BAB IV
PEMBAHASAN
Klinis
Pasien mengeluhkan mulutnya sulit dibuka
dan otot yang terasa tegang.
Pasien mengaku 2 hari sebelum timbul
keluhan, kaki pasien tercucuk bambu.
Pada pemeriksaan fisik didapati mulut
pasien dapat terbuka < 2 cm.
Pada kaki sebelah kiri terdapat luka tertusuk
dalam.
Pada pemeriksaan laboratorium darah tidak
didapati adanya kelainan.
Teori
Penyakit Tetanus biasanya terjadi mendadak
dengan ketegangan otot yang makin
bertambah terutama pada rahang dan leher.
Dalam waktu 48 jam penyakit ini menjadi
nyata dengan :
1. Trismus (kesukaran membuka mulut)
2. Kaku kuduk sampai opistotonus
3. Ketegangan otot dinding perut
4. Kejang tonik terutama bila
dirangsang
Biasanya penyakit terjadi setelah luka tusuk
yang dalam misalnya luka yang disebabkan
tertusuk paku, pecahan kaca, kaleng, atau
luka tembak. Selain itu luka laserasi yang
kotor, luka bakar, dan patah tulang terbuka
juga akan megakibatkan keadaan anaerob
yang ideal untuk pertumbuhan C. Tetani ini.
Salah satu gejala klinis yang nyata pada
penyakit Tetanus adalah trismus (kesukaran
membuka mulut) karena spasme otot-otot
mastikatoris.
Luka tusuk yang kotor adalah salah satu
jalan masuk Clostridium tetani dalam bentuk
spora.
Pemeriksaan laboratorium kurang
menunjang dalam diagnosis. Biasanya tidak
terdapat leukositosis atau hanya leukositosis
ringan.
24
Pada pasien ini diberikan penatalaksanaan Penatalaksanaan pada penyakit Tetanus
IVFD RL 20 gtt/I berupa :
Inj.Ceftriaone 1gr/12 jam 1. Penatalaksanaan umum berupa merawat
Inf. Metronidazole 500mg /8 jam
dan membersihkan luka sebaik-baiknya,
Tetagam 500 unit i.m/hari
Diazepam 3x 5mg berupa: membersihkan luka, irigasi luka,
Pembersihan luka tiap hari debridement luka.
2. Penatalaksanaan khusus berupa:
pemberian antitetanus toksin, antibiotika,
dan antikonvulsan.

25