BEDAH

1. Seorang laki-laki, 35 tahun, bekerja sebagai petani, datang ke IGD RS dengan keluhan
kencing berdarah sejak 1 tahun yang lalu hilang timbul dan tidak terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Diagnosisnya adalah ..
a. Prostatitis
b. Cystitis kronis
c. Karsinoma buli
d. Glomerulonefritis kronis
e. BPH

2. Seorang wanita 34 tahun datang dengan keluhan sering lemas dan kram pada otot sejak 2
minggu yang lalu. Sebulan yang lalu pasien menjalani operasi tiroidektomi karena
karsinoma foliculare. Kemudian dokter memberikan terapi sulih hormon untuk mengatasi
hipotiroidnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan facial twitching atau kedutan wajah.
Dan pada gambara EKG terlihan elevasi interval QT.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Hipokalemia
b. Hiperkalemia
c. Hipermagnesemia
d. Hiperkalsemia
e. Hipokalsemia

3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan luka pada lengan
kanan bawah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, malaise dan nyeri kepala.
Pasien adalah peternak kambing. Pemeriksaan lengan kanan bawah didapatkan ulkus
merah kehitaman. Pemeriksaan mikrobiologis swab luka dengan pewarnaan Gram
ditemukan streptobasil Gram positif. Apa etiologi yang paling mungkin ?
a. Streptococcus pyogenes
b. Clostridium perfringens
c. Staphylococcus aureus
d. Bacillus antracis
e. Bacillus subtilis

4. Pasien datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada tangan kanannya. Pasien
mengatakan pasien jatuh dan tangannya menumpu ke tanah pada pemeriksaan didapatkan
kinking pada humerus dekstra dan pada foto rontgen terdapat gambaran dislokasi caput
humeri dekstra. Apakah tatalaksana awal pada pasien tersebut?
a. Operasi
b. Badcing
c. Reposisi
d. Imobilisasi
e. Debridement
5. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Keluhan
disertai dangan kencing berdarah. Sebelumnya pasien menabrak pohon saat mengendarai
sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas dan nyeri tekan suprapubik. Di
puskesmas saudara tidak terdapat fasilitas radiologi. Tindakan apakah yang dapat anda
lakukan?
a. Memulangkan pasien karena masih bisa buang air kecil
b. Segera merujuk pasien ke rumah sakit kabupaten
c. Melakukan observasi 2x24 jam di puskesmas
d. Pasang kateter dan memulangkan pasien
e. Pasang kateter dan tes buli

6. Seorang laki-laki 25 tahun sudah 3x berobat ke saudara dengan keluhan sakit pada saat
kencing. Pasien juga mengeluh BAK sering dan terasa panas. Setiap pasien datang
saudara telah memberikan antibiotic namun keluhan hanya menghilang beberapa hari
kemudian kambuh kembali.
Maka tindakan yang paling tepat saudara lakukan untuk kasus diatas?
a. Mengganti antibiotic dengan golongan yang lain
b. Memberikan analgetik yang lebih kuat
c. Rujuk ke urologi
d. Beri obat anti radang
e. Kultur urin

7. Anak laki-laki 3 tahun datang ke UGD dengan keluhan saat kencing preputium
menggelembung dan terasa sakit sejak 3 hari. Keluhan disertai demam. Riwayat trauma
tidak ada. Pemeriksaan tip preputium kemerahan dan preputiun tidak bisa ditarik keatas.
Apa diagnosa yang mungkin
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Balantits
d. Metal stenosis
e. ISK

8. Pria 30 th, bb 70 kg open fraktur femur bilateral, perdarahan 2000 ml, terapi yg
diberikan:
a. Wb 2 unit + plasma 1000 ml
b. Plasma 2000 ml + RL 1500ml
c. Rl atau nacl 4-6 l
d. Dextrose 5% atau 10 % 2000-3000ml
e. Oralit oral 1500ml + Rl 1000 ml
9. Seorang laki laki umur 25 tahun datang ke IGD RS dengan tidak sadarkan diri setelah
kecelakaan mobil. Saat kecelakaan posisi pasien memeluk setir mobil dan pada
pemeriksaan di dapatkan lesi multiple pada wajah, hidung dan mulut penuh dengan
darah. Pem fisik TD 90/70, N : 120x/mnt, R: 80x/mnt, pada auskultasi di dapatkan
gargling. Penanganan awal pada pasien diatas adalah?
a. Oksigenasi
b. Tranfusi darah
c. Infus cairan
d. Foto rontgen kepala
e. Pembebasan jalan nafas

