STATUS KOAS

Bagian Ilmu Bedah

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Tadulako

LAPORAN KASUS

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tgl Masuk :
Umur : Rumah Sakit :
JK :

B. ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit :

Riwayat Penyakit Sebelumnya :

Riwayat Pengobatan :

Riwayat penyakit keluarga :

C. PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata :
Tanda Vital :
TD : Respirasi :
Nadi : Suhu :
Kepala :
Konjungtiva anemis ( / )
Sklera Ikterik ( / )
Leher :
Perbesaran Kelenjar Getah Bening ( )
Pembesaran Tiroid ( )

Thoraks
Paru-paru
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
 STATUS KOAS
Bagian Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Tadulako

Auskultasi : Vesikuler ( / ), Rh ( / ), Wh ( / )
Jantung
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :

Abdomen

Inspeksi :
Auskultasi : Bunyi peristaltik ( )
Perkusi :
Palpasi : Nyeri tekan ( )

Status Lokalis :

Regio :
Inspeksi :

Palpasi :

ROM :
NVD :
Sensoris :
Motoris :

D. RESUME

E. DIAGNOSIS KERJA
F. DIAGNOSIS BANDING

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium :

Radiologi :

H. PENATALAKSANAAN
- Medikamentosa:
 STATUS KOAS
Bagian Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Tadulako

- Prosedur Tindakan:

PROGNOSIS: