MAKALAH KELOMPOK DEMAM BERDARAH DENGUE

BABI
PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

Selamainisemuamanusiapastimengatahuidanmengenalseranggayangdisebutnyamuk.
Antaranyamukdanmanusiabisadikatakanhidupberdampinganbahkannyaristanpabatas.
Namun, berdampingannya manusia dengan nyamuk bukan dalam makna positif. Tetapi
nyamuk dianggap mengganggu kehidupan umat manusia. Meski jumlah nyamuk yang
dibunuh manusia jauh lebih banyak daripada jumlah manusia yang meninggal karena
nyamuk,perangterhadapnyamukseolahmenjadikegiatantakpernahhentiyangdilakukan
oleh manusia.

PenyakitDemamBerdarahDengue(DBD){bahasamedisnyadisebutDengueHemorrhagic
Fever(DHF)}adalahpenyakityangdisebabkanolehvirusdengueyangditularkanmelalui
gigitannyamukAedesaegyptidanAedesalbopictus,yangmanamenyebabkangangguan
padapembuluhdarahkapilerdanpadasistempembekuandarah,sehinggamengakibatkan
perdarahanperdarahan.PenyakitinibanyakditemukandidaerahtropissepertiAsiaTenggara,
India, Brazil, Amerika termasuk di seluruh pelosok Indonesia, kecuali di tempattempat
ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut.

DokterdantenagakesehatanlainnyasepertiBidandanPakMDemamBerdarahDengue
(DBD) kini sedang mewabah, tak heran jika penyakit ini menimbulkan kepanikan di
Masyarakat. Hal ini disebabkan karena penyakit ini telah merenggut banyak nyawa.
BerdasarkandatadariDepartemenKesehatanRIterdapat14propinsidalamkurunwaktu
bulan Juli sampai dengan Agustus 2005 tercatat jumlah penderita sebanyak 1781 orang
dengankejadianmeninggalsebanyak54orang.DBDbukanlahmerupakanpenyakitbaru,
namuntujuhtahunsilampenyakitinipuntelahmenjangkiti27provinsidiIndonesiadan
menyebabkan 16.000 orang menderita, serta 429 jiwa meninggal dunia, hal ini terjadi
sepanjangbulanJanuarisampaiApril1998(Tempo,2004).WHObahkanmemperkirakan50
jutawargadunia,terutamabocahbocahkecildengandayatahantubuhringkih,terinfeksi
demam berdarah setiap tahun.

I.2. Rumusan Masalah

Adapunyangmenjadirumusanmasalahdalampembahasanmakalahiniadalah:

1. ApakahpenyakitDBDitu?

2. ApakahklasifikasiDBD?

3. ApayangmenjadiagentpenularanpenyakitDBD
 4. BagaimanakejadianpenyakitDBD?

5. ApakahjeniscarierpenykitDBD?

6. BagaimanacarapenularanpenyakitDBD?

7. BagaimanamanifestasiklinikpenyakitDBD?

8. ApakahyangmenjadikerentananataupunketahananpenyakitDBD?

9. BagaimanacaramencecegahdanpenanggulanganpenyakitDBD?

I.3. Tujuan

Adapunyangmenjaditujuandalampembahasanmakalahiniadalah:

