IDENTIFIKASI PASIEN

No.Dokumen 445/7.1.1.7/AKRE/SOP-69
SOP No. Revisi 0
Tanggal
01-07-2016
Terbit
Halaman 1 dari 2

UPT. PUSKESMAS drg. Kurnia Permitasari

KEC. PANCORAN MAS NIP.197412022006042013

Pasien adalah seseorang yang membutuhkan pelayanan rawat jalan di UPT

Pengertian
Puskesmas Kecamatan Pancoran Mas
Kartu Tanda Berobat adalah kartu identitas yang diberikan kepada pasien
untuk digunakan sewaktu berkunjung I memerlukan pelayanan kesehatan di
puskesmas .
Rekam Medik adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat perjalanan
penyakit dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk setiap pasien, dengan
bentuk sbb. :

Map untuk pasien yang bersangkutan .

Lembar Rekam Medis untuk pasien yang bersangkutan. Sesuai poli tujuan
seperti poli umum, poli gigi, KIA, UGD, dll.

Tujuan Sebagai acuan bagi petugas pendaftaran untuk melakukan identifikas kepada
semua pasien yang berkunjung ke Puskesmas

Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pancoran Mas No. 445/ 8.4.1.3/
AKRE/ SK-079 Tahun 2016 Tentang Metode identifikasi Puskesmas
Pancoran Mas

1. UU Republik Indonesia No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Referensi 2. UU Republik Indonesia No.29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
3. Peraturan Mentri Kesehatan No.75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
4. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No.
1333/Menkes/SK/XI/1/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
1 Petugas pendaftaran menanyanakan identitas yaitu Nama Lengkap,
Prosedur
Tanggal lahir , Nama Kepala Keluarga , alamat domisili dan jenis kelamin
kecuali pasien UGD yang tidak memiliki identitas dan tidak sadarkan diri.
2 Petugas Mencocokan Identitas sesuai dengan kartu identitas dan kartu
Jaminan Kesehatan ( Apabila Mempunyai Kartu jaminan Kesehatan )
3 Petugas Menerima kartu identitas dan mencatat data kesistem komputer
4 Petugas Menulis Kembali Identitas pada form rekam medis.
5 Petugas mengelompokan rekam medis sesuai dengan poli yang dituju
sebelum diserahkan ke masing-masing poli.
 6 Petugas Menyerahkan rekam medis ke masing- masing poli tujuan
7 Perawat memanggil pasien dengan menyebutkan nama dan nomor antrian
di poli.
8 Perawat mengkonfirmasikan identitas pasien ( Tanyakan nama dan
alamat ) sebelum memeriksa pasien .
9 Jika identitas berbeda, rekam medis di kembalikan ke bagian pendaftaran
untuk di sesuaikan kembali.
10 Dokter memberikan pelayanan medis & resep ( dalam resep tertera :
nama, usia, alamat, tanggal pemeriksaan, cara pembayaran , poli yang
dituju , tanda tangan dokter ).
11 Petugas farmasi menerima resep
12 Petugas farmasi menanyakan & memastikan bahwa nama pasien dan
nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
13 Petugas laboratorium menanyakan nama , umur dan alamat telebih dahulu
dan mencocokan dengan form pemeriksaan laboratorium sebelum
pemeriksaan pengambilan sampel dilakukan.
14 Sebelum hasil laboratorium diserahkan , petugas menanyakan dan
memastikan nama , umur , dan alamat pasien

Unit Terkait 1. Pendaftaran dan Rekam Medis

2. Unit BPU
3. Unit BP Lansia
4. Unit MTBS
5. Unit KIA
6. Unit PONED
7. IGD
8. Unit Farmasi
9. Unit Laboratorium
NO ISI PERUBAHAN TANGGAL MULAI
DIBERLAKUKAN

Rekam histori perubahan