Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi PDF

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN
ALAT KONTRASEPSI PADA ISTRI PUS DI KECAMATAN

RAMBAH SAMO KABUPATEN ROKAN HULU
TAHUN 2008
TESIS
Oleh
JUNITA TATARINI PURBA

067023009/AKK
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN
2009
Junita Tatarini Purba : Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi Pada Istri Pus Di Kecamatan
Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2008, 2009
USU Repository 2008
2
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN

ALAT KONTRASEPSI PADA ISTRI PUS DI KECAMATAN
RAMBAH SAMO KABUPATEN ROKAN HULU
TAHUN 2008
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
pada Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
Oleh
JUNITA TATARINI PURBA

067023009/AKK
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009
3
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI PADA ISTRI
PUS DI KECAMATAN RAMBAH SAMO
KABUPATEN ROKAN HULU TAHUN 2008
Nama Mahasiswa : Junita Tatarini Purba
Nomor Pokok : 067023009
Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Konsentrasi : Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) (drh. Rasmaliah, M.Kes)

Ketua Anggota
Ketua Program Studi Direktur
(Dr.Drs.Surya Utama, MS) (Prof. Dr.Ir. T. Chairun Nisa B., M.Sc)
Tanggal lulus : 09 Juni 2009

4
Telah diuji pada

Tanggal : 09 Juni 2009
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes
Anggota : 1. drh. Rasmaliah, M.Kes

2. Dr. Drs. Fikarwin Zuska, M.Si
3. Siti Khadijah, SKM, M.Kes
5
PERNYATAAN
FAKTORFAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT

KONTRASEPSI PADA ISTRI PUS DI KECAMATAN RAMBAH SAMO
KABUPATEN ROKAN HULU TAHUN 2008
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperolah gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2009
Junita Tatarini Purba

6
ABSTRAK
Salah satu upaya yang dilakukan pemerintah untuk menurunkan tingkat

pertumbuhan penduduk adalah melalui program KB. Sejak otonomi daerah program
KB banyak mengalami kendala yang mengakibatkan turunnya tingkat pemakaian alat
kontrasepsi. Cakupan akseptor KB aktif di Kecamatan Rambah Samo Kabupaten
Rokan Hulu masih 42% dibandingkan dengan target nasional yaitu 75%.
Jenis penelitian adalah survei dengan tipe explanatory research yang
bertujuan untuk menganalisis pengaruh faktor predisposisi (umur, pendidikan, jumlah
anak, pengetahuan dan sikap), faktor pendukung (ketersediaan alat kontrasepsi dan
keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi) dan faktor pendorong (dukungan petugas
kesehatan dan pengambil keputusan) terhadap pemakaian alat kontrasepsi. Populasi
adalah seluruh istri PUS sebanyak 2.333 orang dengan besar sampel 100 orang yang
diambil secara proportional sampling. Data dianalisis dengan menggunakan uji
regresi logistik ganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor predisposisi yang berpengaruh
terhadap pemakaian alat kontrasepsi adalah jumlah anak (Sig=0,008), pengetahun
(Sig=0,014) dan sikap (Sig=0,041) sedangkan faktor pendukung dan pendorong yang
berpengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi adalah variabel ketersediaan alat
kontrasepsi (Sig=0,001) dan dukungan petugas kesehatan (Sig=0,005). Variabel yang
dominan pengaruhnya adalah ketersediaan alat kontrasepsi (Koefisien B = 3,112).
Kepada Dinas Kesehatan dan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
Kabupaten Rokan Hulu perlu melakukan kerjasama dan pendekatan kepada penentu
kebijakan lainnya dalam pengalokasian dana untuk pelayanan alat kontrasepsi gratis
kepada masyarakat khususnya kepada keluarga miskin. Dinas Kesehatan Kabupaten
Rokan Hulu perlu melakukan peningkatan kemampuan petugas kesehatan sehingga
mampu memberikan informasi tentang alat kontrasepsi dan dapat memahami serta
menyadari bahwa akseptor memiliki hak reproduksi sehat dan hak konsumen
pengguna alat kontrasepsi. Juga perlu melakukan penyuluhan kepada masyarakat agar
dapat memahami dan menerima norma keluarga kecil sehingga diharapkan mampu
membentuk keluarga bahagia dan sejahtera melalui pengaturan atau pembatasan
kelahiran anak.
Kata kunci : Perilaku, Pemakaian Alat Kontrasepsi
i
7
ABSTRACT
One of the efforts done by the government to reduce the rate of population
growth is through Family Planning Program (KB). Since the district autonomy had
been started, Family Planning Program has faced many constraints that resulted in
the decrease of the rate of contraception use. The coverage of current user in
Rambah Samo sub-district, district of Rokan Hulu reported is still 42% and this is
still lower if compared to the national target of 75%.
The purpose of this survey study with explanatory research type is to analyze
the influence of predisposing factors (age, education, number of child, knowledge,
and attitude), enabling factors (availability of contraception device and accessibility
of contraception device service) and reinforcing factors (support from health
providers and decision makers) on the use of contraception device. The population
for this study are 2.333 wives of fertile age couple and 100 of them were selected for
the samples of this study through proportional sampling technique. The data were
analyzed through multiple logistic regression test with the level of confidence of 95%.
The result of analysis shows that predisposing factors which have influence
on the use of contraception device are number of child (Sig=0.008), knowledge
(Sig=0.014), and attitute (Sig=0.041), while enabling and reinforcing factors are
variable of availability of contraception device (Sig=0.001) and support from health
providers (Sig=0.005). The most dominantly influencing variable is the use of
contraception device (Coefficient = 3.112).
It is suggested that the Health Office and the Civil Registration and
Population Affairs of Rokan Hulu District need to cooperate and approach the
stakeholder in allocating the budget for free contraceptive to the society of Rokan
Hulu District especially to the poor families. It needs to improve the capability of the
health providers that they are able to provide information about contraceptive and
can understand and realize that the acceptors have their right for health
reproduction and the right of consumer as the user of contraception device. It is
necessary to provide an extension to the society to enable them to understand and
accept the norm of family planning that, in the end, they can form a happy and
prosperous family by regulating and limiting childbirth.
Key words: Behavior, Use of Contraception Device
ii
8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan karunia-
Nya, penulisan tesis ini dapat diselesaikan dengan baik. Penyusunan tesis ini
dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan menyelesaikan Pendidikan S2
pada Sekolah Pascasarjana USU, Medan.
Penulis menyadari begitu banyak dukungan, bimbingan, bantuan dan
kemudahan yang diberikan oleh berbagai pihak, sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
Dengan penuh ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terimakasih,
semoga sukses dan bahagia selalu dalam lindungan Tuhan Yang Maha Esa kepada
Ibu Dr.Ir. Erna Mutiara, M.Kes dan Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku pembimbing
yang memberi perhatian, dukungan dan pengarahan hingga tesis ini selesai.
Terimakasih tiada terkira juga kami sampaikan dengan tulus kepada Bapak
Dr. Drs. Fikarwin Zuska, M.Si dan Ibu Siti Khadijah, SKM, M.Kes, selaku tim
penguji yang telah memberi masukan sehingga dapat menyempurnakan tesis ini.
Penulis juga mengucapkan terima kasih yang tulus dan tak terhingga kepada:
1. Ibu Prof.Dr.Ir. T. Chairun Nisa B., M.Sc, selaku Direktur Sekolah Pascasarjana
Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Dr.Drs. Surya Utama, MS, selaku Ketua Program Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Prof.Dr.Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi Administrasi
dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.
iii
9
4. Bapak dr. H. Mursal Amir, selaku Kepala Dinas Kesehatan Propinsi Riau dan
seluruh staf yang telah memberikan bantuan dana pendidikan.
5. Bapak dr. Wildan Asfan Hasibuan, M.Kes, selaku Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rokan Hulu yang memberi izin dan dukungan selama pendidikan.
6. Rekan-rekan dan sahabat di Program Studi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Konsentrasi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
angkatan tahun 2006.
7. Suami tercinta Danni Suparman Rumahorbo, ST buat semua doa, harapan, dan
pengorbanan juga dukungan dan motivasi yang tiada pernah berhenti, ananda
tersayang Davita Ephania dan Kezia Morasari, sumber inspirasi dan penghiburan,
yang telah banyak berkorban selama pendidikan.
8. Ayahanda S. Purba, ibunda M. Sitompul, ayahanda mertua B. Rumahorbo, ibunda
mertua T. Manik dan seluruh sanak saudara yang telah memberikan dukungan
dan bantuan selama penulis mengikuti pendidikan. Semoga TYME membalas
semua kebaikan yang telah diberikan dan melimpahkan berkat dan anugerahNya.
Akhirnya penulis berharap tesis ini bermanfaat bagi kesehatan masyarakat
Indonesia, khususnya Kabupaten Rokan Hulu.
Medan, Juni 2009
Penulis
iv
10
RIWAYAT HIDUP
Nama : Junita Tatarini Purba

Tempat/Tanggal Lahir : Sarulla, 12 Juni 1977
Agama : Protestan
Alamat : Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu
Jl. Diponegoro Komp. Pemda Rokan Hulu
Pasirpengaraian-Propinsi Riau
Telp/HP : 081264734544
RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 1983 1989 : SDN 176377 Aeknatolu
Tahun 1989 1992 : SMPN Simamora
Tahun 1992 1995 : SMA N 3 Balige
Tahun 1995 1999 : FKM USU Medan
Tahun 2006 2009 : Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara
Program Studi Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Konsentrasi Administrasi Kesehatan
Komunitas/ Epidemiologi.
RIWAYAT PEKERJAAN
2000 Sekarang : Staf Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu
Provinsi Riau
v
11
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..................................................................................................... i
ABSTRACT ...................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ v
DAFTAR ISI.................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................... 1

1.2. Permasalahan ................................................................................. 8
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 8
1.4. Hipotesis ........................................................................................ 8
1.5. Manfaat Penelitian ........................................................................ 9
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 10
2.1. Konsep Perilaku Kesehatan ........................................................... 10

2.2. Program Keluarga Berencana Nasional ......................................... 17
2.2.1. Pengertian Keluarga Berencana ........................................... 17
2.2.2. Perkembangan Keluarga Berencana di Indonesia................ 18
2.3. Kontrasepsi .................................................................................... 20
2.3.1. Pengertian Kontrasepsi ........................................................ 20
2.3.2. Jenis Metode Kontrasepsi .................................................... 20
2.3.3. Determinan Pemakaian Alat Kontrasepsi ............................ 22
2.4. Landasan Teori............................................................................... 35
2.5. Kerangka Konsep .......................................................................... 39
BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................. 40
3.1. Jenis Penelitian............................................................................... 40

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 40
3.3. Populasi dan Sampel ..................................................................... 40
3.4. Metode Pengumpulan Data............................................................ 42
3.5. Variabel dan Definisi Operasional................................................. 44
vi
12
3.6. Metode Pengukuran ...................................................................... 46

3.7. Metode Analisis Data .................................................................... 50
BAB 4 HASIL PENELITIAN ...................................................................... 52
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian............................................................. 52

4.1.1. Keadaan Geografis............................................................... 52
4.1.2. Kependudukan ..................................................................... 52
4.1.3. Sarana dan Prasarana Kesehatan.......................................... 53
4.2. Analisis Univariat............................................................................ 54
4.2.1. Karakteristik Responden .................................................... 54
4.2.2. Pengetahuan ....................................................................... 56
4.2.3. Sikap .................................................................................. 59
4.2.4. Ketersediaan Alat Kontrasepsi........................................... 60
4.2.5. Keterjangkauan Pelayanan Alat Kontrasepsi..................... 61
4.2.6. Dukungan Petugas Kesehatan............................................ 62
4.2.7. Pengambil Keputusan Dalam Keluarga ............................. 64
4.2.8. Faktor Predisposisi............................................................. 65
4.2.9. Faktor Pendukung .............................................................. 66
4.2.10. Faktor Pendorong............................................................... 67
4.3. Analisis Bivariat .............................................................................. 68
4.3.1. Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemakaian
Alat Kontrasepsi................................................................... 68
4.3.2. Hubungan Faktor Pendukung dengan Pemakaian
4.3.3. Hubungan Faktor Pendorong dengan Pemakaian
4.4. Analisis Multivariat ....................................................................... 73
BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 76
5.1. Faktor Predisposisi .......................................................................... 76

5.2. Faktor Pendukung............................................................................ 84
5.3. Faktor Pendorong ............................................................................ 92
5.4. Faktor Paling Dominan terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi ..... 97
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 99

6.1. Kesimpulan ..................................................................................... 99
6.2. Saran ............................................................................................... 99
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 101
vii
13
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1. Konsep Pemilihan Alat Kontrasepsi yang Rasional............................. 27
3.1. Besar Sampel yang Diteliti di Wilayah Kecamatan Rambah

Samo Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2008.......................................... 42
3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian Faktor-

faktor yang Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi pada
Istri PUS di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008 ........................... 43
4.1. Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Kepala Keluarga dan Jenis

Kelamin di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008 ............................ 53
4.2. Distribusi Karakteristik Responden di Kecamatan Rambah Samo

Tahun 2008........................................................................................... 55
4.3. Distribusi Responden Menurut Indikator Pengetahuan di Kecamatan

Rambah Samo Tahun 2008 .................................................................. 58
4.4. Distribusi Responden Menurut Indikator Sikap di Kecamatan

4.5. Distribusi Responden Menurut Indikator Ketersediaan Alat

Kontrasepsi di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008 ....................... 60
4.6. Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi di Kecamatan Rambah

Samo Tahun 2008 ................................................................................ 61
4.7. Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi Bagi Responden yang Ikut

KB di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008 .................................... 61
4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Keterjangkauan

Pelayanan Alat Kontrasepsi di Kecamatan Rambah Samo
Tahun 2008........................................................................................... 62
4.9. Jenis Alat Transportasi yang Digunakan Untuk Mencapai Puskesmas

di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008 ........................................... 62
viii
14
4.10. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Indikator Dukungan

Petugas Kesehatan di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008 ............ 63
4.11. Alasan Tidak Puas Terhadap Pelayanan Petugas Kesehatan

4.12. Distribusi Proporsi Responden Menurut Pengambil Keputusan

Dalam Keluarga di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008................ 64
4.13. Distribusi Responden yang Ikut KB Menurut Pengambil Keputusan

dalam Keluarga di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008........................... 64
4.14. Distribusi Responden Menurut Faktor Predisposisi di Kecamatan

4.15. Distribusi Responden Menurut Faktor Pendukung di Kecamatan

4.16. Distribusi Responden Menurut Faktor Pendorong di Kecamatan

4.17. Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi

4.18. Hubungan Faktor Pendukung dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi

4.19. Hubungan Faktor Pendorong dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi

4.20. Hasil Akhir Analisis Regresi Logistik Ganda Faktor-faktor yang

Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi di Kecamatan Rambah
Samo Tahun 2008 ................................................................................ 74
ix
15
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi................ 24
2.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesertaan dalam Program KB ..... 30
2.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Kontrasepsi.............. 31
2.4. Kerangka Teori Determinan Perilaku Individu, Kelompok

dan Komunitas ..................................................................................... 38
2.5. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 39
x
16
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemakaian

Alat Kontrasepsi Pada Istri PUS di Kecamatan Rambah Samo
Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2008 ........................................................ 106
2. Uji Validitas dan Reliabilitas Data ........................................................... 112
3. Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov...................................................... 115
4. Analisis Univariat (Distribusi Frekuensi)................................................. 117
5. Analisis Bivariat ....................................................................................... 127
6. Analisis Multivariat (Uji Regresi Logistik Ganda) .................................. 135
7. Surat Izin Penelitian ................................................................................. 140
8. Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ................................... 141
xi
17
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan adalah bagian dari pembangunan nasional yang
bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Pembangunan kesehatan tersebut merupakan upaya seluruh potensi bangsa Indonesia,
baik masyarakat, swasta maupun pemerintah (Depkes RI, 2004).
Pembangunan bidang kesehatan ini menjadi tujuan pemerintah untuk menuju
tercapainya Tujuan Nasional Bangsa Indonesia sebagaimana tercantum dalam
Pembukaan UUD 1945 yaitu melindungi segenap Bangsa Indonesia dan seluruh
tumpah darah Indonesia dan untuk memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan
kehidupan bangsa dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan
kemerdekaan, perdamaian abadi dan keadilan sosial.
Negara yang kuat didukung oleh masyarakat yang sehat dan sejahtera, dan
kesejahteraan akan sulit dicapai tanpa kesehatan rakyat serta tingkat pemerataan
penduduk. Indonesia sebagai salah satu negara berkembang tidak luput dari masalah
kependudukan. Secara garis besar masalah pokok di bidang kependudukan yang
dihadapi Indonesia adalah jumlah penduduk yang besar dengan laju pertumbuhan
penduduk yang relatif masih tinggi, penyebaran penduduk yang tidak merata, struktur
18
umur muda, dan kualitas penduduk yang masih harus ditingkatkan (Wiknjosastro,
1999).
Selama kurun waktu 2000-2005 jumlah penduduk Indonesia cenderung
berfluktuasi, tahun 2000 sebanyak 205,1 juta jiwa, tahun 2005 meningkat menjadi
218,9 juta jiwa dan tahun 2006 meningkat lagi menjadi 222,2 juta jiwa dengan
kepadatan penduduk 117,6 jiwa per km2 (BPS, 2007). Penyebaran penduduk sampai
tahun 2005 tidak merata baik antar pulau maupun antar propinsi, dan data
menunjukkan 58,7% penduduk berada di Pulau Jawa (Depkes RI, 2007).
Salah satu upaya untuk menurunkan tingkat pertumbuhan penduduk adalah
melalui upaya pengendalian fertilitas yang instrumen utamanya adalah Program
Keluarga Berencana (KB) (Hatmadji, 2004). Sejak pertama kali dicanangkan tahun
1970, program KB telah menunjukkan hasil dengan terjadinya penurunan Laju
Pertumbuhan Penduduk (LPP) dan Total Fertility Rate (TFR), sedangkan tingkat
pemakaian kontrasepsi atau Contraceptive Prevalence Rate (CPR) mengalami
peningkatan.
Pada periode tahun 1980-1990 LPP adalah 1,97%, tahun 1990-2000 turun
menjadi 1,45% dan tahun 2000-2006 turun lagi menjadi 1,34% (BPS, 2007a). TFR
tahun 1971 adalah 5,6 per wanita pasangan usia subur (PUS), tahun 1980-1990 turun
menjadi 2,34 dan pada tahun 2000-2005 turun lagi menjadi 2,28 (BPS, 2007b).
Angka ini menunjukkan penurunan TFR dari waktu ke waktu tetapi belum mencapai
target nasional yaitu 2,1 (BKKBN, 2005). Hasil Survei Demografi dan Kesehatan
19
Indonesia (SDKI) menunjukkan peningkatan CPR dari 54,7% (tahun 1994) menjadi
57,4% (tahun 1997) dan 60,3% (tahun 2002-2003) (BPS, 2005).
Peran pihak swasta dalam melayani kebutuhan masyarakat dalam ber-KB
khususnya dalam pendistribusian alat kontrasepsi modern mengalami peningkatan
dari 42% (tahun 1997) menjadi 63% (tahun 2003), sedangkan peran pemerintah
menurun dari 43% (tahun 1997) menjadi 28% (tahun 2003). Tempat pelayanan untuk
akseptor KB baru di klinik KB pemerintah pada tahun 2005 sebanyak 59,66%
sedangkan swasta sebanyak 5,47% (Depkes RI, 2007).
Kurangnya peran pemerintah dalam menggalakkan program KB
mengakibatkan tingginya pertambahan penduduk yang akan menyebabkan
meningkatnya kebutuhan pelayanan kesehatan, pendidikan, lapangan pekerjaan, dan
pelayanan lainnya. Ketidakmampuan menciptakan lapangan pekerjaan yang cukup,
berdampak pada naiknya angka pengangguran dan kemiskinan (Herlianto, 2008).
Berdasarkan laporan BPS tahun 2007 jumlah penduduk miskin sebesar
16,58% dari total penduduk Indonesia atau sekitar 37,17 juta jiwa (BKKBN, 2009).
Hal ini mengakibatkan rendahnya Indeks Pembangunan Manusia (IPM). Menurut
United Nations Development Program/UNDP (2008), IPM Indonesia masih sangat
rendah yaitu 0,728 menduduki peringkat 107 dari 177 negara. Dari uraian tersebut
dapat disimpulkan bahwa Indonesia belum mampu untuk memanfaatkan jumlah
populasinya yang besar menjadi kekuatan ekonomi dan harus segera mengatur laju
pertumbuhan penduduknya (Herlianto, 2008).

20
Sejak tahun 1997 program KB tidak lagi popular dan mengalami stagnasi, hal
ini terlihat dari jumlah peserta KB aktif yang belum mencapai target yang ditetapkan
oleh BKKBN yaitu 75%. Menurut SDKI 1997 angka kesertaan KB sebanyak 57,4%
dan SDKI 2002-2003 sebanyak 60,3% (BKKBN, 2005). Berdasarkan hasil Survei
Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2003 persentase KB aktif terhadap PUS
adalah 54,5% meningkat menjadi 57,9% pada tahun 2006 (Kasmiyati, 2008).
Beberapa faktor yang menyebabkan rendahnya cakupan program KB tersebut
di antaranya adalah pengadaan alat kontrasepsi yang masih kurang, jumlah petugas
KB lapangan (PLKB) yang minim, serta kebijakan pemerintah di tiap daerah tidak
sama (BKKBN, 2004).
Memasuki era desentralisasi/otonomi daerah, setiap pemerintah daerah tingkat
II (kabupaten/kota) memiliki otoritas penuh untuk memilih dan memilah program
yang paling penting bagi daerahnya. Hampir 70% kantor BKKBN di daerah menjadi
satu dengan dinas-dinas pemerintah lainnya, hanya sedikit lembaga BKKBN yang
berdiri sendiri. Umumnya urusan KB digabungkan dengan bidang kesejahteraan
sosial atau catatan sipil dan kependudukan. Selain itu, daerah menunjukkan
komitmen yang rendah untuk menjamin kelembagaan KB dalam peraturan daerah
(BKKBN, 2004).
Krisis ekonomi yang melanda Indonesia juga diperkirakan ikut menjadi salah
satu penyebab, karena berpengaruh terhadap daya beli masyarakat termasuk
kontrasepsi. Sementara itu belum semua rakyat miskin mendapatkan akses pelayanan
21
KB khususnya alat kontrasepsi gratis, hal ini mengakibatkan minimnya CPR di
kalangan PUS (Herlianto, 2008). Fakta lainnya adalah bahwa hingga saat ini
ketersediaan alat kontrasepsi, khususnya dengan harga terjangkau bagi PUS keluarga
miskin baik di perkotaan maupun di daerah pedesaan, masih sulit direalisasikan
(Beni, 2003).
Kabupaten Rokan Hulu sebagai kabupaten yang dimekarkan dari Kabupaten
Kampar pada tahun 1998 juga mengalami hal yang sama. Keadaan demografi pada
tahun 2007 terdiri dari 79.158 Kepala Keluarga dengan jumlah penduduk 328.306
jiwa, 71.503 jiwa diantaranya adalah masyarakat miskin dengan mata pencaharian
sebagian besar penduduk pada sektor pertanian, perkebunan dan perdagangan.
Kabupaten yang terdiri dari 14 kecamatan ini menghadapi berbagai
permasalahan yang harus segera diatasi sebagai kabupaten baru. Salah satunya adalah
permasalahan bidang KB dan kependudukan yang masih banyak mengalami kendala
sehingga mengakibatkan pencapaian akseptor KB aktif tiap tahunnya masih di bawah
target nasional. Sedangkan Kecamatan Rambah Samo sebagai salah satu kecamatan
di Kabupaten Rokan Hulu merupakan daerah baru yang dibuka pada tahun 1979/1980
khusus untuk tujuan transmigrasi.
Jumlah PUS di Kecamatan Rambah Samo pada tahun 2004 sebanyak 1.594
orang dengan akseptor KB aktif 926 (58,09%), dengan pemakaian kontrasepsi IUD
6,26%, Pil 48,92%, Suntik 37,26%, Implant 6,26%, Kondom 0,43%, dan lain-lain
0,86%. Sedangkan tahun 2007 jumlah PUS sebanyak 2.333 orang dengan akseptor
22
KB aktif 982 (42,09%) dengan pemakaian kontrasepsi IUD 8,04%, Pil 35,44%,
Suntik 46,44%, Implant 7,94%, Kondom 1,12% dan lain-lain 1,02%. Pencapaian
akseptor KB aktif masih rendah dibandingkan dengan target nasional yaitu 75%
(Dinas Kesehatan Kab. Rokan Hulu, 2008).
Berdasarkan pengamatan di lapangan, diduga beberapa aspek yang menjadi
faktor penyebab masih rendahnya pemakaian alat kontrasepsi adalah kurangnya
informasi tentang alat kontrasepsi, kurangnya dukungan dari petugas kesehatan, biaya
untuk membeli dan memasang kontrasepsi yang tidak terjangkau, serta alat
kontrasepsi yang kurang tersedia di sarana kesehatan.
Informasi yang diperoleh dari Kepala Bidang Kependudukan dan KB Dinas
Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Rokan Hulu tahun 2007, diketahui
bahwa pengadaan alat kontrasepsi untuk masyarakat belum mencukupi dan tidak
terdistribusi secara merata. Hal ini disebabkan karena dana yang tersedia untuk
pengadaan alat kontrasepsi terbatas, sehingga hanya beberapa jenis alat kontrasepsi
saja yang tersedia dan jumlahnya belum mencukupi.
Menurut Green dan Kreuter (2005), determinan perilaku atau tindakan
seseorang dipengaruhi oleh 3 faktor, yakni faktor predisposisi (pengetahuan,
keyakinan, sikap, kepercayaan, budaya, nilai-nilai, dan sebagainya); faktor
pendukung (tersedia atau tidak tersedianya fasilitas); faktor yang memperkuat atau
mendorong (sikap, perilaku, pengetahuan, keahlian dan dukungan petugas) dalam
melayani kesehatan di masyarakat.