1. UntukmengetahuipenyakitDBD.

2. UntukmengetahuiklasifikasiDBD

3. UntukmengetahuiagentpenularanpenyakitDBD

4. UntukmengetahuiBagaimanakejadianpenyakitDBD

5. UntukmengetahuijeniscarierpenykitDBD

6. UntukmengetahuiBagaimanacarapenularanpenyakitDBD

7. UntukmengetahuiBagaimanamanifestasiklinikpenyakitDBD

8. UntukmengetahuiApakahyangmenjadikerentananataupunketahananpenyakit
DBD

9. UntukmengetahuiBagaimanacaramencecegahdanpenanggulanganpenyakitDBD

BABII
PEMBAHASAN

II.1. Pengertian DBD

Demamberdarah(DB)adalahpenyakitdemamakutyangdisebabkanolehvirus dengue,
yangmasukkeperedarandarahmanusiamelaluigigitannyamukdarigenusAedes,misalnya
AedesaegyptiatauAedesalbopictus.Terdapatempatjenisvirusdengueberbeda,namun
berelasidekat,yangdapatmenyebabkandemamberdarah.[2]Virusdenguemerupakanvirus
darigenusFlavivirus,familiFlaviviridae.[3]Penyakitdemamberdarahditemukandidaerah
tropisdansubtropisdiberbagaibelahandunia,terutamadimusimhujanyanglembab.[2]
OrganisasiKesehatanDunia(WHO)memperkirakansetiaptahunnyaterdapat50100juta
kasus infeksi virus dengue di seluruh dunia.
PenyakitDemamBerdarahDengue(DBD){bahasamedisnyadisebutDengueHemorrhagic
Fever(DHF)}adalahpenyakityangdisebabkanolehvirusdengueyangditularkanmelalui
gigitannyamukAedesaegyptidanAedesalbopictus,yangmanamenyebabkangangguan
padapembuluhdarahkapilerdanpadasistempembekuandarah,sehinggamengakibatkan
perdarahanperdarahan.
PenyakitinibanyakditemukandidaerahtropissepertiAsiaTenggara,India,Brazil,Amerika
termasukdiseluruhpelosokIndonesia,kecualiditempattempatketinggianlebihdari1000
meterdiataspermukaanairlaut.DokterdantenagakesehatanlainnyasepertiBidandanPak
Mantriseringkalisalahdalampenegakkandiagnosa,karenakecenderungangejalaawalyang
menyerupaipenyakitlainsepertiFludanTipes(Typhoid).

II.2. Klasifikasi DBD

MenurutBadanKesehatanDunia(WHO)tahun1986,penyakitDBDdibagimenurutberat
ringannya.Secarasingkatklasifikasinyaadalah:

Derajat1jikaterdapattandatandademamdisertaigejalagejalayanglain,seperti
mual,muntah,sakitpadauluhati,pusing,nyeriotot,danlainnya,tanpaadanya
perdarahanspontandanbiladilakukanujitourniquetmenunjukkanhasilpositif(+)
terdapatbintikbintikmerah.Selainitu,padapemeriksaanlaboratoriummenunjukkan
tandatandahemokonsentrasidantrombositopenea.

Derajat2jikaterdapattandatandadangejalasepertiyangterdapatpadaDBD
Derajat1disertaiadanyaperdarahanspontanpadakulitataupuntempatlain(gusi,
mimisan,dll)

Derajat3jikatelahterdapattandatandashock,yaitudaripengukurannadi
didapatkanhasilcepatdanlemah;tekanandarahmenurun;penderitagelisah;dan
tampakkebirubiruanpadasekitarmulut,hidung,danujungujungjari.

Derajat4jikapenderitatelahjatuhpadakeadaanshock,penderitakehilangan
kesadarandengannaditakterabadantekanandarahtidakterukur.Kondisisepertiini
disebutDSSDengueShockSyndrome.Penderitaberadadalamkeadankritisdan
memerlukanperawatanyangintesifdiruangICU.

II.3. Agent penularan

WabahdemamberdarahyangmenarikperhatianduniapertamakalimunculdiManilapada
tahun 1954. Sebagian besar kasus demam berdarah terjadi di negara yang terletak pada
daerah tropis dan subtropis. Hal ini tidak mengherankan karena nyamuk suka dengan
lingkungan yang hangat untuk hidup.

Virusdenguepenyebabpenyakitdemamberdarah.NyamukAedesaegyptiadalahvektor
pembawa virus dengue penyebab penyakit demam berdarah. Penyebab utama penyakit
demam berdarah adalah virus dengue, yang merupakan virus dari famili Flaviviridae.
Terdapat4jenisvirusdengueyangdiketahuidapatmenyebabkanpenyakitdemamberdarah.
Keempat virus tersebut adalah DEN1, DEN2, DEN3, dan DEN4

NyamukAedesaegyptimerupakanpembawavirusdaripenyakitDemamBerdarah.Nyamuk
demamberdarahinimemilikisiklushidupyangberbedadarinyamukbiasa.Nyamukiniaktif
dari pagi sampai sekitar jam 3 sore untuk menghisap darah yang juga berarti dapat
menyebarkanvirusdemamberdarah.Sedangkanpadamalamhari,nyamukinitidur.Maka,
berhatihatilahterhadapgigitannyamukpadasiangharidancegahnyamukinimenggigit
anak yang sedang tidur siang.

