ABSTRACT

Adanya perkembangan dan kemajuan di teknologi adhesif dan bahan

estetik gigi telah mengijinkan praktisi dokter gigi untuk menampilkan persiapan
konservasi pertumbuhan gigi untuk restorasi onlay. Resin onlay tidak langsung
adalah alternatif yang bagus untuk mahkota gigi yang bertujuan untuk
membangun kembali fungsi dan estetik gigi dengan kerusakan yang parah

PENDAHULUAN

Onlay adalah restorasi tidak langsung ketika kerusakan atau fraktur yang
menggabungkan satu atau lebih cup yang terbuat dari amalgam atau restorasi
komposit . Memperluas dan melampui ujung puncak fasial atau lingual dan
proximal lingir dan mahkota

1. Kemajuan metode fkg Onlay adalah restorasi tidak langsung ketika

kerusakan atau fraktur yang menggabungkan satu atau lebih cup yang terbuat
dari amalgam atau restorasi komposit . Memperluas dan melampui ujung puncak
fasial atau lingual dan proximal lingir dan mahkota 1. Kemajuan metode fkg
perekat dan bahan gigi estetik untuk persiapan konserfatif gigi khususnya
sebegai restorasi yang memperkuat tersisanya struktur gigi

2. Restorasi resin langsung di tempatkan pada restorasi conservatif

posterior . Tetapi composit secara langsung merupakan dasar terjadinya
shringkage ketika prosos light cured. Proses polymerisasi ini akan berlanjut akan
menjadi masalah yang besar . Terjadinya shrinkage bisa 2 sampai 9 % dari
keseluruhan.

3. Shrinkage , akan menyebabkan berkembangnya modulus elastik dan tekanan batas antara
material dan struktur gigi , kerusakan marginal dan karies sekunder , pigmentasi marginal , perpindahan
restorasi, gigi fraktur , sensitif setelah operasi
4. Keberhasilan utama dan ke awetan restorasi tergantung dari dokter , tekniker serta kepedulian
pasien . dan bahan gigi estetik untuk persiapan konserfatif gigi khususnya sebegai restorasi yang
memperkuat tersisanya struktur gigi .

5. Perbandingan dengan material keramik restorasi onlay tersusun dari

resin komposit yang dapat secara umum dapat diproduksi dengan mudah di
laboratorium. Lebih dari itu restorasi onlay menunjukkan peningkatan
penggunaan yang sesuai dengan struktur gigi dan juga menunjukkan abrasi
yang rendah dari gigi-gigi yang berlawanan daripada restorasi porcelain.
Keuntungan lainnya adalah kemudahan dalam perbaikan yang dapat
diselesaikan secara intraoral. Kegunaan restorasi porcelain dapat
direkomendasikan pada restorasi ekstensi untuk mendukung oklusi menjadi
lebih baik.

Urutan klinis menunjukkan herein , menyorotin penggunaan semen self-

adhesif untuk perekat dari restorasi estetik secara tidak langsung.

Case Report
 Perempuan 26 tahun dengan kesehatan yang bagus, dirujuk karena
penampilan gigi pertama rahang atas, yang sudah direstorasi menggunakan
material logam. Pemeriksaan klinis mengungkapkan amalgam yang sudah lama
menunjukkan ketidakcocokan dengan marginal di gigi/ material penghubung
(gambar 1). Pilihan warna gigi pada daerah oklusal diperiksa sebelum
pengeringan gigi dengan vVITA panduan warna klasik (gmbr2). Hal ini penting
untuk mengingatkan bahwa warna gigi menjadi lebih jelas ketika gigi dikeringkan
karena hilangnya air.

Untuk estetika restorasi onlay, bevels dan bentuk retensi tidak diperlukan.
Dinding kavitas yang menyala antara 5 derajat & 15 derajat dan sudut internal
bulat, lebar isthmus minimal 2mm, dan ketebalan kedalaman minimum adalah
1,5 mm. cups yang berkerja dan tidak bekerjaharus ditutup dengan minimal 1,5
dan 2mm masing-masing. Pemangkas margin gingiva harus digunakan untuk
menghapus batang enamel yang tidak didukung dasar gingival dan sudut garis
axial pulpa. Finishing dinding cavitas disempurnakan dengan fine & extrafine
diamond finishing bur.