23
Manuaba (1998) mengatakan bahwa faktor-fakor yang mempengaruhi alasan
pemilihan metode kontrasepsi diantaranya tingkat ekonomi, pekerjaan dan
tersedianya layanan kesehatan yang terjangkau. Hasil penelitian Meutia (1997)
menunjukkan bahwa ada pengaruh karakteristik (pekerjaan, pengambil keputusan
dalam keluarga) dan pengetahuan akseptor KB terhadap utilitas alat kontrasepsi
implant.
Hasil penelitian Sakhnan (2001) melaporkan faktor usia, jumlah anak, nilai
anak bagi keluarga, pengetahuan, jarak lokasi ke pelayanan KB, perilaku petugas
merupakan faktor-faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan ibu PUS dalam
program KB. Syamsiah (2002) mengatakan bahwa faktor sosial budaya adalah semua
faktor yang ada di masyarakat yang mempengaruhi penerimaan suatu jenis alat
kontrasepsi antara lain: sosio-ekonomi, demografi, psiko-sosial, agama, dan
pengetahuan.
Masih rendahnya partisipasi pria ber-KB antara lain disebabkan kondisi
lingkungan sosial budaya masyarakat yang masih kurang mendukung, pengetahuan
dan kesadaran pria dan keluarganya masih rendah, serta keterbatasan penerimaan dan
aksesibilitas terhadap pelayanan KB dan kesehatan reproduksi (BKKBN, 2005).
Berdasarkan latar belakang di atas maka perlu dilakukan penelitian untuk
mengetahui pengaruh faktor predisposisi (umur, pendidikan, jumlah anak,
pengetahuan, sikap), faktor pendukung (ketersediaan alat kontrasepsi, keterjangkauan
pelayanan alat kontrasepsi) dan faktor pendorong (dukungan petugas kesehatan,

24
pengambil keputusan) terhadap pemakaian alat kontrasepsi pada istri PUS di
Kecamatan Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu.
1.2. Permasalahan
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah apakah faktor predisposisi
(umur, pendidikan, jumlah anak, pengetahuan, sikap), faktor pendukung
(ketersediaan alat kontrasepsi, keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi) dan faktor
pendorong (dukungan petugas kesehatan, pengambil keputusan) berpengaruh
terhadap pemakaian alat kontrasepsi pada istri PUS di Kecamatan Rambah Samo
Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2008.
1.3. Tujuan Penelitian
Untuk menganalisis pengaruh faktor predisposisi (umur, pendidikan, jumlah
anak, pengetahuan, sikap), faktor pendukung (ketersediaan alat kontrasepsi,
keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi) dan faktor pendorong (dukungan petugas
kesehatan, pengambil keputusan) terhadap pemakaian alat kontrasepsi pada istri PUS
di Kecamatan Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu.
1.4. Hipotesis
Faktor predisposisi (umur, pendidikan, jumlah anak, pengetahuan, sikap),
faktor pendukung (ketersediaan alat kontrasepsi, keterjangkauan pelayanan alat
kontrasepsi) dan faktor pendorong (dukungan petugas kesehatan, pengambil

25
keputusan) berpengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi pada istri PUS di
Kecamatan Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu.
1.5. Manfaat Penelitian
1. Bagi Pemerintah Kabupaten Rokan Hulu
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan dan informasi bagi
penyusunan kebijakan terkait dengan KB dan penggunaan alat kontrasepsi dan
kebijakan menyangkut pelayanan publik dalam bidang kesehatan masyarakat.
2. Manfaat Akademis
Untuk menambah wawasan bagi peneliti lain guna pengembangan ilmu
pengetahuan kesehatan masyarakat khususnya di bidang administrasi kesehatan
komunitas.
26
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Perilaku Kesehatan
Menurut Green dan Kreuter (2005), kesehatan seseorang atau masyarakat
dipengaruhi oleh 2 faktor pokok, yakni perilaku (behavior causes) dan faktor di luar
perilaku (non behavior causes). Perilaku itu sendiri ditentukan atau terbentuk dari 3
faktor, yakni faktor predisposisi (predisposing factor), faktor-faktor yang mendukung
(enabling factor), dan faktor-faktor yang memperkuat atau mendorong (reinforcing
factor).
a) Faktor-faktor predisposisi (predisposing factor)
Faktor-faktor ini mencakup: pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap
kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan
dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat, tingkat pendidikan,
tingkat sosial ekonomi, dan sebagainya. Faktor-faktor ini terutama yang positif
mempermudah terwujudnya perilaku, maka sering disebut faktor pemudah.
b) Faktor-faktor pemungkin (enabling factors)
Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas
kesehatan bagi masyarakat, misalnya: air bersih, tempat pembuangan sampah,
tempat pembuangan tinja, ketersediaan makanan yang bergizi, dan sebagainya.
Termasuk juga fasilitas pelayanan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit,
poliklinik, posyandu, polindes, pos obat desa, dokter atau bidan praktek swasta,
10
27
dan sebagainya. Untuk berperilaku sehat, masyarakat memerlukan sarana dan
prasarana pendukung. Fasilitas ini pada hakekatnya mendukung atau
memungkinkan terwujudnya perilaku kesehatan, maka faktor-faktor ini disebut
faktor pendukung, atau faktor pemungkin.
c) Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors)
Faktor-faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat (toma),
tokoh agama (toga), sikap dan perilaku petugas termasuk petugas kesehatan.
Termasuk juga disini undang-undang, peraturan-peraturan baik dari pusat
maupun pemerintah daerah yang terkait dengan kesehatan. Untuk berperilaku
sehat, masyarakat kadang-kadang bukan hanya perlu pengetahuan dan sikap
positif, dan dukungan fasilitas saja, melainkan diperlukan perilaku contoh
(acuan) dari para tokoh masyarakat, tokoh agama, para petugas, lebih-lebih para
petugas kesehatan. Di samping itu undang-undang juga diperlukan untuk
memperkuat perilaku masyarakat tersebut.
Dalam perkembangannya, teori Green ini dimodifikasi untuk pengukuran
hasil pendidikan kesehatan, yakni:
1. Pengetahuan (knowledge)
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui
pancaindera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan
raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
28
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk
tindakan seseorang (overt behavior), sebab dari pengalaman dan hasil penelitian
ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng (long lasting)
daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Gerungan, 1986). Contohnya
adalah mendapatkan informasi tentang KB, pengertian KB, manfaat KB dan dimana
memperoleh pelayanan KB.
Selanjutnya Notoatmodjo (2007) mengatakan bahwa pengetahuan yang
tercakup dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan:
a) Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.
Termasuk kedalam pengetahuan ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu
yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah
diterima. Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling
rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari
antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefenisikan, menyatakan dan
sebagainya.
b) Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar
tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut
secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
29
menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya
terhadap objek yang dipelajari.
c) Aplikasi (Aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi disini dapat
diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode,
prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
d) Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke
dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi, dan
masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari
penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan (membuat bagan),
membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.
e) Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi
baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya, dapat menyusun, dapat
merencanakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan, dan sebagainya
terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.

30
f) Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu didasarkan
pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria
yang ada.
2. Sikap (Attitude)
Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari seseorang
terhadap stimulus atau objek. Manifestasi sikap itu tidak dapat langsung dilihat, tetapi
hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata
menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang
dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap
stimulus sosial.
Notoatmodjo (2003) yang mengutip pendapat Newcomb, menyatakan bahwa
sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan
pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktifitas,
akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku. Sikap itu masih
merupakan reaksi tertutup, bukan merupakan reaksi terbuka atau tingkah laku yang
terbuka.
Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek di lingkungan
tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek. Contohnya adalah seperti sikap
setuju atau tidaknya terhadap informasi KB, pengertian dan manfaat KB, serta
31
kesediaannya mendatangi tempat pelayanan KB, fasilitas dan sarananya, juga
kesediaan mereka memenuhi kebutuhan sendiri.
Seperti halnya dengan pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan
yaitu: (Notoatmodjo, 2003)
a) Menerima (Receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus
yang diberikan (objek). Misalnya sikap orang terhadap KB dapat dilihat dari
kesediaan dan perhatian orang itu terhadap ceramah-ceramah tentang KB.
b) Merespon (Responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan tugas
yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap. Karena dengan suatu usaha
untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, terlepas dari
pekerjaan itu benar atau salah, adalah berarti bahwa orang menerima ide tersebut.
c) Menghargai (Valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah
adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga. Misalnya: seorang ibu yang mengajak
ibu yang lain (tetangganya, saudaranya dan sebagainya) untuk pergi ke sarana
kesehatan untuk mendapatkan pelayanan KB adalah suatu bukti bahwa ibu
tersebut telah mempunyai sikap positif.

32
d) Bertanggung jawab (Responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala risiko
merupakan sikap yang paling tinggi. Misalnya, seorang ibu mau memakai alat
kontrasepsi, meskipun mendapat tantangan dari suami atau mertuanya.
3. Praktek atau tindakan (Practice)
Menurut Sarwono (2007), sikap dapat dirumuskan sebagai kecenderungan
untuk berespon secara positif maupun negatif terhadap orang, objek ataupun situasi
tertentu. Sikap mengandung suatu penilaian emosional (senang, benci, sedih, dan
lain-lain) dan memiliki tingkat kedalaman yang berbeda-beda.
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior),
untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung
atau kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Sikap ibu yang positif
terhadap alat kontrasepsi harus mendapat konfirmasi dari suaminya, dan ada fasilitas
yang mudah dicapai agar ibu tersebut dapat memakai alat kontrasepsi. Selain fasilitas,
juga diperlukan faktor dukungan (support) dari pihak lain, misalnya dari suami atau
istri, orangtua atau mertua, dan lain-lain. Beberapa tingkatan praktek adalah:
a) Persepsi (Perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sehubungan dengan tindakan yang akan
diambil adalah merupakan praktek tingkat pertama.

33
b) Respons terpimpin (Guided response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai dengan
contoh adalah merupakan indikator praktek tingkat dua.
c) Mekanisme (Mechanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis,
atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah mencapai praktek
tingkat tiga.
d) Adopsi (Adoption)
Adopsi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik.
Artinya tindakan itu sudah dimodifikasinya tanpa mengurangi kebenaran
tindakan tersebut.
2.2. Program Keluarga Berencana Nasional
2.2.1. Pengertian Keluarga Berencana
Menurut WHO (1970), yang dikutip oleh Hartanto (2004), keluarga berencana
adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk
mendapatkan objek tertentu, yaitu: (1) Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan,
(2) Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan, (3) Mengatur interval di antara
kehamilan, (4) Menentukan jumlah anak dalam keluarga.
Mochtar (1995) mengatakan keluarga berencana adalah suatu usaha
menjarangkan atau merencanakan jumlah anak dan jarak kehamilan dengan memakai
kontrasepsi.
34
Berdasarkan dua pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa keluarga
berencana adalah usaha-usaha yang dilakukan baik oleh pemerintah maupun individu
untuk mengatur jarak kelahirannya dengan menggunakan alat atau metode
kontrasepsi.
Secara umum tujuan keluarga berencana adalah untuk mewujudkan keluarga
yang sehat dan sejahtera dalam upaya untuk menjarangkan kehamilan dan membatasi
jumlah anak dua orang saja, upaya ini juga dapat menyehatkan kondisi sosial
ekonomi keluarga (Saifuddin, 2003).
2.2.2. Perkembangan Keluarga Berencana di Indonesia
Permulaan pemikiran tentang KB di Indonesia tidak mempersoalkan angka
kelahiran tetapi tingginya angka kematian ibu akibat terlalu sering melahirkan,
berkisar pada 800 per 100.000 kelahiran bahkan tidak jarang ibu meninggal bersama
bayinya (Wiknjosastro, 1999). Hal inilah yang menggugah Ketua Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia kala itu Sarwono Prawirohardjo untuk mendirikan
Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia (PKBI) pada tanggal 23 Desember 1957.
Konsep yang dikembangkan oleh PKBI adalah kesehatan ibu dan anak yang
memberi inspirasi bagi pendirian Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
(BKKBN) yang kemudian di kelola oleh Pemerintah Orde Baru. Keputusan
pemerintah untuk menjadikan KB sebagai program nasional dan dinyatakan sebagai
bagian integral dari pembangunan nasional, disusul dengan keluarnya Keputusan

35
Presiden No. 8 Tahun 1970 tentang Pembentukan Badan Koordinasi Keluarga
Berencana Nasional (BKKBN).
Memasuki Pelita V, pemerintah dalam hal ini BKKBN telah memperkenalkan
satu program baru yang disebut dengan Gerakan KB Mandiri. Dengan program yang
baru ini pemerintah memberikan ruang gerak yang lebih luas bagi organisasi profesi
serta sektor swasta lainnya dalam memberikan pelayanan KB. Proses pembangunan
konsep KB mandiri berawal dari diperkenalkannya konsep alih peran kemudian
berkembang menjadi alih kelola dan selanjutnya mengkristalkan menjadi KB
Mandiri.
Falsafah KB Mandiri pada hakekatnya merupakan keadaan dan sikap mental
dari pemerintah maupun pengelola/pelaksana KB baik secara individu maupun
kelompok dalam mengelola dan melaksanakan KB atas kemauan sendiri tanpa
tergantung dari orang lain dalam memelopori menjadi peserta KB. Dengan demikian
ketergantungan program KB terhadap pemerintah semakin berkurang. Agar
masyarakat mau membiayai sendiri pelayanan KB, maka beberapa hal yang
menyangkut tersedianya pelayanan yang mudah dicapai dan dijangkau masyarakat
serta kualitas yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat perlu diusahakan
(KBKKBN, 1990).
Untuk menunjang pelaksanaan KB Mandiri pada tahun 1988 telah
dicanangkan program KB Lingkaran Biru (LIBI) dan akhirnya dilontarkan suatu
kegiatan pemasaran sosial LIBI lengkap dengan logonya guna memperkenalkan

36
sederetan pelayanan swasta maupun alat kontrasepsi untuk KB. Untuk memperluas
pilihan alat kontrasepsi terhadap kebutuhan ber-KB, maka tanggal 1 Juli 1992 telah
diresmikan oleh Presiden Suharto sebuah lambang baru yaitu Lingkaran Emas
(LIMAS). Pemasaran KB LIMAS bukan satu pengganti pemasaran kontrasepsi LIBI,
tetapi suatu usaha yang bersamaan untuk lebih memberikan banyak pilihan
kontrasepsi kepada peserta KB mandiri yang pada akhirnya dapat diharapkan
memberikan kepuasan kepada akseptor (BKKBN, 1992).
2.3. Kontrasepsi
2.3.1. Pengertian Kontrasepsi
Kontrasepsi adalah alat atau obat yang digunakan untuk menunda,
menjarangkan kehamilan, serta menghentikan kesuburan. Kontrasepsi berasal dari
kata kontra dan konsepsi. Kontra berarti mencegah atau melawan, sedangkan
konsepsi adalah pertemuan antara sel telur (ovum) yang matang dengan sperma yang
akan mengakibatkan kehamilan. Maka kontrasepsi adalah menghindari atau
mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur dengan
sperma tersebut.
2.3.2. Jenis Metode Kontrasepsi
Metode/cara kontrasepsi menurut jenisnya dibagi menjadi: (Manuaba, 1998)
1. Metode sederhana tanpa alat/obat
a. Metode Amenorea Laktasi (MAL)
b. Metode KB alamiah (KBA)

37
c. Sanggama terputus (coitus interruptus)
2. Metode sederhana dengan alat/obat (barrier)
a. Kondom
b. Diafragma
c. Spermisida
3. Metode efektif
a. Pil KB
b. Suntikan KB
c. Susuk KB ( Bawah Kulit/AKBK)
d. IUD ( Dalam Rahim/AKDR)
4. Metode mantap dengan cara operasi
a. Pada wanita: Metode Operasi Wanita (MOW/Tubektomi)
b. Pada pria: Metode Operasi Pria (MOP/Vasektomi)
Cara-cara kontrasepsi tersebut mempunyai tingkat efektifitas yang berbeda-
beda dalam memberikan pencegahan terhadap kemungkinan terjadinya kehamilan.
Namun perlu diingat adanya aksioma (azas) kontrasepsi, yaitu: (1) cara apapun yang
dipakai adalah lebih baik daripada tidak memakai sama sekali, (2) cara yang terbaik
hasilnya (efektif) adalah cara yang digunakan oleh pasangan dengan teguh secara
terus menerus, (3) penerimaan pasangan terhadap suatu cara adalah unsur yang
penting untuk berhasilnya suatu cara kontrasepsi.

38
Banyak orang kesulitan untuk menentukan pilihan kontrasepsi yang tepat.
Bukan hanya karena terbatasnya jumlah metode yang tersedia, tetapi juga karena
metode-metode tersebut mungkin tidak dapat diterima sehubungan dengan kebijakan
nasional KB, kesehatan individu, dan seksualitas wanita atau biaya untuk
memperoleh kontrasepsi (Muryani, 2004).
2.3.3. Determinan Pemakaian Alat Kontrasepsi
Menurut Berthrand (1980), faktor-faktor yang mempengaruhi pemakaian
kontrasepsi adalah sebagai berikut:
1. Faktor sosio-demografi
Penerimaan KB lebih banyak pada mereka yang memiliki standard hidup
yang lebih tinggi. Indikator status sosio-ekonomi termasuk pendidikan yang dicapai,
pendapatan keluarga dan status pekerjaan, juga jenis rumah, gizi (di negara-negara
sedang berkembang) dan pengukuran pendapatan tidak langsung lainnya.
Beberapa faktor demografi tertentu juga mempengaruhi penerimaan KB di
beberapa negara, misalnya di banyak negara-negara sedang bekembang, penggunaan
kontrasepsi lebih banyak pada wanita yang berumur akhir 20-30 an yang sudah
memiliki anak tiga atau lebih. Faktor sosial lain yang juga mempengaruhi adalah
suku dan agama.
2. Faktor sosio-psikologi
Sikap dan keyakinan merupakan kunci penerimaan KB, banyak sikap yang
dapat menghalangi KB. Beberapa faktor sosio-psikologi yang penting antara lain
39
adalah ukuran keluarga ideal, pentingnya nilai anak laki, sikap terhadap KB,
komunikasi suami isteri, persepsi terhadap kematian anak. Sikap dan kepercayaan
tersebut perlu untuk mencegah isu yang berhubungan termasuk segi pelayanan dan
efek samping alat kontrasepsi.
3. Faktor yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan
Program komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) merupakan salah satu
faktor praktis yang dapat diukur bila pelayanan KB tidak tersedia. Beberapa faktor
yang berhubungan dengan pelayanan KB antara lain keterlibatan dalam kegiatan yang
berhubungan dengan KB, pengetahuan tentang sumber kontrasepsi, jarak ke pusat
pelayanan dan keterlibatan dengan media massa.
Secara ringkas faktor-faktor tersebut dapat dilihat seperti pada gambar
berikut:
40
Faktor sosio-demografi
a. Pendidikan
b. Pendapatan
c. Status pekerjaan
d. Perumahan
e. Status gizi
f. Umur
g. Suku
h. Agama
Pemakaian Kontrasepsi
Faktor sosio-psikologi
a. Ukuran keluarga ideal
b. Pentingnya nilai anak laki
c. Sikap terhadap KB
d. Komunikasi suami-istri
e. Persepsi terhadap kematian anak
Faktor yang berhubungan

dengan pelayanan
a. Keterlibatan dalam kegiatan yang
berhubungan dengan KB
b. Pengetahuan tentang kontrasepsi
c. Jarak ke pusat pelayanan
d. Paparan dengan media massa
Sumber : Bertrand, 1980
Gambar 2.1. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi
Menurut WHO dalam Wiknjosastro (1999), faktor-faktor penting bagi
pasangan untuk memilih metode kontrasepsi adalah apakah metode tersebut:
a. permanen atau reversibel
b. efektif
c. murah
d. aman
e. mudah didapat
41
f. mudah digunakan dan tidak putus pakai
g. memiliki efek samping yang tidak diinginkan
h. dapat digunakan pada saat menyusui
i. melindungi terhadap penyakit hubungan seksual
j. membutuhkan kerjasama pasangan
k. harus digunakan setiap saat pasangan berhubungan seksual
Karakteristik pasangan seperti umur, jumlah dan jenis kelamin anak, dan
frekuensi hubungan seksual juga mungkin mempengaruhi. Kepentingan faktor-faktor
ini mungkin berubah dari waktu ke waktu karena keinginan pasangan untuk
mengganti metode kontrasepsi yang digunakan.
Tidak semua faktor ini sama pentingnya pada tiap pasangan. Sebagai contoh,
pasangan yang tidak menginginkan anak lagi mungkin menilai keefektifan metode
lebih dari kemudahan penggunaan. Sebaliknya, seorang wanita yang menginginkan
menunda kelahiran mungkin lebih menilai kenyamanan dan kemudahan penggunaan
daripada keefektifan metode.
Pemilihan metode kontrasepsi mungkin juga dipengaruhi oleh informasi yang
diterima dari teman atau kerabat. Kadang-kadang informasi yang diberikan tidak
benar sehingga menimbulkan kesalahan pengertian tentang penggunaan kontrasepsi.
Menurut Affandi dalam Mutiara (1998), faktor-faktor yang mempengaruhi
pemakaian kontrasepsi adalah:

42
a. Faktor pola perencanaan keluarga.
Adalah mengenai penentuan besarnya jumlah keluarga yang menyangkut
waktu yang tepat untuk mengakhiri kesuburan. Dalam perencanaan keluarga harus
diketahui kapan kurun waktu reproduksi sehat, berapa sebaiknya jumlah anak sesuai
kondisi, berapa perbedaan jarak umur antara anak. Seorang wanita secara biologik
memasuki usia reproduksinya beberapa tahun sebelum mencapai umur dimana
kehamilan dan persalinan dapat berlangsung dengan aman dan kesuburan ini akan
berlangsung terus menerus sampai 10-15 tahun sesudah kurun waktu dimana
kehamilan dan persalinan itu berlangsung dengan aman. Kurun waktu yang paling
aman adalah umur 20-35 tahun dengan pengaturan:
1. anak pertama lahir sesudah ibunya berumur 20 tahun
2. anak kedua lahir sebelum ibunya berumur 30 tahun
3. jarak antara anak pertama dan kedua sekurang-kurangnya 2 tahun atau diusahakan
jangan ada 2 anak balita dalam kesempatan yang sama. Kemudian menyelesaikan
besarnya keluarga sewaktu istri berusia 30-35 tahun dengan kontrasepsi mantap
b. Faktor subyektif
Bagaimanapun baiknya suatu alat kontrasepsi baik dipandang dari sudut
kesehatan maupun rasionalitasnya namun belumlah tentu dirasakan cocok dan dipilih
oleh akseptor/calon akseptor. Pilihan ini sangat pula tergantung pada pengetahuannya
tentang kontrasepsi tersebut, baik yang didapat dari keluarga/kerabat maupun yang
didapat dari petugas kesehatan atau tokoh masyarakat.