10. Seorang laki laki 30 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 20 menit SMRS.
Sebelumnya pasien memiliki riwayat sakit gigi dan meminum obat untuk sakit giginya.
Didapatkan laring bengkak dan tanda tanda obstruktif. TD 80/60. Suhu: 36C.
Diagnosis:
a. Shock Hipovolemik
b. Shock Distributif
c. Shock Anafilaktik
d. Dermatitis Alergi
e. Shock Neurogenik

11. Seorang wnita 35 tahun datang dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu
nyeri (+) massa berbatas tidak tegas dan kenyal, dari pemeriksaan biopsy terdapat
kelenjar payudara yang dikelilingi sebuk histiosit, limfosit, epiteloid dan beberapa sele
Langerhans. Apa diagnosis?
a. Mastitis akut.
b. Mastitis kronik nos spesifik
c. Mastitis tuberkulosa
d. Mastitis e.c jamur
e. Mastitis kronik eksaserbasi akut

12. Seorang laki-laki 70 tahun dibawa keluarga ke UGD RS dengan keluhan pada saat tidur
tidak dapat dibangunkan dan tidak sadar. Pada pemeriksaan terdengar pasien mengorok.
Apa penyebab paling mungkin dari keadaan di atas?
a. Henti nafas
b. Aspirasi
c. Hipoventilasi
d. Obstruksi jalan nafas
e. Frekuensi nafas menurun
13. Seorang laki-laki berumur 27 tahun mengalami kecelakaan motor dan menabrak tiang
listrik dengan posisi duduk saat jatuh. Ditemukan meatal bleeding, butterfly petekiae di
perenium, pada palpasi buli-buli ditemukan nyeri tekan dan penuh. Diagnosis?
a. hematori
b. Ruptur uretra anterior
c. Ruptur buli-buli
d. Ruptur testis
e. Ruptur uretra posterior

14. Seorang laki-laki 22 tahun,jatuh dari ketinggian 2 m dan selangkangan terbentur pipa
besi. Setelah kejadian tersebut pasien mengeluh sulit BAK dan dari kemaluan menetes
darah. Apa diagnosa pasien tersebut?
a. Ruptur buli ekstraperitoneal
b. Ruptur buli intraperitoneal
c. Ruptur uretra posterior colapinto II
d. Ruptur uretra posterior colapinto III
e. Ruptur uretra anterior

15. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut atas sejak 3 minggu yang menjalar ke
punggung. Nyeri dirasakan semakin memberat. Keluhan hilang timbul, disertai mual dan
muntah. Dari pemerikssaan fisik nyeri ketok flank (+). Ureum 45 mg/dl, kreatinin 3,5
mg/dl. Hasil urinalisis sel epitel 2-4 /LP, eritrosit 2-3 /LP, sedimen kalsium oksalat +2.
Apakah diagnosis kasus di atas?
a. Pancreatitis
b. Kolelitiasis
c. Vesikolitiasis
d. Nefrolitiasis
e. Ureterolitiasis

16. Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang dengan keluhan tidak BAK sejak 3 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh mual, muntah dan menggigil. Pasien mempunyai riwayat
nyeri pinggang sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA
kiri. Pemeriksaan penunjang yang dapat menunjukkan penyebab anuria pasie adalah :
a. Urinalisis
b. Sistografi
c. Urethrografi
d. USG
e. IVP
17. Benjolan di payudara dengan gambaran di bawah ini:

Diagnosis?
a. Fat necrosis
b. FAM
c. Karsinoma mamae
d. Lipoma
e. Kista Mammae

18. Pasien kecelakaan di antar ke igd dalam keadaan tidak sadar. Pemeriksaan rangsang nyeri
tidak membuka mata, ekstensi tangan abnormal, dan sesekali mengerang. Berapa GCS?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7

