BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Permasalahan utama saat ini masih dihadapi berkaitan dengan
kesehatan ibu di Indonesia adalah masih tingginya angka kematian ibu yang
berhubungan dengan persalinan. Menghadapi masalah ini maka Indonesia
mencanangkan program safe Motherhood yang mempunyai prioritas pada
peningkatan pelayanan kesehatan wanita terutama pada masa kehamilan,
persalinan dan pasca persalinan (Post partum). Periode post partum adalah
masa (kira-kira 6 minggu) setelah kelahiran bayi.
Pada post partum ibu banyak mengalami kejadian yang penting, mulai
dari perubahan fisik, masa laktasi maupun perubahan psikologis menghadapi
keluarga baru dengan kehadiran buah hati yang sangat membutuhkan
perhatian dan kasih sayang. Namun kelahiran bayi juga merupakan suatu masa
kritis bagi kesehatan ibu, kemungkinan timbul masalah atau penyulit, yang
tidak ditangani segera dengan efektif akan dapat membahayakan kesehatan
atau mendatangkan kematian bagi ibu, sehinnga masa post partum ini sangat
penting dipantau oleh bidan (Syafrudin & fratidhini, 2009). Berdasarkan hal
tersebut penulis akan membahas mengenai perubahan fisiologis dan adaptasi
fisiologi post partum.
B. Rumusan Masalah
1. Apakah pengertian dari post partum?
2. Bagaimanakah klasifikasi post partum?
3. Bagaimanakah perubahan fisiologi pada post partum?
C. Manfaat
1. Mengetahui pengertian dari post partum?
2. Mengetahui klasifikasi post partum?
3. Mengetahui perubahan fisiologi pada post partum?

1
BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Post Partum

 Post Partum dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-
alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-
kira 6 minggu. (Sarwono, 2001:122).
Menurut (Suherni, 2009) Post partum adalah masa atau waktu sejak
bayi dilahirkan dan plasenta keluar lepas dari rahim, sampai enam minggu
berikutnya, disertai dengan pulihnya kembali organ-organ yang berkaitan
dengan kandungan, yang mengalami perubahan seperti perlukaan dan lain
sebagainya berkaitan saat melahirkan.

B. Klasifikasi Post Partum

Menurut saleha (2009) Tahapan yang terjadi pada post partum adalah
sebagai berikut :
1. Periode Immediate Post partum (24 jam)
Masa segera setelah plasenta lahir sampai dengan 24 jam. Pada masa ini
sering terdapat masalah, misalnya perdarahan karena atonia uteri. Oleh
karena itu, dengan teratur harus melakukan pemeriksaan kontraksi uterus,
pengeluaran lochea, tekanan darah, dan suhu.
2. Periode early Post partum (24 jam - 1 minggu)
Pada fase ini memastikan involusi uteri dalam keadaan normal, tidak ada
perdarahan, lochea tidak berbau busuk, tidak demam, ibu mendapatkan
makanan dan cairan, serta ibu dapat menyusui dengan baik.
3. Periode Late Post partum (1 minngu 5 minggu)
Pada periode ini tetap melakukan perawatan dan pemeriksaan sehari-hari
serta konseling KB.

