SURAT PERJANJIAN KONTRAK PENGADAAN BAHAN / BARANG

A. Yang bertanda tangan di bawah ini kami :

I. Nama : .........................................................................
Jabatan : Ketua KSM MANDIRI
Desa ............................................
Kecamatan .................................. Kabupaten ...................................
Alamat : .........................................................................
Berdasarkan Keputusan Musyawarah Desa I, tanggal .....................
bertindak sebagai Penanggungjawab Operasional Kegiatan KSM
MANDIRI di Desa ...............................
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.

II. Nama : .........................................................

(Supplier)
Jabatan : .........................................................................
Alamat : .........................................................................
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua.

B. Dengan ini setuju untuk melakukan Perjanjian berdasarkan Proses

Pelelangan :
a. Jenis Pekerjaan : ..........................................................................
b. Lokasi : .........................................................................
.
c. Deskripsi : ..........................................................................
d. Nilai Pekerjaan : Rp. ...................................................................
(............................................................Rupiah)
e. Waktu Pelaksanaan : ......... hari, sesudah Penandatanganan
Perjanjian tanpa masa garansi.
f. Cara Pembayaran : Sampai dengan ....... % sebagai Uang Muka,
yang dilunasi dari Pembayaran Dua Bulan Pertama. Dapat dibayar
setiap 2 minggu sesuai Kemajuan Pelaksanaan menurut Bukti yang
disertifikasi oleh Fasilitator Masyarakat dan Penerimaan Akhir.
g. Persyaratan : Sesuai Persyaratan Umum yang terlampir.
h. Lain-lain : Dibuat Rangkap 5, dua dengan materai Rp. 6000
Satu Eksemplar dikirim kepada Tim Kabupaten.
Pihak Kedua Pihak Pertama
Supplier KSM MANDIRI

(................................) (..................................)
Mengetahui
Tim Kabupaten Fasilitator Masyarakat

(................................) (..................................)

SURAT PENAWARAN BARANG

Kepada Yth : Organisasi Masyarakat Setempat ..........................................
Desa .....................................................................................
Kecamatan ...........................................................................
Kabupaten ............................................................................

1. Setelah mengikuti Undangan Pelelangan termasuk Penjelasan kepada

Supplier dan Persyaratan Umum (terlampir) kami bermaksud mengajukan
Penawaran seperti yang tercantum dalam tabel ini :

Nama/Jenis Harga Total Keterangan/Jad

No Volume
Barang Satuan Harga wal Pengiriman

Total Harga Penawaran Rp. ............................,

Terbilang ..............................................
..........................................................................................................................
.............

Jadwal Pelaksanaan Terlampir.

2. Kami akan memulai Pengadaan Bahan / Barang tersebut pada saat menanda
tangani perjanjian ini dan akan menyerahkan Bahan / Barang yang
disebutkan dalam Perjanjian sesuai dengan Periode Waktu sebagaimana
disebutkan dalam Dokumen Pelelangan.
3. Penawaran ini berlaku selama satu bulan.

Tanggal : .....................................................................
Nama Supplier : .....................................................................
Alamat Supplier : .....................................................................
.....................................................................

Tanda tangan : .....................................................................

BERITA ACARA
 PELELANGAN PENGADAAN BAHAN

Pada hari ini .................. tanggal ....................... bulan .................................

tahun ............. telah diselenggarakan Acara Penentuan Pemenang yang akan
Memasok Bahan / Peralatan yang diperlukan bagi Kegiatan Program Pembangunan
Infrastruktur Perdesaan (PPIP) Tahun 2011 di Desa ............................
Kecamatan ............................ Kabupaten ............................
Provinsi .............................

Lokasi Kegiatan Penawaran oleh Penawaran oleh Penawaran oleh

Supplier I Supplier II Supplier III
............................. ............................ .............................
. .. .

Pemenangnya adalah Supplier ....................... untuk

Kegiatan ..........................................

Demikianlah Berita Acara ini dibuat sebagai Catatan Hasil Penyelenggaraan Acara
Penentu / Pemenang yang akan memasok Bahan / Alat.

Peserta Penawaran : Panitia

Pelaksanaan :
1. .......................................... ........................................
...........
2. .......................................... ........................................
...........
3. .......................................... ........................................
...........
4. ..........................................
..........................................
5. ..........................................
..........................................

Mengetahui : Diisi Oleh :

Fasilitator Masyarakat KSM MANDIRI

( ...................................) ( .............................. )

Verifikasi :
TMAK

(.....................................)
 SURAT PERJANJIAN
SEWA MENYEWA

Pada hari ini .................... tanggal .............................. bulan .............................

tahun ....................

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : .......................................
Alamat : .......................................
Jabatan : Ketua KSM MANDIRI
Desa : ............................. Kecamatan ......................
Kabupaten ..................