43
c. Faktor obyektif
Pemilihan kontrasepsi yang digunakan disesuaikan dengan keadaan wanita
(kondisi fisik dan umur) serta disesuaikan dengan fase-fase menurut kurun waktu
reproduksinya. Biasanya pemilihan kontrasepsi juga disesuaikan dengan maksud
penggunaan kontrasepsi tersebut.
Lebih lanjut dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2.1. Konsep Pemilihan Alat Kontrasepsi yang Rasional
Fase Mencegah Fase Menjarangkan

Fase Mengakhiri Kehamilan
Kehamilan Kehamilan
a. Pil a. IUD a. Kontap
b. Suntikan b. Suntikan b. IUD
c. IUD c. Pil c. Implant
d. Implant d. Suntikan
e. Pil
Umur 20-21 tahun 30-35 tahun
d. Faktor motivasi
Kelangsungan pemakaian kontrasepsi sangat tergantung dari motivasi dan
penerimaan pasangan suami istri. Motivasi akseptor KB untuk terus menggunakan
kontrasepsi yang lama, akan merubah metode, atau menghentikan sama sekali
penggunaan kontraspsi, dipengaruhi oleh berbagai faktor. Mereka yang menggunakan
kontrasepsi dengan tujuan untuk membatasi kelahiran mempunyai tingkat
kemantapan yang lebih tinggi dibandingkan mereka yang bertujuan untuk menunda
kehamilan.
44
Menurut Soeradji, dkk. dalam Mutiara (1998), faktor-faktor yang
mempengaruhi kesertaan dalam program KB adalah:
1. Faktor demografi, meliputi:
a. rata-rata jumlah anak yang masih hidup
b. rata-rata jumlah anak yang dilahirkan hidup
c. tingkat kematian bayi
d. tingkat harapan hidup saat lahir
e. angka fertilitas total
2. Faktor sosial, meliputi:
a. persentase rumah tangga yang memiliki radio
b. persentase rumah tangga yang memiliki televisi
c. persentase penduduk yang tinggal di daerah kota
d. kepadatan penduduk per km2
e. persentase penduduk yang dapat berbahasa Indonesia
f. persentase penduduk wanita berumur 20-24 tahun yang belum pernah kawin
g. persentase penduduk wanita berumur 15-24 tahun yang belum pernah kawin
h. jumlah guru SD per 10.000 penduduk usia sekolah
i. persentase penduduk umur 10 tahun ke atas yang sakit selama seminggu
j. persentase penduduk umur 10 tahun atau lebih yang mendapatkan perawatan
tenaga medis
k. persentase penduduk usia sekolah yang masih bersekolah

45
l. persentase wanita yang pernah kawin umur 15-49 tahun
3. Faktor ekonomi, meliputi:
a. rasio ketergantungan antara penduduk umur 0-9 dan 55+ tahun terhadap yang
berumur 10-54 tahun
b. persentase wanita yang bekerja
c. partisipasi angkatan kerja wanita
d. persentase wanita yang bekerja pada pekerjaan tradisional
e. persentase petani yang tidak memiliki tanah
f. rata-rata luas sawah
4. Faktor infra struktur, meliputi :
a. persentase rumah tangga yang mendapatkan leding
b. jumlah gedung SD per 10.000 penduduk usia sekolah
c. jumlah gedung SMTP per 10.000 penduduk usia sekolah
d. persentase sawah dengan irigasi
e. persentase tanah sawah
5. Faktor input, meliputi :
a. jumlah dokter per 10.000 wanita umur 20-24 tahun
b. jumlah bidan per 10.000 wanita umur 20-24 tahun
c. jumlah pembantu bidan per 10.000 wanita umur 20-24 tahun
d. jumlah klinik KB per 10.000 wanita umur 20-24 tahun
e. jumlah petugas lapangan KB per 10.000 wanita umur 20-24 tahun

46
f. jumlah pembantu pembina KB desa per 10.000 wanita umur 20-24 tahun
g. rata-rata hari kerja klinik per minggu
Kelima faktor-faktor tersebut dapat digambarkan seperti gambar di bawah ini:
Faktor Demografi
Faktor Sosial
Faktor Input Kesertaan dalam
program KB
Faktor Ekonomi
Faktor Infra
Struktur
Sumber : Soeradji, dkk. dalam Mutiara (1998)
Gambar 2.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesertaan Dalam Program KB
Menurut Utomo dalam Mutiara (1998), penggunaan kontrasepsi dipengaruhi
oleh umur, jumlah anak hidup, tingkat pendidikan dan frekuensi pemaparan terhadap
media massa. Umur mempengaruhi jumlah anak hidup dan tingkat pendidikan, dan
tingkat pendidikan mempengaruhi frekuensi pemaparan terhadap media massa.
Konsep tersebut dapat digambarkan sebagai berikut:

47
Jumlah Anak Hidup
Frekuensi Pemaparan
Terhadap Media Penggunaan Kontrasepsi
Massa
Tingkat Pendidikan Umur

Sumber : Utomo dalam Mutiara (1998)
Gambar 2.3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Kontrasepsi
Berdasarkan klasifikasi beberapa penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa
pemakaian alat kontrasepsi dipengaruhi oleh beberapa faktor sebagai berikut:
A. Umur
Masa kehamilan reproduksi wanita pada dasarnya dapat dibagi dalam tiga
periode, yakni kurun reproduksi muda (15-19 tahun), kurun reproduksi sehat (20-35
tahun), dan kurun reproduksi tua (36-45 tahun). Pembagian ini didasarkan atas data
epidemiologi bahwa risiko kehamilan dan persalinan baik bagi ibu maupun bagi anak
lebih tinggi pada usia kurang dari 20 tahun, paling rendah pada usia 20-35 tahun dan
meningkat lagi secara tajam setelah lebih dari 35 tahun. Jenis kontrasepsi yang
sebaiknya dipakai disesuaikan dengan tahap masa reproduksi tersebut
(Siswosudarmo, 2001).
Sesuai dengan pendapat Notoatmodjo (1993) yang mengatakan bahwa umur
merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang termasuk dalam
48
pemakaian alat kontrasepsi. Mereka yang berumur tua mempunyai peluang lebih
kecil untuk menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan dengan yang muda.
Berdasarkan analisis yang dilakukan oleh Dang di Vietnam dalam Mutiara
(1998) dilaporkan bahwa ada hubungan yang kuat antara umur dengan penggunaan
kontrasepsi. Wanita yang berumur < 20 tahun kemungkinan untuk menggunakan
kontrasepsi sebesar 0,73 kali dibandingkan dengan yang berumur 40 tahun atau lebih.
Sementara wanita yang berumur 30-34 tahun dan 35-39 tahun kemungkinannya
untuk menggunakan kontrasepsi hanya sekitar 0,15 dan 0,38. Ini mengisyaratkan
bahwa ada penurunan penggunaan kontrasepsi pada kelompok wanita yang lebih tua.
B. Pendidikan
Tingkat pendidikan sangat mempengaruhi bagaimana seseorang untuk
bertindak dan mencari penyebab serta solusi dalam hidupnya. Orang yang
berpendidikan lebih tinggi biasanya akan bertindak lebih rasional. Oleh karena itu
orang yang berpendidikan akan lebih mudah menerima gagasan baru. Demikian pula
halnya dengan menentukan pola perencanaan keluarga dan pola dasar penggunaan
kontrasepsi serta peningkatan kesejahteraan keluarga (Manuaba, 1998).
Pendidikan juga mempengaruhi pola berpikir pragmatis dan rasional terhadap
adat kebiasaan, dengan pendidikan yang tinggi seseorang dapat lebih mudah untuk
menerima ide atau masalah baru seperti penerimaan, pembatasan jumlah anak, dan
keinginan terhadap jenis kelamin tertentu. Pendidikan juga akan meningkatkan
kesadaran wanita terhadap manfaat yang dapat dinikmati bila ia mempunyai jumlah
49
anak sedikit. Wanita yang berpendidikan lebih tinggi cenderung membatasi jumlah
kelahiran dibandingkan dengan yang tidak berpendidikan atau berpendidikan rendah
(Soekanto, 2006).
Penelitian Dang dalam Mutiara (1998) menunjukkan bahwa pendidikan
berhubungan bermakna dengan penggunaan kontrasepsi. Wanita yang tidak sekolah
kemungkinan untuk menggunakan kontrasepsi sebesar 0,55 kali dibandingkan dengan
wanita yang berpendidikan menengah atau tinggi. Sementara wanita yang
berpendidikan dasar kemungkinan untuk menggunakan kontrasepsi sebesar 0,88 kali
dibandingkan dengan wanita yang berpendidikan menengah atau tinggi. Pola yang
sama juga dijumpai dengan pendidikan suami.
C. Jumlah anak
Mantra (2006) mengatakan bahwa kemungkinan seorang istri untuk
menambah kelahiran tergantung kepada jumlah anak yang telah dilahirkannya.
Seorang istri mungkin menggunakan alat kontrasepsi setelah mempunyai jumlah anak
tertentu dan juga umur anak yang masih hidup. Semakin sering seorang wanita
melahirkan anak, maka akan semakin memiliki risiko kematian dalam persalinan. Hal
ini berarti jumlah anak akan sangat mempengaruhi kesehatan ibu dan dapat
meningkatkan taraf hidup keluarga secara maksimal.
Hasil penelitian Dang dalam Mutiara (1998) melaporkan ada hubungan yang
bermakna antara jumlah anak dengan penggunaan kontrasepsi. Wanita dengan jumlah
anak 4 orang atau lebih memiliki kemungkinan untuk menggunakan kontrasepsi

50
sebesar 1,73 kali dibandingkan dengan wanita yang memiliki 2 orang anak atau
kurang.
Soeradji, dkk. dalam Mutiara (1998) melaporkan bahwa pada awal progam
KB, penggunaan alat kontrasepsi adalah mereka yang telah mempunyai anak cukup
banyak. Dengan berjalannya waktu dan pelaksanaan program maka lebih banyak
wanita dengan paritas yang lebih kecil akan menggunakan alat kontrasepsi. Gejala ini
melandasi pengaruh jumlah anak terhadap penggunaan alat kontrasepsi.
D. Pengetahuan
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang (overt behavior), sebab dari pengalaman dan hasil
penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng
(long lasting) daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Gerungan,
1986).
E. Keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi
Menurut Manuaba (1998), faktor-fakor yang mempengaruhi alasan pemilihan
metode kontrasepsi diantaranya adalah tingkat ekonomi, pekerjaan dan tersedianya
layanan kesehatan yang terjangkau. Adanya keterkaitan antara pendapatan dengan
kemampuan membayar jelas berhubungan dengan masalah ekonomi, sedangkan
kemampuan membayar bisa tergantung variabel non ekonomi dalam hal selera atau
persepsi individu terhadap suatu barang atau jasa.

51
Ketersediaan alat kontrasepsi terwujud dalam bentuk fisik, tersedia atau
tidaknya fasilitas atau sarana kesehatan (tempat pelayanan kontrasepsi). Untuk dapat
digunakan, pertama kali suatu metode kontrasepsi harus tersedia dan mudah didapat.
Promosi metode tersebut melalui media, melalui kontak langsung oleh petugas
program KB, oleh dokter dan sebagainya dapat meningkatkan secara nyata
pemilihan metode kontrasepsi. Memberikan konsultasi medis mungkin dapat
dipertimbangkan sebagai salah satu upaya promosi. Disamping itu daya beli individu
juga dapat mempengaruhi penggunaan kontrasepsi. Secara tidak langsung daya beli
individu ini juga dipengaruhi oleh ada tidaknya subsidi dari pemerintah.
F. Dukungan petugas kesehatan
Untuk mengubah atau mendidik masyarakat seringkali diperlukan pengaruh
dari tokoh-tokoh atau pemimpin masyarakat (community leaders), misalnya dalam
masyarakat tertentu kata-kata kepala suku selalu diikuti; keberhasilan program KB di
Indonesia antara lain karena melibatkan ulama; iklan-iklan obat atau pasta gigi di
televisi menampilkan tokoh yang berpakaian dokter atau dokter gigi. Untuk
mengubah atau mendidik masyarakat diperlukan tokoh panutan yang dapat
merupakan pemimpin masyarakat, tetapi dapat juga tokoh-tokoh lain (professional,
pakar, ulama, seniman, ilmuwan, petugas kesehatan, dan sebagainya) tergantung pada
jenis masalah atau perubahan yang bersangkutan (Sarwono, 2001).

52
G. Pengambil keputusan
Program KB dapat terwujud dengan baik apabila ada dukungan dari pihak-
pihak tertentu. Menurut Friedman (1998) dan Sarwono (2007) ikatan suami isteri
yang kuat sangat membantu ketika keluarga menghadapi masalah, karena suami/isteri
sangat membutuhkan dukungan dari pasangannya. Hal itu disebabkan orang yang
paling bertanggung jawab terhadap keluarganya adalah pasangan itu sendiri.
Dukungan tersebut akan tercipta apabila hubungan interpersonal keduanya baik.
Masyarakat di Indonesia khususnya di daerah pedesaan sebagai peran penentu dalam
pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami, sedangkan isteri hanya bersifat
memberikan sumbang saran.
Hartanto (2004) mengatakan bahwa metoda kontrasepsi tidak dapat dipakai
istri tanpa kerjasama suami dan saling percaya. Keadaan ideal bahwa pasangan suami
istri harus bersama memilih metoda kontrasepsi yang terbaik, saling kerjasama dalam
pemakaian, membiayai pengeluaran kontrasepsi, dan memperhatikan tanda bahaya
pemakaian.
2.4. Landasan Teori
Konsep umum yang dijadikan sebagai landasan teori adalah teori Green dan
Kreuter (2005) yang digunakan untuk menilai perilaku individu atau kelompok. Ada
3 faktor yang mempengaruhi individu untuk bertindak yaitu faktor predisposisi
(pengetahuan, sikap, keyakinan, nilai-nilai, kebutuhan yang dirasakan, kemampuan

53
dan unsur-unsur lain yang terdapat dalam diri individu dan masyarakat), faktor
pendukung (tersedia sarana dan prasarana) dan faktor pendorong (petugas kesehatan).
Konsep tersebut dikombinasikan dengan teori Kar yang dikutip oleh
Notoatmodjo (2003), perilaku kesehatan bertitik tolak dari niat seseorang, dukungan
sosial, ada tidaknya informasi dan situasi yang memungkinkan untuk bertindak.
Notoatmodjo (2003) mengatakan bahwa determinan perilaku dipengaruhi oleh faktor
internal dan eksternal serta menurut Robbins (1994), beberapa karakteristik individu
meliputi umur, jenis kelamin, status perkawinan, pendidikan, tanggung jawab, dan
status masa kerja.
Berdasarkan konsep tersebut, maka kerangka teori adalah sebagai berikut:

54
Faktor Predisposisi:
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. Kepercayaan
4. Nilai-nilai
5. Persepsi
Faktor Pendukung: Genetika

1. Ketersediaan sumber
daya
2. Kemudahan untuk
mencapai sumber daya
3. Peraturan/Hukum
4. Keterampilan
5. Ketersediaan waktu
Faktor Pendorong: Perilaku dari individu,

1. Sikap dan perilaku kelompok, dan komunitas
petugas kesehatan
2. Panutan
3. Pekerja
4. Teman
5. Pembuat keputusan
6. Dukungan sosial
Faktor Internal: Faktor Eksternal:

1. Tingkat kecerdasan 1. Lingkungan fisik
2. Tingkat emosional 2. Lingkungan Biologik
3. Jenis kelamin 3. Lingkungan Sosial
4. Kebangsaan (Budaya, Ekonomi,
5. Usia Politik)
6. Masa kerja
Sumber: Green dan Kreuter (2005), Notoatmodjo (2007), Robbins (1994).
Gambar 2.4. Kerangka Teori Determinan Perilaku Individu, Kelompok dan

Komunitas
55
2.5. Kerangka Konsep
Berdasarkan kerangka teori tersebut, maka peneliti merumuskan kerangka
konsep penelitian sebagai berikut:
Variabel Independen
Faktor Predisposisi :
1. Umur
2. Pendidikan
3. Jumlah anak
4. Pengetahuan
5. Sikap
Faktor Pendukung : Variabel Dependen

1. Ketersediaan alat
kontrasepsi Pemakaian alat
2. Keterjangkauan kontrasepsi
pelayanan alat
kontrasepsi
Faktor Pendorong :
1. Dukungan petugas
kesehatan
2. Pengambil
keputusan
Gambar 2.5. Kerangka Konsep Penelitian
Variabel independen dalam penelitian ini adalah faktor predisposisi (umur,
pendidikan, jumlah anak, pengetahuan, sikap), faktor pendukung (ketersediaan alat
kontrasepsi, keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi), faktor pendorong (dukungan
petugas kesehatan, pengambil keputusan), sedangkan variabel dependen adalah
pemakaian alat kontrasepsi.

56
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei dengan tipe explanatory
research yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh antara faktor predisposisi,
faktor pendukung dan faktor pendorong terhadap pemakaian alat kontrasepsi pada
istri PUS di Kecamatan Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian adalah Kecamatan Rambah Samo Kabupaten Rokan Hulu
dengan tingkat akseptor KB aktif (current user) 42%, masih di bawah Indikator
Indonesia Sehat 2010 yaitu 75%.
Penelitian berlangsung selama 6 (enam) bulan yaitu pada bulan Juli 2008
sampai dengan Desember 2008.
3.3. Populasi dan Sampel
Populasi adalah seluruh PUS yang ada di Kecamatan Rambah Samo, dan
berdasarkan data di Puskesmas pada tahun 2007 berjumlah 2.333.
Sampel adalah seluruh isteri dari PUS yang tinggal menetap di Kecamatan
Rambah Samo dengan kriteria sebagai berikut:
a. Responden berumur 20-35 tahun yang telah memiliki anak 2
b. Responden berumur < 20 tahun dan > 35 tahun meskipun tidak memiliki anak
40
57
Kriteria ini dibuat dengan asumsi kelompok umur tersebut merupakan
golongan istri yang sebaiknya memakai alat kontrasepsi sesuai dengan tujuan KB,
yaitu istri yang berumur < 20 tahun (untuk menunda kehamilan) dan berumur > 35
tahun (untuk mengakhiri kesuburan). Besar sampel dihitung dengan menggunakan
rumus sebagai berikut: (Lemeshow et.al., 1997)
{Z1 / 2 Po(1Po) +Z1 Pa(1Pa)}2

n= ( PaPo)2
Keterangan:
n : besar sampel
Z1-/2 : nilai deviasi normal pada tingkat kemaknaan = 0,05 Z1-/2=1,96
Z1- : kekuatan uji (ditetapkan peneliti) bila 10%, maka Z1- = 1,282
Po : proporsi PUS yang menjadi akseptor KB aktif : 42%
Pa : proporsi PUS yang diharapkan menjadi akseptor KB aktif : 59%
{1,96 0, 42(10, 42) +1, 282 0,59(10,59) }2

n= (0,590, 42)2
n = 88 ,35 88 (sampel minimal)
Dengan mempertimbangkan faktor non respons sebanyak 10%, maka besar
sampel yang diambil adalah 88 + 8,8 = 96,8 dibulatkan menjadi 100 responden.
Teknik pengambilan sampel dilakukan secara sampel berimbang (proportional
sampling). Teknik tersebut dilakukan untuk menyempurnakan penggunaan sampel
wilayah, sebab banyaknya subjek yang terdapat pada setiap wilayah tidak sama,
sehingga sampel yang diteliti adalah seperti tabel berikut:

58
Tabel 3.1. Besar Sampel yang Diteliti di Wilayah Kecamatan Rambah Samo
Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2008
Jumlah Rekapitulasi Perhitungan Besar

No Nama Desa
PUS Sampel Sampel
1 Rambah Utama 665 665/2333 x 100 = 28,50 29
2 Rambah Baru 568 568/2333 x 100 = 24,35 24
3 Pasir Makmur 409 409/2333 x 100 = 17,53 18
4 Karya Mulya 405 405/2333 x 100 = 17,36 17
5 Masda Makmur 286 286/2333 x 100 = 12,26 12
Jumlah 2.333 100
Setelah ditentukan banyaknya sampel pada setiap wilayah selanjutnya sampel
ditentukan dengan cara sampel acak sederhana (Simple Random Sampling) yaitu
mengambil sebagian dengan menggunakan tabel random (Pratiknya, 2003).
3.4. Metode Pengumpulan Data
Data primer dikumpulkan dari responden dengan metode wawancara
menggunakan kuesioner sebagai panduan yang telah dipersiapkan terlebih dahulu.
Sedangkan data sekunder diperoleh dari dokumentasi dan laporan yang tersedia di
Puskesmas Rambah Samo, Kantor Camat Rambah Samo, Dinas Kesehatan
Kabupaten Rokan Hulu, Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil, dan BPS Kabupaten
Rokan Hulu.
Sebelum data dikumpulkan, terlebih dahulu dilakukan uji coba instrumen
yang bertujuan untuk memastikan bahwa alat bantu yang akan digunakan (kuesioner)
memiliki validitas dan reliabilitas. Uji coba dilakukan pada bulan Juli 2008 terhadap
30 orang istri PUS yang berada di Kecamatan Rambah Samo Barat yang memiliki
karakteristik yang sama dengan istri PUS di lokasi penelitian.

59
Uji validitas menunjukkan sejauh mana alat ukur benar-benar mengukur apa
yang ingin diukur dan dilakukan dengan mengukur korelasi antara masing-masing
item pertanyaan dengan skor total menggunakan rumus korelasi Pearson Product
Moment (r), dengan ketentuan jika nilai r hitung > r tabel, maka pertanyaan valid dan
jika nilai r hitung < r tabel, maka pertanyaan tidak valid (Riduwan, 2002).
Uji reliabilitas merupakan indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya/diandalkan. Teknik menghitung indeks reliabilitas dengan
metode Cronbach Alpha, yaitu menganalisis reliabilitas alat ukur lebih dari satu kali
pengukuran dengan ketentuan jika r Cronbach Alpha > r tabel, dinyatakan reliabel
dan jika r Cronbach Alpha < r tabel, dinyatakan tidak reliabel (Riduwan, 2002). Hasil
uji validitas dan reliabilitas kuesioner penelitian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian Faktor-faktor
yang Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi pada Istri PUS di
Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008
Butir Cronbach
Variabel r hitung Status Status
Pertanyaan Alpha
Pengetahuan 1 0,4345 Valid Reliabel
2 0,4975 Valid Reliabel
0,8843
Sikap 1 0,8212 Valid Reliabel
3 0,5843 Valid 0,9105 Reliabel
60
Lanjutan Tabel 3.2.
Variabel Butir r hitung Status Cronbach Status

Pertanyaan Alpha
Dukungan 1 0,7908 Valid Reliabel
Petugas 2 0,7908 Valid Reliabel
Kesehatan 3 0,7908 Valid Reliabel
0,8301
Berdasarkan Tabel 3.2. di atas dapat dilihat bahwa semua pertanyaan
mempunyai r hitung lebih besar dari r tabel pada df = 28; = 5% sebesar 0,361,
demikian juga alpha lebih besar dari r tabel (0,361), dengan demikian kuesioner yang
digunakan untuk penelitian sudah valid dan reliabel (Triton, 2006).
3.5. Variabel dan Definisi Operasional
Variabel bebas (independent variable) adalah faktor predisposisi (umur,
pendidikan, jumlah anak, pengetahuan, sikap), faktor pendorong (ketersediaan alat
kontrasepsi, keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi), dan faktor pendorong
(dukungan petugas kesehatan, pengambil keputusan), sedangkan variabel terikat
(dependent variable) adalah pemakaian alat kontrasepsi.
1. Pemakaian alat kontrasepsi adalah realisasi responden untuk memakai atau tidak
memakai alat kontrasepsi sebagai suatu cara atau metode untuk mencegah atau
menjarangkan kehamilan maupun untuk mengakhiri kesuburan.
2. Umur adalah jumlah tahun hidup responden pada saat wawancara yang dihitung
dari ulang tahun terakhir (dibulatkan pada yang lebih mendekati).

61
3. Pendidikan adalah jenjang sekolah formal tertinggi yang pernah ditempuh dan
diselesaikan oleh responden dengan memperoleh tanda tamat belajar.
4. Jumlah anak adalah banyaknya anak hidup yang dimiliki oleh responden pada
saat penelitian.
5. Pengetahuan adalah pengertian/pemahaman responden tentang alat kontrasepsi
yang mencakup arti, tujuan/manfaat, jenis alat kontrasepsi, efek samping, jenis
alat kontrasepsi yang cocok untuk ibu menyusui dan jenis alat kontrasepsi untuk
laki-laki.
6. Sikap adalah kecenderungan responden untuk memberikan penilaian atau
pendapat tentang setuju atau tidak setuju dalam kaitannya dengan keputusan
pemakaian alat kontrasepsi yang menyangkut sikap terhadap NKKBS.
7. Ketersediaan alat kontrasepsi adalah ada atau tidak adanya alat kontrasepsi di
puskesmas yang dibutuhkan oleh responden sesuai dengan keinginannya.
8. Keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi adalah kemudahan untuk
mendapatkan akses terhadap pelayanan alat kontrasepsi dilihat dari segi jarak,
waktu tempuh dan biaya yang dikeluarkan oleh responden.
9. Dukungan petugas kesehatan adalah pendapat atau persepsi responden terhadap
keterlibatan petugas kesehatan dalam memberikan informasi ataupun penjelasan
yang lengkap tentang alat kontrasepsi.

