PENATALAKSANAAN ANESTESI PADA KASUS

OBESITY
No.Dokumen Revisi Halaman
515/359z/SPO/SM/BM 1 /
S/XI/2016
Ditetapkan oleh
Direktur Rumah Sakit Umum
STANDAR Tanggal Terbit Siaga Medika Banyumas
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 November 2016

Obesity adalah kelebihan 20% dari berat badan ideal

PENGERTIAN Berat Badan Normal = Tinggi Badan ( cm ) 100Berat
Badan Ideal = Berat Badan Normal 10%.
1. Memberikan anestezi yang aman pada obesity.
TUJUAN 2. Mencegah kompliklasi karena problem
cardiorespiratori reserve terbatas
Kebijakan Direktur RSU Siaga Medika Nomor
KEBIJAKAN 515/SPO/PAB/0320/V/2016 tentang pemberlakuan
implementasi SPO anestesi.
PROSEDUR Ketentuan yang harus diperhatikan
1. Anestetis harus mengetahui problem / kesulitan
pada obesity, seperti :
Cardiovaskular
Blood volume cardiac work

Tendensi hypertensi
Dehidrasi intolerance
Resiko trombosis
Respiratory
Vital capasity
Kebutuhan O2
Sebagian paru ventilasi shunting, hipoxemia,
hypercarbia
 PENATALAKSANAAN ANESTESI PADA KASUS
OBESITY
No.Dokumen Revisi Halaman
515/359z/SPO/SM/BM 1 /
S/XI/2016
Insidens komplikasi paru post operative
meningkat.
2. Evaluasi pra anestesi
Hipertensi Diabetes Mellitus
Kelainan paru pH dan cairan lambung
3. Pemeriksaan-pemeriksaan :
Periksa :
ECG, Chest Film, BGA, PFTs, LFTs
Laboratorium
Gula Darah, Elektrolit, Ureum-Creatinin, Albumin,
Globulin
4. Kenali PICKWICKIAN Syndroma : Obesitas,
Hipoventilasi, CO2 retensi hipoxemia, Somnalen,
Gagal jantung kanan, Polycytemia
5. Ingat :
Pickwickian premedikasi hanya dengan Atropine
Pada intubasi sulit jangan berikan N2O, agar
oxigenasi adekuat
Isoflurane terbaik low biotransformation, baik
juga sevoflurane
Langka-langkah
Persiapan pre operative
1. Teknik Anestesi Regional anestesi
2. Premedikasi Cegah depresi nafas
Atrapine Benzodiazepin Antaside
3. Induksi
Propofol 2 2,5 mg / kgbb penyuntikan pelan
pelan untuk menghindari hipotensi, Maintenance
N2O : O2 = 50% : 50%
Volatil agent isoflurane, sevoflurane = 1-2 meq
 2 dari 3

PENATALAKSANAAN ANESTESI PADA KASUS

OBESITY
No.Dokumen Revisi Halaman
515/359z/SPO/SM/BM 1 /
S/XI/2016
4. Monitor
TD Nadi ECG monitor SpO2 urine
output
6. Extubasi Sadar, dengan kriteria
Sadar penuh
Reserve mucle relaxant adequate
BGA dengan FiO2 40% pH : 7,35 7,45 PaO2 >
80mmHg, PaCO2 < 50 mmHg
VC > 10cc / kgbb, TV > 5cc / kgbb
Cardiovaskular stabil
7. Komplikasi
Aspirasi
Bangun lambat
Awarenes during operation
Hipoxia
1. IBS,
UNIT TERKAIT
2. Anestesi
 PENATALAKSANAAN ANESTESI PADA KASUS
OBESITY
No.Dokumen Revisi Halaman
515/359z/SPO/SM/BM 1 /
S/XI/2016

PENGERTIAN

a.
TUJUAN

KEBIJAKAN 1. .

PROSEDUR 1.
1.
UNIT TERKAIT