I.

DATA FOKUS

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

1. An. A mengatakan jarang cuci tangan 1. Tampak kuku An. A hitam dan panjang
ketika mau makan 2. TTV ibu A :
2. An. A mengatakan suka jajan TD : 160/90 mmhg
sembarang seperti mie disekolah RR : 20 x/mnt
3. An. A mengatakan suka sakit perut N : 80 x/mnt
4. Ibu M mengatakan semenjak lahiran S : 360c
anak terakhirnya tekanan darahnya 3. Tampak badan An. B kurus
tinggi 4. An. B tampak bibirnya hitam
5. Ibu M mengatakan An.R dan An. B 5. Kamar mandi rumah klien tampak
merokok kotor dan tidak bersih
6. Ibu. M mengatakan punya masalah dan 6. Ventilasi rumah klien kurang
sering memendamnya 7. Ibu M tampak acuh terhadap anggota
7. Ibu. M mengatakan orang tuanya keluarga lainnya
mempunyai hipertensi (tekanan darah 8. Tampak ada bungkus rokok di rumah
naik) klien
8. Ibu M mengatakan An. A kemarin 9. Ibu M tampak lemas dan lesu
minuman di SD
9. Ibu M mengatakan tidak tahu An. A di
sekolah jajan apa saja
10. Ibu M mengatakan An R dan An B
merokok sehari sehabis sebungkus
11. Ibu M mengatakan waktu mengandung
anak terakhir tekanan darahnya
meningkat
12. Ibu M mengatakan setahun lalu
mengelus pusing dan tengkuk terasa
berat

II. Analisa Data

No
Data Diagnosa Keperawatan
.
1 DS: koping keluarga tidak efektif pada keluarga
1. Ibu. M mengatakan punya Bp.S (44 thn) dan ibu M (38 th) khususnya
masalah dan sering An. R (19 thn) dan An. B (18 thn)
memendamnya
2. Ibu M mengatakan An. R dan
An. B merokok.
3. Ibu M mengatakan An R dan An
B merokok sehari sehabis
sebungkus
 DO:
1. Ibu M tampak acuh terhadap
anggota keluarga lainnya
2. Tampak ada bungkus rokok di
rumah klien
2 1. Ibu mengatakan semenjak lahiran Gangguan Perfusi jaringan serebral pada
anak terakhir tekanan darahnya keluarga Bp.S (44 thn) dan ibu M (38 th)
tinggi khususnya ibu M (38 thn)
2. Ibu. M mengatakan orang tuanya
mempunyai hipertensi (tekanan
darah naik)
3. Ibu M mengatakan waktu
mengandung anak terakhir
tekanan darahnya meningkat
4. Ibu M mengatakan setahun lalu
mengelus pusing dan tengkuk
terasa berat
DO:
1. TTV ibu A :
TD : 160/90 mmhg
RR : 20 x/mnt
N : 80 x/mnt
S : 360c

2. Ibu M tampak lemas dan lesu

3 DS: Ketidakefektifan perilaku hidup bersih

1. An . A mengatakan suka jajan sehat (PHBS) pada keluarga Bp.S (44 thn)
sembarangan seperti mie dan ibu M (38 th) khususnya An.A (10 thn)
disekolah
2. An . A mengatakan suka sakit
perut
3. An. A mengatakan jarang cuci
tangan ketika mau makan
4. Ibu M mengatakan An. A
kemarin minuman di SD
5. Ibu M mengatakan tidak tahu An.
A di sekolah jajan apa saja
DO :
1. Tampak kuku An. A hitam
dan panjang
2. Kamar mandi rumah klien
tampak kotor dan tidak bersih
3. Ventilasi rumah klien kurang
III. Prioritas Masalah

1. Gangguan koping individu pada keluarga Bp.S (44 thn) dan ibu M (38 th) khususnya
An. R (19 thn) dan An. B (18 thn)
 Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