Kebiasaandarinyamukiniadalahdiasenangberadadigenanganairbersihdandidaerah
yangbanyakpohonsepertiditamanataukebun.Genanganairpadapotbungamungkin
menjadi salah satu tempat favorit nyamuk yang dapat terlupakan oleh Anda.

II.4. Kejadian DBD

Musimhujantelahtiba,masyarakatdimintawaspadaterhadapDemamBerdarahDengue.
Untukmengindaripenyakityangbelumadaobatmaupunvaksinnyaini,masyarakatdiminta
menjagakebersihanlingkungan,melakukanpemberantasanjentiknyamukdengan3MPlus
(mengubur, menguras dan menutup plus hindari gigitan nyamuk).

DemikianpesanDirjenPengendalianPenyakitdanPenyehatanLingkunganDepkesProf.Dr.
TjandraYogaAditamaberkaitanpeningkatankasusDBDdiberbagaidaerahsertadatangnya
musim hujan di Jakarta, 4 Desember 2009.

MenurutDirjenP2PL,sejakJanuariOktober2009,DemamBerdarahDengue(DBD)telah
menelan1.013korbanjiwadaritotalpenderitasebanyak121.423orang(CFR:0,83).Jumlah
inimeningkatdibandingkanperiodetahun2008yaitu953orangmeninggaldari117.830
kasus (CFR: 0,81). Jangan tunggu jatuh banyak korban lagi, lakukan 3 M Plus secara
bersamasama.

Darikasusyangdilaporkanselamatahun2009,tercatat10provinsiyangmenunjukkankasus
terbanyak,yaituJawaBarat(29.334kasus244meninggal),DKIJakarta(26.326kasus33
meninggal),JawaTimur(15.362kasus147meninggal),JawaTengah(15.328kasus,202
meninggal), Kalimantan Barat (5.619 kasus, 114 meninggal), Bali (5.334 kasus, 8
meninggal), Banten (3.527 kasus, 50 meninggal), Kalimantan Timur (2.758 kasus, 34
meninggal),SumateraUtara(2.299kasus,31meninggal),danSulawesiSelatan(2.296kasus,
20 meninggal), ujar Prof. Tjandra.

Beberapa provinsi yang mengalami peningkatan kasus dibandingakan tahun 2008 adalah
Jambi,BangkaBelitung,Banten,DKIJakarta,JawaBarat,JawaTimur,KalimantanBarat,
Sulawesi Barat dan Papua.

KorbanakibatDDBdiperkirakanterusbertambahterutamapascabanjir,pergantianmusim,
dan pada waktu curah hujan jarang terjadi dimana banyak penampungan air seperti vas
bunga,tendonair/watertoren,bakmandi,tempayansertabanbekas,kalengbekas,botol
minumanbekasdansebagainyayangdekatdenganlingkunganpemukimanpenduduktidak
dibersihkan,sehinggamenjaditempatperindukannyamukAedesAegyptipenularDBD.

Nyamuk ini juga menularkan penyakit Chikungunya yang menyerang otototot dan
menimbulkan nyeri berat. Menggigit pada siang hari dengan waku efektif 2 jam setelah
matahariterbit(pukul08.0012.00danbeberapajamsetelahmataharitenggelam(pukul15.00
17.00).Setelahdigigitnyamuk,antara314harikemudianataubiasanya47hariakan
menunjukkangejalaatautandatandaDBD.Penyakitinidapatdicegahdenganmenghindari
gigitan nyamuk Aedes Aegypti, yaitu menggunakan obat nyamuk oles (repellent),
menggunakankelambubilatidursiang,danusirnyamukdenganobatnyamukbakar/semprot
baik di dalam maupun di luar rumah pada pagi dan sore hari.

TandaataugejalaDBDyangmunculsepertibintikbintikmerahpadakulit.Selainitusuhu
badanlebihdari38OC,badanterasalemahdanlesu,gelisah,ujungtangandankakidingin
berkeringat,nyeriuluhati,danmuntah.Dapatpuladisertaipendarahansepertimimisandan
buang air besar bercampur darah serta turunnya jumlah trombosit hingga 100.000/mm3.
Tidak perlu menunggu semua gejala ini muncul, bila menemukan beberapa tanda segera
periksakan ke dokter atau sarana kesehatan terdekat.

Pertolonganpertamapadapenderitadapatdilakukandenganmemberikanminumsebanyak
banyaknya(airmasak,airdalamkemasan,airteh,dsb),mengompreskanairdinginpada
penderita,sertamemberikanobatpenurunpanas.Bilaadariwayatkejang,berikanobatanti
kejang.

