Nutrisi 30 (2014) 358-364

daftar isi yang tersedia di ScienceDirect

makanan

journalhomepage: www. nutritionjrnl. com

abstrak

Tujuan: buah-buahan kering ataupun sejenisnya, mengandung konsentrasi yang relatif tinggi
antioxidants. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan hasil kesehatan dari konsumsi kismis
pada pasien dengan diabetes.

Metode: Kami meneliti efek dari anggur kering (Vitis vinifera) dibudidayakan di Yunani, yaitu
Corinthian Raisins (CR) terahadap tekanan darah, glukosa puasa, glucated hemoglobin (HbA 1c),
Peroksidasi lipid, sensitivitas tinggi C-reaktif protein, status antioksidan, dan sitokin pada pasien
dengan diabetes mellitus tipe 2 (DMT2). Empat puluh delapan pasien DMT2 dari klinik rawat jalan
diabetes dari rumah sakit kami direkrut secara acak dan dengan gula darah yang terkontrol, 24 minggu
percobaan untuk memeriksa hasil kesehatan dari konsumsi CR. Semua peserta dilaporkan
mengkonsumsi lebih sedikit buah dan sayuran dari jumlah yang disarankan dari lima porsi setiap hari.
Peserta dalam intervensi diperintahkan untuk mengkonsumsi CR sama dengan dua porsi buah (36 g /d),
menggantikan makanan ringan yang memiliki densisitas energi yang sama dua kali sehari. Pengukuran
Antropometri dan tekanan darah, penilaian asupan makanan, dan gula darah puasa dilakukan pada
minggu ke-24. Dan Juga, senyawa fenolik hadir dalam CR yang dianalisis dalam plasma pasien. Uji t
untuk data parametrik dan uji Mann-Whitney atau tes Wilcoxon untuk data non-parametrik dilakukan.
significance ditetapkan pada P < 0,05.

Hasil: Berat badan, kontrol glikemik, dan lipid profile tidak terpengaruh. Pasien dalam kelompok CR
dapat menurunkan tekanan darah diastolik mereka dan meningkatkan total potensi signifikan
antioksidanficantly dibandingkan dengan baseline. Terdapat Perbedaan antara kedua kelompok pada
minggu ke 24 yang signifikan. Tidak ada perubahan dalam sensitivitas tinggi protein C-reaktif yang
diamati. Perbedaan yang signifikan dalam plasma yang beredar asam p-hidroksibenzoat yang teramati
pada kelompok-kelompok di akhir percobaan.
Kesimpulan: Studi kami menunjukkan bahwa secara alami CR dapat meningkatkan fitur kesehatan
pada pasien dengan DMT2 terkendali dengan baik.

pengantar

Buah-buahan yang mengandung konsentrasi yang relatif tinggi flavonoids, anthocyanin, dan
procyanidins, seperti anggur, buah, dan buah delima, telah menunjukkan beberapa manfaat bagi
kesehatan, khususnya yang berkaitan dengan efek antihipertensi, menghambat agregasi platelet, dan
meningkatkan endotel tergantung vasodilatasi. Selain itu,flbuah avonoid kaya, seperti jeruk dan
anggur-buahan, yang dilaporkan memiliki efek hipokolesterolemik, dengan sedikit efek pada faktor
risiko lain yang diperiksa. Serupa dengan buah buahan segar, buah kering juga telah ditemukan untuk
menurunkan biomarker aterosklerosis pada pasien dengan sindrom metabolik
 Kismis kering buah anggur (Vitis vinifera L.) yang diproduksi di beberapa daerah di dunia. Seperti
anggur segar, mengandung fiber tapi tidak ada lemak, lemak jenuh, atau kolesterol. Kaya akan
polifenol, terutama flavonols, quercetin, dan kaempferol, dan asam fenolik, caftaric dan asam coutaric .
Asam vanillic, serta caffeic, gallic, syringic, p-coumaric, protocatechuic, asam ferulic, dan quercetin
terdeteksi di CR. Sebuah ekstrak polifenol dari CR menunjukkan aktivitas sitotoksik di AGS (Homo
sapiens lambung adenocarcinoma) dan di HT29 (Homo sapiens kolorektal usus adenocarcinoma) . Dan
Juga, antioksidan in vitro dan cytoprotective efek dalam sel mononuklear. Uji klinis untuk kesehatan
buah-buahan kering, termasuk anggur kering, pada manusia terbatas. Baru-baru ini, anti-inflinflamasi
dan sifat antioksidan dari buah plum kering pada wanita menopause dilaporkan, menunjukkan peran
potensial dari plum kering dalam pencegahan penyakit kardiovaskular (CVD). Sebuah desain crossover
untuk mengevaluasi respon metabolik untuk CR di kontrol sehat dan pada pasien dengan diabetes
menunjukkan bahwa respon glikemik dan insulinemic yang regu-lated dibandingkan dengan glukosa.
Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efek dari intervensi 24 minggu dengan
konsumsi CR setiap hari pada pengukuran fisik (tinggi, berat, indeks massa tubuh [BMI], lingkar
pinggang [WC], dan tekanan darah [BP]), biomarker darah (glukosa darah puasa, hemoglobin
glikosilasi [HbA1c]) Dan lipid profile pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 (DMT2). Juga,
tujuannya adalah untuk menilai efek dari intervensi pada sensitivitas tinggi C-reaksi yang-tive protein
(hs-CRP), sitokin, dan status antioksidan pasien.

