AKUT ABDOMEN

Kadang sukar membedakan kelainan akut di perut yang disertai nyeri perut dengan kelainan
akut di toraks yang menyebabkan nyeri perut. Umumnya pada anamnesis nyata bahwa
penyakit organ toraks tidak didahului atau disertai dengan mual atau muntah. Kelainan perut
umumnya tidak mulai dengan panas tinggi atau menggigil (kecuali pada apendisitis dan tifus
abdominalis), sedangkan panas tinggi yang disertai menggigil lazim ditemukan sebagai tanda
awal kelainan akut toraks seperti pleuritis. Pada pemeriksaan perut pun tidak ditemukan
tanda rangsangan peritoneum.
Nyeri perut juga dapat disebabkan oleh kelainan organ kelamin dan saluran kemih. Radang
akut (pielitis) atau pionefros serta kolik ureter (batu atau gumpalan darah) mungkin
menyebabkan tanda yang mirip akut abdomen.
Kwandran kanan atas:
1. Cholecystitis acute
2. Perforasi tukak duodeni
3. Pancreatitis acute
4. Hepatitis acute
5. Acute congestive
hepatomegaly
6. Pneumonia + pleuritis
7. Pyelonefritis acute
8. Abses hepar
Kwandran kanan bawah:
1. Appendicitis
2. Salpingitis acute
3. Graviditas axtra uterine yang
pecah
4. Torsi ovarium tumor
5. Hernia Inguinalis
incarcerata,strangulata
6. Diverticulitis Meckel
7. Ileus regionalis
8. Psoas abses
Kwandran kiri atas:
1. Ruptur lienalis
2. Perforasi tukak lambung
3. Pancreatitis acute
4. Ruptur aneurisma aorta
5. Perforasi colon
(tumor/corpus alineum)
6. Pneumonia + pleuritis
7. Pyelonefritis acute
8. Infark miokard akut
Kwandran kiri bawah:
1. Sigmoid diverculitis
2. Salpingitis acute
3. Graviditas axtra uterine yang
pecah
4. Torsi ovarium tumor
5. Hernia Inguinalis
incarcerata,strangulata
6. Perforasi colon descenden
(tumor, corpus alineum)
7. Psoas abses
8. Batu ureter (kolik)
Perkiraan penyebab berdasarkan fakta bahwa patologi struktur yang mendasari di setiap regio
cenderung memberikan nyeri perut maksimal di regio tersebut.

Right hypocondriac Epigastric Left hypocondriac

Right lower lobe Left lower lobe
Pancreatitis
Paraumbilical:
pneumonia/embolism 1. Ileus obstruksi
pneumonia/embolism
Cholecystitis 2. Appendicitis
Gastritis Large bowel obstruction
3. Pancreatitis acute
Biliary colic Pepti colic
4. Trombosis A/V
mesentrial
Hepatitis Myocardial infarction
5. Hernia Inguinalis
strangulata
6. Aneurisma aorta yang
Right lumbar pecah Umbilical Left lumbar
Small bowel
Renal colic Renal colic
obstruction
Appendicitis Intestinal ischaemia Large bowel obstruction
Aortic aneurysm
Gastroenteritis
Crohns disease

Right iliac Hypogastric Left Iliac

Appendicitis Cystitis Sigmoid diverticulitis
Crohns disease Urinary Retention Left tubo-ovarian pathology
Right tubo-ovarian pathology Dysmenorrhea
Endometriosis