Anda di halaman 1dari 1

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Siti Mundiroh S.Pd

NIP : 19761126 201407 2 002

NUPTK : 2458754655300013

Tempat, Tanggal Lahir : Kediri, 26 Nopember 1976

Unit Kerja : SD Negeri Kunir 03

Alamat Unit Kerja : Dsn. Manggar Rt 01 Rw 08 Ds. Kunir Wonodadi Blitar

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Bukti fisik di dalam berkas/dokumen yang saya lampirkan untuk keperluan sertifikasi guru ini
benar dan abash adanya, dan jika di kemudian hari ternyata bukti fisik saya tidak benar dan tidak
abash, saya bersedia menerima sanksi dan dmapak hokum sesuai peraturan perundang-undangan
yang berlaku, termasuk digugurkan sebagai peserta sertifikasi tahun 2016.
2. Sanggup mengikuti dan mentaati peraturan yang ada dan yang akan diberikan oleh LPTK
penyelenggara Sertifikasi Guru 2016 termasuk membayar biaya yang ditetapkan oleh LPTK
sebagai syarat mengikuti program Profesi Pendidikan Guru.

Demikian pakta I tegras ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blitar, 04 April 2016

Calon Peserta Sertifikasi,

Materai
Rp. 6000

(Siti Mundiroh, S.Pd.)

NIP. 19761126 201407 2 002

Anda mungkin juga menyukai