UPT PUSKESMAS WLINGI

PROSEDUR BAKU PELAYANAN KEGIATAN

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

 Nomor SPO : 01/SPO.YANNIS/2016
Tanggal Pembuatan : 4-Januari-2016
Tanggal Revisi :
Tanggal Pengesahan : 6-Januari-2016
Disahkan oleh : Kepala UPT Puskesmas Wlingi

PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN drg. HANIK TRIANA
UPT PUSKESMAS WLINGI NIP. 19800330 200901 2 005
Nama SPO : Pengkajian Awal Klinis
Dasar Hukum : Kualifikasi Pelaksanaan :
1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang 1. Memahami tata laksana penyampaian hak dan
Kesehatan kewajiban pasien
2. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat 2. Petugas
3. dst
Kesehatan Masyarakat
3. Peraturan Bupati Blitar No. 6 Tahun 2015 tentang
Perubahan atas Peraturan Bupati No 32 Tahun 2013
tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional
Prosedur Penyelenggaraan Pemerintahan di
Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Blitar
4. Keputusan Kepala Dinas Kabupaten Blitar Nomor
188/16.1/409.104/KPTS/2015 tentang Pembagian
Tugas dan Fungsi Petugas Pelayanan Pada UPT
Puskesmas Kabupaten Blitar
Keterkaitan Peralatan/Perlengkapan
1. Loket 1. Alat tulis,
2. Poli Umum
2. Lembar hak dan kewajiban pasien
3. Poli KIA
4. Poli Gigi
5. UGD
6. Laboratorium
7. Apotik
Peringatan Pencatatan dan Pendataan
Komunikasi dan koordinasi dengan pihak-pihak terkait Disimpan dalam bentuk hardcopy dan soft copy
harus dengan langkah-langkah SPO ini
 Pelaksana Mutu Baku Ket
No Uraian Prosedur Poli Poli Labo Kamar Keleng
Loket BP IGD Waktu Output
KIA Gigi rat Obat kapan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Memanggil Nomer urut 3 menit Pasien
pasien sesuai teratur/
urutan tertib
2 Menyapa pasien 3 Menit
dan
memperkenalkan
diri
3 Mencocokkan Rekam 5 menit Status
identitas pasien medis pasien
dengan kartu tidak salah
pasien rawat jalan
dan melanjutkan
pengkajian awal
klinis
4 Melakukan Rekam 15 Mengetahui
anamnesa medis dan menit keluhan
penyakit alat tulis dan riwayat
pasien
5 Memberitahu 10 Pasien
akan dilakukan menit mengeta-
pemeriksaan fisik hui dan
serta menjelaskan mengerti
maksud dan tujuan
tujuan pemeriksaa
pemeriksaan fisik n yang
akan
dilakukan
6 Melakukan Rekam 10 Petugas
pemeriksaan fisik medis, tensi menit mengeta-
meter, hui hasil
stetoskop, pemeriksaa
termometer n
7 Memberitahukan 5 menit Pasien
kepada pasien mengeta-
hasil pemeriksaan hui
keadaan-
nya
8 Memberitahu 5 menit
kepada pasien
bila diperlukan
pemeriksaan
 Pelaksana Mutu Baku Ket
No Uraian Prosedur Poli Poli Labo Kamar Keleng
Loket BP IGD Waktu Output
KIA Gigi rat Obat kapan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
penunjang
9 Menulis rujukan Rekam 5 menit Pasien
internal bila medis dan terlayani
diperlukan alat tulis secara
interhen-sif
10 Mencatat hasil Rekam 7 menit Hasil
anamnese dan medis dan pemerik-
pemeriksaan fisik alat tulis saan
pasien kedalam terdoku-
status pasien mentasi