2
C. Perubahan fisiologi pada post partum.
1. Perubahan Sistem Reproduksi
a. Involusi
Involusi uterus adalah kembalinya uterus ke keadaan sebelum
hamil baik dalam bentuk maupun posisi. Selain uterus, vagina,
ligament uterus dan otot dasar panggul juga kembali kekeadaan
sebelum hamil.
 Apabila ligament uterus dan otot dasr panggul tidak kembali ke
keadaan sebelum hamil kemungkinan terjadinya prolaps semakin
besar. Selama proses involusi, uterus menipis dam mengeluarkan
lochea yang digantikan dengan endometrium baru. Setelah kelahiran
bayi dan plasenta terlepas, otot uterus berkontraksi sehingga sirkulasi
darah yang menuju uterus berhenti dan kejadian ini disebut dengan
iskemia. Otot redundant, fibrous dan jaringan elastis bekerja. Fagosit
dalam pembuluh darah dipecah menjadi 2 fagositosis. Enzim
proteolitik diserap oleh otot fibre yang mana proses ini disebut
autolisis. Lisosim dalam sel ikut berperan dalam proses ini. Produk ini
dibawa oleh pembuluh darah yang kemudian disaring oleh ginjal.
Lapisan desidua yang dilepaskan dari dinding uterus disebut
dengan lochea. Endometrium baru tumbuh dan terbentuk selama
10hari post partum dan menjadi sempurna sekitar 6 minggu. Proses
involusi berlangsung sekitar 6 minggu. Selama involusi uterus
berlangsung, berat uterus mengalami penurunan dari 1000gram
menjadi 60gram dan ukuran uterus berubah dari 15x11x7,5cm menjadi
7,5x5x2,5cm. Setiap minggu berat uterus turun sekitar 500gram dan
serviks menutup hingga sebesar 1jari.

3
1) Proses Involusi Uterus
a) Autolisis
Autolisis merupakan proses penghancuran dari sendiri yang
terjadi di dalam otot uterine. Enzim proteolitik akan memendekan
jaringan otot yang telah sempat mengendor hingga 10 kali panjang
dari semula dan lima kali lebar dari semula selama kehamilan.
Sitoplasa sel yang berlebihan akan tercerna sendiri sehingga
tertinggal jaringan fibroelastic dalam jumlah renik sebagai bukti
kehamilan.
b) Atrofi Jaringan
 Jaringan yang berpoliferasi dengan adanya estrigen dalam
jumlah besar, kemudian mengalami atrofi sebagai reaksi terhadap
penghentian produksi estrogen yang menyertai pelepasan plasenta.
Selain perubahan atrofi pada otot-otot uterus, lapisan desidua akan
mengalami atrofi dan terlepas dengan meninggalkan lapisan basal
yang akan beregenerasi menjadi endometrium yang baru.
c) Efek oksitosin (kontraksi)
Intensitas kontraksi uterus meningkat secara bermakna segera
setelah bayi lahir, diduga terjadi sebagai respon terhadap penurunan
volume intrauterine yang sangat besar. Hormon oksitosin yang
dilepas dari kelenjar hipofisis memperkuat dan mengatur kontraksi
uterus, mengompresi pembuluh darah dn membantu proses
hemostasis. Kontraksi dan retraksi otot uterin akan mengurangi
suplai darah ke uterus. Proses ini akan menbantu mengurangi bekas
luka tempat implatasi plasenta serta mengurangi pendarahan. Luka
bekas perlekatan plasenta memerlukan waktu 8 minggu untuk
sembuh total.

4
Selama 1 sampai 2 jam pertama postpartum intensitas
kontraksiuterus bisa berkurang dan menjadi teratur. Karena itu
penting sekali menjaga dan mempertahankan kontraksi uterus
pada masa ini. Suntikan oksitosin biasanya diberikan secara
antravena atau intramuskuler segera setelah bayi lahir.
Pemberian asi segera setelah bayi lahir akan merangsang
pelepasan oksitosin karena isapan bayi pada payudara.

b. Bagian Bekas Implantasi Plasenta

1) Bekas implatasi plasenta segera setelah plasenta lahir seluas
12x5cm, permukaan kasar, dimana pembuluh darah besar bermuara.
2) Pada pembuluh darah terjadi pembentukan thrombosis disamping
pembuluh darah tertutup karena kontraksi otot rahim.
 3) Bekas luka implantasi dengan cepat mengecil, pada minggu ke-2
sebesar 6-8cm dan pada masa akhir nifas sebesar 2 cm.
4) Lapisan endometrium dilepaskan dalam bentuk jaringan nekrosis
bersama dengan lochea.
5) Luka bekas implantasi plasenta akan sembuh karena pertumbuhan
endometrium yang berasal dari tepi luka dan lapisan basalis
endometrium.
6) Luka sembuh sempurna pada 6-8minggu postpartum.