Sifat masalah Sifat masalah adalah actual. Hal ini

3/3x1 dapat dilihat dari.
Skala : 1 =1

a. Aktual : 3

b. Resiko
tinggi : 2

c. Potensi : 1
Kemungkinan Kemungkinan masalah untuk diubah
masalah untuk adalah sebagian. Hal ini menunjukkan
2 2/2 x 2
dirubah =2
skala:

a. Tinggi : 2

b. Sedang : 1

Rendah : 0
Potensi masalah Potensial masalah untuk dicegah
untuk dicegah adalah cukup. Hal ini dapat dilihat dari
1 2/3x1
= 2/3
Skala:

a. Mudah : 3

b. Cukup : 2

c. Tidak ada :
1
Menonjolkan Menonjolnya masalah adalah
masalah
1 2/2x1
=1
Skala:

a. Masalah di
rasakan &
perlu
 penanganan
segera : 2

b. Masalah
dirasakan,
tidak perlu
ditangani
segera : 1

c. Masalah
tidak
dirasakan :
0
TOTAL 4 2/3

2. Gangguan Perfusi jaringan serebral pada keluarga Bp.S (44 thn) dan ibu M (38 th)
khususnya ibu M (38 thn)

Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

Sifat masalah Sifat masalah sudah aktual, hal ini

3/3x1 dapat dilihat dari.
Skala : 1
=1
a. Aktual : 3

b. Resiko
tinggi : 2

c. Potensi : 1

Kemungkinan Kemungkinan masalah untuk dirubah

masalah untuk 2/2x2 sedang.
2
dirubah =2
skala:

a. Tinggi : 2
 b. Sedang : 1

c. Rendah : 0
Potensi masalah Potensi masalah untuk dicegah
untuk dicegah 3/3x1
1
Skala: =1

a. Mudah : 3

b. Cukup : 2

c. Tidak ada :
1
Menonjolkan Menonjolkan masalah dirasakan
masalah
1 2/2x1
Skala:
=1
a. Masalah di
rasakan &
perlu
penangana
n segera : 2

b. Masalah
dirasakan,
tidak perlu
ditangani
segera : 1

Masalah
tidak
dirasakan : 0
TOTAL 5
 3. Ketidakefektifan prilaku hidup bersih sehat (PHBS) pada keluarga Bp.S (44 thn) dan
ibu M (38 th) khususnya An.A (10 thn)

Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

Sifat masalah Sifat masalah Aktual, hal ini dilihat

dari
Skala : 1 2/3x1
= 2/3
a. Aktual : 3

b. Resiko
tinggi : 2

c. Potensi : 1

Kemungkinan Kemungkinan masalah untuk dirubah

masalah untuk 2/2x2
2
dirubah =2
skala:

a. Tinggi : 2

b. Sedang : 1

c. Rendah : 0
Potensi masalah Potensi masalah untuk
untuk dicegah 3/3x1
1
Skala: =1

d. Mudah : 3

e. Cukup : 2

f. Tidak ada :
1
Menonjolkan Menonjolkan masalah
masalah
1 2/2x1
Skala:
=1
 a. Masalah di
rasakan &
perlu
penanganan
segera : 2

b. Masalah
dirasakan,
tidak perlu
ditangani
segera : 1

c. Masalah
tidak
dirasakan :
0
TOTAL 4 2/3

Prioiritas diagnosa keperawatan :

1. Gangguan Perfusi jaringan serebral pada keluarga Bp.S (44 thn) dan ibu M (38 th)
khususnya ibu M (38 thn)
2. Ketidakefektifan perilaku hidup bersih sehat (PHBS) pada keluarga Bp.S (44 thn) dan
ibu M (38 th) khususnya An.A (10 thn)
3. koping keluarga tidak efektif pada keluarga Bp.S (44 thn) dan ibu M (38 th)
khususnya An. R (19 thn) dan An. B (18 thn)

