk
12. lakukan mencuci punggung

miringkan pasien ke kiri

bentangkan haduk di bawah punggung sampai glutea
basahi daerah punggung hingga glutea , kemudian disabun, dibilas dan di keringkan dengana haduk
berikan minyak kayu putih kalau perlu dan bedak
miringkan pasien ke kanan, kemudian handuk bentangkan dibawah punggung sampai glutea
cuci punggung kiri sebagaimana punggung kanan
beri minyak kayu putih dan bedak bilah perlu, kemudian pasien di telentangkan
pakaian bagian atas dipasangkan dengan rapi
13. lakukan pencucian daerah kaki

ganti air dengan air bersih, kemudian cuci dan berisihkan dengan waslap hingga bersih
pakaian bawah ditanggalkan, kemudian tutup kembali dengan selimut mandi
keluarkan kaki terjauh dari selimut mandi
handuk dibentangkan dibawahnya dan lutut ditekuk
bersikan kaki dengan sabun, dibilas selanjutnya di keringkan, demikian dengan kaki yang lain
14. lakukan mencuci lipatan paha dan genetalia

bentangkan handuk dibawah glutea, celana dalam ditanggalkan

basahi daerah lipatan paha dan genetalia, kemudian diberih sabun, dibilas dan di keringkan
ganti celana dalam yang bersih dan pasangkan pakaian bagian bawah
rapikan pasien dan atur posisi yang aman dan nyaman
lepaskan sarung tangan dan bereskan barang
cuci tangan
PROSEDUR MENGENAKAN & MELEPAS SARUNG
i
TANGAN STERIL
A. PERSIAPAN ALAT & BAHAN

1. Sarung tangan steril sesuai ukuran yang diinginkan

2. Alat - alat untuk mencuci tangan

3. Bengkok

B. PROSEDUR KERJA

1. Lepaskan jam tangan, cincin dan lengan pakaian panjang di tarik ke atas

2. Inspeksi kuku dan permukaan kulit apakah ada luka

3. Perawat mencuci tangan

4. Buka pembungkus bagian luar dari kemasan sarung tangan dengan memisahkan sisi - sisinya

5. Jaga agar sarung tangan tetap di atas permukaan bagian dalam pembungkus

6. Identifikasi sarung tangan kiri dan kanan, gunakan sarung tangan pada tangan yang dominan
terlebih dahulu

7. Dengan ibu jari dan telunjuk serta jari tangan yang non dominan pegang tepi mancet sarung
tangan untuk menggunakan sarung tangan dominan

8. Dengan tangan yang dominan dan bersarung tangan selipkan jari - jari ke dalam mancet sarung
tangan kedua

9. Kenakan sarung tangan kedua pada tangan yang non dominan

10. Jangan biarkan jari -jari tangan yang sudah bersarung tangan menyentuh setiap bagian atau benda
yang terbuka

11. Setelah sarung tangan kedua digunakan mancet biasanya akan jatuh ke tangan setelah pemakaian
sarung tangan
 12. Setelah kedua tangan bersarung tangan tautkan kedua tangan ibu jari adduksi ke belakang

13. Pastikan setelah pemakaian sarung tangan steril hanya memegang alat - alat steril

Melepaskan Sarung tangan

1. Pegang bagian luar dari satu mancet dengan tangan bersarung tangan, hindari menyentuh
pergelangan tangan

2. Lepaskan sarung tangan dengan dibalik bagian luar kedalam, buang pada bengkok

3. Dengan ibu jari atau telunjuk yang tidak memakai sarung tangan, ambil bagian dalam sarung
tangan lepaskan sarung tangan kedua dengan bagian dalam keluar, buang pada bengkok
PROSEDUR MENCUCI TANGAN BERSIH
A. PERSIAPAN ALAT & BAHAN

1. Sabun anti mikroba

2. Air yang mengalir

3. Kertas tisue

4. Handuk kering

5. Tempat handuk kotor

Prinsip perawat cuci tangan selama 30 detik sebelum dan sesudah kontak dengan klien atau
setelah menggunakan alat - alat perawatan