62
10. Pengambil keputusan adalah orang yang menentukan responden untuk
melakukan atau tidak melakukan suatu tindakan yaitu pemakaian alat
kontrasepsi.
3.6. Metode Pengukuran
Variabel dependen
1. Pemakaian alat kontrasepsi adalah responden yang pada saat wawancara memakai
atau tidak memakai alat kontrasepsi, dibagi menjadi 2 kategori:
0. Ya/Pakai alat kontrasepsi
1. Tidak Pakai alat kontrasepsi
Skala : Ordinal
Variabel independen
1. Umur, dikategorikan menjadi 2 kelompok berdasarkan konsep tinggi rendahnya
risiko yang dihadapi oleh ibu pada waktu hamil dan bersalin.
0. Risiko rendah : 20-35 tahun

1. Risiko tinggi : < 20 dan > 35 tahun
Skala : Ordinal
2. Pendidikan, berdasarkan Program Pendidikan Wajib Belajar 9 Tahun
dikategorikan menjadi 3 kelompok yaitu:
0. Tinggi, jika ijazah terakhir minimal Diploma tiga (D3)
1. Menengah, jika ijazah terakhir SLTA/sederajat
2. Dasar, jika ijazah terakhir SLTP/sederajat
Skala : Ordinal
63
3. Jumlah anak, dikelompokkan atas 2 kategori berdasarkan tujuan program KB
yaitu:
0. 2 orang
1. > 2 orang
Skala : Ordinal
4. Pengetahuan
Pengetahuan diukur dengan memberikan skor terhadap kuesioner dengan
pemberian bobot (Singarimbun dan Efendy, 1989). Jumlah pertanyaan yang
diajukan sebanyak 8 buah dan responden bisa menjawab lebih dari satu jawaban
sesuai dengan pilihan yang telah tersedia. Masing-masing jawaban yang benar
diberi nilai 1 dan jawaban Tidak Tahu diberi nilai 0, sehingga total skor maksimal
adalah 31 dan skor minimal 0 (Arikunto, 2006). Hasil Uji Normalitas
Kolmogorov-Smirnov menunjukkan bahwa total skor variabel pengetahuan tidak
berdistribusi normal sehingga skor total tersebut dikategorikan menjadi 2
berdasarkan nilai Median (13,5) yaitu:
0. Tinggi, apabila total skor responden > Median
1. Rendah, apabila total skor responden Median
Skala : Ordinal
5. Sikap
Diukur dengan memberikan skor terhadap kuesioner dengan pemberian bobot.
Jumlah pertanyaan sebanyak 5 buah, jika responden menjawab Setuju diberi nilai
64
1 dan jika menjawab Tidak Setuju diberi nilai 0, sehingga nilai minimal adalah 0
dan nilai maksimal 5. Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov menunjukkan
bahwa total skor variabel sikap tidak berdistribusi normal sehingga skor total
tersebut dikategorikan menjadi 2 berdasarkan nilai Median (2) yaitu:
0. Baik, apabila total skor responden > Median
1. Tidak baik, apabila total skor responden Median
Skala : Ordinal
6. Ketersediaan alat kontrasepsi adalah
0. Tersedia, jika responden menjawab alat kontrasepsi selalu tersedia dan sesuai
dengan keinginan.
1. Tidak tersedia, jika responden menjawab alat kontrasepsi tidak selalu tersedia
dan tidak sesuai dengan keinginan.
Skala : Ordinal
7. Keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi
Jarak : berdasarkan kriteria yang dibuat oleh BPS dalam mengelompokkan rata-
rata jarak terdekat (km) dari rumah tangga ke fasilitas umum (BPS, 2007a), maka
jarak dikategorikan sebagai berikut:
0. Dekat, jika jarak dari rumah ke puskesmas 2,5 km
1. Jauh, jika jarak dari rumah ke puskesmas > 2,5 km
Skala : Ordinal
65
Validasi data jarak dilakukan dengan menggunakan speedometer pada kendaraan
sepeda motor.
Waktu : jika waktu yang dibutuhkan oleh responden untuk sampai di sarana
kesehatan termasuk jika responden memiliki sarana transportasi (sepeda, sepeda
motor, mobil) dan dengan memperhitungkan kondisi jalan yang mayoritas jalan
tanah maka waktu tempuh yang dibutuhkan untuk sampai ke sarana kesehatan
dikategorikan sebagai berikut:
0. Dekat, jika waktu tempuh tidak lebih dari 30 menit
1. Jauh, jika waktu tempuh lebih dari 30 menit
Skala : Ordinal
Biaya : jika responden mengatakan tidak mengeluarkan biaya atau mengeluarkan
biaya untuk pelayanan yang diterima, maka dikategorikan sebagai berikut:
0. Murah, jika responden mengeluarkan biaya dan biaya tersebut terjangkau
1. Mahal, jika responden mengeluarkan biaya dan biaya tersebut tidak terjangkau
Skala : Ordinal
8. Dukungan petugas kesehatan.
Untuk mengukur dukungan petugas kesehatan adalah dengan memberikan skor 1
untuk jawaban Ya dan skor 0 untuk jawaban Tidak. Jumlah pertanyaan yang
diajukan sebanyak 6 buah, sehingga total skor minimal adalah 0 dan skor
maksimal 6. Hasil Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov diketahui bahwa total

66
skor variabel dukungan petugas kesehatan tidak berdistribusi normal sehingga skor
total tersebut dikategorikan menjadi 2 berdasarkan nilai Median (3) yaitu:
0. Mendukung, apabila total skor responden > Median
1. Tidak mendukung, apabila total skor responden Median
Skala : Ordinal
9. Pengambil keputusan dalam keluarga
0. Baik, jika yang mengambil keputusan terhadap pemakaian alat kontrasepsi
adalah musyawarah suami dan isteri.
1. Tidak baik, jika yang mengambil keputusan terhadap pemakaian alat
kontrasepsi adalah salah satu pihak atau orang lain diluar suami-istri.
Skala : Ordinal
3.7. Metode Analisis Data
1. Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran tentang distribusi
frekuensi masing-masing variabel independen yang meliputi faktor predisposisi,
pendukung dan pendorong serta variabel dependen yaitu pemakaian alat kontrasepsi.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk melihat sejauhmana hubungan variabel
independen yaitu faktor predisposisi (umur, pendidikan istri, jumlah anak,
pengetahuan dan sikap), faktor pendukung (ketersediaan alat kontrasepsi dan
keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi), faktor pendorong (dukungan petugas

67
kesehatan dan pengambil keputusan dalam keluarga) dengan variabel dependen
(pemakaian alat kontrasepsi) dengan menggunakan uji chi square.
3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat adalah untuk melihat pengaruh antara variabel
independen (faktor predisposisi, pendukung dan pendorong) terhadap variabel
dependen (pemakaian alat kontrasepsi) sehingga diketahui variabel independen yang
dominan pengaruhnya terhadap variabel dependen dengan menggunakan regresi
logistik ganda (multiple logistic regression) metode Forward Stepwise (Likelihood
Ratio).
Syarat untuk masuk ke dalam model pengujian multivariat adalah jika pada
analisis bivariat variabel independen memiliki nilai Sig < 0,25.

68
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian

4.1.1. Keadaan Geografis
Kecamatan Rambah Samo merupakan salah satu kecamatan yang terdapat di
Kabupaten Rokan Hulu, dengan batas - batas wilayah sebagai berikut:
Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Rambah Hilir dan Kepenuhan
Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Rokan IV Koto
Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Kepenuhan dan Kunto Darussalam
Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Rambah
Jarak dari ibukota kabupaten 17 km, dengan luas wilayah 249,9 km2 terdiri
dari 5 desa, 15 dusun dan 25 Rukun Warga (RW) dengan rincian:
Desa Rambah Utama dengan 2 dusun dan 8 RW
Desa Rambah Baru dengan 2 dusun dan 4 RW
Desa Pasir Makmur dengan 2 dusun dan 4 RW
Desa Karya Mulya dengan 6 dusun dan 6 RW
Desa Masda Makmur dengan 3 dusun dan 3 RW
4.1.2. Kependudukan
Jumlah penduduk Kecamatan Rambah Samo Tahun 2007 adalah 11.293 jiwa
yang terdiri dari 6.172 jiwa laki-laki dan 5.121 jiwa perempuan dengan tingkat
52
69
kepadatan penduduk 45,19 jiwa per kilometer persegi. Distribusi jumlah penduduk
menurut kepala keluarga dan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.1. Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Kepala Keluarga dan Jenis Kelamin
di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008
Desa KK Laki-laki Perempuan Jumlah

Rambah Utama 798 1371 1215 2586
Rambah Baru 698 1296 1056 2352
Pasir Makmur 658 1256 1026 2282
Marga Mulya 669 1356 1150 2505
Masda Makmur 464 893 674 1567
Jumlah 3287 6172 5121 11293
Sumber : Profil Kependudukan Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2008
4.1.3. Sarana dan Prasarana Kesehatan
Sarana kesehatan yang ada adalah puskesmas yang terletak di desa Rambah
Utama dengan jumlah tenaga kesehatan sebanyak 22 orang yang terdiri dari dokter
umum 1 orang, dokter gigi 1 orang, bidan 3 orang, perawat 5 orang, perawat gigi 1
orang, analis 1 orang, staf administrasi 5 orang. Bidan di desa sebanyak 5 orang dan
tinggal di poliklinik bersalin desa (polindes) masing-masing. Setiap hari Rabu bidan
di desa tersebut harus hadir di puskesmas untuk membantu pelayanan kesehatan
karena pada hari tersebut jumlah pasien biasanya lebih banyak dari hari lainnya
disebabkan karena adanya hari pasar yang waktunya seminggu sekali di desa Rambah
Utama.
Puskesmas tersebut juga didukung oleh 1 (satu) unit puskesmas keliling, 2
(dua) unit sepeda motor yang berfungsi untuk pelayanan rujukan jika diperlukan.
Juga telah tersedia seperangkat komputer untuk mempermudah proses administrasi.

70
Seiring dengan perkembangan teknologi daerah ini sekarang telah dapat dijangkau
oleh jaringan telepon seluler sehingga lebih mempermudah sistem komunikasi.
Selain puskesmas induk, ada juga puskesmas pembantu (pustu) yang terletak di desa
Pasir Makmur dan Masda Makmur, tetapi pustu tersebut tidak dioperasionalkan
dengan maksimal karena kurangnya petugas kesehatan.
4.2. Analisis Univariat
4.2.1. Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian berjumlah 100 orang dan merupakan istri dari
PUS yang berumur 20-35 tahun yang telah memiliki anak 2 dan berumur < 20
tahun dan > 35 tahun meskipun tidak memiliki anak. Berdasarkan kriteria tersebut
didapat bahwa umur istri tidak ada yang < 20 tahun, sedangkan yang berumur 20-35
tahun sebesar 60% dan yang berumur > 35 tahun sebesar 40%.
Seluruh responden diberikan pertanyaan yang sama dan dari wawancara
diketahui bahwa 28 orang responden sedang memakai alat kontrasepsi dan 72 orang
tidak memakai alat kontrasepsi tetapi pernah menggunakan salah satu metode
kontrasepsi sehingga mereka tahu tentang alat kontrasepsi.
Umur suami dikelompokkan menjadi 2 kelompok berdasarkan nilai tengah
(median) yaitu berumur kurang dari 40 tahun dan lebih dari 40 tahun, yang berumur
kurang dari 40 tahun sebesar 71% dan yang berumur lebih dari 40 tahun 29%.
Pendidikan istri adalah tingkat SD (36%) selanjutnya SMP (30%), SMA (27%), D3
(6%) dan S1 sebesar 1%. Sedangkan pendidikan suami mayoritas SMP (40%)
71
kemudian SD (31%) diikuti tingkat SMA (22%), D3 (4%) dan S1 sebesar 3%.
Berdasarkan jumlah anak, mayoritas responden memiliki anak > 2 orang (64%)
sedangkan yang memiliki anak 2 orang sebanyak 36%.
Mayoritas respoden tidak ikut KB (72%) dan yang ikut KB 28%. Jenis alat
kontrasepsi yang paling banyak digunakan adalah Pil (39,28%), Suntik (25%), Spiral
(21,43%) dan Implant (14,29%). Alasan responden belum ikut KB karena masih
ingin punya anak (67%), masih ingin punya anak laki-laki (18%), ingin punya anak
perempuan (5%), dilarang suami (7%) dan karena alasan kesehatan (3%).
Rata-rata jarak kelahiran anak dihitung dari nilai median dan dibagi menjadi 2
kelompok yaitu <56 bulan dan 56 bulan, jarak kelahiran <56 bulan sebanyak 39%
dan 56 bulan sebanyak 61%. Data selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.2. Distribusi Karakteristik Responden di Kecamatan Rambah Samo Tahun

2008
Karakteristik f Persentase (%)

Umur istri (tahun)
< 20 0 0,00
20-35 60 60,00
>35 40 40,00
Pendidikan istri
SD 36 36,00
SMP 30 30,00
SMA 27 27,00
D3 6 6,00
S1 1 1,00
Umur suami (tahun)
<40 71 71,00
40 29 29,00
72
Lanjutan Tabel 4.2.
Karakteristik f Persentase (%)

Pendidikan Suami
SD 31 31,00
SMP 40 40,00
SMA 22 22,00
D3 4 4,00
S1 3 3,00
Jumlah Anak
2 orang 46 46,00
> 2 orang 54 54,00
Peserta KB
Ya 28 28,00
Tidak 72 72,00
Alat Kontrasepsi yang digunakan (n = 28)
Spiral 6 21,43
Implant 4 14,29
Suntik 7 25,00
Pil 11 39,28
Kondom 0 0,00
MOP/MOW 0 0,00
Alasan belum ikut KB (n = 72)
Masih ingin punya anak 48 66,67
Ingin punya anak laki-laki 13 18,06
Ingin punya anak perempuan 4 5,55
Dilarang suami 5 6,94
Alasan Kesehatan 2 2,78
Rata-rata Jarak Kelahiran
<56 bulan 39 39,00
56 bulan 61 61,00
4.2.2. Pengetahuan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh responden mendapat informasi
dari PPLKB/PLKB, 66% dari klinik KB/puskesmas, 36% dari dokter/bidan praktek
swasta, 23% dari surat kabar/majalah, 14% dari radio/televisi dan 13% dari
suami/orangtua/mertua. Seluruh responden menjawab pengertian KB yaitu suatu

73
usaha dengan kesadaran sendiri membatasi kelahiran untuk meningkatkan
kesejahteraan keluarga, 63% menjawab sebagai salah satu usaha untuk meningkatkan
kesejahteraan keluarga melalui pengaturan kelahiran dan 30% sebagai suatu cara
yang dianjurkan pemerintah untuk membatasi jumlah anak (idealnya adalah 2 anak).
Seluruh responden menjawab tujuan KB sebagai usaha membentuk keluarga
kecil, bahagia dan sejahtera, memperbaiki dan meningkatkan kesejahteraan ibu dan
anak (64%), penundaan/penjarangan kelahiran (39%) dan pembatasan kelahiran
(22%). Semua responden menyebutkan manfaat pemakaian alat kontrasepsi untuk
mencegah terjadinya kehamilan, untuk mengatur jarak kehamilan (59%) dan untuk
mengakhiri kesuburan (27%). Seluruh responden mengetahui jenis alat kontrasepsi
spiral/IUD, Implant/Susuk (67%), Suntik (41%), Pil (18%), Kondom (13%) dan
Tubektomi/Vasektomi (MOP/MOW) sebanyak 11%.
Seluruh responden menyebutkan efek samping dari penggunaan alat
kontrasepsi adalah rasa nyeri/mules, kelainan haid/perdarahan/bercak darah (58%),
mual/muntah/pusing (35%), infeksi atau keputihan (17%) dan perubahan berat
badan/gemuk (13%). Semua responden menjawab alat kontrasepsi yang paling cocok
untuk ibu menyusui adalah pil dan jenis alat kontrasepsi untuk laki-laki kondom.
Secara rinci indikator pengetahuan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
74
Tabel 4.3. Distribusi Responden Menurut Indikator Pengetahuan di Kecamatan

Rambah Samo Tahun 2008
Persentase
Indikator Pengetahuan f
(%)
Sumber informasi tentang KB/alat kontrasepsi
Petugas Penyuluh Lapangan Keluarga Berencana (PPLKB) 100 100,00
Puskesmas 66 66,00
Dokter/Bidan Praktek Swasta 36 36,00
Surat kabar/Majalah 23 23,00
Radio/Televisi 14 14,00
Suami/Orangtua/mertua 13 13,00
Tidak tahu 0 0,00
Pengertian KB adalah
Suatu usaha dengan kesadaran sendiri membatasi kelahiran
untuk meningkatkan kesejahteraan keluarga. 100 100,00
Salah satu usaha untuk meningkatkan kesejahteraan
keluarga melalui pengaturan kelahiran. 63 63,00
Suatu cara yang dianjurkan pemerintah untuk membatasi
jumlah anak (idealnya adalah 2 anak) 30 30,00
Tidak tahu 0 0,00
Tujuan KB adalah
Membentuk keluarga kecil, bahagia dan sejahtera 100 100,00
Memperbaiki dan meningkatkan kesejahteraan ibu dan 64 64,00
anak
Penundaan/penjarangan kelahiran 39 39,00
Pembatasan kelahiran 22 22,00
Tidak tahu 0 0,00
Manfaat pemakaian alat kontrasepsi adalah
Untuk mencegah terjadinya kehamilan 100 100,00
Untuk mengatur jarak kehamilan 59 59,00
Untuk mengakhiri kesuburan 27 27,00
Tidak tahu 0 0,00
Jenis alat kontrasepsi apa saja yang diketahui
Spiral/IUD 100 100,00
Implant/Susuk 67 67,00
Suntik 41 41,00
Pil 18 18,00
Kondom 13 13,00
Tubektomi/Vasektomi (MOP/MOW) 11 11,00
Tidak tahu 0 0,00
75
Lanjutan Tabel 4.3.
Indikator Pengetahuan f Persentase

(%)
Efek samping dari penggunaan alat kontrasepsi
Rasa nyeri/mules 100 100,00
Kelainan haid/perdarahan/bercak darah 58 58,00
Mual/muntah/pusing 35 35,00
Infeksi/Keputihan 17 17,00
Perubahan berat badan/gemuk 13 13,00
Tidak tahu 0 0,00
Alat kontrasepsi yang paling cocok untuk ibu menyusui adalah
Pil 100 100,00
Suntik 39 39,00
Tidak tahu 0 0,00
Jenis alat kontrasepsi untuk laki-laki adalah
Kondom 100 100,00
MOP/Tubektomi 36 36,00
Tidak tahu 0 0,00
4.2.3. Sikap
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 57% responden setuju manfaat KB
untuk meningkatkan kesehatan ibu dan anak, 52% setuju KB bertujuan untuk
merencanakan keluarga kecil, bahagia dan berkualitas, 58% setuju pemakaian
kontrasepsi merupakan salah satu cara untuk menunda kehamilan dan menjarangkan
kelahiran. Sebanyak 58% responden tidak setuju mempunyai anak yang banyak tidak
akan membawa rezeki yang banyak dan 55% responden tidak setuju anak laki-laki
nilainya sama dengan anak perempuan. Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut:
76
Tabel 4.4. Distribusi Responden Menurut Indikator Sikap di Kecamatan Rambah

Samo Tahun 2008
Tidak Setuju Setuju

Indikator Sikap
n % n %
Manfaat KB adalah untuk meningkatkan 43 43,00 57 57,00
kesehatan ibu dan anak
KB bertujuan untuk merencanakan keluarga kecil, 48 48,00 52 52,00
bahagia dan berkualitas
Pemakaian kontrasepsi merupakan salah satu cara 42 42,00 58 58,00
untuk menunda kehamilan dan menjarangkan
kelahiran
Mempunyai anak yang banyak tidak akan 58 58,00 42 42,00
membawa rezeki yang banyak.
Anak laki-laki nilainya sama dengan anak 55 55,00 45 45,00
perempuan
4.2.4. Ketersediaan Alat Kontrasepsi
Berdasarkan ketersediaan alat kontrasepsi, 57% responden mengatakan alat
kontrasepsi selalu tersedia di puskesmas dan 51% mengatakan alat kontrasepsi yang
diinginkan selalu tersedia. Selengkapnya dapat dilihat pada tabel dibawah:
Tabel 4.5. Distribusi Responden Menurut Indikator Ketersediaan Alat Kontrasepsi di

Ya Tidak
Indikator Ketersediaan Alat Kontrasepsi
n % n %
Alat kontrasepsi selalu tersedia di puskesmas 57 57,00 43 43,00
Jenis alat kontrasepsi yang diinginkan selalu 51 51,00 49 49,00
tersedia di puskesmas
Responden menjawab jika alat kontrasepsi tidak tersedia di puskesmas maka
33% mendapatkannya di klinik swasta, 58% di praktek dokter/bidan dan 9% di
apotek, seperti data pada tabel berikut:

77
Tabel 4.6. Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi di Kecamatan Rambah Samo

Tahun 2008
Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi f %

Klinik swasta 33 33,00
Praktek Dokter/Bidan 58 58,00
Apotek 9 9,00
Jika dirinci lebih lanjut berdasarkan jumlah responden yang ikut KB yaitu
sebanyak 28 orang, mereka menjawab bahwa mereka mendapatkan alat kontrasepsi
di klinik swasta sebanyak 42,86%, praktek dokter/bidan sebanyak 39,28% dan di
apotek sebanyak 17,86%. Lebih lanjut dapat dilihat pada table berikut:
Tabel 4.7. Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi Bagi Responden yang Ikut KB di
Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi f %

Klinik swasta 12 42,86
Praktek Dokter/Bidan 11 39,28
Apotek 5 17,86
4.2.5. Keterjangkauan Pelayanan Alat Kontrasepsi
Responden yang menjawab jarak rumah ke puskesmas <2,5 km sebanyak
43% dan 57% mengatakan lebih dari 2,5 km. Waktu tempuh yang dibutuhkan untuk
sampai ke puskesmas 55% mengatakan <30 menit dan 45% mengatakan >30 menit.
Responden yang mengatakan mengeluarkan biaya untuk memperoleh pelayanan KB
sebanyak 95% dan tidak mengeluarkan biaya sebanyak 5%. sedangkan. Secara rinci
dapat dilihat pada tabel berikut ini:

78
Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Indikator Keterjangkauan Pelayanan

Alat Kontrasepsi di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008
Dekat / Ya Jauh / Tidak

Indikator Keterjangkauan
n % n %
Jarak rumah ke puskesmas 43 43,00 57 57,00
Waktu yang dibutuhkan ke puskesmas 55 55,00 45 45,00
Mengeluarkan biaya untuk memperoleh pelayanan KB 95 905,0 5 5,00
Hasil penelitian menunjukkan bahwa untuk mencapai puskesmas 47%
responden menjawab dengan berjalan kaki, 33% menggunakan sepeda dan 20%
menggunakan sepeda motor. Untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.9. Jenis Alat Transportasi yang Digunakan Untuk Mencapai Puskesmas di
Jenis Alat Transportasi f Persentase (%)

Jalan Kaki 47 47,00
Sepeda 33 33,00
Sepeda Motor 20 20,00
4.2.6. Dukungan Petugas Kesehatan
Dukungan petugas dalam indikator ini adalah perawat dan bidan yang bekerja
di poliklinik Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana (KIA/KB) puskesmas
dan bertugas dalam pelayanan kesehatan resproduksi ibu dan remaja termasuk
pelayanan KB pada PUS.
Berdasarkan indikator dukungan petugas kesehatan, 71% responden
mengatakan petugas kesehatan melakukan penyuluhan rutin tentang KB dan alat
kontrasepsi, 73% mengatakan petugas kesehatan menyarankan agar ibu ikut KB atau
79
menggunakan kontrasepsi, 55% mengatakan petugas kesehatan menjelaskan terlebih
dahulu tentang alat kontrasepsi yang akan dipilih dan efek sampingnya.
Responden yang mengatakan petugas kesehatan memberi kesempatan atau
kebebasan dalam memilih alat kontrasepsi sebanyak 58%, 52% mengatakan petugas
kesehatan menyarankan untuk pemeriksaan rutin dan 61% responden mengatakan
bahwa pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan memuaskan. Data
selengkapnya seperti pada tabel berikut:
Tabel 4.10. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Indikator Dukungan Petugas

