PROPOSAL PENELITIAN

PENDIDIKAN TERBUKA DAN JARAK JAUH

(PTJJ)

JUDUL
...................................
(Tuliskan juga judul dalam Bahasa Inggris)

Ketua Tim Peneliti:

..

Institusi : .........................

Southeast Asian Ministers of Education

Regional Open Learning Centre (SEAMOLEC)
Bulan, Tahun

DAFTAR ISI
 Halaman

IDENTITAS PROPOSAL 1
1 RINGKASAN PROPOSAL 2
2 PENDAHULUAN 2
2.1 Latar belakang masalah...................................................................................2
2.2 Perumusan masalah.........................................................................................2
2.3 Tujuan penelitian.............................................................................................2
3 METODOLOGI 2
4 DAFTAR PUSTAKA 2
5 INDIKATOR KEBERHASILAN (TARGET CAPAIAN) 2
6 JADWAL PENELITIAN 2
7 USULAN BIAYA PENELITIAN 2
7.1 Belanja peneliti................................................................................................2
7.2 Belanja barang.................................................................................................2
7.3 Belanja jasa......................................................................................................2
8 CV TIM PENELITI (untuk seluruh anggota) 4
9 RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) 6
 IDENTITAS PROPOSAL
1. Judul :
2. Tim Peneliti
2.1 Ketua Tim :
3. Nama Lengkap :
4. Jabatan Fungsional/Golongan :
5. NIP :
6. Institusi :
7. Alamat Kantor/Telp/Fax/E-mail :
8. Alamat Rumah/Telp/Fax/HP/E-mail :

2.2 Anggota Tim Peneliti:

Nama dan Gelar Alokasi Waktu

No. Bidang Keahlian Institusi Jam/mg bulan
Akademik
1.
2.

9. Biaya yang diusulkan : Rp. ..............................

Proposal ini belum pernah didanai oleh atau diusulkan ke sumber lain.

Mengetahui, .,
Kepala Sekolah/Ketua Jurusan/Pimpinan Ketua Tim Peneliti

ttd dan cap institusi

ttd

.................
NIP. ......... ..
NIP. ....
1 RINGKASAN PROPOSAL

2 PENDAHULUAN

2.1 Latar belakang masalah

2.2 Perumusan masalah

2.3 Tujuan penelitian

3 METODOLOGI

4 DAFTAR PUSTAKA

5 INDIKATOR KEBERHASILAN (TARGET CAPAIAN)

No. Indikator Keberhasilan Deskripsi

6 1. Keluaran (output) Hasil penelitian
2. Dampak (outcome) Hasil penelitian
JADWAL PENELITIAN

7 USULAN BIAYA PENELITIAN

7.1 Belanja peneliti

Jumlah
Jumlah Honor Jumlah Jumlah
No. Pelaksana Kegiatan Biaya
Orang per Jam Jam/Bulan Bulan/Tahun
(Rp)
1. Peneliti Utama
2. Anggota Peneliti
3.
4.
Jumlah total biaya honor (Rp)

7.2 Belanja barang

Biaya Jumlah
No. Peralatan/Bahan Volume Satuan
Satuan (Rp) Biaya (Rp)
1.
2.
3.
dst.
Jumlah total biaya barang (Rp)
 7.3 Belanja jasa

a. Honor pihak ketiga

Jumlah
Jumlah Honor Jumlah Jumlah
No. Pelaksana Kegiatan Biaya
Orang per Jam Jam/Bulan Bulan/Tahun
(Rp)
1. Tenaga penunjang
2.
3.
Jumlah total biaya honor (Rp)
b. Perjalanan
Biaya Satuan Jumlah Biaya
No. Tujuan Volume
(Rp) (Rp)
1.
2.
3.
Jumlah total biaya perjalanan (Rp)
c. Sewa Alat, Jasa Layanan dan Lain-lain
Biaya Satuan Jumlah
No. Nama Alat/Jasa Layanan Volume
(Rp) Biaya (Rp)
1.
2.
3.
Jumlah total biaya sewa alat, jasa layanan, dll. (Rp)
8 CV TIM PENELITI (untuk seluruh anggota)

Foto
3x4

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar)

2 Jenis Kelamin
3 Tempat dan Tanggal Lahir
4 E-mail
5 Nomor Telepon/HP
6 Alamat Kantor
7 Nomor Telepon/Faks

B. Riwayat Pendidikan

S-1 S-2 S-3

Nama Perguruan Tinggi

Bidang Ilmu
Tahun Masuk-Lulus
Judul Skripsi/Tesis/Disertasi

Nama Pembimbing/Promotor

C. Kartu Tanda Penduduk (KTP)

D. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir
(Bukan Skripsi, Tesis, maupun Disertasi)

Pendanaan
Sumber* Jml (Juta Rp)
No. Tahun Judul Penelitian

....
* Tuliskan sumber pendanaan

E. Publikasi Artikel Ilmiah Dalam Jurnal dalam 5 Tahun Terakhir

Volume/
No. Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Nomor/Tahun

1.

2.

F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir

Nama Pertemuan Ilmiah / Waktu dan

No. Seminar Judul Artikel Ilmiah Tempat

1.

2.

G. Karya Buku dalam 5 Tahun Terakhir

 Jumlah
No. Judul Buku Tahun Halaman Penerbit

1.

Semua data yang saya tuliskan dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan Bantuan Penelitian PTJJ SEAMOLEC.

Kota, tgl, bln, thn

Pengusul,

Nama Lengkap
9 RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)