KKEMENTRIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jalan Veteran, Malang 6514
Telp: 0341-575754, Fax : 0341-565420
E-mail : rektorat@ub.ac.id http://www.ub.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Reyhan Putra Suhardi
NIM : 155100101111034
Program Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan
Fakultas : Teknologi Pertanian
Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM Kewirausahaan saya dengan judul: iMORA (Ice
Cream Morus Alba L): Inovasi Produk Ice Cream Sebagai Nutraceutical Food.
Yang diusulkan untuk tahun anggaran 2016 / 2017 bersifat original dan belum pernah dibiayai
oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia
dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya
penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui, Malang, 23 September 2016

Wakil Dekan III
Bidang Kemahasiswaan FTP Yang menyatakan

Yusuf Hendrawan, STP, M.App. Life Sc., Ph.D (Reyhan Putra Suhardi)
NIP. 198105162003121002 NIM. 155100100111006