5
c. Perubahan-perubahan Normal pada Uterus Selama Postpartum

Tabel uterus pada masa nifas

Involusi Tinggi fundus Berat Diameter Palpasi cervik
uterus uteri uterus uterus
Plasenta Setinggi pusat 1000gr 12,5 cm Lembut atau
lahir lunak
7 hari (1 Pertengahan 500gr 7,5 cm 2 cm
minggu) antara pusat
simfisis
14 hari Tidak teraba 350gr 5 cm 1cm
( dua
minggu)
6 minggu Normal 60gr 2,5 cm Menyempit

Involusi uteri dari luar dapat diamati yaitu dengan memeriksa fundus uteri
dengan cara :
1) Segera setelah peralinan, tinggi fundus uteri 2 cm dibawah pusat, 12
jam kemudian kembali 1cm diatas pusat dan menurun kira-kira 1cm
setiap hari.
 2) Pada hari kedua setelah persalinan tinggi fundus uteri 1 cm di bawah
pusat. Pada hari ke 3-4 tinggi fundus uteri 2cm di bawah pusat. Pada
hari ke 5-7 tinggi fundus uteri setengah pusat simfisis. Pada hari ke
10 tinggi fundus uteri tidak teraba.
Bila uterus tidak mengalami atau terjadi kegagalan dalam proses involusi
disebut dengan subinvolusi. Subinvolusi dapat disebabkan oleh infeksi
dan tertinggalnya sisa plasenta / pendarahan lanjut ( post partum
haemorrhage).

d. Lochea
Lochea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas. Lochea
mengandung darah dan sisa jaringan desidua yang nekrotik dari dalam
uterus. Lochea mempunyai reaksi basa / alkalis yang dapat membuat
organisme berkembang lebih cepat daripada kondisi asam yang ada pada
vagina normal. Lochea mempunyai bau amis/ anyir seperti darah
menstruasi, meskipun tidak terlalu menyengat dan volumenya berbeda-
beda pada pada setiap wanita. Lochea yang berbau tidak sedap
menandakan adanya infeksi. Lochea mempunyai perubahan karena proses
involusi.
Proses keluarnya darah nifas atau lochea terdiri atas 4 tahapan :
1) Lochea Rubra / Merah (kruenta)
Lochea ini muncul pada hari 1 sampai hari ke-4 masa postpartum.
Cairan yang keluar berwarna merah karena berisi darah segar, jaringan
sisa-sisa plasenta, dinding rahim, lemak bayi, lanugo (rambut bayi) dan
mekonium.
2) Lochea sanguinolenta
Cairan yang keluar berwarna merah kecoklatan dan berlendir.
Berlangsung dari hari ke-4 sampai hari ke-7 postpartum.
3) Lochea serosa
 Lochea ini berwarna kuning kecoklatan karena mengandung serum,
leukosit, dan robekan / laserasi plasenta. Muncul pada hari ke-7 sampai
hari ke-14 postpartum.
4) Lochea alba / putih
Mengandung leokosit, sel desidua, sel epitel,selaput lendir serviks
dan serabut jaringan yang mati. Lochea alba bias berlangsung selama 2
sampai 6 minggu postpartum.