III. INTERVENSI
Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
TUM TUK Kriteri Standar
keperawa
a
tan
Ganggua Selama 5 1. Selama 1x60 Respo Hipertensi 1.1.1 Mendiskusikan
n perfusi kali menit kunjungan, n adalah bersama
jaringan kunjunga keluarga verbal meningkatnya keluarga
serebral n khususnya Ibu M tekanan darah khususnya Ibu
pada kerumah, mampu mengenal lebih dari 140/90 M tentang
keluarga Ganggu masalah mmhg pengertian
Bp. S (44 an Gangguan perfusi hipertensi
tahun) perfusi jaringan serebral dengan
khususny jaringa pada keluarga Bp. menggunakan
a Ibu M n S lembar balik
(38 serebra Dengan cara : 1.1.2 Tanyakan
tahun) l pada 1.1Menyebutkan kembali kepada
keluarg pengertian keluarga
a Bp. S hipertensi khususnya Ibu
(44 M tentang
tahun) pengertian
khusus hipertensi
nya Ibu 1.1.3 Berikan
M (38 penguatan

tahun) positif atas

usaha yang
dilakukan
keluarga
khususnya Ibu
M
1.2 Menyebutkan Respon Menyebutkan 2 1.2.1 Diskusikan
penyebab hipertensi verbal dari 5 penyebab kepada anggota
hipertensi : keluarga
1. Gen khususnya Ibu
2. Obesitas M tentang
3. Gaya penyebab
hidup hipertensi
4. Rokok 1.2.2 motivasi
5. stres keluarga
khususnya
untuk
menyebutkan
kembali
penyebab
hipertensi
1.2.3 Berikan
penguatan
positif atas
 usaha yang
dilakukan
keluarga
khususnya Ibu
M
1.3 Mengidentifikasi Respon Menyebutkan 1.3.1 Dorong
penyebab hipertensi verbal penyebab keluarga
hipertensi khususnya Ibu
M untuk
mengidentifikas
i penyebab
hipertensi pada
lansia
1.3.2 Beri penguatan
atas
kemampuan
keluarga
khususnya Ibu
M dalam
mengidentifikas
i penyebab
hipertensi pada
keluarga
khususnya Ibu
M
1.4 Menyebutkan tanda Respon Menyebutkan 4 1.4.1 Diskusi dengan
dan gejala hipertensi verbal dari 7 tanda keluarga
hipertensi : khususnya Ibu
1. Peningkat M tentang tanda
an dan gejala
tekanan hipertensi
darah > 1.4.2 Motivasi
140/90 keluarga
mmHg khususnya Ibu
2. Sakit M untuk
kepala menyebutkan
3. Pusing / kembali tanda
 migrain dan gejala
4. Rasa berat hipertensi
ditengkuk 1.4.3 Berikan
5. Mudah penguatan
marah positif atas
6. Lemah usaha yang
dan lelah dilakukan
7. Muka keluarga
pucat khususnya Ibu
M
1.5 Menyebutkan cara Respon Menyebutkan 2 1.5.1 Dorong
mencegah hipertensi verbal dari 4 keluarga
pencegahan khususnya Ibu
hipertensi: M untuk
1. diet menyebutkan
rendah pencegahan
garam hipertensi
2. diet 1.5.2 Berikan
rendah penguatan
kolesterol positif atas
dan lemak usaha yang
terbatas dilakukan
3. diet tinggi keluarga