Berdasarkan Keputusan Musyawarah Desa I, Desa ..............................

tanggal ........... bulan ............................ tahun ...............
Selanjutnya disebut Pihak Pertama.

II. Nama : .....................................

Jabatan : .....................................
Alamat : .....................................

Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama telah Sepakat mengikat Perjanjian Sewa Menyewa dengan Pihak
Kedua, dimana Pihak Pertama menyewa kepada Pihak Kedua.

Uraian alat yang disewa adalah sebagai berikut :

N
Nama Alat Lama Penyewaan
o
1
2
3
Perjanjian Sewa Menyewa diatur dalam Pasal pasal berikut ini :

Pasal 1
Jangka Waktu

1. Jangka Waktu Sewa Menyewa adalah selama yang tercantum di atas

berlaku sejak ditanda tanganinya perjanjian ini.
2. Bila di kemudian hari ternyata terjadi Perubahan Jangka Waktu Penyewaan,
maka Pihak Pertama dan Pihak Kedua akan mengadakan Kesepakatan untuk
merubah Jangka Waktu Sew - Menyewa sebagaimana tercantum dalam Pasal
ayat 1 diatas.

Pasal 2
Biaya

1. Biaya Sewa yang telah disepakati oleh Kedua Belah Pihak adalah sebesar Rp.
................. (dengan
huruf .................................................................................................................
......)
2. Biaya Sewa Menyewa mengikat, kecuali bila terjadi Penambahan atau
Pengurangan Jangka Waktu Sewa Menyewa.

Pasal 3
Hak dan Kewajiban

1. Pihak Pertama berhak menerima barang dalam Keadaan Baik / Layak Jalan,
dan berkewajiban memenuhi Pembayaran yang telah disepakati
2. Pihak Kedua berhak menerima Pembayaran sesuai dengan Pasal 2 Surat
Perjanjian ini atau telah disepakati dan berkewajiban menjaga serta merawat
barang / alat selama dalam penyewaan sehingga tidak merugikan Pihak
Pertama.

Pasal 4
Tanggung jawab

1. Pihak Kedua akan bertanggung jawab bahwa keadaan barang yang

disewakan dalam keadaan baik, serta bertanggung jawab atas Kelancaran
Pekerjaan.
2. Bilamana terjadi Kerusakan Barang pada masa penyewaan, maka Pihak
Kedua akan memperbaiki Kerusakan Barang dengan Biaya dari Pihak Kedua.
3. Bila pada Masa Penyewaan terjadi kerusakan yang disebabkan oleh Pihak
Pertama sedemikian rupa sehingga memerlukan perbaikan kerusakan, maka
Pihak Pertama akan mengeluarkan Biaya Perbaikan maksimal sebesar Rp.
100.000,- (Seratus Ribu Rupiah).

Pasal 5
Sistem Pembayaran dan Biaya Operasional

1. Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat, pembayaran dilakukan dengan

perincian sebagai berikut :
 a. .....................................................................................................................
b. ....................................................................................................................
c. ....................................................................................................................
d. ....................................................................................................................
2. Pihak Pertama akan menanggung biaya operasional dari barang / alat yang
disewa, misalnya biaya bahan bakar.

Pasal 6
Perbedaan Pendapat

1. Bilamana dalam Jangka Waktu Sewa Menyewa terjadi perbedaan pendapat

atau ketidak sepakat antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua, maka akan
ditempuh cara Musyawarah untuk menyelesaikannya yang dihadiri oleh FM.
2. Bila Penyelesaian secara Musyawarah Pertama tidak dapat menyelesaikan
perbedaan pendapat antara Pihak Pertama dan Pihak Kedua, maka akan
diminta KMK dan Pokja Kecamatan sebagai penengah untuk memutuskan
jalan keluarnya, selanjutnya keputusan tersebut mengikat.

Dengan ditanda tanganinya Surat Perjanjian ini, maka kedua belah pihak setuju
untuk mematuhi pasal pasal tersebut di atas. Surat perjanjian ini dibuat dengan
sebenar benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pertama Pihak Kedua

(............................) (.............................)
Ketua KSM MANDIRI Pemberi Sewa
Mengetahui,
Saksi I

(.............................)
(...............................)
Fasilitator Masyarakat Kader Desa
 UNDANGAN PELELANGAN PENGADAAN

I. UNDANGAN PELELANGAN
I.1. Pekerjaan Pengadaan ............................ untuk
Kegiatan .........................................
.................................................................................................................
....................
I.2. Kabupaten .............................., Kecamatan .....................,
Desa ..............................
Kelompok .............................. SPPB
No. : ..................................................................
I.3. Prosedur Pelelangan