Setelah finishing, dinding cavitas dan dasar gingival harus halus dan
masing-masing telihat (gb3). Karakteristik dari cavitas ini mencegah
pembentukan tegangan dan kemungkinan retak pada material onlay. Bahan
impression terbuat dari bahan silicon dan garis finis diperlukan untuk onlay, yang
harus bersih dan terlihat, sehingga onlay dapat beradaptasi dengan baik untuk
menghindari penyesuaian.finish line adalah bagian penting yang dapat
menunjukkan celah antara onlay dan finish line gigi, jika ini tidak selesai/
berhasil. Perlindungan dentin segera ( sebelum hibridisasi) menunjukkan
tampilan sederhana dengan restorasi indirect.

274

Self adhesive resin cement digunakan untuk perekat yang seesuai

digunakan untuk instruksi pabrik. Semen ini dipilih dan tidak disarankan untuk
sebelum perawatan substrat gigi.

Setelah mengeluarkan rubber dam dan oklusi dicek dan disesusaikan dengan bur
diamond finishing.

Finishing dengan tip yng sesuai digunakan agar mencapai permukaan yang
halus.

275

Restorasi onlay indirect yang paling sering digunakan karena dapat memberikan
estetik restorasi serta dapat memberikan perlindungan area pada stuktur gigi
yang rentan.

Design onlay lebih efisien untuk menjaga struktur gigi daripada design inlay.

Seiring berjalannya waktu , teknologi adhesive dan bahan telah meningkat untuk
aplikasi bahan komposit untuk restorasi direct dan indirect posterior.
Bahan estetika gigi telah mengalami perkembangan pesat dan beberapa bahan
indirect telah dikenalkan.

Dalam kasus klinis, ceromer digunakan untuk restorasi indirect. Uji klinis telah
menemukan bahan ceromer. Uji klinis telah menemukan bahwa ceromer dapat
diterima sebagai restorasi inlay dan onlay padda gigi posterior. Preparasi dan
restorasi kavitas kelas II dengan menggunakan ceromer disebabkan karena lebih
tahan terhadap fraktur gigi daripada gigi utuh.

276

Persiapan yang benar dari struktur gigi sangat penting untuk kesuksesan
dari perawatan restorasi tidak langsung. Beberapa perincian ketika di observasi
terjadi penurunan mikroleage gigi dan sensitivitas selama perawatan.
Pelindungan dentin dengan segera sebelum hibrisisasi dilakukan pada kasus ini,
karena teknik restorasi tidak langsung memiliki banyak keuntungan.
Pencegahan/pengurangan masalah seperti kontaminasi bakteri dan sensitivitas
gigi selama fase sementara antara persiapan gigi dengan penempatan restorasi
akhir. Hal ini menunjukkan keuntungan yang sesuai. Sensitivitas gigi berkurang
setelah perlindungan dentin dengan segera. Penggunaan anastesi dengan
persetujuan tidak diperlukan.

Setelah mempertimbangkan manfaat dari teknik perlingungan dentin

segera, ini penting untuk menyelidiki tentang kekuatan ikatan dengan teknik
tersebut. Pascal Magne et al membuktikan bahwa immediate dentin sealing
menyediakan kekuatan ikatan sama dengan komposit direct. Le dan Park
menunjukkan nilai yang lebih tinggi pada kekuatan ikatan setelah dilakukan
teknik ini.

Asam phosphoric diaplikasikan untuk membersihkan komposit sebelum

sementasi, dan meningkatkan kekuatan ikatan antara onlay dan semen resin.

Adhesive resin seement telah dipilih untuk rencana onlay karena itu tidak
disarankan untuk sebelum perawatan dari dental substrat mengurangi
sensitivitas post operative dan menyederhanakan prosedur sementasi. Self
adhesive luting agent ikatannya sangat berhasil untuk mengikat dentin restricted
dan juga kavitas enamel restrict, memprediksi penampilan yang baik. Beberapa
penelitian menyatakan bahwa self adhesive telah menunjukkan penerimaan di
kalangan klinis

Evaluasi yang tepat, pemilihan teknik dan bahan adalah point penting
yang harus dicapai untuk kepuasan paien, kesuksesan klinis dan keawetan
perawatan indirect.

KESIMPULAN

Perkembangan metode adhesif dikedokteran gigi dan bahan estetik gigi

memungkinkan praktisi dokter gigi untuk menampilkan konservasi restorasi tidak
langsung. Kegunaan dari prosedur adhesif tidak langsung menyediakan banyak
keuntungan yang berhubungan dengan restorasi langsung.