II.5. Carier DBD

Jenis carier penyakit DBD adalah Healthy Carier, dimana tidak menular melalui kontak
manusiasecaralangsungpadamanusiayangmasihsehattanpagejalaklinis.tetapidapat
ditularkanmelaluinyamuk. NyamukAedesAegyptibetinemenyimpanvirusdenguepada
telurnya,selanjutnyaakanmenularkanvirusinikemanusialewatgigitan.Sekalimenggigit,
nyamukiniakanberulangmenggigitoranglainsehinggadenganmudahdarahseseorang
yangmengandungvirusdenguedapatcepatdipindahkankeoranglain,yangpalingdekat
tentulah orang yang tinggal dalam satu rumah.
Namun, virus dengue yang sudah masuk ke dalam tubuh seseorang, tidak selalu dapat
menimbulkaninfeksi,jikaorangitumempunyaidayatahantubuhyangkuatsehinggadengan
sendirinya virus ini akan dilawan oleh tubuh.

II.6. Cara Penularan

Seseorangyangdidalamdarahnyamengandungvirusdenguemerupakansumberpenularan
penyakitdemamberdarahdengue(DBD).Virusdenguedalamdarahselama47harimulai
12harisebelumdemam.Bilapenderitatersebutdigigitnyamukpenular,makavirusdalam
darah akan ikut terhisap masuk dalam lambung nyamuk. Selanjutnya virus akan
memperbanyak diri dan tersebar di berbagai jaringan tubuh nyamuk temasuk di dalam
kelenjarliurnya.Kirakira1 minggu setelahmenghisapdarahpenderita,nyamuktersebut
siapuntukmenularkankepadaoranglain(masainkubasieksentrik).Virusakantetapberada
di dalam tubuh nyamuk sepanjang hidupnya.
PenularanDBDterjadimelaluigigitannyamukAedesaegypti,Aedesalbopictusbetinayang
sebelumnya telah membawa virus dalam tubuhnya dari penderita demam berdarah lain.
NyamukAedesaegyptiberasaldariBrazildanEthiopiadanseringmenggigitmanusiapada
waktupagidansiang.Orangyangberesikoterkenademamberdarahadalahanakanakyang
berusiadibawah15tahun,dansebagianbesartinggaldilingkunganlembab,sertadaerah
pinggirankumuh.PenyakitDBDseringterjadididaerahtropis,danmunculpadamusim
penghujan. Virus ini kemungkinan muncul akibat pengaruh musim/alam serta perilaku
manusia
NyamukAedes(Stegomyia)betinabiasanyaakanterinfeksivirusdenguesaatmenghisap
darah penderita yang berada pada fase demam (viremik) akut penyakit. Setelah masa
eksentrikselama8sampai10hari,kelenjarairliurnyamukmenjaditerinfeksidanvirus
disebarkanketikanyamukyanginfektifmenggigitdanmenginjeksikanairliurkelukagigitan
padaoranglain.Setelahmasainkubasipadatubuhmanusiaselama314hari(ratarata46
hari),seringkaliterjadiawitanmendadakpenyakititu,yangditandaidengandemam,sakit
kepala, mialgia, hilang nafsu makan, dan berbagai tanda serta gejala nonspesifik lain
termasukmual,muntah,danruamkulit.

II.7. Manifestasi Klinis

Infeksi virus dengue dapat bermanifestasi pada beberapa luaran, meliputi demam biasa,
demamberdarah(klasik),demamberdarahdengue(hemoragik),dansindromsyokdengue.

Demamberdarah(klasik)

Demamberdarahmenunjukkangejalayangumumnyaberbedabedatergantungusiapasien.
Gejalayangumumterjadipadabayidananakanakadalahdemamdanmunculnyaruam.
Sedangkanpadapasienusiaremajadandewasa,gejalayangtampakadalahdemamtinggi,
sakitkepalaparah,nyeridibelakangmata,nyeripadasendidantulang,mualdanmuntah,
serta munculnya ruam pada kulit. Penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia) dan
penurunankepingdarahatautrombosit(trombositopenia)jugaseringkalidapatdiobservasi
padapasiendemamberdarah.Padabeberapaepidemi,pasienjugamenunjukkanpendarahan
yang meliputi mimisan, gusi berdarah, pendarahan saluran cerna, kencing berdarah
(haematuria),danpendarahanberatsaatmenstruasi(menorrhagia).