7
e. Cervik
Serviks mengalami involusi bersama-sama dengan uterus. Warna
serviks sendiri merah kehitam-hitaman karena penuh pembuluh darah.
Konsistensinya lunak, kadang-kadang terdapat laserasi / perlukaan kecil.
Karena robekan kecil yang terjadi selama dilatasi, serviks tidak pernah
kembali pada keadaan sebelum hamil.
Bentuknya seperti corong karena disebabkan oleh korpus uteri yang
mengadakan kontraksi, sedangkan serviks tidak berkontraksi sehingga
pada pembatasan antara korpus uteri dan serviks terbentuk cincin. Muara
serviks yang berdilatasi 10 cm pada waktu persalinan, menutup secara
bertahap. Setelah bayi lahir, tangan masih bisa masuk ke rongga rahim,
setelah 2 jam dapat dimasuki 2-3 jari, pada minggu ke 6 postpartum
serviks menutup.
f. Ovarium dan tuba falopi
Setelah kelahiran plasenta, produksi estrogen dan progesteron
menurun, sehingga menimbulkan mekanisme timbal balik dari siklus
mentruasi. Dimana dimulainya kenbali proses ovulasi sehingga wanita
bisa hamil kembali.
g Vulva dan Vagina
Vulva dan vagina mengalami penekanan serta peregangan yang
sangat besar selama proses persalinan dan akan kembali secara bertahap
dalam 6 8 minggu postpartum. Penurunan hormon estrogen pada masa
postpartum berperan dalam penipisan mukosa vagina dan hilangnya
rugae. Rugae akan terlihat kembali pada sekitar minggu ke 4.

2. Perubahan Sistem Pencernaan

 Setelah kelahiran plasenta, maka terjadi pula penurunan produksi
progesteron. Sehingga hal ini dapat menyebabkan heartburn dan konstipasi
terutama dalam beberapa hari pertama.

8
Kemungkinan terjadi hal demikian karena inaktifitas motilitas usus
karena kurangnya keseimbangan cairan selama persalinan dan adanya
reflek hambatan defekasi dikarenakan adanya rasa nyeri pada perineum
karena adanya luka episiotomy, pengeluaran cairan yang berlebihan waktu
persalinan (dehidrasi), kurang makan, haemoroid. Supaya buang air besar
kembali teratur dapat diberikan diit atau makanan yang mengandung serat
dan pemberian cairan yang cukup. Bila usaha ini tidak berhasil dalam
waktu 2 atau 3 hari dapat ditolong dengan pemberian huknah atau gliserin
spuit atau diberikan obat laksan yang lain.

3. Perubahan Sistem Perkemihan

Diuresis dapat terjadi setelah 2-3 hari postpartum. Hal ini merupakan
salah satu pengaruh selama kehamilan dimana saluran urinaria mengalami
dilatasi. Kondisi ini akan kembali normal setelah 4 minggu postpartum.
Pada awal postpartum kandung kemih mengalami oedema, kongesti dan
hipotonik, hal ini disebabkan karena adanya overdistensi pada saat kala II
persalinan dan pengeluaran urin yang tertahan selama proses persalinan.
Sumbatan pada uretra disebabkan karena adanya trauma pada saat
persalinan berlangsung dan trauma ini dapat berkurang setelah 24 jam
postpartum. Kadang-kadang oedema dari trigonium menimbulkan
obstruksi dari utetra sehingga sering dan terjadi retensio urine. Kandung
kemih dalam puerpurium sangat kurang sensitif dan kapasitasnya
bertambah, sehingga kandung kemih penuh atau susah buang air
kecilmasih tertinggal urineresidual ( normal 15 cc). Sisa urin dan trauma
pada kandung kencing waktu persalinan memudahkan terjadinya
infeksi.Dilatasi reter dan pyelum normal kembali dalam waktu 2 minggu.
Urine biasanya berlebihan (poliurie) antara hari kedua dan kelima, hal ini
disebabkan karena kelebihan cairan sebagai akibat retensi air dalam
kehamilan dan sekarang dikeluarkan.
 9
Kadang-kadang hematuri akibat proses katalik involusi. Acetonuria
terutama setelah partus yang sulit dan lama yang disebabkan pemecahan
karbohidrat yang banyak, karena kegiatan otot-otot rahim dan karena
kelaparan. Proteinuria akibat dari autolysis sel-sel otot.