Kesehatan di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008
Ya Tidak
Indikator Dukungan Petugas Kesehatan
n % n %
Petugas kesehatan melakukan penyuluhan rutin 71 71,00 29 29,00
tentang KB dan alat kontrasepsi
Petugas kesehatan menyarankan agar ibu ikut KB 73 73,00 27 27,00
atau menggunakan kontrasepsi
Petugas kesehatan menjelaskan terlebih dahulu 55 55,00 45 45,00
tentang alat kontrasepsi yang akan dipilih dan efek
sampingnya
Petugas kesehatan memberi kesempatan atau 58 58,00 42 42,00
kebebasan dalam memilih alat kontrasepsi
Petugas kesehatan menyarankan untuk 52 52,00 48 48,00
pemeriksaan rutin
Pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan 61 61,00 39 39,00
memuaskan
Responden menjawab pelayanan yang tidak puas karena petugas kurang
ramah (47%), petugas tidak mampu memberi informasi seperti yang diharapkan
(52%) dan alat/fasilitas tidak lengkap (1%). Secara rinci dapat dilihat seperti tabel
berikut:
80
Tabel 4.11. Alasan Tidak Puas Terhadap Pelayanan Petugas Kesehatan di Kecamatan
Rambah Samo Tahun 2008
Alasan Tidak Puas f Persentase (%)

Petugas kurang ramah 47 47,00
Petugas tidak mampu memberi informasi seperti yang 52 52,00
diharapkan
Alat/fasilitas tidak lengkap 1 1,00
Biaya terlalu mahal 0 0,00
4.2.7. Pengambil Keputusan Dalam Keluarga
Berdasarkan pengambil keputusan dalam keluarga terhadap pemakaian alat
kontrasepsi, 51% responden menjawab suami, 13% menjawab istri dan 36%
menjawab musyawarah suami-istri. Data selengkapnya sebagai berikut:
Tabel 4.12. Distribusi Proporsi Responden Menurut Pengambil Keputusan dalam

Keluarga di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008
Indikator Pengambil Keputusan f Persentase (%)

Suami 51 51,00
Istri 13 13,00
Musyawarah Suami dan Istri 36 36,00
Lebih lanjut jika dirinci berdasarkan responden yang ikut KB yaitu sebanyak
28 orang, maka dapat dilihat bahwa pengambil keputusan dalam keluarga adalah
suami sebanyak 42,86%, istri sebanyak 39,28% dan musyawarah suami dan istri
sebanyak 17,86%. Data selengkapnya dapat dilihat pada tabel di bawah:
Tabel 4.13. Distribusi Responden yang Ikut KB Menurut Pengambil Keputusan

dalam Keluarga di Kecamatan Rambah Samo Tahun 2008
Indikator Pengambil Keputusan f Persentase (%)

Suami 12 42,86
Istri 11 39,28
Musyawarah Suami dan Istri 5 17,86
81
4.2.8. Faktor Predisposisi
Berdasarkan Tabel 4.12 dapat diketahui bahwa penggolongan umur responden
40% umur risiko tinggi dan 60% umur risiko rendah. Pendidikan responden 66%
adalah pendidikan dasar, 27% pendidikan menengah dan 7% responden dengan
pendidikan tinggi. Berdasarkan kategori jumlah anak, 64% memiliki anak > 2 orang
dan 36% memiliki anak 2 orang.
Pengetahuan responden dikategorikan menjadi 2 yaitu tinggi dan rendah
berdasarkan nilai median. Setelah dihitung didapat nilai mediannya 13,5 sehingga
47% responden kategori tinggi dan 53% kategori rendah. Sikap responden juga
dikategorikan menjadi 2 yaitu baik dan tidak baik berdasarkan nilai median. Dari
perhitungan diperoleh nilai median adalah 2 maka 36% adalah kategori baik dan 64%
kategori tidak baik. Secara rinci faktor predisposisi dalam penelitian ini dapat dilihat
pada tabel berikut:

82
Tabel 4.14. Distribusi Responden Menurut Faktor Predisposisi di Kecamatan Rambah

Samo Tahun 2008
Faktor Predisposisi f Persentase (%)

Umur
Risiko rendah 60 60,00
Risiko tinggi 40 40,00
Pendidikan Isteri
Tinggi 7 7,00
Menengah 27 27,00
Dasar 66 66,00
Jumlah Anak
2 orang 46 46,00
> 2 orang 54 54,00
Pengetahuan
Tinggi 47 47,00
Rendah 53 53,00
Sikap
Baik 36 36,00
Tidak Baik 64 64,00
4.2.9. Faktor Pendukung
Tabel 4.13. menunjukkan bahwa yang menyatakan alat kontrasepsi tersedia
48% dan tidak tersedia sebanyak 52%. Berdasarkan jarak ke puskesmas 29% kategori
dekat dan 71% kategori jauh. Waktu tempuh 63% kategori dekat dan 37% kategori
jauh. Sedangkan berdasarkan biaya yang dikeluarkan 47% mengatakan murah dan
53% mengatakan mahal. Selanjutnya dapat dilihat pada tabel berikut:

83
Tabel 4.15. Distribusi Responden Menurut Faktor Pendukung di Kecamatan Rambah

Samo Tahun 2008
Faktor Pendukung f Persentase (%)

Ketersediaan Alat kontrasepsi
Tersedia 48 48,00
Tidak tersedia 52 52,00
Keterjangkauan Pelayanan Alat Kontrasepsi
- Jarak Dekat (2,5 km) 29 29,00
Jauh (> 2,5 km) 71 71,00
- Waktu Dekat ( 30 menit) 63 63,00
Jauh (> 30 menit) 37 37,00
- Biaya Murah 47 47,00
Mahal 53 53,00
4.2.10. Faktor Pendorong
Dukungan petugas kesehatan dikategorikan menjadi 2 berdasarkan nilai median
yaitu mendukung dan tidak mendukung. Dari hasil perhitungan diperoleh nilai
median 3, sehingga berdasarkan kategori yang telah ditentukan tersebut diperoleh
bahwa 48% responden menyatakan petugas kesehatan mendukung dalam hal
pemakaian alat kontrasepsi dan 52% menyatakan tidak mendukung.
Responden yang menyatakan bahwa pengambil keputusan untuk pemakaian
alat kontrasepsi dengan kategori baik sebanyak 38% dan tidak baik 62%. Lebih rinci
dapat dilihat pada tabel berikut:

84
Tabel 4.16. Distribusi Responden Menurut Faktor Pendorong di Kecamatan Rambah

Samo Tahun 2008
Faktor Pendorong f Persentase (%)

Dukungan Petugas Kesehatan
Mendukung 48 48,00
Tidak Mendukung 52 52,00
Pengambil Keputusan
Musyawarah Suami dan istri 38 38,00
Selain suami dan istri 62 62,00
4.3. Analisis Bivariat
Pada analisis ini dilakukan tabulasi silang antara variabel independen (faktor
predisposisi, pendukung dan pendorong) dengan dependen (pemakaian alat
kontrasepsi) dan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan yang bermakna antara
kedua variabel tersebut dilakukan uji statistik dengan uji chi-square.
4.3.1. Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi
Pada analisis ini dilakukan tabulasi silang antara faktor predisposisi (umur,
pendidikan, jumlah anak, pengetahuan dan sikap) dengan pemakaian alat kontrasepsi.
Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa responden dengan umur risiko
tinggi yang memakai alat kontrasepsi sebanyak 15,0% dan yang tidak memakai alat
kontrasepsi sebanyak 85,0% sedangkan umur risiko rendah yang memakai alat
kontrasepsi sebanyak 36,7% dan yang tidak memakai alat kontrasepsi sebanyak
63,3%. Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan umur dengan pemakaian alat
kontrasepsi (Sig = 0,033).

85
Berdasarkan pendidikan, responden dengan pendidikan tinggi yang memakai
alat kontrasepsi sebanyak 57,1% dan tidak memakai sebanyak 42,9%, responden
dengan pendidikan menengah memakai alat kontrasepsi sebanyak 40,7% dan tidak
memakai sebanyak 59,3%. Sedangkan pendidikan dasar yang memakai alat
kontrasepsi sebanyak 19,7% dan tidak memakai 80,3%. Hasil uji statistik
menunjukkan ada hubungan pendidikan dengan pemakaian alat kontrasepsi
(Sig=0,025).
Responden yang memiliki anak > 2 orang memakai alat kontrasepsi sebanyak
38,9% dan tidak memakai sebanyak 61,1% sedangkan yang memiliki anak 2 orang
memakai alat kontrasepsi sebanyak 15,2% dan tidak memakai 84,8%. Hasil uji
statistik menunjukkan ada hubungan jumlah anak dengan pemakaian alat kontrasepsi
(Sig=0,016).
Responden dengan pengetahuan tinggi yang memakai alat kontrasepsi
sebanyak 46,8% dan tidak memakai sebanyak 53,2% sedangkan responden dengan
pengetahuan rendah memakai alat kontrasepsi sebanyak 11,3% dan tidak memakai
sebanyak 88,7%. Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan pengetahuan dengan
pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,000)
Responden dengan sikap yang baik memakai alat kontrasepsi sebanyak 50,0%
dan tidak memakai sebanyak 50,0% sedangkan sikap yang tidak baik memakai alat
kontrasepsi sebanyak 15,6% dan tidak memakai sebanyak 84,4%. Hasil uji statistik
86
menunjukkan ada hubungan sikap dengan pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,001).
Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.17. Hubungan Faktor Predisposisi dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi di

Pemakaian Alat Kontrasepsi Total

Faktor Predisposisi Ya Tidak Sig
n %
n % n %
Umur 0,033
Risiko rendah 22 36,70 38 63,30 60 100,00
Risiko tinggi 6 15,00 34 85,00 40 100,00
Pendidikan 0,030
Tinggi 4 57,10 3 42,50 7 100,00
Menengah 11 40,70 16 59,30 27 100,00
Dasar 13 19,70 53 80,30 66 100,00
Jumlah anak 0,016
2 orang 7 15,20 39 84,80 46 100,00
>2 orang 21 38,90 33 61,10 54 100,00
Pengetahuan 0,000
Tinggi 22 46,80 25 53,20 47 100,00
Rendah 6 11,30 47 88,70 53 100,00
Sikap 0,001
Baik 18 50,00 18 50,00 36 100,00
Tidak baik 10 15,60 54 84,40 64 100,00
4.3.2. Hubungan Faktor Pendukung dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi
Pada analisis ini dilakukan tabulasi silang antara faktor pendukung
(ketersediaan alat kontrasepsi dan keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi) dengan
pemakaian alat kontrasepsi. Variabel keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi
diukur berdasarkan 3 (tiga) sub variabel yaitu jarak rumah ke puskesmas, waktu
tempuh dan biaya.
Hasil tabulasi silang pada Tabel 4.16. menunjukkan bahwa responden yang
mengatakan alat kontrasepsi tersedia dan memakai alat kontrasepsi sebanyak 52,1%
87
dan tidak memakai sebanyak 47,9%. Sedangkan responden yang mengatakan alat
kontrasepsi tidak tersedia tetapi memakai alat kontrasepsi sebanyak 5,8% dan tidak
memakai sebanyak 94,2%. Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan
ketersediaan alat kontrasepsi dengan pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,000).
Responden yang jarak rumah dekat dan memakai alat kontrasepsi sebanyak
10,3% dan tidak memakai 89,7%. Responden dengan kategori jauh memakai alat
menunjukkan ada hubungan jarak rumah dengan pemakaian alat kontrasepsi
(Sig=0,023).
Berdasarkan waktu tempuh, responden dengan kategori dekat memakai alat
kontrasepsi sebanyak 36,5% dan tidak memakai 63,5%. Responden dengan kategori
jauh memakai alat kontrasepsi sebanyak 13,5% dan tidak memakai 86,5%. Hasil uji
statistik menunjukkan ada hubungan waktu tempuh dengan pemakaian alat
kontrasepsi (Sig=0,025).
Untuk biaya yang dikeluarkan, responden dengan kategori murah memakai
alat kontrasepsi sebanyak 46,8% dan tidak memakai 53,2%. Sedangkan kategori
mahal yang memakai alat kontrasepsi sebanyak 11,3% dan tidak memakai sebanyak
88,7%. Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan biaya yang dikeluarkan dengan
pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,000). Data selengkapnya sebagai berikut:

88
Tabel 4.18. Hubungan Faktor Pendukung dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi di

Pemakaian Alat
Total
Kontrasepsi
Faktor Pendukung Sig
Ya Tidak
n %
n % n %
Ketersediaan 0,000
Tersedia 25 52,10 23 47,90 48 100,00
Tidak tersedia 3 5,80 49 94,20 52 100,00
Keterjangkauan
- Jarak 0,023
Dekat (2,5 km) 3 10,30 26 89,70 29 100,00
Jauh (> 2,5 km) 25 35,20 46 64,80 71 100,00
- Waktu 0,025
Dekat ( 30 menit) 23 36,50 40 63,50 63 100,00

Jauh (> 30 menit) 5 13,50 32 86,50 37 100,00
- Biaya 0,000
Murah 22 46,80 25 53,20 47 100,00

Mahal 6 11,30 47 88,70 53 100,00
4.3.3. Hubungan Faktor Pendorong dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi
Pada analisis ini dilakukan tabulasi silang antara faktor pendorong (dukungan
petugas kesehatan dan pengambil keputusan) dengan pemakaian alat kontrasepsi.
Hasil tabulasi silang pada Tabel 4.18. menunjukkan bahwa responden yang
mengatakan petugas kesehatan mendukung dan memakai alat kontrasepsi sebanyak
43,8% dan tidak memakai sebanyak 56,3%. Sedangkan responden yang mengatakan
petugas kesehatan tidak mendukung tetapi memakai alat kontrasepsi sebanyak 13,5%
dan tidak memakai sebanyak 86,5%. Hasil uji statistik menunjukkan ada hubungan
dukungan petugas kesehatan dengan pemakaian alat kontrasepsi (Sig = 0,002).

89
Berdasarkan pengambil keputusan dalam keluarga, responden dengan kategori
baik yang memakai alat kontrasepsi sebanyak 26,3% dan tidak memakai sebanyak
73,7%. Sedangkan responden dengan kategori tidak baik yang memakai alat
menunjukkan tidak ada hubungan pengambil keputusan dalam keluarga dengan
pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,949). Secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.19. Hubungan Faktor Pendorong dengan Pemakaian Alat Kontrasepsi di

Pemakaian Alat
Total
Kontrasepsi
Faktor Pendorong Sig
Ya Tidak
n %
n % n %
Dukungan petugas Kesehatan 0,002
Mendukung 21 43,80 27 56,30 48 100,00
Tidak mendukung 7 13,50 45 86,50 52 100,00
Pengambil keputusan 0,949
Baik (suami dan istri) 10 26,30 28 73,70 38 100,00
Tidak Baik (selain suami 18 29,00 44 71,00 62 100,00
dan istri)
4.4. Analisis Multivariat
Berdasarkan analisis bivariat diperoleh bahwa variabel umur, pendidikan,
jumlah anak, pengetahuan, sikap, ketersediaan alat kontrasepsi, jarak, waktu tempuh,
biaya dan dukungan petugas kesehatan memenuhi syarat untuk masuk ke dalam
model pengujian multivariat (Sig<0,25).
Berikutnya adalah pemilihan model yang dilakukan secara hierarkis dengan
cara semua variabel dimasukkan ke dalam model, kemudian variabel yang Signifikan
90
(>0,05) dimasukkan ke dalam model secara bertahap (Forward Stepwise). Hasil akhir
analisis multivariat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.20. Hasil Akhir Analisis Regresi Logistik Ganda Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi di Kecamatan Rambah
Samo Tahun 2008
Variabel Penelitian B Exp (B) Sig CI 95%

Jumlah anak -2,135 0,118 0,008 0,024-0,575
Pengetahuan 1,817 6,151 0,014 1,454-26,025
Sikap 1,448 4,253 0,041 1,063-17,014
Ketersediaan alat kontrasepsi 3,112 22,457 0,001 3,893-129,551
Dukungan Petugas Kesehatan 2,245 9,442 0,005 2,005-44,459
Hasil tabel di atas merupakan akhir analisis multivariat uji regresi logistik
ganda karena jumlah anak, pengetahuan, sikap, ketersediaan alat kontrasepsi dan
dukungan petugas kesehatan telah memiliki nilai < 0,05, artinya variabel tersebut
tidak dikeluarkan dari model dan merupakan faktor yang berpengaruh terhadap
Berdasarkan nilai Koefisien B yang tertinggi adalah variabel ketersediaan alat
kontrasepsi yaitu 3,112. Ini menunjukkan variabel tersebut merupakan variabel yang
paling dominan mempengaruhi pemakaian alat kontrasepsi. Besar pengaruh variabel
tersebut dilihat dari nilai Exp (B) dimana dari hasil analisis terlihat bahwa jika alat
kontrasepsi tersedia maka peluang responden untuk memakai alat kontrasepsi 22 kali
dibandingkan jika alat kontrasepsi tidak tersedia setelah dikontrol oleh variabel
jumlah anak, pengetahuan, sikap dan dukungan petugas kesehatan (95% CI: 3,893-
129,551).
91
Nilai Percentage Correct diperoleh sebesar 91% yang artinya variabel jumlah
anak, pengetahuan, sikap, ketersediaan alat kontrasepsi dan dukungan petugas
kesehatan bisa menjelaskan pengaruhnya terhadap pemakaian alat kontrasepsi sebesar
91%, sedangkan sisanya sebesar 9% dipengaruhi oleh faktor-faktor lainnya (seperti
faktor umur, pendidikan, jarak, waktu tempuh, biaya, pekerjaan, pengambil
keputusan dalam keluarga dan lain-lain).

92
BAB 5
PEMBAHASAN
5.1. Faktor Predisposisi
Faktor predisposisi dalam penelitian ini adalah umur, pendidikan, jumlah
anak, pengetahuan dan sikap.
1. Pengaruh umur terhadap pemakaian alat kontrasepsi
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa responden dengan kategori
umur risiko tinggi 40% dan kategori risiko rendah 60%. Dari tabulasi silang dapat
dilihat bahwa responden dengan umur risiko tinggi yang tidak memakai alat
kontrasepsi sebanyak 85% dan yang memakai 15%. Hasil uji chi square
memperlihatkan bahwa ada hubungan umur terhadap pemakaian alat kontrasepsi
(Sig=0,033), sedangkan pada hasil uji regresi logistik ganda menunjukkan tidak ada
pengaruh umur terhadap pemakaian alat kontrasepsi.
Umur merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang
termasuk dalam pemakaian alat kontrasepsi, mereka yang berumur tua mempunyai
peluang lebih kecil untuk menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan dengan yang
muda (Notoatmodjo, 1993). Pada penelitian ini umur tidak berpengaruh terhadap
pemakaian alat kontrasepsi karena responden pada kategori umur risiko tinggi justru
banyak yang tidak memakai alat kontrasepsi. Umur yang semakin meningkat tidak
menjadi alasan utama responden untuk memakai alat kontrasepsi, tetapi lebih
mengutamakan banyaknya jumlah anak yang dimiliki. Jika jumlah anak telah dirasa
76
93
cukup, maka responden akan mengusahakan dengan sungguh-sungguh untuk
memakai alat kontrasepsi
Hasil tabulasi silang antara kategori umur dengan jumlah anak didapat bahwa
umur dengan risiko tinggi yang memiliki anak > 2 orang sebesar 47,5% dan yang
memiliki anak 2 orang sebesar 52,5%. Sedangkan umur dengan kategori risiko
rendah yang memiliki anak > 2 orang sebesar 38,4% dan yang memiliki anak 2
76
orang sebesar 21,6%. Jawaban yang diberikan oleh responden mayoritas mengatakan
masih ingin punya anak, ingin punya anak laki-laki, ingin punya anak perempuan,
dilarang suami dan alasan kesehatan. Alasan inilah yang mengakibatkan responden
tidak memakai alat kontrasepsi.
Analisa BKKBN tentang SDKI 2002/2003 mengatakan bahwa umur di bawah
20 tahun dan di atas 35 tahun sangat berisiko terhadap kehamilan dan melahirkan,
sehingga berhubungan erat dengan pemakaian alat kontrasepsi. Faktor umur sangat
berpengaruh terhadap aspek reproduksi manusia terutama dalam pengaturan jumlah
anak yang dilahirkan dan waktu persalinan, yang kelak berhubungan pula dengan
kesehatan ibu. Umur juga berpengaruh terhadap pemilihan alat kontrasepsi, makin tua
umur istri maka pemilihan alat kontrasepsi ke arah alat yang mempunyai efektifitas
lebih tinggi yakni metode kontrasepsi jangka panjang. Kontrasepsi rasional harus
mempertimbangkan umur akseptor, bila umur lebih dari 35 tahun, maka lebih efektif
menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang (BKKBN, 1999).