Demamberdarahdengue(hemoragik)

Pasienyangmenderitademamberdarahdengue(DBD)biasanyamenunjukkangejalaseperti
penderitademamberdarahklasikditambahdenganempatgejalautama,yaitudemamtinggi,
fenomenahemoragikataupendarahanhebat,yangseringkalidiikutiolehpembesaranhatidan
kegagalan sistem sirkulasi darah. Adanya kerusakan pembuluh darah, pembuluh limfa,
pendarahandibawahkulityangmembuatmunculnyamemarkebiruan,trombositopeniadan
peningkatanjumlahseldarahmerahjugaseringditemukanpadapasienDBD.Salahsatu
karakteristik untuk membedakan tingkat keparahan DBD sekaligus membedakannya dari
demam berdarah klasik adalah adanya kebocoran plasma darah. Fase kritis DBD adalah
seteah27haridemamtinggi,pasienmengalamipenurunansuhutubuhyangdrastis.Pasien
akan terus berkeringat, sulit tidur, dan mengalami penurunan tekanan darah. Bila terapi
dengan elektrolit dilakukan dengan cepat dan tepat, pasien dapat sembuh dengan cepat
setelahmengalamimasakritis.Namunbilatidak,DBDdapatmengakibatkankematian.

SindromSyokDengue
Sindrom syok adalah tingkat infeksi virus dengue yang terparah, di mana pasien akan
mengalamisebagianbesaratauseluruhgejalayangterjadipadapenderitademamberdarah
klasikdandemamberdarahdenguedisertaidengankebocorancairandiluarpembuluhdarah,
pendarahanparah,dansyok(mengakibatkantekanandarahsangatrendah),biasanyasetelah
27haridemam.Tubuhyangdingin,sulittidur,dansakitdibagianperutadalahtandatanda
awalyangumumsebelumterjadinyasyok.Sindromsyokterjadibiasanyapadaanakanak
(kadangkalaterjadipadaorangdewasa)yangmengalamiinfeksidengueuntukkeduakalinya.
Haliniumumnyasangatfataldandapatberakibatpadakematian,terutamapadaanakanak,
bilatidakditanganidengantepatdancepat.Durasisyokitusendirisangatcepat.Pasiendapat
meninggalpadakurunwaktu1224jamsetelahsyokterjadiataudapatsembuhdengancepat
bilausahaterapiuntukmengembalikancairantubuhdilakukandengantepat.Dalamwaktu2
3hari,pasienyangtelahberhasilmelewatimasasyokakansembuh,ditandaidengantingkat
pengeluaran urin yang sesuai dan kembalinya nafsu makan.
Masatunas/inkubasiselama315harisejakseseorangterserangvirusdengue,danKira
kira1minggusetelahmenghisapdarahpenderita,nyamuktersebutsiapuntukmenularkan
kepadaoranglain(masainkubasieksentrik).Virusakantetapberadadidalamtubuhnyamuk
sepanjang hidupnya

II.8. Kerentanan Atau Ketahanan DBD

Tingkatrisikoterjangkitpenyakitdemamberdarahmeningkatpadaseseorangyangmemiliki
antiboditerhadapvirusdengueakibatinfeksipertama.Selainitu,risikodemamberdarahjuga
lebihtinggipadawanita,danOrangyangberesikoterkenademamberdarahadalahanakanak
yangberusiadibawah15tahun,Tapikinisudahmerata,bisamenyerangsiapasajatanpa
batasanusiadansebagianbesartinggaldilingkunganlembab,sertadaerahpinggirankumuh.
PenyakitDBDseringterjadididaerahtropis,danmunculpadamusimpenghujan.Virusini
kemungkinan muncul akibat pengaruh musim/alam serta perilaku manusia.

Sistem imun yang sudah terbentuk di dalam tubuh setelah infeksi pertama justru akan
mengakibatkankemunculangejalapenyakityanglebihparahsaatterinfeksiuntukkedua
kalinya. Seseorang dapat terinfeksi oleh sedikitnya dua jenis virus dengue selama masa
hidup,namunjenisvirusyangsamahanyadapatmenginfeksisatukaliakibatadanyasistem
imuntubuhyangterbentuk.).Demamberdarahdapatmenyebabkanperdarahanyanghebat
dan30%kasusdapatmenyebabkankematian(Sani,1999). Secaraglobaldiduniadari2
miliar orangsebanyak 100jutaterserangDemamberdarah dan sebanyak100.000orang
mengalamikematiandiIndiaDBDmenjadiendemididerahperkotaanmaupunpedesaan.
.

