LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO G BLOK 24

Kelompok: 6A

Tutor:
Muhammad Fahmi 04011381419142
Eadiva Putri Prayuri Titalia 04011381419176
Sarah Qonitah 04011381419145
Intania Winalda 04011381419150
Al Ahda Adawiyah 04011381419153
Essy Avida Tholibiyah 04011381419158
Amalia Dienanti Fadhillah 04011381419161
Esya Puteri Oktaregina 04011381419168
Nadia Mutiara 04011381419181
Saraswati Annisa 04011381419196
Beverly Ann D Silva 04011381419217
Shalini Nadarajah 04011381419219

PENDIDIKAN DOKTER UMUM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
TAHUN 2017

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat, rahmat, dan karunia-Nya
lah kami dapat meyusun laporan tutorial ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.
Laporan ini merupakan tugas Tutorial Blok 24 Pendidikan Dokter Umum Fakultas
Kedokteran Universitas Sriwijaya tahun 2017. Laporan ini membahas kasus berdasarkan
sistematika klarifikasi istilah, identifikasi masalah, menganalisis, meninjau ulang dan
menyusun keterkaitan antar masalah, serta mengidentifikasi topik pembelajaran.
Bahan laporan ini kami dapatkan dari hasil diskusi antar anggota kelompok dan
bahan ajar dari dosen-dosen pembimbing.
Kami juga mengucapkan terima kasih kepada orang tua, tutor ????? dan anggota
kelompok yang telah mendukung baik moril maupun materil dalam pembuatan laporan ini.
Kami mengakui dalam penulisan laporan ini terdapat banyak kekurangan. Oleh
karena itu, kami memohon maaf dan mengharapkan kritik serta saran dari pembaca demi
kesempurnaan laporan kami di kesempatan mendatang. Semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi para pembaca.

Palembang, 3 Maret 2017

2
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar .......................................................................................................................2

Daftar Isi ..................................................................................................................................3

I. Skenario .......................................................................................................................4

II. Klarifikasi Istilah ..............................................................................................................

III. Identifikasi Masalah .........................................................................................................

IV. Analisis Masalah ..........................................................................................................

V. Hipotesis .......................................................................................................................

VI. Learning Issue ...............................................................................................................

VII. Kerangka Konsep ..........................................................................................................

VIII. Kesimpulan ........................................................................................................... .......

IX. Daftar Pustaka...................................................................................................................

3
I. SKENARIO

A newborn baby was delivered at private clinic, assisted by midwife. He was delivered
from a 28 years old woman, primigravida. Mrs. Siti, the babys mother had premature
ruptured of membrande 4 days ago. The liquor was thick, smelly and greenish. She also
had fever since one day before delivery. The pregnancy was full term. The baby was
not cried spontaneously after birth. The midwife cleared the babys airway using
manual suction and stimulate the baby patting his feet, and then he started to cry. The
midwife said Apgar score 5 for 1st minute and 9 for 5th minutes. After 2 hours the baby
began to breathe uneasily and had grunting. The baby was referred to Moh Hoesin
Hospital.

Physical examination revealed body weight was 3000 grams. Body length 50 cm, head
circumference 34 cm. He looked hypoactive and tachypnoe, respiratory rate 82 breaths
per minute, there were chest indrawing, grunting could be heard using stethoscope,
breathing sound was normal, saturation 75% using nasal oxygen. Sucking relex was
weak. Heart rate was 164 per minute. Abdomen was tender with normal bowel sound.
There were meconium staining at umbilical cord and skin.

Instruction
As GP what will you do to treat the baby

4
I KLARIFIKASI ISTILAH

No. Istilah Definisi

1. Premature ruptured of Pecahannya selaput ketuban yang terjadi sebelum
membrane terjadinya persalinan.

2. Chest indrawing Penarikan dari kedua sisi dinding dada bagian

bawah ketika anak bernapas (retraksi dinding
dada).
3. Meconium staining Pewarnaan yang berwarna kehijauan pada tali pusat
dan kulit bayi.

Mekonium adalah faeses pertama bayi yang baru lahir

yang kental, lengket, dan berwarna hitam kehijauan.

4. grunting Suara Merintih atau mendengkur yang terdengar

pada saat akhir expirasi disebabkan karena terjadi
penutupan glottis.
5. Bowel sound Terjadi akibat pergerakan dari intestinal ketika
dilewati makanan (bising usus).

5
III. IDENTIFIKASI MASALAH
Kalimat Konsen
Kalimat 8, 9, 10

The midwife cleared the babys airway using manual suction and
stimulate the baby patting his feet, and then he started to cry. The VVV
midwife said Apgar score 5 for 1st minute and 9 for 5th minutes. After 2
hours the baby began to breathe uneasily and had grunting.

Kalimat 3, 4, 5
Mrs. Siti, the babys mother had premature ruptured of membrande 4
VV
days ago. The liquor was thick, smelly and greenish. She also had fever
since one day before delivery.
Kalimat 6, 7
The pregnancy was full term. The baby was not cried spontaneously VV
after birth.