94
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Hasibuan (2001) yang
menunjukkan bahwa ada pengaruh umur terhadap pemakaian metoda kontrasepsi
(Sig=0,012).
2. Pengaruh Pendidikan terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa responden dengan kategori
pendidikan dasar 66% dan 80,3% tidak memakai kontrasepsi. Hasil uji chi square
memperlihatkan ada hubungan pendidikan dengan pemakaian alat kontrasepsi
(Sig=0,030), sedangkan hasil uji regresi logistik ganda menunjukkan tidak ada
pengaruh pendidikan terhadap pemakaian alat kontrasepsi.
Semakin tinggi tingkat pendidikan akan jelas mempengaruhi seorang pribadi
dalam berpendapat, berpikir, bersikap, lebih mandiri dan rasional dalam mengambil
keputusan dan tindakan. Hal ini juga akan mempengaruhi secara langsung seseorang
dalam hal pengetahuannya akan orientasi hidupnya termasuk dalam merencanakan
keluarganya (Gerungan, 1986). Dari tabulasi silang dapat dilihat bahwa peningkatan
pendidikan tidak diikuti dengan peningkatan pemakaian alat kontrasepsi atau dengan
kata lain makin tinggi tingkat pendidikan, pemakaian alat kontrasepsinya makin
menurun. Demikian juga sebaliknya makin rendah tingkat pendidikan, responden
yang tidak memakai alat kontrasepsi makin meningkat.
Pada penelitian ini didapat bahwa 71% pendidikan suami adalah pendidikan
dasar, 22% menengah dan 7% tinggi, tingkat pendidikan suami yang mayoritas
95
tingkat dasar tersebut diperkirakan menjadi salah satu penyebab yang mengakibatkan
masih rendahnya pemakaian alat kontrasepsi.
Selain tingkat pendidikan yang masih rendah, pemakaian alat kontrasepsi ini
juga dihubungkan dengan alasan responden yang masih menginginkan anak atau
jenis kelamin tertentu seperti telah diuraikan diatas sehingga meskipun telah memiliki
anak 2 orang responden belum memakai alat kontrasepsi.
3. Pengaruh Jumlah Anak terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi
Hasil uji statistik menunjukkan ada pengaruh jumlah anak terhadap
pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,008), artinya makin banyak anak yang dimiliki
oleh responden akan diikuti dengan peningkatan pemakaian alat kontrasepsi.
Kemungkinan seorang istri untuk menambah kelahiran tergantung kepada jumlah
anak yang telah dilahirkannya. Seorang istri mungkin menggunakan alat kontrasepsi
setelah mempunyai jumlah anak tertentu dan juga umur anak yang masih hidup.
Semakin sering seorang wanita melahirkan anak, maka akan semakin memiliki risiko
kematian dalam persalinan.
Sedangkan jumlah anak > 2 orang menunjukkan bahwa respons terhadap
pelayanan KB dan kontrasepsi belum baik. Istilah dua anak saja belum menjadi
tujuan pokok dalam keluarga. Tujuan normatif program KB adalah untuk
menciptakan NKKBS, maka diharapkan keluarga sudah harus mampu membentuk
keluarga kecil sesuai dengan kekuatan sosial ekonomi keluarga dengan cara mengatur
96
kelahiran anak supaya diperoleh suatu keluarga bahagia dan sejahtera yang dapat
memenuhi kebutuhan hidupnya.
Soeradji, dkk. dalam Mutiara (1998) melaporkan bahwa pada awal progam
KB, penggunaan alat kontrasepsi adalah mereka yang telah mempunyai anak cukup
banyak. Dengan berjalannya waktu dan pelaksanaan program maka lebih banyak
wanita dengan paritas yang lebih kecil akan menggunakan alat kontrasepsi. Gejala ini
melandasi pengaruh jumlah anak terhadap penggunaan alat kontrasepsi.
Jawaban yang diberikan oleh responden tentang alasan mereka tidak
menggunakan alat kontrasepsi adalah 48% mengatakan masih ingin punya anak,
ingin punya anak laki-laki 13%, ingin punya anak perempuan 4%, dilarang suami 5%
dan alasan kesehatan 2%. Hal ini menunjukkan bahwa 2 orang anak masih dianggap
kurang atau belum cukup.
Masyarakat di daerah penelitian pada umumnya bekerja di sektor pertanian
dan perkebunan yang memerlukan sumber daya manusia sebagai tenaga kerja untuk
mengelolanya. Hal ini mungkin salah satu penyebab yang berpengaruh terhadap
banyaknya jumlah anak yang dimiliki, anak merupakan sumber daya yang diharapkan
dapat membantu orangtua dalam bekerja dan berusaha.
Menurut Hatmadji (2004) yang mengutip pendapat Leibenstein, anak dilihat
dari dua segi kegunaannya yaitu (utility) dan biaya (cost). Kegunaannya ialah
memberikan kepuasan, dapat memberikan balas jasa ekonomi atau membantu dalam
kegiatan berproduksi serta merupakan sumber yang dapat menghidupi orang tua di
97
masa depan. Sedangkan pengeluaran untuk membesarkan anak adalah biaya dari
mempunyai anak tersebut.
4. Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi
Hasil uji statistik menunjukkan ada pengaruh yang bermakna antara tingkat
pengetahuan terhadap pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,014). Hasil ini
menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan berbanding lurus dengan pemakaian alat
kontrasepsi, artinya bahwa semakin rendah pengetahuan responden maka pemakaian
alat kontrasepsi juga rendah. Demikian juga sebaliknya jika pengetahuan responden
tinggi maka pemakaian alat kontrasepsi juga akan meningkat.
Pengetahuan peserta KB yang baik tentang hakekat program KB akan
mempengaruhi mereka dalam memilih metode/alat kontrasepsi yang akan digunakan
termasuk keleluasaan atau kebebasan pilihan, kecocokan, pilihan efektif tidaknya,
kenyamanan dan keamanan, juga dalam memilih tempat pelayanan yang lebih sesuai
dan lengkap karena wawasan sudah lebih baik, sehingga dengan demikian kesadaran
mereka tinggi untuk terus memanfaatkan pelayanan.
Hal ini sesuai dengan pendapat Blum yang dikutip oleh Notoatmodjo (2003)
yang mengatakan bahwa tindakan seorang individu termasuk kemandirian dan
tanggung jawabnya dalam berperilaku sangat dipengaruhi oleh domain kognitif atau
pengetahuan. Tindakan kemandirian setiap individu yang lebih nyata akan lebih
langgeng dan bertahan apabila hal ini didasari oleh pengetahuan yang kuat.
98
Penelitian Prihastuti (2005) menunjukkan bahwa informasi yang diberikan
petugas kepada akseptor tentang metode KB-nya masih kurang memadai, sehingga
akseptor tidak memiliki pengetahuan yang baik tentang kontrasepsi. Hal inilah yang
berdampak pada rendahnya pemanfaatan pelayanan KB.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Meutia (1997) yang mengatakan
bahwa ada pengaruh pengetahuan akseptor KB terhadap utilitas alat kontrasepsi
Implant (Sig=0,001). Juga sejalan dengan penelitian Pardosi (2005) yang mengatakan
bahwa secara statistik diperoleh hubungan yang bermakna antara pengetahuan
dengan tingkat kemandirian akseptor KB aktif dalam pemanfaatan program KB
mandiri LIMAS (Sig=0,001).
Pengetahuan responden yang rendah berhubungan juga dengan tingkat
pendidikan yang masih rendah yaitu mayoritas berada pada ketegori pendidikan
dasar, demikian juga dengan pendidikan suami. Pendidikan yang rendah akan
berhubungan dengan pengetahuan yang rendah pula, karena responden tidak
mendapatkan pendidikan yang memadai untuk menambah wawasan mereka tentang
alat kontrasepsi. Pada umumnya responden dianggap sebagai pasien saja tanpa
dibekali dengan pendidikan yang baik tentang KB dan kesehatan reproduksi (KR).
Hal lain yang mempengaruhi adalah petugas PLKB yang tidak ada lagi seperti
tahun-tahun sebelumnya. Pada awal program, para PLKB inilah sebagai garda depan
dalam menyukseskan program KB, setelah desentralisasi PLKB tidak dapat lagi
melaksanakan tugas seperti dulu karena telah dilebur dengan lembaga lain. Dari
99
penelitian terlihat bahwa 100% responden mengetahui KB dan alat kontrasepsi dari
PLKB tetapi sekarang hal itu tidak ada lagi akibatnya responden tidak mendapatkan
informasi yang mereka harapkan.
5. Pengaruh Sikap terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh sikap terhadap
pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,041). Sikap yang dimaksud dalam penelitian ini
adalah penerimaan terhadap tujuan yang ditawarkan dalam program KB, manfaat dan
juga kegunaan pemakaian alat kontrasepsi.
Berdasarkan hasil penelitian dapat dilihat bahwa sikap responden yang belum
baik juga diikuti dengan pemakaian alat kontrasepsi yang masih rendah. Artinya
bahwa ketika responden memberi penilaian yang kurang baik terhadap program KB
dan pemakaian alat kontrassepsi, maka dia juga akan memberi tindakan atau
tanggapan yang negatif pula yaitu dengan tidak menggunakannya atau memakainya.
Sikap responden yang mayoritas tidak baik berhubungan pula dengan
pendidikan yang lebih banyak pada kategori pendidikan dasar dan tingkat
pengetahuan yang juga mayoritas pada kategori rendah, sehingga berpengaruh
terhadap pola pikir dan bertindak termasuk dalam pemakaian alat kotrasepsi.
Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek di lingkungan
tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek. Contohnya adalah seperti sikap
setuju atau tidaknya mereka terhadap informasi alat kontrasepsi dan KB, pengertian
100
alat kontrasepsi dan manfaatnya, serta kesediaannya mendatangi tempat pelayanan,
fasilitas dan sarananya, juga kesediaan mereka memenuhi kebutuhan sendiri.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Pardosi (2005) yang mengatakan
bahwa diperoleh hubungan yang bermakna antara sikap dengan tingkat kemandirian
akseptor KB aktif dalam pemanfaatan program KB mandiri LIMAS (Sig=0,000).
5.2. Faktor Pendukung
Faktor pendukung dalam penelitian ini adalah ketersediaan alat kontrasepsi
dan keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi.
1. Pengaruh Ketersediaan Alat Kontrasepsi terhadap Pemakaian Alat
Kontasepsi
Uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh yang bermakna antara
ketersediaan pelayanan alat kontrasepsi terhadap pemakaian alat kontrasepsi
(Sig=0,001). Hasil penelitian memperlihatkan bahwa tingkat pemakaian atau
pemanfaatan alat kontrasepsi berbanding lurus dengan ketersediaan alat
kontrasepsinya. Jika alat kontrasepsi tersedia maka akan diikuti dengan pemakaian
yang meningkat, demikian pula jika alat kontrasepsi tidak tersedia maka responden
yang tidak memakai juga akan meningkat.
Menurut Manuaba (1998), faktor-fakor yang mempengaruhi alasan pemilihan

101
Promosi metode tersebut melalui media, melalui kontak langsung oleh petugas
program KB, oleh dokter dan sebagainya dapat meningkatkan secara nyata
pemilihan metode kontrasepsi. Memberikan konsultasi medis mungkin dapat
dipertimbangkan sebagai salah satu upaya promosi. Disamping itu daya beli individu
juga dapat mempengaruhi penggunaan kontrasepsi. Secara tidak langsung daya beli
individu ini juga dipengaruhi oleh ada tidaknya subsidi dari pemerintah.
Berdasarkan informasi yang diperoleh dari puskesmas Rambah Samo ternyata
tidak semua jenis/metode kontrasepsi tersedia. Implant dan IUD tidak tersedia karena
harganya yang cukup mahal, dan kalaupun ada pembagian dari Dinas Kesehatan
Kabupaten atau Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil jumlahnya sangat sedikit dan
biasanya diberikan jika ada acara-acara tertentu yang berhubungan dengan KB dan
kesehatan. Sedangkan Suntik KB kadang tidak tersedia sehingga akseptor KB
mendapatkannya di praktek dokter atau bidan.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan terhadap responden didapat bahwa
responden yang memakai kontrasepsi pada umumnya menggunakan metode
kontrasepsi pil (39%) dan suntik (25%) yang harganya tergolong murah. Suntik dan
102
pil biasanya mereka dapatkan di puskesmas dengan mengeluarkan biaya rata-rata Rp.
15.000,- untuk sekali suntik dan untuk pil bisa mereka dapatkan secara gratis atau
membayar sebanyak Rp. 5.000,-. Harga ini tergolong murah jika mereka harus
menggunakan alat kontrasepsi spiral atau implant yang harganya tergolong mahal dan
mereka harus mengeluarkan dana rata-rata Rp. 200.000,- sampai Rp. 300.000,-.
Meskipun secara nominal harga ini tergolong mahal tetapi jika dihitung
dengan manfaat pemakaian jangka waktu yang lama maka sebenarnya metode ini
lebih murah, tetapi karena responden harus mengeluarkan biaya sekaligus maka nilai
tersebut terasa mahal. Berbeda dengan suntik dan pil yang bisa mereka dapatkan
dengan harga murah meskipun dengan pemakaian jangka waktu yang relatif pendek
(sekali tiap bulan atau tiga bulan) untuk suntik dan harus diminum setiap hari untuk
pil.
Menurut Kartono dalam Hutauruk (2006), PUS tidak memanfaatkan
pelayanan KB karena penyedia pelayanan KB tidak menyediakan semua metode
kontrasepsi. Petugas cenderung memprioritaskan dan membatasi suatu metode
tertentu karena keterbatasan persediaan. Konsumen tidak dapat memilih metode yang
sesuai dengan tujuan kontrasepsinya karena alat tidak tersedia sehingga faktor ini
akan berpengaruh terhadap pemanfaatan pelayanan KB.
Ketersediaan ini juga berkaitan dengan struktur organisasi pada lembaga
BKKBN yang berubah setelah orde baru. Jika dahulu masalah alat kontrasepsi
ditangani oleh BKKBN sekarang hal tersebut sudah berubah. Sejak BKKBN dilebur
103
dan digabung dengan Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan maka kegiatan BKKBN
menjadi tidak berjalan. Pengadaan alat kontrasepsi menjadi terhenti, hanya menunggu
pengadaan dari BKKBN pusat.
Untuk pengadaan di Dinas Kesehatan sendiri juga mengalami kendala karena
terbentur dengan masalah biaya yang terbatas dan lebih banyak diprioritaskan pada
pengadaan obat-obatan dan vaksin. Selain itu terjadi pula lempar tanggung jawab,
karena kedua belah pihak merasa bahwa masalah alat kontrasepsi bukan urusannya
dan lebih memprioritaskan pada program-program yang pokok. Hal inilah yang
mengakibatkan akseptor susah untuk mendapatkan alat kontrasepsi.
Kurangnya advokasi kepada legislatif dan eksekutif juga merupakan hal yang
mengakibatkan rendahnya dana yang dialokasikan untuk pengadaan alat kontrasepsi.
Tidak semua anggota legislatif yang concern pada masalah tersebut dan menganggap
bahwa program KB merupakan urusan keluarga, padahal kesehatan merupakan hak
semua orang dan pemerintah seharusnya menjaminnya (Prihastuti, 2005).
Untuk menjamin akses penduduk miskin terhadap pelayanan kesehatan, sejak
tahun 2005 Pemerintah melaksanakan mekanisme asuransi kesehatan yang dikenal
dengan Program Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin
(Askeskin). Pelaksanaan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin pada tahun
2008 dinamakan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas).
Ruang lingkup Program Jamkesmas pada tahun 2008 diutamakan pada upaya
pelayanan kesehatan perorangan (promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif) bagi

104
peserta Jamkesmas, disamping upaya pelayanan kesehatan masyarakat yang terbatas
pada upaya pencegahan yang bersifat sekunder. Pelayanan KB termasuk dalam
pelayanan rawat jalan tingkat primer, namun alat kontrasepsi disediakan oleh
BKKBN. Hal ini mengakibatkan cakupan pelayanan alat kontrasepsi menjadi tidak
satu kesatuan karena terkendala pada pengadaan alat kontrasepsi yang disediakan
oleh BKKBN. Kendala inilah yang harus segera diatasi masyarakat menjadi
mengeluarkan biaya untuk membeli alat kontrasepsi yang sebenarnya bisa mereka
dapatkan secara gratis.
Untuk penduduk miskin biaya yang harus dikeluarkan untuk pembelian alat
kontrasepsi tersebut tentu juga memberatkan selain juga mereka harus mengeluarkan
biaya untuk hidup sehari-hari. Oleh karena itulah diharapkan pemerintah pusat
khususnya pemerintah daerah memberi perhatian khusus dalam hal ini, sehingga
dapat memberi solusi untuk dapat membantu atau meringankan beban penduduk
miskin dengan tetap memberi pelayanan kesehatan KB dan kontrasepsi dengan gratis.
Dengan pelayanan tersebut diharapkan akseptor KB yang sedang memakai alat
kontrasepsi tidak menjadi drop out karena putus pakai.
Hal ini diungkapkan oleh Herlianto (2008) yang mangatakan bahwa ditengah
otonomi daerah akseptor KB sulit untuk memanfaatkan pelayanan KB karena
keterbatasan biaya untuk memperoleh alat/metode KB dan mengakibatkan terjadinya
drop out karena akseptor KB tidak lagi memperoleh pelayanan KB gratis dalam
safari KB seperti pada tahun-tahun sebelumnya.

105
Menurut Rochmah dalam Hutauruk (2005), yang berhubungan dengan
pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah faktor organisasional yaitu ketersediaan
sumber daya baik dari segi kualitas maupun kuantitas. Suatu pelayanan hanya bisa
digunakan apabila jasa tersebut tersedia atau bisa didapat tanpa mempertimbangkan
sulit atau mudahnya penggunaannya. Hasil penelitian Hutauruk (2006) juga
mengatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara ketersediaan pelayanan KB
dengan utilisasi pelayanan KB (Sig=0,000).
2. Pengaruh Keterjangkauan Pelayanan Alat Kontrasepsi terhadap Pemakaian
Alat Kontasepsi
Keterjangkauan pelayanan dalam hal ini dilihat dari 3 (tiga) kategori yaitu
dari segi jarak, waktu tempuh dan biaya. Masing-masing sub variabel tersebut setelah
diuji dengan uji chi-square menunjukkan hubungan yang Signifikan dengan
pemakaian alat kontrasepsi, sehingga dapat dikatakan bahwa jarak, waktu tempuh dan
biaya berhubungan dengan pemakaian alat kontrasepsi.
Hasil ini menunjukkan bahwa jauh dekatnya jarak di lokasi penelitian akan
mempengaruhi mereka dalam pemanfaatan pelayanan. Jika mereka membutuhkan
pelayanan maka seharusnya mereka tidak akan memperhitungkan jarak dan kondisi
jalan. Jarak bukanlah sesuatu hal yang dapat menghalangi mereka untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan termasuk pelayanan alat kontrasepsi.
Hal ini dapat dilihat dari responden yang jarak rumahnya dekat tetapi 89,7%
tidak memakai alat kontrasepsi, sedangkan responden yang jarak rumahnya jauh dan
106
tidak memakai alat kontrasepsi sebanyak 64,8%. Dari kondisi tersebut dapat
dikatakan bahwa jarak bukan suatu hal yang dapat menyebabkan responden menjadi
terganggu untuk mendapatkan alat kontrasepsi. Jika mereka membutuhkan alat
kontrasepsi tersebut maka mereka tidak akan mempermasalahkan jarak ke
puskesmas. Meskipun sebenarnya jarak merupakan suatu kondisi yang menghambat
seseorang dalam melakukan suatu tindakan atau perbuatan.
Menurut Depkes RI (2007), pemanfaatan pelayanan kesehatan berhubungan
dengan akses geografis, yang dimaksudkan dalam hal ini adalah tempat memfasilitasi
atau menghambat pemanfaatan. Ini adalah hubungan antara lokasi suplai dan lokasi
dari klien yang dapat diukur dengan jarak, waktu tempuh atau biaya tempuh.
Hubungan antara akses geografis dan volume dari pelayanan bergantung dari jenis
pelayanan dan jenis sumber daya yang ada. Peningkatan akses dipengaruhi oleh
berkurangnya jarak, waktu tempuh ataupun biaya tempuh. Fasilitas-fasilitas
kesehatan yang ada belum digunakan dengan efisien oleh masyarakat karena lokasi
pusat-pusat pelayanan tidak berada dalam radius masyarakat banyak dan lebih banyak
berpusat di kota-kota dan lokasi sarana yang tidak terjangkau dari segi perhubungan.
Menurut Rafael dalam Hutauruk (2005), faktor yang mempengaruhi
pemanfaatan pelayanan kesehatan yaitu aksesibilitas terhadap pelayanan kesehatan
seperti jarak tempuh dan waktu yang terbuang untuk pergi ke fasilitas, biaya, kendala,
sosial budaya terhadap pelayanan kesehatan modern, atau keramahan petugas

107
pelayanan kesehatan. Tempat pelayanan yang tidak strategis atau sangat sulit dicapai
menyebabkan berkurangnya pemanfaatan pelayanan kesehatan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa jarak rumah reponden 29% dekat
dengan puskesmas, dapat ditempuh dalam waktu 30 menit (63%) dengan berjalan
kaki (47%), menggunakan sepeda (33%) ataupun sepeda motor (30%). Sedangkan
dari segi biaya 95% responden mengeluarkan biaya untuk mendapatkan alat
kontrasepsi dengan harga yang bervariasi sesuai dengan pilihan metode kontrasepsi.
Keterjangkauan dari segi biaya pada umumnya banyak berhubungan dengan
ketersediaan seperti yang telah dibahas sebelumnya. Keterjangkauan dari segi biaya
berhubungan dengan tersedia atau tidak tersedianya alat kontrasepsi tersebut.
Menurut Manuaba (1998), faktor-faktor yang mempengaruhi alasan pemilihan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden adalah berprofesi
sebagai petani sehingga dilihar dari segi ekonomi mereka berada pada golongan
ekonomi menengah ke bawah. Hal ini akan berpengaruh pada kemampuan mereka
untuk membayar atau membeli barang dan jasa termasuk untuk membeli alat
kontrasepsi. Mereka dihadapkan pada terbatasnya pilihan yang ada dan sesuai dengan
108
kondisi keuangan, sehingga mayoritas pilihannya adalah metode kontrasepsi pil dan
suntik yang dari segi biaya tergolong murah meskipun jangka waktu pemakaiannya
singkat.
5.3. Faktor Pendorong
Faktor pendorong dalam penelitian ini adalah dukungan petugas kesehatan
dan pengambil keputusan dalam keluarga.
1. Pengaruh Dukungan Petugas Kesehatan terhadap Pemakaian Alat
Kontasepsi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengatakan petugas
kesehatan tidak mendukung dan mereka tidak memakai alat kontrasepsi sebanyak
86,5%, sedangkan petugas kesehatan mendukung dan mereka memakai alat
kontrasepsi sebanyak 43,8%. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh
dukungan petugas kesehatan terhadap pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,005).
Petugas kesehatan yang dimaksud dalam hal ini adalah bidan atau perawat
yang bertugas di klinik kesehatan ibu dan anak dan keluarga berencana (KIA/KB).
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan petugas kesehatan berpengaruh
terhadap pemakaian alat kontrasepsi. Petugas kesehatan berperan dalam memberikan
informasi, penyuluhan dan menjelaskan tentang alat kontrasepsi.
Petugas kesehatan sangat banyak berperan dalam tahap akhir pemakaian alat
kontrasepsi. Calon akseptor yang masih ragu-ragu dalam pemakaian alat kontrasepsi
akhirnya memutuskan untuk memakai alat kontrasepsi setelah mendapat dorongan

109
maupun anjuran dari petugas kesehatan. Petugas kesehatan merupakan pihak yang
mengambil peran dalam tahap akhir proses pemakaian alat kontrasepsi.
Kecamatan Rambah Samo sendiri telah mempunyai polindes di tiap-tiap desa,
namun dalam kenyataannya para bidan di desa tidak tinggal menetap di polindes
tersebut. Bidan hanya datang setengah hari saja dan mereka pada umumnya tinggal
menetap di ibukota kecamatan, sehingga pelayanan kepada masyarakat tidak optimal.
Banyak masyarakat yang akhirnya enggan datang untuk berobat ataupun konsultasi
tentang masalah kesehatannya karena sering kecewa bidan tidak berada di tempat.
Hal ini tentu harus mendapat perhatian dari kepala puskesmas Kecamatan
Rambah Samo maupun Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu, agar lebih
meningkatkan mutu pelayanan dengan memberi sanksi yang tegas jika petugas
kesehatan terutama bidan di desa yang tidak mau melaksanakan tugas dengan
sungguh-sungguh. Pelayanan yang kurang baik seperti ini akan menjadi citra buruk
bagi pelayanan kesehatan terutama petugas kesehatan itu sendiri.
Selain petugas kesehatan, peran petugas PLKB dalam hal pemakaian alat
kontrasepsi juga tidak dapat diabaikan. Petugas PLKB biasanya membujuk para calon
akseptor agar mau memakai alat kontrasepsi. Setelah memberikan penjelasan tentang
alat kontrasepsi petugas PLKB akan merujuk calon akseptor ke puskesmas untuk
proses pemasangan alat kontrasepsi. Kerjasama ini sudah berjalan sejak zaman orde
baru yang mengakibatkan meningkatnya akseptor KB. Namun seiring dengan
berjalannya waktu dan perubahan sistem organisasi peran petugas PLKB banyak
110
mengalami perubahan. Di daerah penelitian sendiri petugas PLKB sudah tidak ada
lagi, sehingga otomatis peran tersebut digantikan oleh petugas kesehatan.
Petugas kesehatan menjadi pihak yang mengkampanyekan program KB
kepada masyarakat. Namun dalam perkembangannya tugas tersebut tidak dapat
terlaksana dengan baik. Petugas kesehatan juga tidak memiliki dana yang cukup
untuk program tersebut, sehingga mereka hanya dapat melayani para calon akseptor
yang datang ke puskesmas. Di puskesmas inilah petugas kesehatan memegang peran
penting karena mereka harus dapat meyakinkan para calon akseptor untuk memakai
alat kontrasepsi.
Dengan kekuatan yang mereka miliki petugas kesehatan biasanya mampu
menekan ataupun mendorong calon akseptor untuk memakai alat kontrasepsi,
sehingga calon akseptor yang belum mengambil keputusan akhirnya memutuskan
untuk memakai alat kontrasepsi setelah diyakinkan oleh petugas kesehatan. Meskipun
sering tidak memiliki pilihan dalam hal jenis alat kontrasepsi yang dikehendaki,
namun mereka menyerahkan hal tersebut kepada petugas kesehatan.
Depkes RI (2007) mengatakan bahwa tersedianya berbagai fasilitas atau
faktor aksesibilitas dan pelayanan kesehatan dari tenaga medis yang terampil serta
kesediaan masyarakat untuk merubah kehidupan tradisional ke norma kehidupan
modern dalam bidang kesehatan merupakan faktor-faktor yang sangat berpengaruh
terhadap tingkat pemakaian alat kontrasepsi.