B. PROSEDUR KERJA

1. Lepaskan jam tangan, cincin dan lengan pakaian panjang ditarik ke atas

2. Inspeksi kuku dan permukaan kulit apakah ada luka

3. Berdiri di depan westafel jaga agar tangan dan seragam tidak menyentuh westafel, jika menyentuh
ulangi prosedur mencuci tangan. jika menggunakan tisue gulung pastikan menggantung ke bawah,
jika tisu kotak pastikan tisu ada pada permukaan kotak
 4. Nyalakan kran air dengan menggunakan pedal kaki atau siku tangan sampai air mengalir tetapi
tidak sampai memancar, hindari percikan air membasahi seragam

5. Basahi tangan dan lengan bawah dengan air mengalir, pertahankan agar tangan dan lengan
bawah lebih rendah dari siku selama prosedur

6. Tempatkan sabun 2 - 5 cc di atas telapak tangan

7. Gosok kedua tangan dengan cepat 10 - 15 detik

8. Jalin jari -jari tangan, gosok di mulai dari jari - jari, sela jari, telapak tangan dan punggung tangan
dengan gerakan sirkulasi paling sedikit lima kali

9. Pertahankan ujung jari menghadap ke bawah untuk memungkinkan pemusnahan mikroba

10. Jika kuku kotor bersihkan dengan kuku jari yang satu nya dan tambahkan sabun (ulangi prosedur
dari awal)

11. Cuci bilas tangan selama 30 detik, posisi jari tetap menghadap kebawah

12. Keringkan tangan dengan menggunakan tisu atau handuk lap dengan jari -jari tangan mengarah ke
atas

13. Matikan kran dengan tisu kering, buang bekas tisu pada tempat sampah

PROSEDUR MENCUCI RAMBUT DIATAS TEMAPT TIDUR

PENGERTIAN Mencuci rambut dan kulit kepala dengan mempergunakn shampoo

TUJUAN
1. Membersihkan kulit kepala dan rambut
2. Menghilangkan bau dan memberikan rasa nyaman
KEBIJAKAN
1. Pasien yang rambutnya kotor
2. Pada pasien yang akan menjalani operasi besar
3. Setelah dipasang kap kutu
PETUGAS Perawat
PERALATAN
1. Handuk 2 buah
 2. Talang
3. Peniti
4. Kain pel
5. Baskom berisi air hangat
6. Gayung
7. Shampoo dalam tempatnya
8. Sisir 2 buah
9. Kain kassa dan kapas
10. Ember kosong
11. Sarung tangan bersih
12. Bengkok berisi larutan desinfektan 2 3 %
13. Celemek untuk petugas
14. Alat pengering rambut

PROSEDUR
PELAKSANAAN
A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan pengecekan program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
C. Tahap Kerja
1. Menjaga privacy
2. Mengenakan sarung tangan dan celemek
3. Mengganti selimut klien dengan selimut mandi
4. Mengatur posisi tidur pasien dengan kepala dipinggi tempat tidur
5. Memasang handuk dibawah kepala
6. Memasang ember dialasi kain pel
7. Memasang talang dengan ujung berada didalam ember
8. Menutup dada dengan handuk sampai ke leher
9. Menyisir rambut
10. Menutup lubang telinga dengan kapas dan mata dengan kain kassa/sapu tanganpasien
11. Menyiram dengan air hangat, menggosok (memijit-mijit) kulit kepala dan rambut
dengan shampoo
12. Membilas rambut dengan air hangat sampai bersih
13. Melepas kapas penutup lubang telinga dan kain kassa penutup mata
 14. Mengangkat talang, mengeringkan rambut dengan handuk, kemudian dengan
pengering
15. Menyisir rambut
16. Meletakkan kepala pada bantal yang telah dialasi handuk kering

Prosedur tindakan Perawatan Mulut (Oral hygiene)

Penanganan perawatan rongga mulut (oral hygiene) memiliki prosedur tindakan standar yang harus diikuti dari
standar peralatan hingga prosedur langkah kerja yang dilakukan. Berikut ini adalah prosedur tindakan perawatan
mulut (oral hygiene):

Peralatan

1. Larutan pencui mulut / larutan anti septic (Betadine cair )

2. Tog spatel yang dibalut dengan satu lapis kassa
3. Handuk wajah, bengkok
4. Handuk kertas/tissue/ pengalas
5. Gelas dengan air dingin / hangat
Langkah-langkah

