PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SURADE
Jl. Raya SuradeNo.53 Telp (0266) 490123 Fax: --E- mail: pkmsurade@gmail.comWebsite: --
KecamatanSuradeKabupatenSukabumiKodePos: 43179 Jawa Barat

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

1 Nama Kegiatan
2 Kunjungan Kerja
3 Tujuan Perjalanan
4 Lama Perjalanan
5 Kegiatan yg
dilaksanakan

6 Hasil Kegiatan

7 Hal-hal yang
perlu dilaporkan

Sukabumi, 2016
Pelaksana Perjalanan Dinas

..
NIP :
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SURADE
Jl. Raya SuradeNo.53 Telp (0266) 490123 Fax: --E- mail: pkmsurade@gmail.comWebsite: --
KecamatanSuradeKabupatenSukabumiKodePos: 43179 Jawa Barat

LAPORAN

1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 440 / / PKM / 2015

Tanggal : 06 Nopember 2015
2. Kunjungan : Kunjungan rumah terhadap ;
Nama : RAHMAT SETIAWAN
Umur : 51 Tahun
Alamat : Kp. Cimuncang RT 010/001 Kel. Surade
Kec. Surade Kab. Sukabumi
3. Pelaksanaan dan Hasil Kunjungan :
- 13 Nopember 2015 : Memeriksa kondisi klinis penderita
Melakukan PMO
Penganbilan Sediaan Darah
Pemeriksaan Sediaan Darah di Lab. Puskesmas dengan
hasil pemeriksaan : Positif ( + )
Memberitahukan hasil pemeriksaan dan penyuluhan.
- 28 Nopember 2015 : Memeriksa kondisi klinis penderita
Melakukan PMO
Penganbilan Sediaan Darah
Pemeriksaan Sediaan Darah di Lab. Puskesmas dengan
hasil pemeriksaan : Negatif ( - )
Memberitahukan hasil pemeriksaan dan penyuluhan.
- 07 Desember 2015 : Memeriksa kondisi klinis penderita
Melakukan PMO
Penganbilan Sediaan Darah
Pemeriksaan Sediaan Darah di Lab. Puskesmas dengan
hasil pemeriksaan : Negatif ( - )
Memberitahukan hasil pemeriksaan dan penyuluhan.
- 21 Desember 2015 : Memeriksa kondisi klinis penderita
Melakukan PMO
Penganbilan Sediaan Darah
Pemeriksaan Sediaan Darah di Lab. Puskesmas dengan
hasil pemeriksaan : Negatif ( - )
Memberitahukan hasil pemeriksaan dan penyuluhan.

Demikian beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil kunjungan rumah.

Surade, 30 Desember 2015

Pelapor,

AGUNG GUMELAR S
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SURADE
Jl. Raya SuradeNo.53 Telp (0266) 490123 Fax: --E- mail: pkmsurade@gmail.comWebsite: --
KecamatanSuradeKabupatenSukabumiKodePos: 43179 Jawa Barat

LAPORAN

1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 440 / / PKM / 2015

Tanggal : 01 Mei 2015
2. Kegiatan : Pelacakan Kasus Malaria
3. Pelaksanaan Kunjungan dan Hasil Kunjungan :
- 05 Mei 2015 : Di Kelurahan Surade
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Melakukan Pelacakan Kasus terhadap :
Nama : Ny. Rosyati ( 55 tahun )
Alamat : Kp. Surade RT 001/009
Hasil Identifikasi : Kasus Impor
- 12 Mei 2015 : Di Desa Wanasari
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari informasi data penduduk rawan terkena malaria
- 13 Mei 2015 : Di Desa Jagamukti
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Melakukan Pelacakan Kasus terhadap :
Nama : IRFAN ( 43 tahun )
Alamat : Kp. Kubang
Hasil Identifikasi : Kasus Impor
- 19 Mei 2015 : Di Desa Sirnasari
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari informasi data penduduk rawan terkena malaria
- 21 Mei 2015 : Di Desa Kademangan
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari informasi data penduduk rawan terkena malaria
- 25 Mei 2015 : Di Desa Kadaleman
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari informasi data penduduk rawan terkena malaria
- 26 Mei 2015 : Di Desa Citanglar
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari informasi data penduduk rawan terkena malaria

Demikian beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil kunjungan rumah.

Surade, 01 Juni 2015

Pelapor,

AGUNG GUMELAR S
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SURADE
Jl. Raya SuradeNo.53 Telp (0266) 490123 Fax: --E- mail: pkmsurade@gmail.comWebsite: --
KecamatanSuradeKabupatenSukabumiKodePos: 43179 Jawa Barat

LAPORAN
1. Dasar : Surat Tugas Nomor : 440 / / PKM / 2015
Tanggal : 01 Desember 2015
2. Kegiatan : Survei Larva Anopheles
3. Pelaksanaan Kunjungan dan Hasil Kunjungan :
- 01 Desember 2015 : Di Kelurahan Surade
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari tempat perindukan larva
Melakukan pencidukan
Pencatatan data dengan hasil : Tidak ditemukan larva Anopheles
- 05 Desember 2015 : Di Desa Jagamukti
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari tempat perindukan larva
Melakukan pencidukan
Pencatatan data dengan hasil : Tidak ditemukan larva Anopheles
- 08 Desember 2015 : Di Desa Citanglar
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari tempat perindukan larva
Melakukan pencidukan
Pencatatan data dengan hasil : Tidak ditemukan larva Anopheles
- 12 Desember 2015 : Di Desa Kademangan
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari tempat perindukan larva
Melakukan pencidukan
Pencatatan data dengan hasil : Tidak ditemukan larva Anopheles
- 16 Desember 2015 : Di Desa Wanasari
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari tempat perindukan larva
Melakukan pencidukan
Pencatatan data dengan hasil : Tidak ditemukan larva Anopheles
- 19 Desember 2015 : Di Desa Sirnasari
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari tempat perindukan larva
Melakukan pencidukan
Pencatatan data dengan hasil : Tidak ditemukan larva Anopheles
- 23 Desember 2015 : Di Desa Sirnasari
Melakukan Koordinasi tingkat desa
Mencari tempat perindukan larva
Melakukan pencidukan
Pencatatan data dengan hasil : Tidak ditemukan larva Anopheles

Demikian beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil kunjungan rumah.

Surade, 30 Desember 2015

Pelapor,

AGUNG GUMELAR S