KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MEKAR SARI

Nomor Kep.........................
TENTANG
KEWAJIBAN MELAKSANAKAN KOMUNIKASI TENTANG INFORMASI KONDISI
PASIEN

Menimbang :

a. bahwa dala m upa ya Rumah Sakit Mekar Sari menjaga privasi dan
kerahasiaan informasi.

b. bahwa sebagai hak pasien dalam mendapatkan akses terhadap informasi dan
edukasi yang berkaitan dengan kondisi kesehatan.

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan

b , perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Mekar Sari

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan

2. Undang Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang praktik

kedokteran

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009

t e n t a n g R u m a h Sakit

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

2 6 9 / M e n k e s / P e r / I I I / 2 0 0 8 t e n t a n g Rekam Medis

M E M U T U S K AN :

Menetapkan :

Pertama : Keputusan Direktur Rumah Sakit Mekar Sari Tentang Kebijakan Melaksanakan
Komunikasi Tentang Informasi Kondisi Pasien

Kedua : Kebijakan Melaksanakan Komunikasi tentang Informasi Kondisi Pasien sebagaimana

tercantum dalam Lampiran Keputusan ini

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini,akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Bekasi
Pada Tanggal : 2016
Direktur RS Mekar Sari

dr.Eko S.Nugroho , MPH

 Lampiran Keputusan

Direktur RS Mekar Sari

Nomor :

Tanggal :

KEBIJAKAN PELAYANAN UNIT REKAM MEDIS

RS MEKAR SARI

Kebijakan Umum

1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan ketentuan
yang berlaku.

2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.

3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3

(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)

5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional yang
berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.

6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam.

7. Penyediaan tenega harus mengacu kepada pola ketenagaan.

8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan minimal
satu bulan sekali.

9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus

1. Setiap pasien rumah sakit Mekar Sari memiliki satu nomor Rekam Medis.

2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di dalam satu tempat.

3. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Perawatan Pasien (Resume).

4. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian.

5. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis.

6. Setiap pasien yang masuk ke RS Mekar Sari dientry melalui Pendaftaran.

7. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien dan
untuk kepentingan lain harus sesuai aturan dan pinjaman menggunakan bon peminjaman.

8. Kaur Rawat Inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas rekam medis pasien rawat inap
yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih dari 2 x 24 jam.

9. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan
menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang sudah ditentukan,
dilengkapi dengan tanda tangan / paraf dan inisial nama.

10. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan
pendistribusian berkas rekam medis.

11. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke Unit Rekam Medis yang belum lengkap,
wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan.

12. Unit rekam Medis bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah ditetapkan, baik untuk
kepentingan eksternal maupun internal.

13. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan pada lembar rekam medis
yang telah ditetapkan.

14. Unit Rekam Medis bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan pelayanan dan
indikator rumah sakit yang telah ditetapkan.

15. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.

16. Setiap karyawan baru di instalasi Rekam Medis RS Mekar Sari akan dilakukan orientasi staf
karyawan baru sesuai ketentuan.

17. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan
perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan.