Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

KECAMATAN BANYUBIRU
KELURAHAN DESA
WIROGOMO
Jalan Telomoyo No. 14 Banyubiru Telp. ( 0298 ) 522182Wirogomo Kode Pos 50664

Nomor Kode13300 001


33.2213.1002
SURAT KETERANGAN
Nomor : 11 / 11 / 1/.

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

1. Nama : SUGI
2. NIK : 33220729080456
3 Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
4. Tempat / tanggal lahir : 23-05-1987
5. Kewarganegaraan : WNI
6. Agama : SWASTA
7. Pekerjaan : WIROGOMO
8. Tempat tinggal : MOHON SURAT SKCK
9. Keperluan : GUNA MELAMAR KERJA
10. Berlaku mulai : s/d
11. Keterangan lain-lain :

Demikian untuk menjadikan maklum bagi yang berkepentinan.P

Nomor :
Tanggal :

Mengetahui
Tanda Tangan Pemegang Camat Banyubiru Lurah Wirogomo

SUWIGNYO.
SUGI ........................................ NIP. 196004231985031004
NIP..................................

Anda mungkin juga menyukai