Step 1

1. LDH :
laktat dehidrogenase, salah satu enzim yang melepas hydrogen dan tersbr luas pda jrngn
terutma ginjal
LDH berada disebuah sel membentuk sebuah jaringan
2. Hepatosplenomegali
Pembesaran hepar dan lien
3. Sebah
Rasa nyeri yang terjadi ketika udara yang seharusnya dikeluarkan menumpuk pda usus
dan orang yg bersngktn tidk dpt melepasknnya
4. Asam urat
Radang sendi yang bisa menyebbkn mendadak terasa nyeri, perih kaku dan bengkak
disebabkan olh pnmpkn zat yg disbt asam urat
5. Hiperleukositosis
Jumlah leukosit , darah tepi yg mlbihi 100.000/mmk
Step 2
1. Bagaimana hubungan antara pekerja sebagai petugas pom bensin dengan gejala yang
ditimbulkan?
2. Mengapa pada pasien merasa badan capek, lemas mudah lelah dan nafsu makan
menurun?
3. Bagaimana hasil intrepetasi dari pemeriksaan darah?
4. Kenapa pasien mengalami hepatosplenomegali dan pendarahan pada gusi?
5. Apa diagnosis dan diagnosis banding dari penyakit yang diderita?
6. Apa saja kelainan pada leukosit?
7. Mengapa terjadi mimisan.?
8. Apa saja terapi yang bias dilakukan untuk pendrita?
9. Mengapa bisa terjadi anemia pada pasien?
10. Pemeriksaan apa saja yg dilakukan untuk mendukung diagnose pda pasien tersebut?
11. Etiologi, factor resiko dari keganasan darah
12. Klasifikasi keganasan darah

Step 3

1. Klasifikasi keganasan darah

leukimia mieloblastik akut (LMA): terjadi pada dewasa
Leukemia limfositik akut (LLA) : diderita oleh anak-anak, dewasa lbh dri 65
Leukemia mieloblastik kronis(LMK): anak anak dan dewasa
Leukemia limfositik kronis (LLK): sering terjadi di orang dwasa lbh dari 55 thun,
anak anak hampir tidak menderita LLk
2. Etiologi, factor resiko dari keganasan darah
Etiologi
o LMA : benzene suatu senyawa kimia yg dgnkn pada industry penyamakan
kulit di ngra berkmbng , radiasi ionic diketahui penelitian tntg tingginya
 insiden ksus leukemia pda org co: bom hirosima, sindrom down ,
syndrome genetic sprti sindrom bloom dan anemia vamkonin memiliki
resiko lbh tinggi terkena LMA
Faktor resiko
o LMA: penurunan system imun, merokok, minum alcohol, terdapat virus
leukemia retrovirus dan virus leukemia velin
3. Apa saja kelainan pada leukosit?
- Leucopenia : pengurangan jumlh sel drh putih dlm tubuh ,
mnybbkn kekebln tubuh mlmh
- Leukositosis: peningktn leukosit did lm tubuh yg umunya lbh dari
11.000/mmk
- Leukemia: suatu keganasan yg brsl dri prbhn genetic dri satu atau
bnyk sel di sumsum tulng
- Granulositosis: pengktn granulosit
- Neutropenia: penutunan jumlh absolute netrofil krg dri 1000/mmk
- Limfositosis: peningktn jumlh limfosit , seseorng yg mengalami
limfositosis prbsrn lien, hati dan klnjr geth bening yg semua mrpkn
tmpt pmbntkn limfosit
- Agranulositosis: keadaan yg sngt serius yg ditndai dgn jmlh
leukosit yg rendh dn tdk ada neutrofil , agen pnybb umunya adlh
obt yg mengganggu pmbntukan sel yaitu kemoterapi
4. Bagaimana hubungan antara pekerja sebagai petugas pom bensin dengan gejala yang
ditimbulkan?
Kandungan bensin terdpt benzene, benzene yg dpt memicu kanker dlm tubuh, fungsi
sel drh putih untuk imun shngga prthnn imunnya mngkt
5. Mengapa pada pasien merasa badan capek, lemas mudah lelah dan nafsu makan
menurun?
Lemas krna hipermetabolisme shngga cadangan lemak dignkn olh oktivitas sel yg
berpoliferasi
Kekurangan oksigen
6. Mengapa terjadi mimisan.?
Karena dijumpai jumlh trombosit menurun maka trdpt gngguan pembekuan darah,
7. Mengapa bisa terjadi anemia pada pasien?
Leukosit meningkt menjadi ganas shngga memfagosit sel drh merah shngga Hb
berkurang
8. Kenapa pasien mengalami hepatosplenomegali dan pendarahan pada gusi?
Perdrhn gusi karena kekurang vit c dan kelainan darah (leukemia) ,
Hepatosplenomegali terjadi pembsrn krna mnjlkn tugasnya untuk mencukupi sel drh
merh
9. Pemeriksaan apa saja yg dilakukan untuk mendukung diagnose pda pasien tersebut?
- Hematologi rutin: jumlah leukosit, jenis leukosit, kadar Hb dan
eritrosit
- Apus darah tepi
- Aspirasi dan biopsy sumsum tulang
10. Mengapa kadar asam urat tinggi?
Karena asam urat diekskresikan di lien , ada perbesaran lien sehingga ada gangguan
dalam mengekskresikan asam urat
11. Bagaimana hasil intrepetasi dari pemeriksaan darah?
- Jumlah leukosit 130.000/mmk : tinggi normalnya 4-11 ribu /mmk
- Jumlah trombosit 80.000/mmk: rendah normalnya 150-450
ribu/mmk
- Kadar asalm urat 25mg/dL: tinggi normalnya 3,5-7 mg/dl
- LDH 680 IU/L: tinggi normalnya 80-240 IU/L
12. Apa diagnosis dan diagnosis banding dari penyakit yang diderita?
Diagnosis Banding:
13. Apa saja terapi yang bisa dilakukan untuk pendrita?
- Terapi suportif : dari psikologis
- Radioterapi
- Transplantasi sumsum tulang
- Kemoterapi
14. Apa itu factor resiko dan etiologi?