4. Perubahan Sistem Endokrin

Saat plasenta terlepas dari dinding uterus, kadar HCG, HPL, secara
berangsur menurun dan normal setelah 7 hari postpartum. HCG tidak
terdapat dalam urine ibu setelah 2 hari postpartum. HPL tidak lagi terdapat
dalam plasma.
1. Hormon Plasenta
Selama periode pasca partum terjadi perubahan hormon yang besar.
Pengeluaran plasenta menyebabkan penurunan signifikan hormon-
hormon yang diproduksi oleh plasenta. Hormon plasenta menurun
dengan cepat setelah persalinan.
Penurunan Hormone Human Placental Lactogen(HPL),estrogen
dan proogesteron serta plasental enzyme insulinase membalik efek
diabetogenik kehamilan, sehingga kadar gula darah menurun
secarabermakna pada nifas. Ibu diabetik biasanya membutuhkan insulin
dalam jumlah yang jauh lebih kecil selama beberapa hari. Karena
perubahan hormone normal ini membuat masa nifasmenjadi suatu
periodetransisi untuk metabolisme karbohidrat, interpretasi tes toleransi
glukosa lebih sulit untuk saat ini.
Human Chorionic Gonadotropin ( HCG) menurun dengan cepat
dan menetap sampai 10% dalam 3 jam hingga hari ke 7 postpartum dan
sebagai onset pemenuhan mamae pada hari ke 3 postpartum.

10
2. Hormon Pituitary
Prolaktin darah meningkat dengan cepat, pada wanita tidak
menyusui menurun dalam waktu 2 minggu. FSH dan LH meningkat
 pada fase konsentrasi folikuler pada minggu ke 3, dan LH tetap rendah
hingga ovulasi terjadi.
3. Hormon Oksitosin
Oksitosin dikeluarkan dari kelenjar bawah otak bagian belakang
(posterior), bekerja terhadap otot uterus dan jaringan payudara. Seama
tahap ketiga persalinan, oksitosin menyebabkan pemisahan plasenta.
Kemudian seterusnya bertindak atas otot yang menahan kontraksi,
mengurangi tempat plasenta dan mencegah perdarahan. Pada wanita
yang memilih menyusui bayinya, isapan bayinya merangsang keluarnya
oksitosin lagi dan ini membantu uterus kembali ke bentuk normal dan
pengeluaran air susu.
4. Hormon Pituitary Ovarium
Untuk wanita yang menyusui dan tidak menyusui akan
mempengaruhi lamanya ia mendapatkan mendapatkan menstruasi.
Seringkali menstruasi pertama itu bersifat anovulasi yang dikarenakan
rendahnya kadar estrogen dan progesteron. Diantara wanita laktasi
sekitar 15% memperoleh menstruasi selama 6 minggu dan 45% setelah
12minggu. Diantara wanita yang tidak laktasi 40% menstruasi setelah 6
minggu, 65% setelah 12 minggu dan 90% setelah 24 minggu. Untuk
wanita laktasi 80% menstruasi pertama anovulasi dan untuk wanita
yang tidak laktasi 50% siklus pertama anovulasi

11
5. Perubahan-perubahan Tanda-tanda Vital
a. Suhu Badan
24 jam post partum suhu badan akan naik sedikit (37,5 C -
37C ) sebagai akibat kerja keras waktu melahirkan, kehilangan
cairan dan kelelahan, apabila keadaan normal suhu badan akan
 naik lagi kerena ada pembentukan ASI, buah dada menjadi
bengkak, berwarna merah karena banyaknya ASI billa suhu tidak
turun kemungkinan adanya infeksi pada endometrium, mastitis,
traktus urogenitalis atau system lain. Kita anggap nifas terganggu
kalau ada demam lebih dari 38C pada 2 hari berturut-turut pada
10 hari yang pertama post partum, kecuali hari pertama dan suhu
harus diambil sekurang-kurangnya 4x sehari.
b. Nadi
Denyut nadi normal pada orang dewasa 60-80 kali permenit.
Sehabis melahirkan biasanya denyut nadi itu akan lebih cepat.
Setiap denyut nadi melebihi 100 adalah abnormal hal ini mungkin
disebabkan oleh infeksi atau perdarahan post partum yang tertunda.
Sebagian wanita mungkin saja memiliki apa yang disebut
bradikardi nifas (puerperal bradycardia). Hal ini terjadi segera
setelah kelahiran dan bisa berlanjut sampai beberapa jam setelah
kelahiran anak. Wanita semacam ini bisa memiliki angka denyut
jantung serendah 40-50 detik permenit. Sudah banyak alasan-
alasan yang diberikan sebagai kemungkinan penyebab, tetapi
belum satupun yang sudah terbukti. Bradycardia semacam itu
bukanlah satu alamat atau indikasi adanya penyakit, akan tetapi
sebagai suatu tanda keadaan kesehatan.

