N
O
WHRIST
IANTEBRACH
AL
TANGG
ELBOW
HUMERUS
SHOULDER
CLAVICULA
NAMA PASIEN
SPN
UMUR
FEMUR
KELAMIN JENIS
GENU
CRURIS
PEDIS
(JLN.)
ALAMAT
ANKLE
dr.
JALIL
JALAN RAWAT
INAP RAWAT
dr.
AWAL
THORAX
A
dr.
MULI
LL SCHEDE
BNO
ET
dr.
JUNIZ
SACRAL L.
dr.
PELVIC