PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS MARGOYOSO
Jl. Kesehatan No 1 Margoyoso kec.sumberejo-Tanggamus

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MARGOYOSO

NOMOR :

TENTANG

PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

DI UPTD PUSKESMAS MARGOYOSO

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraan upaya kesehatan secara efektif dan

efisien, diperlukan mekanisme komunikasi yang baik antara pimpinan,
petugas pelayanan kesehatan sebaga pemberi pelayanan dan pasien
sebagai penerima pelayanan di UPTD PuskesmasMargoyoso

b. bahwa mekanisme tersebut di atas dimaksudkan untuk melindungi hak

dan kewajiban pasien dalam pelayanan kesehatan;

c. Bahwa untuk melaksanakan maksud pada huruf a, perlu menetapkan

Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Margoyoso tentang Penyampaian
Hak dan Kewajiban Pasien;
Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 TentangKesehatan;
2. Undang-Undang No. 44Tahun 2009TentangRumah Sakit
3. Undang-Undang No 29 Tahun 2004 TentangKedokteran

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Margoyoso tentang Penyampaian

Hak dan Kewajiban Pasien di UPTD Puskesmas Margoyoso

Kedua : Penyampaian hak dan kewajiban pasien yang dimaksud meliputi:

1. Penyampaian informasi hak dan kewajiban pasien mulai dari proses

pendaftaran hingga pelayanan obat dan;
2. Informasi hak dan kewajiban tersebut tertuang dalam informed consent
yang tersedia di tiap-tiap pelayanan;

Ketiga :Surat Keputusan ini mula berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini,akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya;
 Ditetapkan di : Margoyoso
Padatanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS MARGOYOSO

MINTO, SKM, M.Kes

NIP. 196611081989031016

LAMPIRAN : SK KEPALA PUSKESMAS MARGOYOSO

NOMOR :
TANGGAL :

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

A Hak Pasien
1 Pasien yang datang berkunjung berhak mendapatkan pelayanan yang
manusiawi,adil,jujur dan tanpa diskriminasi dari petugas Puskesmas Margoyoso
2 Pasien yang memerlukan pelayanan kesehatan berhak memperoleh informasi
mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas Margoyoso
3 Pasien berhak memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien yang
dilakukan oleh petugas Puskesmas Margoyoso
4 Pasien berhak memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar operasional yang berlaku di Puskesmas Margoyoso
5 Setiap pasien yang berobat ke Puskesmas Margoyoso berhak menerima penjelasan
yang berkaitan dengan:
a. Penyakit yang di deritanya
b. Tindakan medis yang di terima dari petugas
c. Kemungkinan resiko sebagai akibat tindakan tersebut dan cara mengatasinya
d. Alternatif terapi lainnya
e. Prognosa atau keberhasilan perawatan
6 Pasien berhak memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
7 Pasien berhak atas privasi dan keberhasilan penyakit di derita termasuk data
medisnya

B Kewajiban Pasien
1 Pasien yang berobat ke Puskesmas Margoyoso wajib membawa
a. Foto Copy Identitas diri berupa:
1) KK( Kartu Keluarga)
2) KTP(Kartu Tanda Penduduk)
b. Foto Copy Kartu Jaminan Kesehatan berupa:
1) BPJS
2) ASKES
 3) KIS
c. Kartu Berobat Puskesmas Margoyoso
2 Pasien yang memerlukan pelayanan kesehatan di Puskesmas Margoyoso
berkewajiban memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah
kesehatannya
3 Pasien yang memerlukan pelayanan kesehatan di Puskesmas Margoyoso wajib
mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan perawat
4 Pasien yang datang di puskesmas margoyoso harus memenuhi paraturan yang
berlaku di Puskesmas Margoyoso

Ka UPT PUSKESMAS MARGOYOSO

MINTO,SKM,M.Kes
NIP: 196611081989031016