I. PETUNJUK
1. Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1 = belum layak
Skor 2 = layak
Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
A1. A2. A3.
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi Spesifikasi Jumlah Kondisi
Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Sepeda Motor Manual (karburator) 1 unit/orang Baik
2. Meja kerja + ragum Umum 1 unit/orang Baik
3. Caddy Tool Setdan SST Umum 1 set/orang Baik
4. Plastic box (penempatan part) Standar servis 2 s/d 3 box Baik
5. Compression Tester 0 15 kg/cm2 1 unit Baik
6. Feeler Gauge katup 0,05 1,00 mm 1 unit Baik
7. Feeler Gauge busi Umum 1 unit Baik
8. Multitester Analog/digital 1 unit Baik
9. Tachometer Digital 1 unit Baik
10. Kunci Momen (Torque Wrench) 100 500 kg.cm 1 unit Baik
11. Vernier Caliper 0 15 cm (0,02) 1 unit Baik
12. Hydrometer Umum 1 unit Baik
13. Air Compressor Umum 1 unit Baik
14. Air Gun dan Slang Udara Umum 1 set Baik
15. Peralatan keselamatan kerja Umum 1 set / orang Baik
Sub Total Skor A1 = A2 = A3 =
Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
B1. B2. B3.
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Spesifikasi Jumlah Kondisi
Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1. Kuas halus 1 1 buah Baik
2. Sikat kawat Umum 1 set Baik
3. Oil Can Umum 1 buah / orang Baik
4. Seat Cover Umum 1 set / orang Baik
5. Bike lift Umum 1 unit / orang Baik
6. Exhaust glow Umum 1 unit / orang Baik
7. Peralatan kebersihan bengkel Umum 1 set Baik
Sub Total Skor B1 = B2 = B3 =
Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Tempat/area kerja bersih dan tertata rapih
2. Sirkulasi/ventilasiudara memenuhi standar
3. Lampu/penerangan memenuhi standar
4. Terpasang instalasi pembuangan gas buang atau
emisidari knalpot
5. Tersedia ruang guru dan tool man bengkel
6. Tersedia ruang penyimpanan alat dan bahan
7. Tersedia kamar kecil/toilet
Total =
Skor IV = Total/n = ..
.................
V. PERSYARATAN PENGUJI
A. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Pendidikan minimal DIII teknik
mesin/otomotif dan telah mengikuti
pelatihan otomotif minimal sepeda motor
2. Pengalaman mengajar di bidang otomotif
khususnya sepeda motor minimal 3 tahun
3. Pernah bekerja atau OJT di bengkel
otomotif/sepeda motor minimal 6 bulan
Total =
Skor V.A = Total/n = ..
.................
B. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Minimal sebagai teknisi senior/supervisor
bengkel otomotif dan memiliki kompetensi
sebagai validator
2. Mendapat rekomendasi dari LSP/Asosiasi
Otomotif sebagai validator
3. Pengalaman sebagai validator/verificator
minimal 2 tahun
Total =
Skor V.B = Total/n = ..
.................
Belum Sangat
No Unsur yang Diverifikasi Layak
Layak Layak
1 II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4 V. A. Persyaratan Penguji Internal
5 V. B. Persyaratan Penguji Eksternal
................, ....................2017
Kepala Sekolah Verifikator
.............................. .........................................