Kalimat 1, 2
A newborn baby was delivered at private clinic, assisted by midwife. He V
was delivered from a 28 years old woman, primigravida.
Pemeriksaan Fisik
Body weight = 3000g

Body length = 50 cm

Head circumference = 34 cm

Hypoactive and tachypnoe

Respiratory rate = 82 breaths per minute

Chest indrawing

Grunting could be heard using stethoscope V

Breathing sound normal

Saturation 75% using nasal oxygen

Sucking relex weak.

Heart rate = 164 per minute

Abdomen was tender with normal bowel sound.

There were meconium staining at umbilical cord and skin.

IV. ANALISIS MASALAH

6
1. A newborn baby was delivered at private clinic, assisted by midwife. He was
delivered from a 28 yrs old woman, primigravida.
a) Bagaimana hubungan usia ibu, dengan keluhan? 1
b) Bagaimana hubungan primigravida dengan keluhan? 2

2. Mrs. Siti, the babys mother had premature ruptured of membrande 4 days ago. The
liquor was thick, smelly and greenish. She also had fever since one day before delivery.
a) Apa makna klinis dari cairan amnion yang kental, bau, dan hijau? 3
b) Apa makna klinis demam 1 hari sebelum melahirkan? 4
c) Apa saja dampak ketuban pecah dini terhadap ibu dan janin? 1
d) Apa penyebab dan bagaimana mekanisme terjadinya ketuban pecah dini? 2
e) Apakah ada hubungan antara primigravida dengan ketuban pecah dini? 3
f) Apa saja faktor resiko yang dapat menyebabkan infeksi pada amnion? 4
g) Apa saja komplikasi yang terjadi pada bayi dengan infeksi pada amnionnya? 1

3. The pregnancy was full term. The baby was not cried spontaneously after birth.
a) Apa makna klinis kelahiran aterm? 2
b) Apa penyebab bayi tidak menangis setelah dilahirkan? 3
c) Apa hubungan bayi tidak menangis spontan dengan ketuban pecah dini? 4
d) Apa saja komplikasi yang dapat terjadi pada bayi yang tidak menangis saat lahir? 1

4. The midwife cleared the babys airway using manual suction and stimulate the baby
by patting hi feet, and then he started to cry. The midwife said APGAR score 5 for 1st
minute and 9 for 5th minutes. After 2 hours the babybegan to breath uneasily and had
grunting.
a) Bagaimana interpretasi dari APGAR score pada kasus? 2
b) Bagaimana tatalaksana awal pada bayi yang tidak menangis saat lahir? 3
c) Mengapa setelah terjadi perbaikan 2 jam kemudian keadaan bayi menurun kembali? 4
d) Bagaimana cara melakukan manual suction? 1
e) Bagaimana tindakan yang dilakukan saat di perjalanan ketika bayi di rujuk ke Rumah
Sakit Moh Hoesin? 2

7
5. Physical examination revealed body weight was 3000 gram. Body length 50 cms,
head circumference 34 cms. He looked hypoactive and tachypnoe,respiratoryrate 82
breaths perminute, there were chestindrawing, grunting could be heard using
stethoscope, breathing sound was normal, saturation 75% using nasal oxygen. Sucking
reflex was weak. Heart rate was 164 beats per minute. Abdomen was tender with
normal bowel sound. There were meconium staining at umbilical cord and skin.
a) Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan fisik? 3
b) Bagaimana mekanisme abnormalitas dari hasil pemeriksaan fisik? 4
c) Bagaimana cara pemeriksaan sucking reflex? 1

1.

8
V. HIPOTESIS

Bayi laki-laki, baru lahir dan cukup bulan, lahir spontan dengan Respiratory Distress et causa
Bronchopneumonia dengan DD Meconium Aspiration Syndrome, Sepsis Neonatorum.

a. Diagnosis Banding 2
b. Penegakan Diagnosis dan Diagnosis Kerja 3
c. Epidemiologi 4
d. Etiologi dan Faktor Resiko 1
e. Patofisiologi dan atau Patogenesis 2
f. Pemeriksaan Penunjang 3
g. Penatalaksanaan Farmakologi dan Non Farmakologi
a. Farmakologi 4
b. Non Farmakologi 1

h. Komplikasi 2
i. Pencegahan 3
j. Prognosis 4
k. SKDI 1

9
VI. LEARNING ISSUE

1. Bronchopneumonia (termasuk komplikasi)

2. Meconium Aspiration Syndrome (termasuk komplikasi)
3. Sepsis Neonatorum

Semuanya WAJIB mencari LI & Kerangka Berpikir (lebih ke patofisiologi) dikirim ke

email tutor hari Selasa paling lambat jam 10.00 malam
Email: rivanierizka@gmail.com

Intan, bev ,essy (1)

Ea shalini saras (2)
Fahmi nadia esya (3)
Ahda sarqon amel (4)

Dikumpul
SELASA. 28-02-2017 Jam 19.00
2 terakhir :
1. Print & Kerangka Konsep
2. Presentan

(Dihitung bila menjawab 80 % Anmal dengan jawaban yang dapat

diterima)
Dengan Format : page A4. Times new roman 12. Line spacing 1,15
Makasihh

10
VII. KERANGKA KONSEP

11
VIII. KESIMPULAN

IX. DAFTAR PUSTAKA

12