serat khususnya Ibu

4. Melakukan M

rutinitas
dalam
berolahrag
a
2. Selama 1 x 60 menit Respon Menyebutkan 2 2.1.1 Jelaskan kepada
kunjungan, keluarga verbal dari 4 akibat keluarga
khususnya Ibu M lanjut khususnya Ibu
mampu mengambil 1. stroke M akibat lanjut
keputusan untuk 2. gagal ginjal dari hipertensi
merawat anggota 3. gagal 2.1.2 Motivasikan
keluarga (Ibu M) yang jantung keluarga untuk
mengalami hipertensi 4.kematian mengulangi apa
 Dengan cara : mendadak akibat lanjut
2.1 Menyebutkan hipertensi diri
akibat lanjut pada yang tidak
hipertensi ditangani
2.1.3 Berikan
penguatan
positif atas
usaha yang
dilakukan
keluarga
khususnya Ibu
M
2.2 Memutuskan Respon Keluarga 2.2.1 Diskusikan
untuk merawat verbal memutuskan dengan keluarga
keluarga untuk merawat tentang
khususnya Ibu anggota keinginan
M yang keluarga dengan keluarga untuk
mengalami hipertensi merawat
hipertensi anggota
keluarga (Ibu
M) dengan
hipertensi
2.2.2 Berikan
penguatan atas
keputusan
keluarga untuk
merawat
anggota
keluarga (Ibu
M) dengan
hipertensi
3. Setelah 1 x 60 menit Respon Menyebutkan 2 3.1.1 Diskusikan
keluarga mampu verbal dari 3 cara dengan keluarga
merawat anggota perawatan khususnya Ibu
keluarga (Ibu M) hipertensi M tentang
dengan hipertensi 1. Minum pencegahan
Dengan cara: obat anti hipertensi
 3.1 Menyebutkan cara hipertensi 3.1.2 Motivasi
perawatan 2. Berikan keluarga
hipertensi jus khususnya untuk
mentimun menyebutkan
3. Berikan pencegahan
rebusan Hipertensi
daun 3.1.3 Berikan
salam 10 penguatan
lembar positif atas
debgan air usaha yang
3 gelas dilakukan
sampai keluarga
airnya sisa khususnya Ibu

1 gelas M
3.2 Membuat obat psikomo Keluarga dapat 3.2.1 demonstrasika
tradisional hipertensi tor mendemontrasik n dengan
an membuat jus keluarga
mentimun tentang cara
pembuatan
obat
tradisional
hipertensi (jus
mentimun)
3.2.2 beri
kesempatan
keluarga untuk
mencoba
membuat jus
mentimun
3.2.3 beri penguatan
positif atas
usaha keluarga
4. Selama 1x60 menit Respon Menyebutkan 2 4.1.1 jelaskan
kunjungan, keluarga verbal dari 3 cara lingkungan
khususnya keluarga modifikasi yang tepat
mampu memodifikasi lingkungan. untuk
lingkungan yang dapat 1. Memberik mencegah
mencegah hipertensi. an hipertensi
Dengan cara : lingkunga 4.1.2 memotivasi
4.1 menyebutkan n yang keluarga untuk
cara tenang mengulangi
memodifikasi dan penjelasan
lingkungan nyaman yang diberikan
2. Menganjur 4.1.3 beri penguatan
kan atas jawaban
istirahat yang tepat
yang
cukup
3. Menganjur
kan untuk
tidak
melakukan
kegiatan
yang
dapat
meningkat
kan emosi
4.2 melakukan respon Pada kunjungan 4.2.1 Observasi
memodifikasi afektif tidak terencana lingkungan
lingkungan yang melakukan rumah pada
tepat. respon tindakan kunjungan
psikomo modifikasi yang terencana
tor lingkungan 4.2.2 Dikusikan
mengenai hal
positif yang
telah
dilakukan
keluarga
khususnya Ibu
M
4.2.3 Berikan
penguatan atas
jawaban yang
benar
5. Setelah 1 x 60 menit Respon Manfaat 5.1.1 informasikan
kunjungan, keluarga verbal kunjungan ke mengenai
khususnya Ibu M fasilitas pengobatan
mampu memanfaatkan kesehatan. dan
pelayanan kesehatan 1. Mendapat pendidikan
Dengan cara: kan kesehatan
5.1 menyebutkan pelayanan yang perlu
kembali manfaat kesehatan diperoleh
kunjungan ke 2. Mendapat keluarga
fasilitas kesehatan kan khusunya
pendidika lansia di
n klinik/balai
kesehatan pengobatan