111
Berdasarkan indikator dukungan petugas kesehatan, mayoritas responden
mengatakan petugas kesehatan melakukan penyuluhan rutin tentang KB dan alat
kontrasepsi, menyarankan agar ibu ikut KB atau menggunakan kontrasepsi. Petugas
kesehatan juga menjelaskan terlebih dahulu tentang alat kontrasepsi yang akan dipilih
serta efek sampingnya, memberi kesempatan atau kebebasan dalam memilih alat
kontrasepsi, menyarankan untuk pemeriksaan rutin dan mengatakan bahwa pelayanan
yang diberikan oleh petugas kesehatan memuaskan.
Petugas kesehatan juga merupakan sosok yang masih dianggap panutan di
masyarakat, sehingga anjuran atau keputusan yang dibuat akan dilaksanakan oleh
masyarakat. Demikian juga dalam hal pemakaian alat kontrasepsi. Adanya hubungan
yang akrab antara perawat/bidan dengan masyarakat lebih memudahkan mereka
dalam menggerakkan masyarakat, tidak sekedar hubungan antara orang sakit dengan
petugas kesehatan. Hubungan tersebut lebih memudahkan mereka jika calon akseptor
ingin memakai alat kontrasepsi.
Juliantoro (2000) mengatakan bahwa dalam pelayanan kontrasepsi, hubungan
antara penyedia pelayanan dengan konsumen kontrasepsi tidak sama dengan
hubungan dokter dengan pasien. Dalam pelayanan kontrasepsi, klien bukanlah orang
sakit yang ingin disembuhkan dengan sikap pasrah terhadap segala keputusan yang
diambil penyedia layanan. Konsumen kontrasepsi adalah orang yang datang dalam
keadaan sehat, mempunyai kesadaran dan kemampuan untuk melakukan pilihan

112
sehingga pelayanan KB harus berbeda dengan pelayanan orang sakit. Bila hal ini
diperhatikan maka pemanfaatan pelayanan KB dapat meningkat.
Oleh karena itu diharapkan petugas kesehatan dapat mengubah pola/cara pikir
mereka dalam menghadapi para konsumen kontrasepsi, mereka harus tetap
meningkatkan kemampuan dan keahlian sehingga dapat memberikan informasi dan
penyuluhan kepada masyarakat sehingga NKKBS dapat diterima dengan positif.
Program KB masih harus tetap disosialisasikan kepada masyarakat seperti yang
dilakukan oleh petugas PLKB pada masa yang lalu, sehingga program KB terus
berlanjut dan berkesinambungan.
2. Pengaruh Pengambil Keputusan dalam Keluarga terhadap Pemakaian Alat
Kontasepsi.
Hasil uji chi square menunjukkan bahwa tidak ada hubungan pengambil
keputusan dalam keluarga dengan pemakaian alat kontrasepsi (Sig=0,949).
Maksudnya adalah bahwa dalam hal pemakaian alat kontrasepsi suami dan istri tidak
begitu mempermasalahkan musyawarah, keputusan dapat diambil oleh suami atau
istri saja dengan memperhatikan segala risiko yang mungkin timbul akibat dari
pemakaian alat kontrasepsi. Dengan kata lain tidak ada perbedaan antara musyawarah
suami-istri dengan suami atau istri saja dalam mengambil keputusan dalam
Friedman (1998) dan Sarwono (2007) mengatakan bahwa ikatan suami isteri
yang kuat sangat membantu ketika keluarga menghadapi masalah, karena suami/isteri
113
sangat membutuhkan dukungan dari pasangannya. Hal itu disebabkan orang yang
paling bertanggung jawab terhadap keluarganya adalah pasangan itu sendiri.
Dukungan tersebut akan tercipta apabila hubungan interpersonal keduanya baik.
Hartanto (2004) mengatakan bahwa metoda kontrasepsi tidak dapat dipakai
istri tanpa kerjasama suami dan saling percaya. Keadaan ideal bahwa pasangan suami
istri harus bersama memilih metoda kontrasepsi yang terbaik, saling kerjasama dalam
pemakaian, membayar biaya pengeluaran untuk kontrasepsi dan memperhatikan
tanda bahaya pemakaian.
5.4. Faktor Paling Dominan terhadap Pemakaian Alat Kontrasepsi
Berdasarkan uji regresi logistik ganda, diketahui bahwa variabel yang paling
dominan pengaruhnya terhadap pemakaian alat kontrasepsi adalah ketersediaan alat
kontrasepsi. Hal ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa faktor-fakor yang
mempengaruhi alasan pemilihan metode kontrasepsi diantaranya adalah tingkat
ekonomi, pekerjaan dan tersedianya layanan kesehatan yang terjangkau. Adanya
keterkaitan antara pendapatan dengan kemampuan membayar berhubungan dengan
masalah ekonomi, sedangkan kemampuan membayar bisa tergantung variabel non
ekonomi dalam hal selera atau persepsi individu terhadap suatu barang atau jasa
(Manuaba, 1998).
114
Disamping itu daya beli individu juga dapat mempengaruhi penggunaan kontrasepsi,
secara tidak langsung daya beli individu ini juga dipengaruhi oleh ada tidaknya
subsidi dari pemerintah.
Menurut Kartono dalam Hutauruk (2006), PUS tidak memanfaatkan
pelayanan KB karena penyedia pelayanan KB tidak menyediakan semua metode
kontrasepsi. Petugas cenderung memprioritaskan dan membatasi suatu metode
tertentu karena keterbatasan persediaan. Konsumen tidak dapat memilih metode yang
sesuai dengan tujuan kontrasepsinya karena alat tidak tersedia sehingga faktor ini
akan berpengaruh terhadap pemanfaatan pelayanan KB.
Hal yang sama juga diungkapkan oleh Herlianto (2008), bahwa ditengah
otonomi daerah akseptor KB sulit untuk memanfaatkan pelayanan KB karena
keterbatasan biaya untuk memperoleh alat/metode KB dan mengakibatkan terjadinya
drop out karena akseptor KB tidak lagi memperoleh pelayanan KB gratis dalam
safari KB seperti pada tahun-tahun sebelumnya.
Rochmah dalam Hutauruk (2006) mengatakan yang berhubungan dengan
pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah faktor organisasional yaitu ketersediaan
sumber daya, baik dari segi kualitas maupun kuantitas. Suatu pelayanan hanya bisa
digunakan apabila jasa tersebut tersedia atau bisa didapat tanpa mempertimbangkan
sulit atau mudahnya penggunaannya. Hasil penelitian Hutauruk (2006) juga
menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara ketersediaan pelayanan KB
dengan utilisasi pelayanan KB (Sig=0,000).

115
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Proporsi istri PUS yang tidak memakai alat kontrasepsi sebesar 72%.
2. Hasil analisis bivariat menunjukkan ada hubungan yang Signifikan antara umur
(Sig=0,033), pendidikan (Sig=0,030), jumlah anak (Sig=0,016), pengetahuan
(Sig=0,000), sikap (Sig=0,001), ketersediaan alat kontrasepsi (Sig=0,000), jarak
(Sig=0,023), waktu tempuh (Sig=0,025), biaya (Sig=0,000) dan dukungan petugas
kesehatan (Sig=0,002) dengan pemakaian alat kontrasepsi.
3. Hasil analisis multivariat menunjukkan ada pengaruh yang bermakna antara
jumlah anak (Sig=0,008), pengetahuan (Sig=0,014), sikap (Sig=0,041),
ketersediaan alat kontrasepsi (Sig=0,001) dan dukungan petugas kesehatan
(Sig=0,005) terhadap pemakaian alat kontrasepsi
4. Variabel yang dominan berpengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi adalah
ketersediaan alat kontrasepsi (Koefisien B = 3,112).
6.1. Saran
1. Kepada Dinas Kesehatan dan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten
Rokan Hulu perlu melakukan kerjasama dan pendekatan kepada penentu kebijakan
99
116
lainnya dalam mengalokasikan dana untuk pelayanan alat kontrasepsi gratis
kepada masyarakat khususnya kepada keluarga miskin.
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu perlu melakukan peningkatan
kemampuan petugas kesehatan sehingga mampu memberikan informasi tentang
alat kontrasepsi dan dapat memahami serta menyadari bahwa akseptor memiliki
hak reproduksi sehat dan hak konsumen pengguna alat kontrasepsi.
3. Juga perlu melakukan penyuluhan kepada masyarakat agar dapat memahami dan
menerima norma keluarga kecil sehingga diharapkan mampu membentuk keluarga
bahagia dan sejahtera melalui pengaturan atau pembatasan kelahiran anak.

117
DAFTAR PUSTAKA
Ancok, Dj., 1995. Nuansa Psikologi Pembangunan, Penerbit Pustaka Pelajar,

Yogyakarta.
Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian, Edisi Revisi VI, Penerbit Rineka Cipta,
Jakarta.
Badan Pusat Statistik, 2005. Statistik 60 Tahun Indonesia Merdeka, BPS, Jakarta.
_________________, 2007a. Statistik Indonesia 2007, BPS, Jakarta.
_________________, 2007b. Indikator Kesejahteraan Rakyat 2006, BPS, Jakarta.
Beni, R., 2003. Analisis Berita Kependudukan: Triwulan Keempat 2003. Warta
Demografi, Tahun 33 (4): 1-8.
Bertrand, J., 1980. Audience Research for Improving Family Planning Comunication
Program, Communication Laboratory Community & Family Studi Center,
University of Chicago
BKKBN, 1990. Dua Dasawarsa Gerakan KB Nasional, Jakarta.
_______, 1992. Informasi Aspek Medis Alat Kontrasepsi LIMAS, Jakarta.
_______, 1999. Tingkat dan Perkembangan Pemakaian Alat Kontrasepsi Menurut

Parameter Demografi Sosioekonomi di Indonesia Tahun 1994-1997, Jakarta.
_______, 2003. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, BKKBN, Jakarta.
_______, 2004. Hasil Pelaksanaan Program KB Nasional, Cukilan Data Program

Keluarga Berencana Nasional. No. 255 Tahun XXXI, Jakarta.
_______, 2005. Hasil Pelaksanaan Program KB Nasional, Cukilan Data Program

Keluarga Berencana Nasional. No. 256 Tahun XXXII, Jakarta.
______, 2009. Jumlah Penduduk Miskin Berkurang di 2007, http//www.bkkbn.go.id.

diakses tanggal 10 Juni 2009.
Cornelius, T., 2004. Memecahkan Kasus Statistik Deskriptif, Parametrik dan Non
Parametrik. Penerbit Andi, Yogyakarta.
101
118
Depkes RI, 2001. Analisis Situasi dan Bimbingan Teknis Pengelolaan Pelayanan
KB, Jakarta.
_________, 2004. Sistem Kesehatan Nasional, Jakarta.
_________, 2007. Profil Kesehatan Indonesia 2005, Jakarta.
Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Rokan Hulu, 2008. Profil
Kependudukan Kabupaten Rokan Hulu Tahun 2007, Pasirpengaraian.
Dinas Kesehatan Kabupaten Rokan Hulu, 2008. Profil Kesehatan Kabupaten Rokan
Hulu Tahun 2007, Pasirpengaraian.
Friedman, M., 1998. Keperawatan Keluarga: Teori dan Praktek, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
Gerungan, W.A., 1986. Psikologi Sosial, Eresco, Bandung.
Green, L., and Kreuter M.W., 2005. Health Program Planning: An Educational and
Ecological Approach. Fourth Edition, McGraw Hill, New York.
Hartanto, H., 2004. KB dan Kontrasepsi, Penerbit Pustaka Sinar Harapan, Jakarta.
Hasibuan, S.E.R., 2001. Beberapa Faktor yang Mempengaruhi Pemakaian Metoda

Kontrasepsi di Kelurahan Sidorame Barat II Kecamatan Medan Perjuangan
Kodya Medan Tahun 2001. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, Medan.
Hatmadji, S.H., 2004. Fertilitas (Kelahiran) dalam Dasar-dasar Demografi. Penerbit

Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia, Jakarta.
Herlianto, D., 2008. Ledakan Pertumbuhan Penduduk: Keluarga Berencana Tetap

Menjadi Kunci. http//www.media-indonesia.com/rubrik/arsipaktual. diakses
tanggal 30 Agustus 2008.
Hutauruk, A., 2006. Hubungan Karakteristik Wanita Usia Subur (WUS) dan Kualitas
Pelayanan KB dengan Utilisasi Pelayanan KB di Kabupaten Tapanuli Tengah
Tahun 2006. Tesis. Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara, Medan.
Juliantoro, D., 2000. 30 Tahun Cukup, Pustaka Sinar Harapan, Jakarta.

119
Kasmiyati, 2008. Pemantauan Pasangan Usia Subur Melalui Mini Survei Indonesia
2007. http//www.bkkbn.go.id/ditfor/download.php?type=p&prgid=175.
diakses tanggal 17 September 2008 .
Kusuma, V., et.al. 2005. Menyisir dari Pinggir, STARH-INSIST, Yogyakarta.
Lemeshow, S., Hosmer Jr, D.W., dan Klar, J., 1997. Besar Sampel Dalam Penelitian
Kesehatan (Terjemahan Dibyo Pramono), Gadjah Mada University Press,
Yogyakarta.
Mantra , I.B., 2006. Demografi Umum, Edisi 2, Penerbit Pustaka Pelajar, Yogyakarta
Manuaba, I.B.G., 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga

Berencana untuk Pendidikan Bidan, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Meutia, 1997. Pengaruh Karakteristik, Pengetahuan, dan Sikap Akseptor KB

Terhadap Utilitas Alat Kontrasepsi Implant di Kelurahan Kota Matsum-1
Kotamadya Medan. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, Medan.
Mochtar, R., 1995. Sinopsis Obstetri Edisi 2, Cetakan 2, Penerbit Buku Kedokteran
EGC, Jakarta.
Mutiara, E., 1998. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan

Kontrasepsi di Wilayah Indonesia Timur (Analisis Data SDKI 1994). Tesis.
Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia,
Depok.
Notoatmodjo, S., 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Penerbit Rineka Cipta,
Jakarta.
______________, 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Penerbit Rineka

Cipta, Jakarta.
Pardosi, T.I., 2005. Analisis Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat

Kemandirian Akseptor KB Aktif dalam Pemanfaatan Program KB Mandiri di
Wilayah Kerja Puskesmas Padang Bulan Kec. Medan Baru Kodya Medan
Tahun 2005. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara, Medan.
Pratiknya, A.W., 2003. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan

Kesehatan, PT RajaGrafindo Persada, Jakarta.
120
Prihastuti, I., 2004. Alkon Hilang, Anak Tak Terbilang, LP3Y dan STARH,
Yogyakarta.
__________, 2005. Akseptor KB Terengah di Otonomi Daerah, LP3ES, Yogyakarta.

Riduwan, M., 2002. Metode dan Teknik Penyusunan Tesis, Alphabet, Bandung.
Robbins, S.P., 1994. Teori Organisasi, Penerbit Arcan, Bandung.
Saifuddin, A.B., 2003. Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Penerbit Yayasan

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
Sakhnan, R., 2001. Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Ibu PUS dalam
Program KB Pada Suku Talang Mamak di Desa Seberial Indragiri Hulu
Propinsi Riau Tahun 2000. Tesis. Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia, Depok.
Sarwono, S., 2007. Sosiologi Kesehatan: Beberapa Konsep Beserta Aplikasinya,

Cetakan Keempat, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.
Sarwono, S.W., 2001. Psikologi Sosial, Cetakan Kedua, Penerbit Balai Pustaka,
Jakarta.
Sastroasmoro, S., dan Ismael, S., 1995. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis,
Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
Jakarta.
Sciortino, S., 1999. Menuju Kesehatan Madani, Penerbit Pustaka Pelajar,

Yogyakarta.
Singarimbun, M., dan Efendi, S., 1989. Metode Penelitian Survei, LP3ES, Jakarta.
Siswosudarmo, dkk., 2001. Tekonologi Kontrasepsi, Gadjah Mada University Press,

Yogyakarta.
Soekanto, S., 2006. Sosiologi Suatu Pengantar, PT RajaGrafindo Persada, Jakarta.
Speroff, L., dan Darney, P., 2005. Pedoman Klinis Kontrasepsi, Edisi 2, Penerbit
Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Suryabrata, S., 2003. Metodologi Penelitian, PT RajaGrafindo Persada, Jakarta.

121
Syamsiah, 2002. Peranan Dukungan Suami Istri Dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi
Pada Peserta KB di Soak Bayu Kab Musi Banyuasin Sumatera Selatan Tahun
2002. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Depok.
Triton, 2006. SPSS 13 Terapan Riset Statistik Parametrik, Penerbit Andi,

Yogyakarta.
UNDP, 2008. Indonesia the Human Development Index - Going Beyond Income.
http:/hdr.undp.org/end/reports/. diakses tanggal 28 Februari 2008.
Universitas Sumatera Utara, 2007, Panduan Penelitian Proposal dan Tesis, AKK
Sekolah Pasca Sarjana, USU Press, Medan.
Wiknjosastro, H., 1999. Ilmu Kebidanan, Edisi Ketiga, Penerbit Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
122
Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMAKAIAN
ALAT KONTRASEPSI PADA ISTRI PUS DI KECAMATAN RAMBAH SAMO
KABUPATEN ROKAN HULU
Nomor
Nama pewawancara : Kuesioner
Hari/tanggal :
A Identitas responden
1. No. Responden :
2. Nama :
3. Umur :
4. Pendidikan :
5. Umur Suami :
6. Pendidikan Suami :
7. Jumlah Anak :
8. Apakah ibu peserta KB?

(Jika Tidak, lanjut ke pertanyaan No.10)
1. Ya
2. Tidak
9. Jika Ya, alat kontrasepsi apa yang digunakan saat ini?

a. Spiral
b. Implant/Susuk
c. Suntik
d. Pil
e. Kondom
f. MOP/MOW
g. Lain-lain .
10. Jika Tidak, apa alasan ibu belum ber-KB

a. Belum punya anak
b. Masih ingin punya anak
c. Ingin punya anak laki-laki
d. Ingin punya anak perempuan
e. Alasan kesehatan
f. Dilarang suami
g. Lain-lain, sebutkan.............
106
123
11. Berapa rata-rata jarak kehamilan dengan anak sebelumnya..

1. Anak pertama.............. bulan
2. Anak kedua................. bulan
3. Anak ketiga .................bulan
4. dan seterusnya...............
B Pengetahuan tentang alat kontrasepsi

(Jawaban bisa lebih dari 1)
1. Darimanakah ibu mengetahui tentang KB/alat kontrasepsi?

1. PPLKB/PLKB
2. Puskesmas
3. Dokter/Bidan Praktek Swasta
4. Surat kabar/Majalah
5. Radio/Televisi
6. Suami/Orangtua/mertua
7. Tidak tahu
2. Menurut ibu, pengertian KB adalah?

1. Suatu usaha dengan kesadaran sendiri membatasi kelahiran untuk
meningkatkan kesejahteraan keluarga.
2. Salah satu usaha untuk meningkatkan kesejahteraan keluarga
melalui pengaturan kelahiran.
3. Suatu cara yang dianjurkan pemerintah untuk membatasi jumlah
anak (idealnya adalah 2 anak)
4. Tidak tahu
3. Menurut ibu, apakah tujuan KB?

1. Membentuk keluarga kecil, bahagia dan sejahtera
2. Memperbaiki dan meningkatkan kesejahteraan ibu dan anak
3. Penundaan/penjarangan kelahiran
4. Pembatasan kelahiran
5. Tidak tahu
4. Menurut ibu, apakah manfaat pemakaian alat kontrasepsi?

1. Untuk mencegah terjadinya kehamilan
2. Untuk mengatur jarak kehamilan
3. Untuk mengakhiri kesuburan
4. Tidak tahu
5. Jenis alat kontrasepsi apa saja yang ibu ketahui?

1. Spiral/IUD
124
2. Implant/Susuk
3. Suntik
4. Pil
5. Kondom
6. Tubektomi/Vasektomi (MOP/MOW)
7. Tidak tahu
6. Menurut ibu, apa sajakah efek samping dari penggunaan alat

kontrasepsi?
1. Rasa nyeri/mules
2. Kelainan haid/perdarahan/bercak darah
3. Mual/muntah/pusing
4. Infeksi/Keputihan
5. Perubahan berat badan/gemuk
6. Tidak tahu
7. Menurut ibu, apakah alat kontrasepsi yang paling cocok untuk ibu
menyusui?
1. Pil
2. Suntik
3. Tidak tahu
8. Menurut ibu, apa saja jenis kontrasepsi untuk laki-laki?

1. Kondom
2. MOP/Tubektomi
3. Tidak tahu
C Sikap
(Pilih satu jawaban saja)
1. Menurut ibu, manfaat KB adalah untuk meningkatkan kesehatan ibu

dan anak
1. Setuju
2. Tidak setuju
Alasan .
2. Menurut ibu, KB bertujuan untuk merencanakan keluarga kecil,

bahagia dan berkualitas
1. Setuju
2. Tidak setuju
Alasan .
125
3. Menurut ibu, pemakaian kontrasepsi merupakan salah satu cara untuk

menunda kehamilan dan menjarangkan kelahiran
1. Setuju
2. Tidak setuju
Alasan .
4. Menurut ibu, mempunyai anak yang banyak tidak akan membawa

rezeki yang banyak.
1. Setuju
2. Tidak setuju
Alasan .
5. Menurut ibu, anak laki-laki nilainya sama dengan anak perempuan

1. Setuju
2. Tidak setuju
Alasan .
D Ketersediaan Alat Kontrasepsi:

1. Pada saat ibu ingin ikut KB, apakah alat kontrasepsi selalu tersedia di
sarana kesehatan?
1. Ya
2. Tidak
2. Apakah jenis alat kontrasepsi yang diinginkan selalu tersedia di

sarana kesehatan?
1. Ya
2. Tidak
Jika Tidak, dimana ibu mendapatkan alat kontrasepsi?

1. Klinik swasta
2. Praktek Dokter/Bidan
3. Apotek
4. Lain-lain, sebutkan
E Keterjangkauan pelayanan alat kontrasepsi
1. Berapakah jarak rumah ibu ke sarana kesehatan?

1. 2,5 km
126
2. > 2,5 km
2. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sampai di tempat

pelayanan kesehatan?
1. 30 menit
2. > 30 menit
Jenis alat transportasi apa yang ibu gunakan untuk mencapai tempat
tersebut?
1. Jalan kaki
2. Sepeda
3. Sepeda motor
4. Mobil
3. Apakah ibu mengeluarkan biaya untuk memperoleh pelayanan KB?

1. Ya
2. Tidak
Bila ibu membayar untuk ber-KB, berapa biaya yang harus

dikeluarkan? (Sebutkan nominalnya dalam rupiah)
1. s/d 100.000,-
2. 100.000 s/d 200.000,-
3. > 200.000,-
F Dukungan Petugas Kesehatan:
1. Apakah petugas kesehatan melakukan penyuluhan rutin tentang KB

dan alat kontrasepsi?
1. Ya
2. Tidak
2. Apakah petugas kesehatan menyarankan agar ibu ikut KB atau

menggunakan kontrasepsi?
1. Ya
2. Tidak
3. Apakah petugas kesehatan menjelaskan terlebih dahulu tentang alat

kontrasepsi yang akan dipilih dan efek sampingnya?
1. Ya
2. Tidak
127
4. Apakah petugas kesehatan memberi kesempatan atau kebebasan

dalam memilih alat kontrasepsi?
1. Ya
2. Tidak
5. Apakah petugas kesehatan menyarankan untuk pemeriksaan rutin?

1. Ya
2. Tidak
6. Apakah pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan

memuaskan?
1. Ya
2. Tidak
Jika tidak puas, apakah penyebabnya?