Bahan dan Metode

populasi penelitian

Pria dan wanita postmenopause dengan T2DM (selang minimal sejak diagnosis 3 tahun terakhir),
yang dipilih dari klinik rawat jalan diabetes dari rumah sakit kami direkrut untuk penelitian.
Pendaftaran dimulai pada bulan September 2011, dan pengumpulan sampel dari kedua kelompok
berhasil diselesaikan pada Mei 2012. Diagnosis diabetes didasarkan pada kriteria American Diabetes
Association. Rekrutmen didasarkan pada kriteria inklusi sebagai berikut: usia 40-65 tahun, kontrol
glikemik yang baik (HbA1c < 8%), tekanan darah sistolik (SBP) <180 mm Hg diukur pada 2 hari yang
terpisah menggunakan OMRON HEM-907XL memantau (OMRON, Kyoto, Jepang), tekanan darah
diastolik (DBP) <110 mm Hg, dan kelebihan berat badan untuk cukup obesitas dengan BMI 25 sampai
35 kg / m2. Kriteria eksklusi meliputi lebih dari dua makanan daging ikan per minggu atau lebih dari 40
g / d etanol, penggunaan minyak minyak atau suplemen vitamin antioksidan, riwayat penyalahgunaan
alkohol, penyakit jiwal, trigliserida serum >307 mg / dL, kolesterol total serum >309 mg / dL, sejarah
baru-baru ini (dalam 3 bulan) penyakit jantung, angina, operasi besar, infark miokard atau stroke, hati
atau disfungsi ginjal, riwayat kesehatan fungsi tiroid yang abnormal, dan biasa menggunakan
nonsteroidal anti-inflinflamasi atau cortico-steroid obat obat. obat penurun lipid diizinkan disediakan
dosis stabil 3 bln sebelum skrining dan dosis tidak berubah selama penelitian. Selain itu, pengobatan
antidiabetes dan antihipertensi harus tetap stabil 3 bln sebelum penyaringan dan selama penelitian.
Peserta mengajukan diri untuk berpartisipasi dalam penelitian dan memberikan persetujuan tertulis.
Studi ini menerima persetujuan etik dari University Research Komite Bioetika Harokopio (Referensi
No 30 / 14.06.2011) sesuai dengan Deklarasi Helsinki.
Desain penelitian