No Kegiatan Lokasi Tangg Waktu Keterangan

al
1.3 Pengambilan Dokumen Tanpa Biaya
.1 Pelelangan
1.3 Penjelasan Dokumen Kunjungan
.2 Lokasi
1.3 Penyerahan Dokumen Materai
.3 Pelelangan Rp.6000
1.3 Evaluasi Supplier
.4
1.3 Penunjukan Supplier
.5
1.3 Penandatanganan Perjanjian Materai
.6 Rp.6000

II. PENJELASAN KEPADA SUPPLIER

II.1. Supplier akan dipilih melalui Proses Lelang dengan meninjau minimal 3
Surat Penawaran.
II.2. Formulir Penawaran yang harus diisi Supplier terlampir.
II.3. Format Perjanjian (untuk supplier terpilih) terlampir.
II.4. Jadwal pada Formulir Penawaran : Jadwal Pengiriman Barang /
Peralatan dan Harga Barang, Alat serta keperluan lain yang dilelang
harus memenuhi Kriteria antara lain, Harga Kompetitif, Mutu Terjamin
serta Pelayanan Antar yang dapat diandalkan.
II.5. Periode Perjanjian ...........................
s/d .................................................................
II.6. Jenis Kontrak : Lump sumI
II.7. Pembayaran sesuai Prestasi.

III. PERSYARATAN UMUM

III.1. TAMK berkewajiban untuk melakukan pengawasan dan pembinaan
dalam pengadaan melalui; (a) Supervisi Pelaksanaan Bahan/Peralatan;
(b) Persiapan Dokumen Pembayaran untuk Pengadaan Bahan/Peralatan
yang sudah diterima; (c) Penerimaan Pengadaan Barang/Peralatan
yang sudah diterima.
III.2. Tugas Supplier adalah mengadakan Bahan Baku atau Peralatan sesuai
dengan Spesifikasi yang telah disepakati dalam perjanjian dan
Pedoman Teknis PPIP.
III.3. Pekerjaan/Pengadaan ini tidak dapat dikontrakan kepada pihak lain
oleh penyedia bahan/supplier (sub-kontrak) tanpa persetujuan tertulis
dari KSM MANDIRI yang diketahui oleh FM dan TAMK.
III.4. Supplier harus menaati segala perundang-undangan dan hukum yang
berlaku, serta memperhatikan adat istiadat setempat.
III.5. Force majeure adalah suatu keadaan yang menghambat/merusak
pengadaan yang dilakukan dan terjadinya diluar kekuasaan semua
pihak seperti bencana alam, kerusuhan, dsb. Bilamana terjadi Force
Majeure maka Supplier harus melaporkan hal tersebut kepada KSM
MANDIRI ditembuskan ke FM dan TAMK dalam waktu paling lambat
tujuh hari terhitung dari terjadinya Force Majeure tersebut. FM boleh
menyetujui Perubahan Harga sebagai Akibat Force Majeure dalam
menyiapkan Addendum Perjanjian jika diperlukan dengan konsultasi
terinci bersama FM dan TAMK.
III.6. Bila terjadi Perbedaan Pendapat antara KSM MANDIRI dan Supplier
maka hal ini harus segera dibahas dengan TAMK. Penyelesaian
Masalah akan diputuskan setelah dibahas dalam rapat dua mingguan
ditingkat kabupaten dengan mempertimbangkan perjanjian dan
kenyataan di lapangan. Bila rapat memutuskan bahwa ada
Penambahan Biaya yang wajar, karena Perubahan Spesifikasi, maka
Addendum Kontrak harus dibuat.
III.7. Supplier akan mendapat sanksi apabila melakukan wanprestasi
terhadap perjanjian yang dibuat, melalui surat tertulis dari KSM
MANDIRI ditembuskan ke Fm dan TAMK
III.8. Bila Supplier dianggap melanggar maka pembayaran kepada Supplier
akan ditunda sampai sebab kelalaian telah diperbaiki dan diterima oleh
KSM MANDIRI, sesuai dengan yang tercantum pada perjanjian.
III.9. Bila dalam jangka waktu 7 hari setelah menerima peringatan tertulis,
supplier masih belum mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki
kelalaian, maka KSM MANDIRI mengajukan pembatalan Perjanjian dan
menunjuk Pihak Ketiga untuk melaksanakan Pengadaan tersebut
setelah dilakukan pembahadan dalam rapat dua mingguan di
kabupaten.
III.10. Pembayaran akan dilaksanakan sesuai dengan Penilaian Pekerjaan oleh
atau FM sebagaimana disebut dalam Perjanjian atau Addendum (bila
ada).
III.11. Laporan oleh Supplier:
a) Tiap Minggu tentang Peralatan
b) Tiap Minggu tentang Kemajuan Pengadaan