19. Seorang anak laki-laki 9 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hati, nyeri ulu hati
menjalar ke perut kanan atas. Nyeri mendadak dan semakin nyeri, apabila makan, makan
yang dimakan dimuntahkan dan ulu hati terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
nyeri hipogastrik kanan bawah, pada pemeriksaan laboratorium kada amylase 510, lipase
460.
Apa diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Gastritis akut
b. Tukak lambung
c. Apendikitis akut
d. Pankreatitis akut
e. Tukak duodenum

20. Seorang laki-laki 65 tahun datang ke RS dengan keluhan merasa nyeri pada punggung
atas. BAK lancar normal namun sedikit berkurang. Nyeri dirasakan hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok suprapubik (+), urin berwarna kekuningan,
ureum 50, creatinin 1,4, kristal oksalat +3, leukosit 2. Paravertebra V lumbal 2-3.
Apa diagnosis yang mungkin?
a. Nefrolithiasis
b. Ureterolithiasis
c. Cistitis
d. Pankreatitis
e. Uretrolithiasis
21. Seorang anak 10 tahun datang ke RS dikarenakan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan sering mengompol, BAK tidak lampias, dan demam.
Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu dan dikatakan oleh dokter dengan
diagnosa Infeksi Saluran kemih. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah
a.Perawatan kebersihan, pencegahan diare dan antibiotic
b.Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi , dan antibiotic.
c.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibiotic
d.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan kombinasi
antibiotic.
e.Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi dan antibiotic intravena.

22. Pasien laki-laki usia 50 tahun. Datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pinggang
kiri disertai bunag air kecil yang terkadang berdarah, tekanan darah 140/90, nadi 92
kali/menit, nafas 22 kali/menit, Hb 8,9, lekosit 7200. Trombosit 220.00,. sedimen urin :
eritrosit banyak, leukosit 10-12/LPB, Kristal (+) oksalat. Apakah pemeriksaan radiologi
yang disarankan ?
a. BNO
b. BNO dan USG abdomen
c. CT SCAN abdomen
d. MRI
e. Angiografi

23. Pasien perempuan berusia 35 tahun dating ke UGD RS dengan patah tulang kruris
tertutup dan akan dilakukan pembedahan elektif dengan pemasangan Plate and Screw .
pada pemeriksaan didapati Hb 8 g/dl. Pemeriksaan fisik lain tidak ditemukan kelainan.
Apakah status fisik pasien tersebut berdasarkan ASA ?
a. PS 1
b. PS 2
c. PS 1 E
d. PS 2 E
e. PS 3

24. Laki-laki 43tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Pasien mengalami
KLL motor. Pada pemeriksaan bagian dada terkena stang motor, TTV DBN. Gerakan
dada kanan teringgal, auskultasi suara nafas menurun, krepitasi (+), hipersonor.
Diagnosa
a.Hematom
b.Emfisema subkutis
c.Pneumotoraks
d.Hemothoraks
e.Pneumothoraks
25. Seorang warga memanggil dokter ke rumahnya dikarenakan menemukan ayahnya tidak
sadarkan diri setelah terjatuh dari kursi. Apa yang anda lakukan sebagai seorang dokter
umum.
a.Memindahkan ke tempat tidur
b.Melapor polisi
c.Bebaskan jalan nafas
d.Memastikan sadar atau tidak
d.Menyuruh untuk dibawa ke RS

26. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun. Jatuh saat bermain ditaman. Setelah jatuh ia
tidak dapat berdiri, ia mengeluhkan sakit dan nyeri. Pada pemeriksaan Foto Ro
didapatkan;

a. Greenstick Fracture
b. Smith Fracture
c. Hairline Fracture
d. Buckle Fracture
e. Avulsed Fracture

