PENILAIAN STAF MEDIS

Nama dokter :
SMF :
Tanggal Penilaian :
DAFTAR NILAI EVALUASI STAF MEDIS
No. Kriteria Penilaian Nilai Keterangan

1. Kedisiplinan

2. Pelayanan terhadap pasien

3. Pengetahuan medis/klinis.

Pengembangan diri dan practice-based

4.
learning

5. Ketrampilan komunikasi

6. Profesionalisme

7. System-based practice

Hasil Rekomendasi:

Direkomendasikan

Tidak Direkomendasikan

Mengetahui, Yang Menilai Yang Dinilai

dr.___________________ ( ) ( )
Direktur Utama Ka.SMF