II.9.Pencegahandanpenanggulangan
Pengasapan atau fogging bermanfaat membunuh nyamuk Aedes dewasa untuk mencegah
penyebarandemamberdarah.Hinggakini,belumadavaksinatauobatantivirusbagipenyakit
ini. Tindakan paling efektif untuk menekan epidemi demam berdarah adalah dengan
mengontrolkeberadaandansedapatmungkinmenghindarivektornyamukpembawavirus
dengue. Pengendalian nyamuk tersebut dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa
metodeyangtepat,yaitu:
 Lingkungan : Pencegahan demam berdarah dapat dilakukan dengan
mengendalikan vektor nyamuk, antara lain dengan menguras bak
mandi/penampunganairsekurangkurangnyasekaliseminggu,mengganti/menguras
vasbungadantempatminumburungseminggusekali,menutupdenganrapattempat
penampunganair,menguburkalengkalengbekas,akibekasdanbanbekasdisekitar
rumah,danperbaikandesainrumah.

Biologis : Secarabiologis,vektornyamukpembawavirusdenguedapatdikontrol
denganmenggunakanikanpemakanjentikdanbakteri

Kimiawi : Pengasapan (fogging) dapat membunuh nyamuk dewasa, sedangkan

pemberian bubuk abate pada tempattempat penampungan air dapat membunuh
jentikjentiknyamuk.Selainitudapatjugadigunakanlarvasida.Selainituolehkarena
nyamukAedesaktifdisiangharibeberapatindakanpencegahanyangdapatdilakukan
adalahmenggunakansenyawaantinyamukyangmengandungDEET,pikaridin,atau
minyak lemon eucalyptus, serta gunakan pakaian tertutup untuk dapat melindungi
tubuhdarigigitannyamukbilasedangberaktivitasdiluarrumah.Selainitu,segeralah
berobat bila muncul gejalagejala penyakit demam berdarah sebelum berkembang
menjadisemakinparah.

Halhalyangharusdilakukanuntukmenjagakesehatanagarterhindardaripenyakitdemam
berdarah,sebagaiberikut:

Melakukan kebiasaan baik, seperti makan makanan bergizi, rutin olahraga, dan
istirahatyangcukup;

masa pancaroba, perhatikan kebersihan lingkungan tempat tinggal dan melakukan

3M,yaitu menguras bak mandi, menutupwadah yangdapat menampung air,dan
mengubur barangbarang bekas yang dapat menjadi sarang perkembangan jentik
jentik nyamuk, meski pun dalam hal mengubur barangbarang bekas tidak baik,
karenadapatmenyebabkanpolusitanah.Akanlebihbaikbilabarangbarangbekas
tersebutdidaurulang.

Foggingataupengasapanhanyaakanmematikannyamukdewasa,sedangkanbubuk
abateakanmematikanjentikpadaair.Keduanyaharusdilakukanuntukmemutuskan
rantaiperkembangbiakannyamuk;

Segera berikan obat penurun panas untuk demam apabila penderita mengalami
demamataupanastinggi

Pencegahan secara massal di lingkungan setempat dengan bekerja sama dengan

RT/RW/KelurahandenganPUSKESMASsetempatdilakukandenganPembersihan
Sarang Nyamuk (PSN), Fogging, atau memutuskan mata rantai pembiakan Aedes
aegyptidenganAbatisasi.
 Hindaritidursaatsianghari,Hindaritidurpagisekitarpukul06.0010.00atausore
pukul15.0017.30.Jikalauharustidurkarenacape,baiknyaJuragantidurmemakai
lotionantinyamuk,obatnyamukelektrikatausemprotkamarandadenganobatanti
nyamukterlebihdahulu

2. Penanggulangan

FokuspengobatanpadapenderitapenyakitDBD adalahmengatasiperdarahan,mencegah
ataumengatasikeadaansyok/presyok,yaitudenganmengusahakanagarpenderitabanyak
minum sekitar 1,5 sampai 2 liter air dalam 24 jam (air teh dan gula sirup atau susu).
Penambahan cairan tubuh melalui infus (intravena) mungkin diperlukan untuk mencegah
dehidrasi dan hemokonsentrasi yang berlebihan. Transfusi platelet dilakukan jika jumlah
plateletmenurundrastis.Selanjutnyaadalahpemberianobatobatanterhadapkeluhanyang
timbul,misalnya:

Paracetamolmembantumenurunkandemam

Garamelektrolit(oralit)jikadisertaidiare

Antibiotikbergunauntukmencegahinfeksisekunder

Lakukan kompress dingin, tidak perlu dengan es karena bisa berdampak syok. Bahkan
beberapa tim medis menyarankan kompres dapat dilakukan dengan alkohol. Pengobatan
alternatif yang umum dikenal adalah dengan meminum jus jambu biji bangkok, namun
khasiatnyabelumpernahdibuktikansecaramedik,akantetapijambubijikenyataannyadapat
mengembalikan cairan intravena dan peningkatan nilai trombosit darah.

BABIII
PENUTUP

III.1. kesimpulan

Adapunkeimpulandarimakalahiniadalah:

Demam berdarah (DB) adalah penyakit demam akut yang disebabkan oleh virus
dengue,yangmasukkeperedarandarahmanusiamelaluigigitannyamukdarigenus
Aedes,misalnyaAedesaegyptiatauAedesalbopictus.

BerdasarkanklasifikasinyamenurutWHO,DBDterdiriatas4tingkatanatauderajad.

Nyamuk Aedes aegypti adalah vektor pembawa virus dengue penyebab penyakit
demamberdarah.Penyebabutamapenyakitdemamberdarahadalahvirusdengue,
yangmerupakanvirusdarifamili
 Beberapa provinsi yang mengalami peningkatan kasus dibandingakan tahun 2008
adalah Jambi, Bangka Belitung, Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat, Jawa Timur,
KalimantanBarat,SulawesiBaratdanPapua.

Jenis carier penyakit DBD adalah Healthy Carier, dimana tidak menular melalui
kontakmanusiasecaralangsungpadamanusiayangmasihsehattanpagejalaklinis.

Penularan DBD terjadi melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti, Aedes albopictus
betinayangsebelumnyatelahmembawavirusdalamtubuhnyadaripenderitademam
berdarahlain.

Infeksi virus dengue dapat bermanifestasi pada beberapa luaran, meliputi demam
biasa,demamberdarah(klasik),demamberdarahdengue(hemoragik),dansindrom
syokdengue.

Tingkatrisikoterjangkitpenyakitdemamberdarahmeningkatpadaseseorangyang
memiliki antibodi terhadap virus dengue akibat infeksi pertama. Selain itu, risiko
demam berdarah juga lebih tinggi pada wanita, dan Orang yang beresiko terkena
demamberdarahadalahanakanakyangberusiadibawah15tahun,Tapikinisudah
merata,bisamenyerangsiapasajatanpabatasanusiadansebagianbesartinggaldi
lingkunganlembab,sertadaerahpinggirankumuh.PenyakitDBDseringterjadidi
daerahtropis,danmunculpadamusimpenghujan.Virusinikemungkinanmuncul
akibatpengaruhmusim/alamsertaperilakumanusia.

Pencegahan dapat di lakukan melalui 3 macam, yaitu pengendalian lingkungan,

biologidankimia.

III.2. Saran

SetiapindividusebaiknyamengertidanmemahamibahayadaripenyakitDBDtersebut,
sehinggasetiapindividutersebutbisalebihmerasakhawatirdanmampumenjagadiridan
lingkungannya dari kemungkinan terserangnya demam berdarah.

DAFTARPUSTAKA

Kristina, Isminah, Wulandari L (2004) "Demam Berdarah Dengue" Litbang Depkes

http://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.htm. Diakses pada 10
Agustus 2011.
http://rstamanhusada.com/admin/foto_berita/posterdemamberdarah.jpg
http://aadbd.blogspot.com/2009/12/waspadademamberdarahdengue.html
http://rahmanbudyono.wordpress.com/2009/01/28/makalahkesehatan_db/
http://www.google.com//pengertianpenyakitdemamberdarah/diaksestanggal25september
2010.
http://www.google.com//pemberantasan penyakit demam berdarah/diakses tanggal 25
september 2010.

http://id.wikipedia.org/wiki/Demam_berdarah