1. Petugas kurang ramah
2. Petugas tidak mampu memberi informasi seperti yang diharapkan
3. Alat/fasilitas tidak lengkap
4. Biaya terlalu mahal
5. Lain-lain, sebutkan
G Pengambil Keputusan:
Siapakah yang mengambil keputusan tentang pemakaian alat

kontrasepsi dalam keluarga?
1. Suami
2. Isteri
3. Musyawarah suami-isteri
4. Mertua/orangtua
5. Tetangga/teman dekat
6. Petugas kesehatan
Alasan ..
WAWANCARA SELESAI
TERIMAKASIH ATAS WAKTU DAN KESEMPATAN YANG TELAH
DIBERIKAN
128
Lampiran 2
Uji Validitas dan Reliabilitas Data
Reliability PENGETAHUAN
***** Method 1 (space saver) will be used for this analysis ******
_
R E L I A B I L I T Y A N A L Y S I S - S C A L E (A L P H A)
Mean Std Dev Cases
1. P1 .6333 .4901 30.0

2. P2 .7667 .4302 30.0
3. P3 .8667 .3457 30.0
4. P4 .7333 .4498 30.0
5. P5 .6000 .4983 30.0
6. P6 .8667 .3457 30.0
7. P7 .7667 .4302 30.0
8. P8 .6333 .4901 30.0
N of
Statistics for Mean Variance Std Dev Variables
SCALE 5.8667 6.8092 2.6094 8
Item-total Statistics
Scale Scale Corrected

Mean Variance Item- Alpha
if Item if Item Total if Item
Deleted Deleted Correlation Deleted
P1 5.2333 5.5644 .4345 .8941

P2 5.1000 5.6103 .4975 .8849
P3 5.0000 5.5862 .6752 .8700
P4 5.1333 5.0851 .7502 .8597
P5 5.2667 4.9609 .7208 .8628
P6 5.0000 5.5862 .6752 .8700
P7 5.1000 5.0586 .8090 .8541
P8 5.2333 4.9437 .7457 .8599
Reliability Coefficients
N of Cases = 30.0 N of Items = 8
Alpha = .8843
129
Reliability SIKAP
****** Method 1(space saver) will be used for this analysis ******
_ 112
Mean Std Dev Cases
1. S1 .8667 .3457 30.0

2. S2 .7667 .4302 30.0
3. S3 .6333 .4901 30.0
4. S4 .8667 .3457 30.0
5. S5 .7667 .4302 30.0
N of
SCALE 3.9000 3.1276 1.7685 5

S1 3.0333 2.1713 .8212 .8851

S2 3.1333 1.9126 .8655 .8702
S3 3.2667 2.0644 .5843 .9399
S4 3.0333 2.1713 .8212 .8851
S5 3.1333 1.9126 .8655 .8702
Alpha = .9105
130
Reliability Dukungan Petugas Kesehatan
****** Method 1 (space saver)will be used for this analysis ******

_
Mean Std Dev Cases
1. PK1 .9667 .1826 30.0

2. PK2 .9667 .1826 30.0
3. PK3 .9667 .1826 30.0
4. PK4 .9667 .1826 30.0
5. PK5 .8333 .3790 30.0
6. PK6 .7667 .4302 30.0
N of
SCALE 5.4667 1.4989 1.2243 6

PK1 4.5000 1.1552 .7908 .7861

PK2 4.5000 1.1552 .7908 .7861
PK3 4.5000 1.1552 .7908 .7861
PK4 4.5000 1.1552 .7908 .7861
PK5 4.6333 .9299 .5818 .8220
PK6 4.7000 .9069 .4966 .8682
Alpha = .8301
131
Lampiran 3
Uji Normalitas Kolmogorov-Smirnov
132
Descriptives
Statistic Std. Error

Total Pengetahuan Mean 16.06 .747
95% Confidence Lower Bound 14.58
Interval for Mean Upper Bound
17.54
5% Trimmed Mean 15.68

Median 13.50
Variance 55.734
Std. Deviation 7.466
Minimum 8
Maximum 31
Range 23
Interquartile Range 13.50
Skewness .600 .241
Kurtosis -.943 .478
Total Sikap Mean 2.54 .143
2.82

Median 2.00
Variance 2.049
Minimum 0
Maximum 5
Range 5
Skewness .392 .241
Kurtosis -.824 .478
Total dukungan petugas Mean 3.70 .151
4.00

Median 3.00
Variance 2.293
Minimum 0
Maximum 6
Range 6
Skewness .098 .241
Kurtosis -.823 .478
115
133
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Total Pengetahuan .159 100 .000 .883 100 .000
Total Sikap .287 100 .000 .880 100 .000
Total dukungan petugas .248 100 .000 .901 100 .000
a. Lilliefors Significance Correction
134
Lampiran 4
Analisis Univariat (Distribusi Frekuensi)

Frequency Table
Umur Istri
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-35 tahun 60 60.0 60.0 60.0
>35 tahun 40 40.0 40.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Kategori Umur Suami
Cumulative
Valid <40 tahun 71 71.0 71.0 71.0
>=40 tahun 29 29.0 29.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
DDKISTRI
Cumulative
Valid sd 36 36.0 36.0 36.0
smp 30 30.0 30.0 66.0
sma 27 27.0 27.0 93.0
d3 6 6.0 6.0 99.0
pt 1 1.0 1.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pendidikan Suami
Cumulative
Valid SD 31 31.0 31.0 31.0
SMP 40 40.0 40.0 71.0
SMA 22 22.0 22.0 93.0
D3 4 4.0 4.0 97.0
S1 3 3.0 3.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
117
117
135
Kategori Jumlah Anak
Cumulative
Valid > 2 orang 54 54.0 54.0 54.0
<= 2 orang 46 46.0 46.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pemakaian Alkon
Cumulative
Valid Ya/Pakai 28 28.0 28.0 28.0
Tidak 72 72.0 72.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Alat kontrasepsi yang digunakan
Cumulative
Valid tidak kb 72 72.0 72.0 72.0
spiral 6 6.0 6.0 78.0
implant/susuk 4 4.0 4.0 82.0
suntik 7 7.0 7.0 89.0
pil 11 11.0 11.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Alasan ibu belum ber-kb
Cumulative
Valid Berkb 28 28.0 28.0 28.0
masih ingin punya anak 48 48.0 48.0 76.0
ingin anak laki-laki 13 13.0 13.0 89.0
ingin anak perempuan 4 4.0 4.0 93.0
Alasan kesehatan 2 2.0 2.0 95.0
Dilarang Suami 5 5.0 5.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Kategori Jarak Lahir
Cumulative
Valid <56 bulan 39 39.0 39.0 39.0
>= 56 bulan 61 61.0 61.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
136
Sikap
Cumulative
Valid Tidak Setuju 43 43.0 43.0 43.0
Setuju 57 57.0 57.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Sikap
Cumulative
Setuju 52 52.0 52.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Sikap
Cumulative
Setuju 58 58.0 58.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
SIkap
Cumulative
Setuju 42 42.0 42.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Sikap
Cumulative
Setuju 45 45.0 45.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
137
Ketersediaan Alkon
Cumulative
Valid Tidak 43 43.0 43.0 43.0
Ya 57 57.0 57.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Ketersediaan Alkon
Cumulative
Valid Tidak 49 49.0 49.0 49.0
Ya 51 51.0 51.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Tempat mendapatkan alkon
Cumulative
Valid Klinik swasta 33 33.0 33.0 33.0
Praktek dokter/bidan 58 58.0 58.0 91.0
Apotik 9 9.0 9.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Jarak ke sarkes
Cumulative
Valid <2,5 km 43 43.0 43.0 43.0
>2,5 km 57 57.0 57.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Waktu Tempuh
Cumulative
Freqenucy Percent Valid Percent Percent
Valid <30 mnt 55 55.0 55.0 55.0
>30 mnt 45 45.0 45.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
138
Biaya yg dikeluarkan
Cumulative
Valid Tidak Terjangkau 51 51.0 51.0 51.0
Terjangkau 49 49.0 49.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Jenis alat transportasi yang dimiliki
Cumulative
Valid Jalan kaki 47 47.0 47.0 47.0
Sepeda 33 33.0 33.0 80.0
Sepeda Motor 20 20.0 20.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Dukungan Petugas
Cumulative
Valid Tidak 29 29.0 29.0 29.0
Ya 71 71.0 71.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Dukungan Petugas
Cumulative
Valid Tidak 27 27.0 27.0 27.0
Ya 73 73.0 73.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Dukungan Petugas
Cumulative
Valid Tidak 45 45.0 45.0 45.0
Ya 55 55.0 55.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
139
Dukungan Petugas
Cumulative
Valid Tidak 42 42.0 42.0 42.0
Ya 58 58.0 58.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Dukungan Petugas
Cumulative
Valid Tidak 48 48.0 48.0 48.0
Ya 52 52.0 52.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Dukungan Petugas
Cumulative
Valid Tidak 39 39.0 39.0 39.0
Ya 61 61.0 61.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Alasan Tidak puas atas pelayanan petugas kesehatan
Cumulative
Valid Petugas kurang ramah 47 47.0 47.0 47.0
petugas tidak mampu
52 52.0 52.0 99.0
memberi informasi
Fasilitas tidak lengkap 1 1.0 1.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pengambil Keputusan dalam Keluarga
Cumulative
Valid Suami 51 51.0 51.0 51.0
Isteri 13 13.0 13.0 64.0
Musyawarah 36 36.0 36.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
140
Kategori Umur Istri
Cumulative
Valid Tinggi 40 40.0 40.0 40.0
Rendah 60 60.0 60.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pendidikan istri
Cumulative
Valid Tinggi 7 7.0 7.0 7.0
Menengah 27 27.0 27.0 34.0
Dasar 66 66.0 66.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Kategori Jumlah Anak
Cumulative
Valid > 2 orang 54 54.0 54.0 54.0
<= 2 orang 46 46.0 46.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Kategori Pengetahuan
Cumulative
Valid Tinggi 47 47.0 47.0 47.0
Rendah 53 53.0 53.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Kategori Sikap
Cumulative
Valid Baik 36 36.0 36.0 36.0
Tidak baik 64 64.0 64.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
141
Kategori Ketersediaan Alkon
Cumulative
Valid Tersedia 48 48.0 48.0 48.0
Tidak Tersedia 52 52.0 52.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Jarak ke sarkes
Cumulative
Valid Dekat 29 29.0 29.0 29.0
Jauh 71 71.0 71.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Waktu Tempuh
Cumulative
Valid Dekat 63 63.0 63.0 63.0
Jauh 37 37.0 37.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Biaya yg dikeluarkan
Cumulative
Valid Murah 47 47.0 47.0 47.0
Mahal 53 53.0 53.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Kategori Dukungan Petugas
Cumulative
Valid Mendukung 48 48.0 48.0 48.0
Tidak mendukung 52 52.0 52.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
142
Kategori Pengambil Keputusan
Cumulative
Valid Baik 38 38.0 38.0 38.0
Tidak Baik 62 62.0 62.0 100.0
Total 100 100.0 100.0
Pengambil Keputusan dalam Keluarga * Pemakaian Alkon Crosstabulation
Pemakaian
Alkon
Ya Total
Pengambil Keputusan Suami Count 17 17
dalam Keluarga Expected Count 17.0 17.0
% within Pengambil
Keputusan dalam 100.0% 100.0%
Keluarga
Isteri Count 3 3
Expected Count 3.0 3.0
% within Pengambil
Keluarga
Musyawarah Count 8 8
% within Pengambil
Keluarga
Total Count 28 28
% within Pengambil
Keluarga
143
Tempat mendapatkan alkon * Pemakaian Alkon Crosstabulation
Pemakaian
Alkon
Ya Total
Tempat mendapatkan Klinik swasta Count 12 12
alkon Expected Count 12.0 12.0
% within Tempat
100.0% 100.0%
mendapatkan alkon
Praktek dokter/bidan Count 11 11
% within Tempat
100.0% 100.0%
mendapatkan alkon
Apotik Count 5 5
% within Tempat
100.0% 100.0%
mendapatkan alkon
Total Count 28 28
% within Tempat
100.0% 100.0%
mendapatkan alkon
144
Lampiran 5
Analisis Bivariat
Kategori Umur Istri * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Kategori Umur Risiko Rendah Count 22 38 60
Istri Expected Count 16.8 43.2 60.0
% within Kategori
36.7% 63.3% 100.0%
Umur Istri
Risiko Tinggi Count 6 34 40
Expected Count 11.2 28.8 40.0
% within Kategori
15.0% 85.0% 100.0%
Umur Istri
Total Count 28 72 100
% within Kategori
28.0% 72.0% 100.0%
Umur Istri
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 5.589b 1 .018
Continuity Correction a 4.566 1 .033
Likelihood Ratio 5.915 1 .015
Fisher's Exact Test .023 .015
Linear-by-Linear
5.533 1 .019
Association
N of Valid Cases 100
a. Computed only for a 2x2 table
b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
11.20.
Pendidikan istri * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Pendidikan Tinggi Count 4 3 7
istri Expected Count 2.0 5.0 7.0
% within Pendidikan istri 57.1% 42.9% 100.0%
Menengah Count 11 16 27
Dasar Count 13 53 66
127
145
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Pearson Chi-Square 7.380a 2 .025
Linear-by-Linear
7.272 1 .007
Association
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The
minimum expected count is 1.96.
Kategori Jumlah Anak * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Kategori Jumlah <= 2 orang Count 7 39 46
Anak Expected Count 12.9 33.1 46.0
% within Kategori
15.2% 84.8% 100.0%
Jumlah Anak
> 2 orang Count 21 33 54
% within Kategori
38.9% 61.1% 100.0%
Jumlah Anak
% within Kategori
28.0% 72.0% 100.0%
Jumlah Anak
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
6.835 1 .009
Association
12.88.
146
Kategori Pengetahuan * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Kategori Pengetahuan Tinggi Count 22 25 47
% within Kategori
46.8% 53.2% 100.0%
Pengetahuan
Rendah Count 6 47 53
% within Kategori
11.3% 88.7% 100.0%
Pengetahuan
% within Kategori
28.0% 72.0% 100.0%
Pengetahuan
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
15.405 1 .000
Association
13.16.
Kategori Sikap * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Kategori Baik Count 18 18 36
Sikap Expected Count 10.1 25.9 36.0
% within Kategori Sikap 50.0% 50.0% 100.0%
Tidak baik Count 10 54 64
147
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
13.369 1 .000
Association
10.08.
Kategori Ketersediaan Alkon * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Kategori Ketersediaan Tersedia Count 25 23 48
Alkon Expected Count 13.4 34.6 48.0
% within Kategori
52.1% 47.9% 100.0%
Ketersediaan Alkon
Tidak Tersedia Count 3 49 52
% within Kategori
5.8% 94.2% 100.0%
Ketersediaan Alkon
% within Kategori
28.0% 72.0% 100.0%
Ketersediaan Alkon
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
26.292 1 .000
Association
13.44.
148
Jarak ke sarkes * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Jarak ke Dekat Count 3 26 29
sarkes Expected Count 8.1 20.9 29.0
% within Jarak ke sarkes 10.3% 89.7% 100.0%
Jauh Count 25 46 71
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
6.252 1 .012
Association
8.12.
Waktu Tempuh * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Waktu Tempuh Dekat Count 23 40 63
% within Waktu Tempuh 36.5% 63.5% 100.0%
Jauh Count 5 32 37
149
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
6.052 1 .014
Association
10.36.
Biaya yg dikeluarkan * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Biaya yg dikeluarkan Murah Count 22 25 47
% within Biaya
46.8% 53.2% 100.0%
yg dikeluarkan
Mahal Count 6 47 53
% within Biaya
11.3% 88.7% 100.0%
yg dikeluarkan
% within Biaya
28.0% 72.0% 100.0%
yg dikeluarkan
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
15.405 1 .000
Association
13.16.
150
Kategori Dukungan Petugas * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Kategori Dukungan Mendukung Count 21 27 48
Petugas Expected Count 13.4 34.6 48.0
% within Kategori
43.8% 56.3% 100.0%
Dukungan Petugas
Tidak mendukung Count 7 45 52
% within Kategori
13.5% 86.5% 100.0%
Dukungan Petugas
% within Kategori
28.0% 72.0% 100.0%
Dukungan Petugas
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
11.245 1 .001
Association
13.44.
Kategori Pengambil Keputusan * Pemakaian Alkon

Crosstab
Pemakaian Alkon
Ya Tidak Total
Kategori Pengambil Baik Count 10 28 38
Keputusan Expected Count 10.6 27.4 38.0
% within Kategori
26.3% 73.7% 100.0%
Pengambil Keputusan
Tidak Baik Count 18 44 62
% within Kategori
29.0% 71.0% 100.0%
Pengambil Keputusan
% within Kategori
28.0% 72.0% 100.0%
Pengambil Keputusan
151
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square .086b 1 .769
Continuity Correction a .004 1 .949
Likelihood Ratio .087 1 .768
Linear-by-Linear
.085 1 .770
Association
10.64.
152
Lampiran 6
Analisis Multivariat (Uji Regresi Logistik Ganda)
Case Processing Summary

a
Unweighted Cases N Percent
Selected Cases Included in Analysis 100 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 100 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 100 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total
number of cases.
Dependent Variable Encoding
Original Value Internal Value

Ya 0
Tidak 1
Categorical Variables Codings
Parameter coding
Frequency (1) (2)
Pendidikan Tinggi 7 1.000 .000
istri Menengah 27 .000 1.000
Dasar 66 .000 .000
Block 0: Beginning Block

Classification Table a,b
Predicted
Pemakaian Alkon Percentage

Observed Ya Tidak Correct
Step 0 Pemakaian Alkon Ya 0 28 .0
Tidak 0 72 100.0
Overall Percentage 72.0
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant .944 .223 17.983 1 .000 2.571
135
153
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step Variables UMURKAT 5.589 1 .018
0 DIDIK 7.380 2 .025
DIDIK(1) 3.171 1 .075
DIDIK(2) 2.978 1 .084
JHLANAKK 6.904 1 .009
TAHUKAT 15.561 1 .000
SIKAPKAT 13.504 1 .000
SEDIAKAT 26.557 1 .000
JARAK 6.315 1 .012
WAKTU 6.114 1 .013
BIAYA 15.561 1 .000
DUKUNGKA 11.358 1 .001
Overall Statistics 53.021 11 .000
Block 1: Method = Forward Stepwise (Likelihood Ratio)

Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 29.193 1 .000
Block 29.193 1 .000
Model 29.193 1 .000
Step 2 Step 11.417 1 .001
Block 40.609 2 .000
Model 40.609 2 .000
Step 3 Step 11.786 1 .001
Block 52.395 3 .000
Model 52.395 3 .000
Step 4 Step 6.469 1 .011
Block 58.863 4 .000
Model 58.863 4 .000
Step 5 Step 4.417 1 .036
Block 63.280 5 .000
Model 63.280 5 .000
Model Summary
-2 Log Cox & Snell Nagelkerke

Step likelihood R Square R Square
1 89.398 .253 .365
2 77.982 .334 .481
3 66.196 .408 .587
4 59.727 .445 .641
5 55.310 .469 .675
154
Classification Table a
Predicted
Pemakaian Alkon Percentage

Observed Ya Tidak Correct
Step 1 Pemakaian Alkon Ya 25 3 89.3
Tidak 23 49 68.1
Tidak 7 65 90.3
Tidak 7 65 90.3
Tidak 7 65 90.3
Tidak 3 69 95.8
a. The cut value is .500
Variables in the Equation
95.0% C.I.for EXP(B)

B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step
a
SEDIAKAT 2.877 .661 18.926 1 .000 17.754 4.858 64.882
1 Constant -.083 .289 .083 1 .773 .920
Step
b
JHLANAKK -1.910 .609 9.841 1 .002 .148 .045 .488
2 SEDIAKAT 3.305 .720 21.072 1 .000 27.252 6.645 111.753
Constant
.897 .447 4.033 1 .045 2.453
Step
c
JHLANAKK -2.418 .747 10.474 1 .001 .089 .021 .385
3 SEDIAKAT 3.593 .828 18.832 1 .000 36.351 7.173 184.211
DUKUNGKA 2.189 .721 9.206 1 .002 8.925 2.170 36.700
Constant .187 .511 .134 1 .714 1.206
Step
d
JHLANAKK -2.302 .758 9.230 1 .002 .100 .023 .442
4 TAHUKAT 1.691 .702 5.806 1 .016 5.423 1.371 21.450
SEDIAKAT 3.475 .888 15.322 1 .000 32.307 5.670 184.093
DUKUNGKA 2.254 .775 8.463 1 .004 9.528 2.086 43.513
Constant -.517 .618 .699 1 .403 .597
Step
e
JHLANAKK -2.135 .807 7.005 1 .008 .118 .024 .575
5 TAHUKAT 1.817 .736 6.093 1 .014 6.151 1.454 26.025
SIKAPKAT 1.448 .707 4.187 1 .041 4.253 1.063 17.014
SEDIAKAT 3.112 .894 12.110 1 .001 22.457 3.893 129.551
DUKUNGKA 2.245 .791 8.066 1 .005 9.442 2.005 44.459
Constant -1.326 .809 2.686 1 .101 .266
a. Variable(s) entered on step 1: SEDIAKAT.
b. Variable(s) entered on step 2: JHLANAKK.
c. Variable(s) entered on step 3: DUKUNGKA.
d. Variable(s) entered on step 4: TAHUKAT.
e. Variable(s) entered on step 5: SIKAPKAT.
155
Model if Term Removed
Change in
Model Log -2 Log Sig. of the
Variable Likelihood Likelihood df Change
Step 1 SEDIAKAT -59.295 29.193 1 .000
Step 2 JHLANAKK -44.699 11.417 1 .001
SEDIAKAT
-55.703 33.424 1 .000
Step 3 JHLANAKK -40.089 13.982 1 .000

SEDIAKAT -48.953 31.710 1 .000
DUKUNGKA -38.991 11.786 1 .001
Step 4 JHLANAKK -35.765 11.803 1 .001
TAHUKAT -33.098 6.469 1 .011
SEDIAKAT -42.179 24.631 1 .000
DUKUNGKA -35.313 10.898 1 .001
Step 5 JHLANAKK -31.882 8.454 1 .004
TAHUKAT -31.057 6.803 1 .009
SIKAPKAT -29.864 4.417 1 .036
SEDIAKAT -36.203 17.095 1 .000
DUKUNGKA -32.713 10.116 1 .001
156
Variables not in the Equation
Score df Sig.
1 DIDIK 5.147 2 .076
DIDIK(1) 2.845 1 .092
DIDIK(2) 1.318 1 .251
JHLANAKK 10.786 1 .001
TAHUKAT 8.484 1 .004
SIKAPKAT 6.610 1 .010
JARAK .537 1 .464
WAKTU 2.456 1 .117
BIAYA 3.305 1 .069
DUKUNGKA 9.036 1 .003
2 DIDIK 5.456 2 .065
DIDIK(1) 1.150 1 .283
DIDIK(2) 3.515 1 .061
TAHUKAT 7.518 1 .006
SIKAPKAT 3.925 1 .048
JARAK 2.142 1 .143
WAKTU 2.126 1 .145
BIAYA 2.365 1 .124
DUKUNGKA 11.177 1 .001
Step Variables UMURKAT .000 1 .991
3 DIDIK 5.104 2 .078
DIDIK(1) .956 1 .328
DIDIK(2) 3.398 1 .065
TAHUKAT 6.446 1 .011
SIKAPKAT 4.133 1 .042
JARAK .478 1 .489
WAKTU .665 1 .415
BIAYA .698 1 .403
4 DIDIK 5.608 2 .061
DIDIK(1) .994 1 .319
DIDIK(2) 3.624 1 .057
SIKAPKAT 4.501 1 .034
JARAK .001 1 .980
WAKTU .116 1 .734
BIAYA .053 1 .819
5 DIDIK 4.365 2 .113
DIDIK(1) 1.308 1 .253
DIDIK(2) 2.326 1 .127
JARAK .159 1 .690
WAKTU .003 1 .958
BIAYA .000 1 .997

Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor Yang Mempengaruhi Pemakaian Alat Kontrasepsi PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN

ALAT KONTRASEPSI PADA ISTRI PUS DI KECAMATAN

JUNITA TATARINI PURBA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

JUNITA TATARINI PURBA

Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

(Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes) (drh. Rasmaliah, M.Kes)

Ketua Program Studi Direktur

(Dr.Drs.Surya Utama, MS) (Prof. Dr.Ir. T. Chairun Nisa B., M.Sc)

Tanggal lulus : 09 Juni 2009

Telah diuji pada

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Ir. Erna Mutiara, M.Kes

Anggota : 1. drh. Rasmaliah, M.Kes

FAKTORFAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT

Medan, Juni 2009

Junita Tatarini Purba

Salah satu upaya yang dilakukan pemerintah untuk menurunkan tingkat

Kata kunci : Perilaku, Pemakaian Alat Kontrasepsi

Key words: Behavior, Use of Contraception Device

dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan menyelesaikan Pendidikan S2

pada Sekolah Pascasarjana USU, Medan.

Penulis menyadari begitu banyak dukungan, bimbingan, bantuan dan

Dengan penuh ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terimakasih,

Universitas Sumatera Utara.

Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

dan Kebijakan Kesehatan Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

seluruh staf yang telah memberikan bantuan dana pendidikan.

6. Rekan-rekan dan sahabat di Program Studi Administrasi dan Kebijakan

Kesehatan Konsentrasi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi

angkatan tahun 2006.

yang telah banyak berkorban selama pendidikan.

8. Ayahanda S. Purba, ibunda M. Sitompul, ayahanda mertua B. Rumahorbo, ibunda

dan bantuan selama penulis mengikuti pendidikan. Semoga TYME membalas

Akhirnya penulis berharap tesis ini bermanfaat bagi kesehatan masyarakat

Indonesia, khususnya Kabupaten Rokan Hulu.

Medan, Juni 2009

Nama : Junita Tatarini Purba

BAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ............................................................................... 1

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 10

2.1. Konsep Perilaku Kesehatan ........................................................... 10

BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................. 40

3.1. Jenis Penelitian............................................................................... 40

3.6. Metode Pengukuran ...................................................................... 46

BAB 4 HASIL PENELITIAN ...................................................................... 52

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian............................................................. 52

BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 76

5.1. Faktor Predisposisi .......................................................................... 76

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 99

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 101

Nomor Judul Halaman

2.1. Konsep Pemilihan Alat Kontrasepsi yang Rasional............................. 27

3.1. Besar Sampel yang Diteliti di Wilayah Kecamatan Rambah

3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian Faktor-

4.1. Distribusi Jumlah Penduduk Menurut Kepala Keluarga dan Jenis

4.2. Distribusi Karakteristik Responden di Kecamatan Rambah Samo

4.3. Distribusi Responden Menurut Indikator Pengetahuan di Kecamatan

4.4. Distribusi Responden Menurut Indikator Sikap di Kecamatan

4.5. Distribusi Responden Menurut Indikator Ketersediaan Alat

4.6. Tempat Mendapatkan Alat Kontrasepsi di Kecamatan Rambah