27. Laki-laki datang ke IGD RS dengan keluhan tidak dapat berak dan kentut sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut hebat yang hilang timbul serta perut yang
semakin cembung. Riwayat operasi laparotomi 2 tahun yang lalu karena usus buntu yang
pecah. Keluhan juga disertai dengan muntah berwarna kehijauan dan pada saat colok
dubur ampula rectum kolaps. Apa penyebab ileus pada pasien tersebut ?
a. Trauma
b. Neoplasma
c. Adhesi
d. Volvulus
e. Hernia
28. Seorang laki laki berumur 18 tahun, dengan riwayat terjatuh dari ketinggian 3 meter
dalam posisi terduduk, 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
suprapubik dan hematoma perineal. Tampak darah menetes dari uretra dan retensi urin.
Tindakan yang harus dilakukan adalah?
a. businasi
b. uretrograf
c. pasang kateter
d. eksplorasi suprapubik
e. pungsi suprapubik

29. Seorang wanita berusia 37 thn datang ke RS dengan keluhan

perut semakin membesar sejak 2 minggu yang lalu. Pasien di
diagnosis tumor ovarium sebelumnya. Pada foto polos
abdomen di temukan gambaran sebagai berikut:
a. Ileus
b. Meteorismus
c. Pneumoperitoneum
d. Peritonitis
e. Volvulus

30. Seorang pria berusia 25 tahun dibawa ke UGD oleh orang tuanya karena tidak sadarkan
diri sejak 2 jam yg lalu. Pasien mengalami cedera kepala karena terjatuh dari motor 1 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukaan kondisi pasien dalam keadaan deserebrasi.
Berapa GCSnya?
a. E1M2V1
b. E2M1V2
c. E1M1V2
d. E2M2V1
e. E2M4VI

31. Laki-laki, 22 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh ayahnya karena kecelakaan sepeda.
Selangkangannya terbentur stang. Pada pemeriksaan didapatkan TD : 120/80, N:88, R:20,
T:37,0. Pada pemeriksaan fisik didapatkan butterfly appearance, VU penuh, darah di
meatus uretra eksterna, kontusio uretra. Tindakan yang selanjutnya dilakukan ?
a. Periksa dengan USG abdomen
b. Ganti kateter dengan three way
c. Pungsi suprapubik
d. Kateter meatal
e. Pasien dilarang minum kemudian rujuk ke RS
32. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas dan
nyeri dada sebelah kanan. Sebelumnya pasien mengalami KLL dan dadanya terbentur
kemudi sepeda motor. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, Tekanan
darah 120/70mmHg, HR 100x/menit, RR 28X/menit. Pada pemeriksaan thorax
didapatkan hemithorax kanan tertinggal saat pergerakan nafas, perkusi hipersonor,
auskultasi terdengar nafas lemah. Dan terlihat memar pada dada sebelah kanan dan
krepitas (+).
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Memberi oksigen melalui kateter hidung sebanyak 4L/menit
b. Langsung merujuk ke RS
c. Memberikan analgesik
d. Melakukan thoracocintesis
e. Memberikan bronkodilator

33. Perempuan 31 tahun, datang dengan keluhan sesak yang makin berat. Pada pemeriksaan
fisik : ekpansi dada kiri tertinggal dari dada kanan, dan tidak terdengar suara nafas pada
dada kiri. Dokter menusukkan jarum pada sela iga kiri dan keluhan membaik.
Apakah tujuan dilakukan hal tersebut?
a. Meningkatkan tekanan intra pleura
b. Menurunkan tekanan intrapleura
c. Meningkatkan tekanan intraalveolar
d. Menurunkan tekanan intraalveolar
e. Menurunkan tekanan intrathoracal

34. Seorang laki-laki umur 35 tahun mengeluh sering BAK dan nyeri saat BAK sejak 3 hari
yang lalu, dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri tekan pada suprapubik dan
nyeri ketok pinggang (+). Tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 39,8C
Pemeriksaan labratorium tidak ditemukan adanya kelainan, riwayat trauma disangkal.
Diagnosis yang paling mungkin ?
a. Pielonefritis akut
b. Cystitis
c. Ureterotritis
d. Uretrotitis
e. Kolesistisis

35. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan BAK sedikit sejak 2 hari. Keluhan
disertai rasa penuh pada abdomen bagian bawah. Sebelumnya pasien mengeluh BAK
sering tidak lamias, pancaran urin lemah dan menetes pada akhir BAK sejak 3 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik , ballotement positif bilaterdan teraba masa kistik. Hasil lab,
Hb 8,9 , kreatinin 8,5 , ureum 98. Apa diagnosis pasien diatas..
a. Gagal ginjal akut pre renal akibat obstruksi pembuluh darah
b. Gagal ginjal akut renal akibat oklusi mikrovaskular/gromerulus
c. Gagal ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih akibat hiperplasia prostat
d. Gagal ginjal akut post renal tumor ginek
e. Gagal ginjal akut post renal obstruksi kandung emih akibat hiperplasia prostat, dengan
gejala gagal ginjal kronik.
36. Pasien laki-laki 66 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil, pancaran lemah
dan tidak lapias sejak 7 bulan. Diketahui riwayat keganasan dalam keluarga. Pada
pemeriksaan digital rectal examination ; prostat 40 gr, teraba nodul ireguler, keras dan
tidak nyeri. Pada pemeriksaa lab PSA 20. Pada pemeriksaan PA akan ditemukan..
a. Tanda- tanda hiperplasia sel epitel kelenjar
b. Tanda- tanda hipertopi sel epitel kelenjar
c. Tanda- tanda anaplasia sel epitel kelenjar
d. Tanda- tanda perdangan pada stoma
e. Tanda- tanda fibrosis pada stroma

37. Seorang laki-laki, 19 tahun, datang dengan keluhan kantung pelir membesar sejak 2
minggu yang lalu, keluhan tambagan tanpa nyeri, pada pemeriksaan fisik didapat
pembesaran testis 10 cm dan kulit terasa tegang, transluminasi (+).
Apa diagnosisnya?
a. Hidrochele
b. Vericochele
c. Omphalochele
d. Spermatochele
e. Torsio testis

38. Seorang laki-laki, 32 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan perut
kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tambahan didapat mual-mual
dan kencing sedikit. Riwayat operasi usus buntu 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapat mata cowong, lidah dan bibir kering, turgor menurun, tekanan darah 70/40
mmHg, nadi 74x/menit, nafas 30x/menit, perfusi dingin pucat basah, distensi abdomen.
Tindakan pertama apa yang perlu dilakukan?
a. Dilakukan Rontgen abdomen
b. Diberikan oksigen dengan kanul nasal 4L/menit
c. Diberikan Diazepam 0.5 mg I.V
d. Diberikan infus RL untuk rehidrasi
e. Pemberian cairan koloid 10ml/kgBB

39. Seorang pasien laki-laki usia 15 tahun dibawa ke UGD oleh pihak kepolisian karena
kecelakaan lalu lintas. Pasien pengguna sepeda yang ditabrak oleh mobil. Sesaat setelah
kecelakaan pasien pingsan dan pasien sempat sadar setelah itu lalu menceritakan kepada
polisi mengenai kecelakaan tersebut, saat tiba di UGD RS pasien mengalami penurunan
kesadaran. Pada pemeriksaan GCS pasien 7 (E2M3V2) TD: 90/60 mmHg, HR:
116x/menit, R: 28x/menit, pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada temporoparietal,
pupil isokor diameter 2mm, refleks cahaya +/+. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Cedera kepala berat dengan hematom serebral
b. Cedera kepala berat dengan hematom epidural
c. Cedera kepala berat dengan hematom subdural
d. Cedera kepala ringan dengan hematom subdural
e. Cedera kepala ringan dengan hematom intraserebral
40. wanita 27 tahun postpartum 2 minggu yang lalu datang dengan keluhan payudara sebelah
kana membengkak, keluhan disertai demam, nyeri dan kemerahan pada payudara kanan.
Kemungkinan diagnosis?
a. Ca mammae
b. FAM
c. Filoides
d. Abses mammae
e. Fibrokistik mammae

41. Laki-laki, 32 tahun, KLL 2 jam yang lalu, terdapat vulnus appertum 5cm di
temporoparietal kanan. TD: 130/90 N:105x/m. Pasien mengerang saat diperiksa,
Membuka mata saat dirangsang nyeri dan tangan pasien menghampiri tangan pemeriksa
saat. Pada pemeriksaan fisik pupil kanan lebih besar dari pupil kiri, refleks kedua pupil
menurun saat diberi cahaya. Saat diperiksa pasien kejang-kejang.
Perdarahan apakah yang dialami pasien tersebut?
a. Perdarahan Epidural
b. Perdarahan Subdural
c. Perdarahan Subarachnoid
d. Perdarahan Intraserebral
e. Perdarahan Intraventrikular

