PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MANTRIJERON -JLMayjend 0 .Panjaitan No.82 Yogyakarta Kade Pos 55141 Telp.(0274) 388679 Fax (0274) 388679 EMAIL :puskmi@logiakota.go.id / pusk mi@vahoo.com HOT LINE SMS : 081227780001 HOT LINE EMAIL : upik@jogjakota go id WEBSITE : www jogjakota.go.id KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANTRIJERON KOTA YOGYAKARTA NOMOR : 017. D TAHUN 2015 TENTANG KEWAJIBAN PENANGGUNGJAWAB UKM DAN PELAKSANA UNTUK Menimbang Mengingat MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT DI PUSKESMAS MANTRIJERON KEPALA PUSKESMAS MANTRIJERON a.bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan di wilayah kerja, periu dilakukan fasilitasi pembangunan yang berwawasan Kesehatan dan pemberdayaan masyarakat di Puskesmas Mantrijeron b.bahwa dalam fasilitasi pembangunan yang berwawasan Kesehatan dan pemberdayaan masyarakat , diperlukan survey mawas diri, perencanaan , monitoring, dan evaluasi program; c.bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Mantrijeron; 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2 Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah: 3° Peraluran Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal 4 Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota; 5 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal 6 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal 7 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008 tentangMenetapkan PERTAMA KEDUA KETIGA, KEEMPAT KELIMA ‘Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehtan di Kabupaten 8 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/SK/IN/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat; 9 Peraturan Walikota Yogyakarta Nomor 12 Tahun 2012 tentang Fungsi, Rincian Tugas, dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta; 10 Peraturan Walikota Yogyakarta Nomor 46 tahun 2012 tentang Pembentukan, Susunan, Kedudukan, Fungsi dan Rincian Tugas Unit Pelaksana Teknis Penyelenggara Jaminan Kesehatan Daerah Dan Pusat Kesehatan Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta; 11 Keputusan Kepala Puskesmas Mantrijeron nomor Tahun 2014 tentang Rincian Tugas Pegawai Puskesmas Mantrijeron; MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MANTRIVERON TENTANG KEWAJIBAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PELAKSANA PROGRAM DI PUSKESMAS MANTRIJERON UNTUK MEMFASILITAS! PERAN SERTA MASYARAKAT. Menunjuk Penanggung jawab UKM dan pelaksana program seperti tersebut dalam lampiran keputusan ini; Kewajiban seperti dimaksud pada diktum adalah Kewajiban Penanggungjawab UKM dan pelaksana program untuk memfasilitasi peran serta masyarakat dan sasaran dalam survey mawas dir, perencanaan, pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi pelaksanaan upaya Puskesmas; Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas Mantrijeron. Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan; Apabila di kemudian hari temyata terdapat kekeliruan dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya. Ditetapkan di: Yogyakarta Pada tanggal 6 April 2015 Kepala Puskesmas Mantrijeron drg. Ambarwati Triwinahyu NIP. 19661221 200604 2 001Lampiran —_: Keputusan Kepala Puskesmas Mantrijeron Nomor 017. D Tahun 2015 Tanggal = 6 April 2015 DAFTAR NAMA PENANGGUNGJAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) DAN PELAKSANA. UNTUK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT Nama Jabatan Instansi_| __Jabatan dalam Tim PENANGGUNGJAWAB UKM ESSENSIAL DAN PERKESMAS dr, Dwiyatmi P, M.Kes Dokter Umum | Penanggungjawab 4 dr, Wilanisa Amilia RP Dokter Umum | Penanggungjawab 2 KOORDINATOR DAN PELAKSANA PROGRAM PROMOSI KESEHATAN tsnanik, AMKL Sanitarian Koordinator PROGRAM KIA-KB BERSIFAT UKM Ni Made Suseni, Amd.Keb | Bidan Koordinator ‘Suheni, Amd.Keb Bidan Pelaksana Tri Ratih Siniwi, Amd Keb | Bidan’ Pelaksana Hurriyah, SST Bidan Pelaksana PROGRAM GIZI BERSIFAT UKM Neni Nurani, SST Nutrisionis Koordinator Anisa Yudi P, S.Gz Nutrisionis | Pelaksana PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT ‘Suli Rahazin, SST Perawat Koordinator Lucas Dim Miyoto ‘Surveilans Kel,_| Pelaksana Sigit Heru P Surveilans Kel. | Pelaksana ‘Samiyati Surveilans Kel. | Pelaksana PROGRAM PERKESMAS. Niken Widiastuti, S.Kep,Ners_| Perawat Koordinator Purwanto, Amd.Kep Perawat Pelaksana Titing Yulianti, Amd.Kep Perawat Pelaksana Retno Katrisnani Perawat Pelaksana PROGRAM UKS/UKGS Sutiatiningsih Perawat gigi Koordinator Yuana Sri Sariyatun, Am.Kg | Perawat Gigi Pelaksana ‘Suparmi, Am.Kg Perawat Gigi Pelaksana PENANGGUNGJAWAB UKM PENGEMBANGAN dr, Henny Maryanti Dokter Umum | Penanggungjawab 4 drg. Edwina Magdalena Dokter Gigi Penanggungjawab 2 PKPR Ni Made Suseni, Amd.Keb | Bidan Koordinator LKB dr, Henny Maryanti Dokter Umum | Koordinator PROGRAM BATTRA Titing Yulianti Perawat Koordinator PROGRAM POSYANDU LANSIA Tri Ratih Siniwi, Amd. Keb | Bidan’ Koordinator PROGRAM UKGMD Sutiatiningsin Perawat gigi Koordinator Kepala Puskesmas Mantrijerondrg. Ambarwati Triwinahyu NIP. 19661221 200604 2.001