DIETETIKA

DIET UNTUK OBESITAS ANAK

Dosen : Bu Jazilah

Disusun Oleh:
Atin Nurmayasanti (PO7131111007)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN GIZI

2013
 I. KASUS
Seorang anak laki- laki berumur 17 tahun. TB 165 cm, BB 85 kg. 4 hari dalam
seminggu dia les bahasa, matematika, music dan les kimia. Dia bepergian
menggunakan sepeda motor. Kegiatan lain di rumah nonton TV dan main game.
Makanan camilan selalu disediakan orang tuanya. Dia makan nasi dan lauk pauk 2-3
porsi setiap kali makan. Jajanan kesukaan makanan siap saji, bakso, cokelat dan es
krim. Dia makan buah dan sayur jika dipaksa oleh ibunya karena memang tidak suka.
Susun NCP nya.

II. IDENTITAS PASIEN

Nama : XY
Umur : 17 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki

III. SKRINING

No Indikator Keterangan
.
1. Perubahan BB -
2. Nafsu makan berkurang -
3. Kesulitan mengunya/menelan -
4. Lemas -
5. Berkeringat -
6. Diare/konstipasi -
7. Alergi -
Ket. XY tidak berisiko

IV. NUTRITION ASSESMENT

1. Antropometri
BB : 85 kg
TB : 165 cm
BB(kg) 85
IMT : TB( cm) = (1.65)2
2 = 31,2 Obesitas (IMT Normal 18,5 23,00)

2. Biokimia
-
3. Clinis
-
4. Dietary
Pasien suka makan camilan, makan nasi dan lauk pauk 2-3 porsi setiap kali
makan. Jajanan kesukaan makanan siap saji, bakso, cokelat dan es krim. Dia
makan buah dan sayur jika dipaksa oleh ibunya karena memang tidak suka.
5. Ekonomi/ Lain-lain
-
 V. NUTRITION DIAGNOSA

Domain Problem Etiologi Sign

NI-1.5 Kelebihan Intake Energi Problem : Kurangnya Nilai IMT : 31,2
pengetahuan tentang (Obesitas)
makanan dan zat gizi Melebihi nilai IMT
Etiologi :Makanan normal 18,5
camilan selalu disediakan 23,00
orang tuanya. Dia makan
nasi dan lauk pauk 2-3
porsi setiap kali makan.
NI-51.2 Intake Lemak Berlebih
Jajanan kesukaan
Nilai IMT : 31,2
makanan siap saji, bakso,
(Obesitas)
cokelat dan es krim.
Melebihi nilai IMT
Problem :Kurangnya
normal 18,5
pengetahuan tentang
23,00
makanan dan zat gizi
Etiologi : Suka dengan
makanan siap saji, bakso,
cokelat dan es krim.

VI. NUTRITION INTERVENTION AND PLANNING

Jenis Terapi Diet : Diet Rendah Kalori, Diet Rendah Lemak, Gizi Seimbang
Bentuk Makanan : Biasa
Rute : Oral
Tujuan Diet :
1. Mencapai status gizi normal (IMT 18.5 23,00)
2. Menurunkan berat badan pasien secara bertahap 0,5 kg per minggu dengan
menurunkan asupan energi yang berlebih diimbangi dengan peningkatan aktivitas
fisik.
3. Meningkatkan pengetahuan pasien dan orang tua pasien tentang pola makan
seimbang dan aktivitas fisik.

Syarat Diet :

1. Diet rendah kalori seimbang (untuk menurunkan BB sebanyak 0,5 kg/minggu)

2. Protein diberikan 1 g/kg BB
3. Porsi kecil tapi sering ( 3 kali makan utama dan 3 kali makan snack)
 4. Cairan cukup (2- 3 liter/hari)
5. Bentuk makanan biasa
6. Diutamakan karbohidrat kompleks
7. Diutamakan makanan (snack) yang mengandung sedikit lemak.

VII. PERHITUNGAN KEBUTUHAN ZAT GIZI menurut Harris dan Benedict

BBI = (TB 100) [10%(TB-100)]
= (165-100) [10%(165-100)]
= 65 6,5
= 58,5 kg

EER = 88,5(61,9 x umur(th)) + Aktivitas x(26,7 x BBI(kg)) + 903 x TB(m)+25 kal

= 88,5 (61,9 x 17) + 1,13 x (26,7 x 58,5) + 903 x 1,65 + 25
= 88,5 1052,3 + (1,13 x 1561,95) + (903 x 1,65) + 25
= 2316,15 kkal

VIII. PERENCANAAN MENU PASIEN

Perencanaan menu pasien menurut pembagian zat gizi adalah 60% KH, Protein 20%,
Lemak 20%
Energi = 2316,15 kkal
KH = 60% x 2316,15
= 1389,7/4
= 347,42 gr
Protein = 20% x 2316,15
= 463,23/4
= 115,8 gr
Lemak = 20% x 2316,15
= 463,23/9
= 51,5 gr

Pembagian energi per waktu makan :

Pagi = 20% x 2316,15 kkal = 463,23 kkal

Selingan siang = 15% x 2316,15 kkal = 347,42 kkal
Siang = 25% x 2316,15 kkal = 579 kkal
Selingan Sore = 10% x 2316,15 kkal = 231,6 kkal
Malam = 20% x 2316,15 kkal = 463,23 kkal
Snack Malam = 10% x 2316,15 kkal = 231,6 kkal