42. Laki-laki 30 tahun, ditusuk di perut kanan atas, syok 10 menit yang lalu. PF
TD:60/palpasi N:140x/menit kecil, akral dingin, perifer pucat.
Perkiraan kehilangan darah pada pasien ini adalah ?
a. Sampai 10% Berat badan
b. Sampai 10% Average Blood Loss
c. Lebih 30% dr Berat Badan
d. Lebih 30% dari average blood loss
e. Lebih dari 50% Berat Badan

43. Seorang pria 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAK yang berwarna merah,
tidak nyeri sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan tidak setiap kali BAK, pasien
mempunyai riwayat kebiasaan merokok 2 bungkus/hari selama 20 tahun. Tanda vital dan
PF dbn. Hasil lab ureum 20, creatinin 1,2. Urinalisis: dari hasil sedimen eritrosit
full/LPB. Apa diagnosis dari penyakit tersebut
a. Tumor Prostat
b. BPH
c. Tumor Ginjal
d. Tumor Ureter
e. Tumor Buli
44. Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan pada payudara kiri
sebesar kelereng. Pada pemeriksaan fisik teraba padat kenyal, mobile. Setelah dilakukan
pembedahan terdapat massa berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan histology
didapatkan:
Dari hasil pemeriksaan histologi apa diagnosisnya?
a. Lipoma
b. Penyakit Fibrokistik
c. Fibroadenoma mammae
d. Fat necrosis
e. Papiloma intraduktal

45. Pasien perempuan 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada payudara
sejak 1 hari yang lalu. Pasien khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien
meninggal akibat kanker payudara. Kemudian pasien melakukan pemeriksaan mamografi
dan hasilnya tidak ada kelainan. Apa tindakan yang dianjurkan kepada pasien ?
a. Melakukan pemeriksaan mammograpi sebulan sekali
b. Melakukan pemeriksaan USG sebulan sekali
c. Melakukan pemeriksaan Lab darah rutin sebulan sekali
d. Melakukan pemeriksaan klinis payudara sebulan sekali
e. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali

46. Seorang pasien laki2 berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada sendi
bahu dan tidak bisa digerakan. Sebelumnya pasien terjatuh akibat bermain bola dengan
tangan kanan sebagai tumpuan. Pada pemeriksan didapatan kinking pada regio humeri
dextra apek lateral, tidak terdapat krepitasi, tidak terdapat pergekan luar biasa, dan range
of movement terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologi didapatan dislokasi caput
posterior humeri dextra. Apakah tindakan yg tepat ?
a. Operasi
b. Bandage
c. Debridement
d. Reposisi
e. Casting

47. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang dengan perdarahan akibat tertusuk benda tajam
di dada. Terdapat luka lecet di pertengahan papilla mammae sinistra. Pasien datang
dengan keadaan sadar. Tanda vital dalam batas normal. Didapatkan vena melebar dan
tidak sianosis. Penanganan apakah yang seharusnya pertama dilakukan pada pasien ini?
a. Intubasi endotrakeal
b. rontgen
c. EKG
d. observasi
e. Rehidrasi
48. Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan tidak BAK sejak 3 hari. Keluhan disertai
dengan mual dan panas dingin. Riwayat nyeri pinggang (+) sejak 1 tahun, nyeri ketok
CVA kiri (+). Pemeriksaan untuk mengetahui penyebab anuria adalah
a. Urinalisa
b. Sistografi
c. USG
d. Uretrografi
e. Pielografi intravena

49. Seorang anak laki-laki 4 tahun datang dibawa ibu ke IGD karena nyeri pada buah zakar
sejak 4 jam SMRS keluhan muncul mendadak setelah pasien bangun pagi. BAK tidak ada
keluhan, suhu 36,8 0 C. Apakah diagnosa pada pasien tersebut?
a. Orchitis
b. Torsio testis
c. Hidrokel testis
d. Hernia Scrotalis
e. Spermaitis

50. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan batuk darah sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai batuk-batuk dan sesak nafas. Pemeriksaan fisik:
keadaan umum lelah, pucat. TD 100/60 mmHg, denyut nadi: 60 x/menit, T: 38, R:
24x/menit. Hb: 6 gr/dl. Pemberian darah?
a. Whole Blood (WB)
b. Packed Red Cell (PRC)
c. Fresh Frozen Plasma (FFP)
d. Trombocyte Concentrate (TC)
e. Kriopresipitat

51. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum
dengan keluhan buah zakar bengkak sudah 1 tahun. Pada pemeriksaan didaptakan
skrotum membesar sekitar 15 cm, nyeri (-), skrotum tegang, konsistensi kistik,
transluminasi (+), bruit (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hernia skrotalis
b. Hidrocele
c. Varicocele
d. Torsio testis
e. Spermatocele
52. Seorang wanita 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan BAK nyeri. Pasien
juga mengeluh mengedan saat BAK dan tidak bisa menahan BAK. Pemeriksaan fisik TD
120/70 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36.8 C. Pemeriksaan Laboratorium
leukosit 9000. Urinalisis leukosit (+), bakteri (+). Diagnosanya adalah?
a. Sistitis
b. batu saluran kemih
c. pyelonefritis
d. uretritis
e. pelvic inflamatory disease

53. Seorang laki-laki berumur 40 tahun dibawa ke UGD RS karena motor tertabrak truk.
Pada pemeriksaan primary survey didapatkan TD: 90/60, N :122x/menit, R:26x/menit T:
36,4C. pada pemeriksaan sekunder survey didapatkan fraktur terbuka tibia kanan dan
humerus kanan. Lalu dokter memberikan cairan koloid. Bagaimana mekanisme cairan
koloid?
a. Peningkatan tekanan hidrostatik intravaskuler
b. Peningkatan tekanan hidrostatik interstisial
c. Peningkatan tekanan osmotic intravaskuler
d. Peningkatan pembuluh darah kapiler
e. Peningkatan elektrolit tubuh

54. Pasien perempuan 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada payudara
sejak 1 hari yang lalu. Pasien khawatir mengalami kanker payudara karena ibu pasien
meninggal akibat kanker payudara. Kemudian pasien melakukan pemeriksaan mamografi
dan hasilnya tidak ada kelainan. Apa tindakan yang dianjurkan kepada pasien ?
a. Melakukan pemeriksaan mammograpi sebulan sekali
b. Melakukan pemeriksaan USG sebulan sekali
c. Melakukan pemeriksaan Lab darah rutin sebulan sekali
d. Melakukan pemeriksaan klinis payudara sebulan sekali
e. Melakukan pemeriksaan payudara sendiri sebulan sekali

55. Laki-laki 26 tahun dating ke UGD Rumah Sakit, setelah kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan GCS E2M5V2. Kemudian pasien dilakukan pemasangan
orofarygeal airway. Apakah tujuan pemasangan alat tersebut?
a. Mencegah lidah terjatuh
b. Mencegah Aspirasi
c. Mencegah bronkospasme
d. Mencegah lidah terjatuh kebelakang hipofaring
e. Mencegah spasme lidah
56. Seorang laki laki 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada seluruh
tubuh setelah tersengat lebah. Kemudian diberikan epinefrin i.m dan kortikosteroid i.v.
kemudian saturasi oksigen turun secara drastis hingga 80%. Kemudian pasien henti nafas.
Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
a. Memberikan oksigen konsentrasi tinggi dengan sungkup
b. DC syock
c. Intubasi endotrakeal
d. Pemberian epinefrin I.V
e. Pemberian difenhidramin I.V

57. Pasien laki-laki 45 tahun dtang dengan keluhan buah dzakar kirinya membesar dan
merah. Pada PF didapatkan scrotum membesar, hiperemis, dan apabila diangkat nyeri
tidak berkurang. Transluminasi (-). Diagnosis?
a. Epididimitis
b. Torsio testis
c. Hidrokel
d. hernia scrotalis
e. varikokel