12
c. Tekanan Darah
Biasanya tidak berubah, kemungkinan tekanan darah akan
rendah setelah ibu melahirkan karena ada perdarahan. Tekanan
darah tinggi pada postpartum dapat menendakan terjadinya
preeklamsi postpartum
d. Pernapasan
 Keadaan pernapasan selalu berhubungan dengan keadaan suhu
dan denyut nadi. Apabila suhu dan denyut nadi tidak normal
pernapasan juga akan mengikutunya kecuali ada gangguan khusus
pada saluran pernapasan.

6. Perubahan Sistem Kardiovaskuler

Kardiak autput meningkat selama persalinan dan berlangsung
sampai kala III ketika volume darah uterus dikeluarkan. Penurunan
terjadi pada beberapa hari pertama postpartum dan akan kembali
normal pada akhir minggu ke 3 postpartum. Pada persalinan
pervaginam kehilangan darah sekitar 300-400cc. Bila kelahiran
melalui sectio caesaria kehilangn darah dapat dua kali lipat. Perubahan
terdiri dari volume darah dan haemokonsentrasi akan naik dan pada
sectio caesaria haemokosentrasi cenderung stabil dan kembali normal
setelah 4-6 minggu. Setelah melahirkan shunt akan hilang dengan
tiba-tiba. Volume darah ibu akan relatif bertambah. Keadaan ini akan
menimbulkan beban pada jantung dan dapat menimbulkan
dekompensasi kodis pada penderita vitium cordia. Untuk keadaan ini
dapat diatasi dengan mekanisme kompensasi dengan timbulnya
haemokonsentrasi sehingga volume darah kembali seperti sedia kala.
Umumnya hil ini terjadi sampai 5 hari post partum.

13
7. Perubahan Sistem Hematologi
Leukositosis mungkin terjadi selama persalinan, sel darah merah
berkisar 15.000 selama persalinan. Peningkatan sel arah putih berkisar
antara 25.000-30.000 merupakan manifestasi adanya infeksi pada
persalinan lama, dapat meningkat pada awl nifas yang terjadi bersamaan
dengan peningkatan tekanan darah, volume plasma dan volume sel darah
merah. Pada 2-3 hari post partum konsentrasi hemetokrit menurun sekitar
2% atau lebih. Total kehilangan darah pada saat persalinan dan nifas
berkisar antara 1500 ml. 200 ml hilang pada saat persalinan ;500-800 ml
 hilang pada minggu pertama post partum dan 500ml hilang pada saat masa
nifas.

8. Perubahan Sistem Musculoskeletal

Ligament, fasia dan diagfragma pelvis yang meregang pada waktu
persalinan, setelah bayi lahir, secara berangsur-angsur menjadi ciut dan
pulih kembali sehingga tidak jarang uterus jatuh kebelakang dan dan
menjadi retrofleksi, karena ligament rotundum menjadi kendor. Stabilitas
secara sempurna terjadi pada 6-8 minggu setelah persalinan. Sebagai
akibat setelah putusnya serat-serat elastik kulit dan distensi yang
berlangsung lama akibat besarnya uterus pada saat hamil, dinding
abdomen masih lunak dan lendur untuk sementara waktu. Pemulihan
dibantu dengan latihan

14

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Post partum adalah masa atau waktu sejak bayi dilahirkan dan
plasenta keluar lepas dari rahim, sampai enam minggu berikutnya, disertai
dengan pulihnya kembali organ-organ yang berkaitan dengan kandungan,
yang mengalami perubahan seperti perlukaan dan lain sebagainya berkaitan
saat melahirkan. Pada post partum ibu banyak mengalami kejadian yang
penting, mulai dari perubahan fisik, masa laktasi maupun perubahan
psikologis menghadapi keluarga baru dengan kehadiran buah hati yang
sangat membutuhkan perhatian dan kasih sayang.