tentang PKM

hipertensi 5.1.2 Motivasi

keluarga
khususnya Ibu
M untuk
menyebutkan
kembali hasil
diskusi
5.1.3 Beri
penguatan
positif atas
hasil yang
dicapainya
 5.2 memanfaatkan Respon 1. Keluarga 5.1.4 motivasi
pelayanan afektif dengan keluarga untuk
kesehatan dalam anggota membawa Ibu
merawat Respon keluarga M apabila
hipertensi psikomo (Ibu M) kondisi nya
tor hipertensi tidak dapat
apabila : ditangani
pusing, dirumah
tengkuk 5.1.5 Temani
berat, keluarga ke
mudah klinik /balai
marah, pengobatan
lemah bila diperlukan

2. Adanya 5.1.6 Beri

kartu penguatan

berobat positif atas

hasil yang
dicapai

Ketidakefektifan Selama 5 1. Selama 1 x 1. 1.1.1 diskusikan

prilaku hidup kali 60 menit kepada
bersih sehat kujungan kunjungan ke penanggung
(PHBS) mengenai ke SD X SD X siswa jawab UKS,
personal hygiene siswa mampu petugas
pada siswa SD X mampu mengenal puskesmas dan
menerapka perilaku siswa SD X
hidup bersih tentang perilaku
n perilaku
sehat (PHBS) hidup bersih
hidup
Dengan sehat (PHBS).
bersih cara : 1.1.2 tanyakan
sehat 1.1 Menyebutka kembali kepada
(PHBS) n pengertian SD X tentang
dilingkung perilaku perilaku hidup
an SD x hidup bersih bersih sehat
sehat (PHBS)
(PHBS) berikan penguatan atas
jawaban yang benar
menyebutkan 1.1.4 diskusikan
Indikator kepada SD x
(PHBS) tentang
 indikator PHBS
1.1.5 memotivasi
siswa SD x
untuk
menyebutkan
indikator PHBS
1.1.6 berikan
penguatan atas
jawaban yang
benar

menyebutkan 1.1.7 diskusikan

akibat tidak dengan siswa
melakukan SD X akibat
PHBS tidak
melakukan
PHBS.
1.1.8 motivasi siswa
SD X untuk
menyebutkan
akibat tidak
melakukan SD
X
1.1.9 beriakn
penguatan atas
jawaban yang
benar

VI. IMPLEMENTASI

Implementasi Diagnosa
Implementasi Evaluasi
No keperawatan
1 1 Tgl 06-08-2015 jam 15.30- S :
14.00 Keluarga terutama Ibu M
Mengucapkan salam menjawab salam
Memvalidasi Ibu mengatakan suka
keadaan keluarga mengkonsumsi ikan asin,
Mengingatkan suka stress dan mempunyai
kontrak riwayat hipertensi .
Menjelaskan tujuan Ibu menyetujui pertemuan
saat ini selama 60 menit
TUK 1 tentang masalah Hipertensi
Ibu menyebutkan pengertian
1.1.1 Mendiskusikan bersama Hipertensi adalah tekanan
keluarga khususnya Ibu darah tinggi dimana tekanan
M dengan hipertensi sistolik lebih dari 140 mmHg
menggunakan lembar dan tekanan diastol lebih dari
balik 90mmHg.
1.1.2 Menyakan kembali
Ibu menyebutkan penyebab
kepada Ibu M tentang
Hipertensi Hipertensi yaitu stress,
I.2.1 Diskusikan kepada Ibu mengkonsusmi garam secara
M tentang penyebab berlebih, kegemukan dan usia
Hipertensi Ibu mengatakan cara mencegah
I.2.2 Memotivasi Ibu M Hipertensi adalah rendah garam
untuk menyebutkan O:
kembali penyebab Ibu M kooperatif dan aktif
Hipertensi pada saat dijelaskan
1.3.1 Mendiskusikan bersama
Keluarga mendengarkan
tentang cara pencegahan
Hipertensi penjelasan yang diberikan
A:
Ibu dapat meyebutkan
pengertian,penyebab,pencega
han dari Hipertensi
Ibu M dapat menyimpulkan
bahwa dirinya Hipertensi
P:
Lanjutkan ke TUK berikutnya
 TUK 2