1. Jelaskan prosedur kepada keluarga penderita / penderita

2. Cuci tangan anda
3. Tempat handuk / pengalas diatas meja tempat tidur dan atau peralatan
4. Tarik tirai disekitarv tempat tidur dn tutup pintu ruangan.
5. Atur posisi klien
6. Letak handuk dibawah wajah penderita dan bengkok dibawah dagu penderita
7. Dengan hati-hati regangkan gigi atas dan bawah penderita dengan tong spatel secaratepat tapi lembut,
diantara molar belakang. Sisipkan bila penderita rileks, bila memungkinkan.
8. Bersihkan mulut penderita dengan menggunakan tong spatel yang telah dibasahi air/pencuci mulut.
Bersihkan permukaan gigi. Gosok paltum mulut, bibir, pipi. Gosok lidah tetapi hindari refleks gag.
Basahi aplikator bersih dengan air dan gosok mulut untuk mencuci. Ulangi sesuai dengan kebutuhan.
9. Cuci tangan setelah melakuka tindakan.
10. Catat hal-hal yang diperlukan ( misalnya gusi berdarah, lidah yang pecah )

RAWATAN KUKU KAKI DAN TANGAN

1. Memelihara dan memotong kuku
Pengertian :
Menolong memotong kuku klien yang panjang karena tidak dapat melakukan sendiri.
TUJUANNYA :
Menjaga kebersihan tangan dan kaki.
Mencegah timbulnya luka (infeksi).
Mencegah kaki berbau tidak sedap.
Menkaji / memonitor
Dilakukan :
 Pada klien yang tidak dapat melakukan sendiri.
Persiapan alat alat :
Baki berisi :
Pengelas (perlak kecil dan alasnya)
Gunting kuku.
Handuk
Benkok berisi Lisol 3%
Waskom berisi air hangat (370 - 400 C)
Sabun
Sikat kuku
Sarung tangan bersih
Aceton (bila perlu)
Kapas
Prosedur :
Memotong kuku pada jari tangan.
1. Membawa alat ke dekat klien.
2. Memberi tahu klien mengenai tujuan dan prosedur yang akan dilakukan.
3. Mencuci tangan.
4. Memakai sarung tangan
5. Memasang pengalas di bawah tangan.
6. Tangan direndam dalam waskom air hangat selama satu menit untuk melunakkan kuku. Bila kuku sangat kotor,
disikat dengan sikat kuku dan sabun lalu di bilas air hangat , di keringkan dengan handuk.
7. Tangan ditaruh ditaruh bengkok berisi Lisol 3% supaya kuku tidak berserakan. Memotong kuku pada jari tangan
sesuai dengan lengkungan kuku. Setelah selesai gunting kuku dimasukan dalam bengkok berisi larutan lisol.
8. Setelah dipotong, kuku dkikir agar rata, rapi, dan halus.
9. Kemudian sarung tangan dilepas masikan bengkok alat alat dikembalikan ketempat semula.
Memotong kuku pada jari-jari kaki
1. Kaki direndam kaki hangat dalam waskom selama 2-3 menit ( karena kuku kaki lebih keras)
2. Kuku kaki di potong lurus, lalu di bersihkan dengan sikat.
3. Gunting kuku dimasukan dalam bengkok berisi lisol demikian juga sarung tangannya.
4. Bereskan alat alat dan kembaliakn ketempat semula.
5. Cuci tangan.

Subyek: MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR TERBUKA 19th September 2012, 5:39 am

MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR TERBUKA

A. PERSIAPAN
1. Persiapan Alat :
Tempat tidur, kasur, bantal, alas kasur, sprei besar, perlak, stik laken, boven laken, selimut tidur, sarung bantal,
penutup sprei, tempat kain kotor.
2. Persiapan Tempat :
Ruangan yang sesuai

B. PELAKSANAAN
1. cuci tangan
2. meletakkan alat tenun ke dekat bed
3. leepas sprei ke bagian sudut
4. ambil selimut dan bantal yang masih akan di gunakan
5. gulung atau lipat bagian sprai dari bagian atas ke bawah dan letakkan sprai di tempat atau kantong kotor
6. atur letak kasur sesuai keinginan atau keperluan
7. memasang sprei :
garis lipatan tengah di letakkan di tengah tempat tidur
bentangkan sprei, masukkan b