B. Saran
 Sebaiknya pada ibu post partum yang banyak mengalami kejadian
yang penting, mulai dari perubahan fisik, masa laktasi maupun perubahan
psikologis menghadapi keluarga baru dengan kehadiran buah hati yang
sangat membutuhkan perhatian dan kasih saying maka harus selalu adanya
pendampingan dari keluarga terdekat dan juga tenaga kesehatan dalam
memantau kondisi ibu dan anaknya.

15
DAFTAR PUSTAKA

Farrer Helen. 1999. Perawatan Maternitas edisi 2. Jakarta: EGC.

Nanny Vivian,dkk.2011. Asuhan Kebidanan pada Ibu Masa

Nifas.Yogyakarta:Salemba Medika.

Saleha Sitti.2009.Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas.Makasar:Salemba Medika.

Wulandari Setyo Retno.2011.Asuhan Kebidanan Ibu Masa Nifas.Yogyakarta

:Gosyen Publishing.
 MAKALAH PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN ADAPTASI
FISIOLOGIS POST PARTUM
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Keperawatan Maternitas

Dosen Pengampu : Siti Mulidah, S.Pd, S.Kep. Ns, M.Kes

Disusun Oleh :

TINGKAT II C

Kelompok

Dicki Syarif Hidayat P1337420215087

Arju Syafaatul Maula P1337420215114

 Solatin Rahmat P1337420215082

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

2016
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya serta hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan pada
kami, sehingga dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul Perubahan
Fisiologis Dan Adaptasi Fisiologis Post Partum dengan tepat waktu. Makalah
ini ditulis dalam rangka memenuhi salah satu tugas dari mata kuliah keperawatan
maternitas.

Dalam penulisan makalah ini, telah banyak mendapat bantuan dan

dorongan dari berbagai pihak dalam menyelesaikan makalah ini. Untuk itu dalam
kesempatan ini kami menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Ibu Siti Mulidah, S.Pd, S.Kep. Ns, M.Kes selaku dosen pembimbing mata
kuliah.
2. Pihak-pihak yang telah membantu dalam penulisan makalah ini.
Mudah-mudahan makalah ini dapat bermanfaat bagi siapa
saja yang membaca dan semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu
meridhoi langkah kita menuju kebaikan. Kami menyadari bahwa
tulisan ini masih banyak kekurangan dan keterbatasan walaupun
telah dikerahkan segala kemampuan untuk lebih teliti. Oleh
karena itu, kami mengharapkan saran yang membangun agar
tulisan ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Purwokerto, 17 September 2016

Penyusun
 ii
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................ii

DAFTAR ISI.................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang...............................................................1
B. Rumusan Masalah..........................................................1
C. Manfaat..........................................................................1
BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian Post partum...........................................................................2

B. Klasifikasi Post Partum...........................................................................2
C. Perubahan fisiologi pada Post Partum....................................................3
1. Perubahan Sistem Reproduksi...............................................................3
2. Perubahan Sistem Pencernaan................................................................8
3. Perubahan Sistem Perkemihan................................................................9
4. Perubahan Sistem Endokrin....................................................................10
5. Perubahan-perubahan Tanda-tanda Vital................................................12
6. Perubahan Sistem Kardiovaskuler..........................................................13
7. Perubahan Sistem Hematologi................................................................14
8. Perubahan Sistem Musculoskeletal........................................................14

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan........................................................................15
B. Saran.................................................................................15

DAFTAR PUSTAKA

iii