Dari 51 peserta yang memenuhi syarat, 24 ditugaskan untuk kelompok kontrol dan 27 ke
menggunakan CR. Semua peserta dilaporkan mengkonsumsi lebih sedikit buah dan sayuran dari
jumlah yang disarankan darilima porsi setiap hari. Peserta pada kelompok CR-intervensi diinstruksikan
untuk mengkonsumsi CR sama dengan dua buah porsi (36 g / d; melayani ukuran sama dengan 18 g
sesuai dengan Daftar Exchange untuk Dia-betes, USDA 2007), menggantikan makanan ringan dengan
kepadatan energi yang sama dua kali sehari. Peserta pada kelompok kontrol diminta untuk menjaga
kebiasaan makan yang biasa mereka dengan konsumsi sayuran dan buah-buahan seperti yang
dilaporkan pada awal. peserta dalam kelompok kontrol diminta untuk benar-benar menjauhkan diri dari
konsumsi buah anggur atau kismis apapun. Pasien diinstruksikan untuk menyelesaikan catatan harian
glukosa darah diri dipantau. Kelompok CR menerima kismis dalam kemasan 36 g, khusus disiapkan
untuk kebutuhan persidangan secara bulanan. Menurut data yang diperoleh sertifikasi yangfied
laboratorium Pertanian Coop-erative Union, Aegion, Yunani (HACCP, ELOT-EN-ISO / IEC 17025:
2005),
komposisi gizi dari 36 g CR adalah sebagai berikut: energi 115,2 kkal; karbohidrat 26,3-27,7 g; gula
23,8-25,2 g; protein 0,9 g; jejak lemak; dan dietfiBERS 2,4 g. Juga, menurut satu penelitian[7],
Kandungan total polifenol dalam 36 g adalah 54,4-88,6 mg, setara dengan asam galat. Peserta bertemu
bulanan untuk instruksi mengenai asupan CR, pemantauan kepatuhan, dan untuk pasokan CR
tambahan. staf laboratorium, analis statistik, dan studi peneliti yang buta untuk tugas kelompok di
seluruh pengumpulan data dan analisis.

Antropometri dan tekanan darah

pengukuran antropometrik seperti berat badan, tinggi badan, WC dan lingkar pinggul, dan SBP dan
DBP dicatat oleh tenaga terlatih di Rumah Sakit Laiko Universitas pada awal dan pada akhir
percobaan. Berat badan diukur pagi dalam keadaan puasa dengan pasien mengenakan pakaian ringan
tanpa sepatu dan menggunakanfldi skala (Tanita WB-110mA, Jepang), dan tercatat dengan ketelitian
0,1 kg; tinggi diukur dalam stadiometer (Seca Modus 220, Jerman), mencatat dengan ketelitian 0,1 cm.
BMI dihitung sebagai berat badan (dalam kg) dibagi tinggi badan kuadrat (dalam m 2). WC diukur pada
titik tengah antara margin yang lebih rendah dari yang teraba tulang rusuk terakhir dan puncak puncak
iliaka, menggunakan pita peregangan-tahan. Lingkar pinggul diukur sekitar bagian terluas dari pantat,
dengan pita sejajar denganfloor. SBP dan DBP diukur dalam milimeter air raksa (mm Hg)
menggunakan perangkat OMRON HEM-907XL. Peserta diminta untuk berbaring dan bersantai selama
beberapa menit, setelah itu, tiga pengukuran BP berturut-turut tercatat sebesar selang waktu 1 sampai 2
menit. denyut nadi diukur secara otomatis menggunakan elektronik meteran pulsa (OMRON HEM-
907XL, OMRON, Kyoto, Jepang). darah puasa menarik Were con-menyalurkan oleh certi sebuahfied
phlebotomist pada kunjungan screening (minggu 0) dan pada 24 minggu penelitian.

analisis diet

Sebuah kuesioner frekuensi makanan mingguan diaplikasikan pada kunjungan screening untuk
memastikan bahwa terdaftar peserta memiliki kebiasaan diet yang sama. Terlatih di-etitians dengan
pendidikan di makanan yang tersedia di pasar dan dalam praktik persiapan, termasuk makanan daerah
atau etnis lazim, dilakukan 24 jam kenang wawancara dengan di-orang menggunakan bentuk kertas dan
pensil pada awal dan pasca-intervensi . Selama persidangan, untuk tujuan pemantauan kepatuhan, ahli
gizi melakukan wawancara telepon tanpa pemberitahuan. catatan diet dianalisis menggunakan diet
Analysis Plus 4.0, yang didasarkan pada Food Komposisi database Esha Penelitian, 1999.

analisis klinis

sampel darah diambil pada awal dan pada akhir penelitian (minggu 24) melalui kateter dalam vena
antecubital setelah 12-h puasa semalam. Baru diambil sampel darah yang digunakan untuk penentuan
glukosa, lipid, hati en-Zymes, dan nitrogen urea darah menggunakan analyzer otomatis. Low-density
lipo-protein (LDL) kolesterol dihitung menggunakan rumus Friedewald[15]. HbA1c diukur dengan
menggunakan-kromatografi cair kinerja tinggi. Untuk tes untuk menentukan diflperadangan dan stres
oksidatif biomarker, serum dan sampel plasma dikumpulkan, dipisahkan dengan sentrifugasi pada
1800G selama 10 menit pada 4 C, dan disimpan pada 80 C untuk analisis selanjutnya. Albumin dan
asam urat diukur photometrically sesuai dengan petunjuk dari perusahaan manufaktur.