S:
1.1.1 jelaskan kepada Ibu M Ibu menyebutkan tindak
akibat lanjut dari
lanjut dari Hipertensi yaitu
Hipertensi
1.1.2 motivasikan Ibu M
stroke, gagal ginjal dan gagal
untuk mengulangi apa jantung
akibat lanjut Hipertensi Ibu menyebutkan keinginan
yang tidak ditangani mengatur , menjaga pola makan
1.2.1 diskusikan dengan Ibu dan mendemontrasikan cara
M tentang keinginan pengobatan herbal seperti daun
mengatur , menjaga pola salam, daun sirsak dan
makan dan mentimun
mendemontrasikan cara O:
pengobatan herbal Ibu M mendengarkan
seperti daun salam, daun penjelasan yang diberikan
sirsak dan mentimun
Ibu M sangat kooperatif saat
diskusi
A:
Ibu dapat menyebutkan
tindak lanjut dari Hipertensi
Ibu memutuskan untuk mau
ikut cara pembuatan herbal
P:
Lanjutkan ke TUK berikutnya

TUK 3

5.2.1 mendiskusikan dengan

Ibu M tentang cara
perawatan hipertensi

S:
Ibu menyebutkan cara merawat
Hipertensi yaitu berikan jus
mentimun, Berikan rebusan
daun salam dan rebusan daun
sirsak
Ibu menyebutkan cara
perawan Hipertensi itu
 dengan rebusan daun salam
dan daun sirsak masing-
masing 10 lembar debgan air
3 gelas sampai airnya sisa 1
gelas
O:
Ibu mendengarkan saat
dijelaskan tentang cara
perawatan Hipertensi
A:
TUK 4 Keluarga mampu membuat
rebusan daun salam dan daun
sirsak setelah diberikan
1.1.1 menjelaskan lingkungan penjelasan
yang tepat untuk P:
berkumpul dengan Lanjutkan ke TUK berikutnya
keluarga
1.1.2 memotivasi keluarga
untuk mengulangi
penjelasan yang
diberikan
1.2.1 mengobservasi
lingkungan rumah pada
kunjungan yang
terencana
1.2.2 mendiskusikan
mengenai hal positif
yang telah dilakukan
keluarga

S:
Ibu M menyebutkan dua dari
tiga cara memodifikasikan
lingkungan untuk masalah
Hipertensi
Ibu M menyebutkan pada
kunjungan yang tidak
TUK 5 terencana melakukan
tindakan modifikasi
1.1.2 informasikan atas lingkungan
pendidikan kesehatan O:
yang dapat diperoleh Lingkungan sekitar rumah
keluarga di puskesmas nyaman, alat rumah tangga
terdekat di daerah
tertata rapi
rumahnya
1.1.3 memotivasi keluarga Suasana rumah tidak bising
khususnya Ibu M A:
mengenai hasil Lingkungan sekitar rumah
konseling di puskesmas nyaman
 Lingkungan sekitar rumah
terlihat bersih
P:
Observasi lingkungan rumah
saat kunjungan tidak
terencana
Observasi Ibu M setiap
kunjungan

S:
Ibu M menyebutkan manfaat
dari fasilitas pelayanan
kesehatan mendapatkan
pendidikan kesehatan
O:
Ibu M lebih memperhatikan
pola makan dan emosional
A:
TUK 5 teratasi
P:
Ingatkan kepada Ibu M agar
selalu memperhatikan pola
makan dan mengontrol
emosional.