IX. RENCANA KONSELING GIZI

Masalah = Obesitas
Metode = Konsultasi, Tanya jawab
Sasaran = Pasien dan Keluarga Pasien
Tempat= Poli Gizi
Waktu = 15 20 menit
Media = Leaflet, food model
 Tujuan = Memberikan pelayanan gizi kepada pasien untuk mengatasi obesitas,
menjelaskan makanan yang dianjurkan, Menjelaskan pola makan dan kebutuhan
makan yang benar
X. MENU PASIEN

Berat
Waktu Makanan Bahan URT Nilai Gizi
(gr)

E KH
P (gr) L (gr)
(kkal) (gr)

Pagi Nasi Beras 1 gls 60 216 4 0.4 47.7

Omlet Telur 1 btr 30 46.5 3.8 3.2 0.3

Tepung
1 sdm 8 29.1 0.8 0.1 6.1
terigu
Daun
1 btg 10 2.1 0.1 0.1 0.5
bawang
pt
Wortel 20 2.2 0.1 0 0.5
kcl
Minyak 1 sdt 2.5 22.55 0 3 0

1 pt
Steak tempe Tempe 30 59.7 5.7 2.3 5.1
sdg
Daun
1 btg 10 2.1 0.1 0.1 0.5
bawang
Margarin 1 sdt 3 19.1 0 2.2 0

kembang
4 btg 20 5 0.3 0.1 1.1
kol
Wortel 1/3 ptg 10 1.9 0.1 0 0.4
Capcai sayur
Caisin btg 20 2.2 0.1 0 0.5
Kapri 4 btg 10 3.5 0.2 0 0.8
Minyak 1 sdt 2.5 22.55 0 3 0

1/3 ptg
Sate buah Pepaya 30 11.7 0.2 0 2.9
sdg
Nanas ptg 30 14.7 0.1 0.1 3.7
Jeruk bh 30 14.1 0.3 0 3.5
 Anggur 4 bh 30 9 0 0.1 2.3

Jumlah 484 15.9 14.7 75.9

Tahu kukus 1/2 ptg

Selingan Tahu 50 38 4.1 2.4 0.9
sayur bsr
ptg
Wortel 30 11.1 0.3 0.18 2.49
sdg
Brokoli 3 sdm 20 5 0.3 0.1 1.1
Telur btr 25 38.8 3.2 2.7 0.3
Keju 2 sdm 20 56 2 0.8 9.8

Jumlah 148.9 9.9 6.18 14.59

Siang Nasi Beras gls 70 252.7 4.7 0.4 55.7

Telur
Telur dadar 1 btr 40 62 5 4.2 0.4
ayam
Daun
1 btg 10 2.1 0.1 0.1 0.5
bawang
Margarin 1 sdt 3 19.1 0 2.2 0

Bola-bola 1 pt
Tempe 30 59.7 5.7 2.3 5.1
tempe sdg
Putih
2 sdm 15 7.5 1.6 0 0.2
telur
Tepung
1 sdm 10 44.7 0.8 1.4 7.4
panir

pt
Sop Wortel 30 11.1 0.3 0.18 2.49
sdg
Kol putih 3 sdm 25 7.25 0.35 0.05 1.325
Kubis 3 sdm 25 12.75 0.625 0.275 2
Daun
2 sdm 20 8.2 0.4 0.06 1.56
bawang
Seledri 2 sdm 20 4.6 0.5 0.02 0.92

Pisang 1 1/2
Pisang dingin 80 86.4 0.8 0.64 19.44
ambon bh
Madu 20 10 60 0 0 16.4
 Ceres 3 sdm 15 47 1.21 3.6 7.5

Jumlah 685.1 22.085 15.425 120.935

Agar-
Selingan Puding buah 3 sdm 30 87.6 0.8 6.6 7.7
agar
Gula pasir 1 sdm 10 38.7 0 0 10
Jeruk bh 40 18.8 0 0.4 4.7

Jumlah 145.1 0.8 7 22.4

Malam Nasi Beras gls 60 216 4 0.4 47.7

Tempe gulung 1 ptg

Tempe 30 59.7 5.7 2.3 5.1
telur sdg
Telur 1 btr 40 62 5 4.2 0.4
Margarin 1 sdt 3 19.1 0 2.2 0

Tumis sawi Sawi 4 sdm 30 4.5 0.7 0.1 1.1

Wortel ptg 30 11.1 0.3 0.18 2.49
Bakso 5 bh 50 185 11.8 14.9 0.1
Kol putih 3 sdm 25 7.25 0.35 0.05 1.325

1 bh
Jus Pepaya Pepaya 100 39 0.6 0.1 9.8
sdg
bh
Jeruk 40 18.8 0 0.4 4.7
sdg
madu 2 sdm 20 60 0 0 16.4

Jumlah 682.45 28.45 24.83 89.115

Total 2145.55 77.135 68.135 322.94

Kebutuhan 2316.15 115.8 51.5 347.42

XI. MONITORING DAN EVALUASI

Hasil yang diharapkan dari klien pada waktu konsultasi 2 minggu yang akan datang :

1. Penurunan berat badan

2. Perubahan asupan energi, karbohidrat, lemak, protein dan cairan serta aktivitas
fisik.

3. Klien dapat menjelaskan pola makan seimbangserta penerapannya pada pengaturan

makanan sehari.