LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KASUS

SKIZOFRENIA PARANOID

Diajukan untuk memenuhi syarat mengikuti ujian kepanitraan klinik di bagian Departemen
Ilmu Kesehatan Jiwa Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto.

Disusun oleh :

Tiara Windasari Agustin 1102011279 FK YARSI

Pembimbing :

dr. Rosita, Sp. KJ

1
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi Rabbil Alamin , puji dan syukur kehadirat Allah SWT penulis
panjatkan atas berkah dan karunia-Nya, tak lupa Salawat beserta Salam penulis tujukan
kepada Nabi Muhammad SAW atas tuntunannya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan kasus yang berjudul Skizofrenia Paranoid. Laporan kasus ini disusun untuk
memenuhi persyaratan mengikuti ujian kepanitraan klinik bagian Ilmu Kesehatan Jiwa
Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto.

Pada kesempatan ini penyusun ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada dr. Rosita, Sp.KJ atas bantuan dan bimbingan yang diberikan kepada
penyusun selama penyusunan laporan kasus ini. Serta tidak lupa penulis mengucapkan terima
kasin untuk keluarga pasien yang sangat membantu dalam memberikan informasi untuk
kelancaran penulisan laporan kasus ini.

Penulis tidak luput dari kesalahan dan kekurangan baik dari segi materi, maupun
bahasa yang disajikan dalam penyusunan skripsi ini. Untuk itu penulis memohon maaf atas
segala kekhilafan, serta dengan terbuka penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun untuk perbaikan dalam penulisan laporan kasus di waktu mendatang.

Jakarta, 23 Januari 2015

Penulis

DAFTAR ISI
2
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... i
KATA PENGANTAR ................................................................................... ii
DAFTAR ISI ................................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... v
DAFTAR TABEL .......................................................................................... v
I. STATUS PASIEN........................................................................................ 1
II. RIWAYAT PSIKIATRI ............................................................................ 2
A. Keluhan Utama ............................................................................... 2
B. Riwayat Gangguan Sekarang .......................................................... 2
C. Riwayat Gangguan Sebelumnya ..................................................... 3
D Riwayat Kehidupan Pribadi ............................................................. 6
E. Riwayat Keluarga ............................................................................. 8
III. STATUS MENTAL ................................................................................... 9
A. Deskripsi Umum .............................................................................. 9
B. Alam Perasaan (Emosi) ................................................................... 10
C. Gangguan Persepsi ...................................................................... 10
D. Sensorium dan Kognisi (Fungsi Intelektual) .................................. 10
E. Pikiran .............................................................................................. 11
F. Kemampuan Pengendalian Impuls .................................................. 12
G. Daya Nilai ....................................................................................... 12
H. Tilikan ............................................................................................. 12
I. Taraf Dapat Dipercaya (Reliabilitas) ................................................ 12
IV. PEMERIKSAAN FISIK DAN PENUNJANG ....................................... 12
A. Status Interna ................................................................................... 12
B. Status Neurologis .............................................................................. 13
V. IKHTISAN PENEMUAN BERMAKNA ................................................. 14
A. Identitas Pasien ................................................................................. 14
B. Riwayat psikiatri ............................................................................... 14
C. Status Mental .................................................................................... 14
D. Pemeriksaan Fisik ............................................................................. 14
E. Pemeriksaan Penunjang ............................................................... 14
VI. FORMULASI DIAGNOSTIK ........................................................... 14

3
VII. EVALUASI MULTIAKSI ................................................................ 16
VIII. DIAGNOSIS ..................................................................................... 16
XI. PROGNOSIS ........................................................................................ 16
X. DAFTAR MASALAH ........................................................................... 16
A. Organobiologis ............................................................................. 16
B. Psikologis ..................................................................................... 17
C. Lingkungan dan sosio-kultural ..................................................... 17
XI. RENCANA TERAPI ............................................................................ 17
A. Psikofarmaka ................................................................................ 17
B. Psikoterapi .................................................................................... 19
XII. LAMPIRAN-LAMPIRAN .................................................................. 20
DISKUSI KASUS ....................................................................................... 20
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 25

DAFTAR GAMBAR

gambar 1 Genogram ..................................................................................... 8

4
gambar 2 Keterangan Genogram ................................................................. 8

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Perjalanan Penyakit ......................................................................... 6