Diflbiomarker peradangan

enzim-linked manusia sensitivitas tinggi Quantikine Immunosorbent Assay (ELISA) kit yang
digunakan untuk mengukur tumor necrosis factor (TNF) -Sebuahdan interleukin (IL) -6 (R & D
Systems, Abingdon, Inggris) dengan sensitivitas berkisar 0,550-2,816 pg / mL dan 0,016-0,110 pg /
mL, masing-masing. hs-C-reactive protein ELISA kit diperoleh oleh IBL (Hamburg, Jerman) dengan
batas terdeteksi 0.02mg / mL. Quantikine manusia ELISA kit digunakan untuk mengukur leptin dan
adiponektin (R & D Systems, Abingdon, Inggris) dengan sensitivitas berkisar 2,2-77,3 ng / mL dan
0,079-0,891 ng / mL, masing-masing. Intra-assay koefisienfikoefisien variabilitas yang <7% dalam
semua spidol.

biomarker stres oksidatif

ELISA kit dengan batas deteksi <1 mU / L digunakan untuk mengukur kadar LDL teroksidasi
(oxLDL) (Mercodia, Uppsala, Swedia). Sebuah kolorimetri, tes kuantitatif total potensi antioksidan
(TAP) diaplikasikan sesuai dengan produsen's instruksi (Oxis Penelitian, Beverly Hills, CA, USA).
Mean intra-assay koefisienfisien variabilitas adalah <6.7 di kedua penanda.

Analisis senyawa fenolik dalam sampel plasma

sampel plasma yang diperoleh dari CR ditambah dan peserta kontrol (n 48) yang deproteinized
dengan etanol dan enzimatik diobati dengan b-glucuronidase (4000 unit) seperti yang dijelaskan
sebelumnya [16]. senyawa fenolik yang diambil menggunakan kolom SPE. Sebelah derivatisasi dengan
250mL dari BSTFA (70 C, 20 menit), semua sampel menjadi sasaran analisis dalam Agilent (Wallborn,
Jerman) seri GC 6890N ditambah dengan HP 5973 spektrometer massa detektor (EI, 70eV), split-
injector tidak pisah, dan HP 7683 autosampler, melalui prosedur yang sama dijelaskan sebelumnya
[16]. Sebuah kromatografi gas ion-monitoring selektif-Metode spektrometri massa diaplikasikan untuk
mendeteksi delapan senyawa fenolik yang ditargetkan sebelumnya terdeteksi di CR [7] yaitu: p-
hidroksibenzoat asam, p-hidroksi-phenylacetic asam, asam vanillic, asam protocatechuic, asam
syringic, asam ferulic, asam caffeic, dan kaempferol. Deteksi senyawa yang ditargetkan berdasarkan
waktu 0,05 retensi (RT) kehadiran target dan menyebutkan statusnyafiion er standar masing-masing di
rasio yang telah ditentukan. diidentifikasifikasi puncak kromatografi dicapai dengan membandingkan
RT dan rasio kelimpahan tiga ion fragmen masing-masing senyawa dengan senyawa referensi,
sementara quantifikation dilakukan dengan menggunakan 3- (4-hidroksifenil) -1-propanol sebagai
standar internal pada ion sasaran m / z 206 dan menyebutkan statusnyafiers 191 dan 179.

Analisis statistik

Paket Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS 19.0 for Windows, Chicago, IL, USA) digunakan untuk
semua analisis. Untuk semua langkah, statistik deskriptif dihitung. Semua variabel yang diuji untuk
distribusi normal data menerapkan uji Kolmogorov-Smirnov. Hasil dinyatakan sebagai sarana (SD)
untuk variabel parametrik atau sebagai median dan rentang antar-kuartil untuk variabel non-parametrik.
Uji sampel t independen atau tes Mann-Whitney digunakan untuk data parametrik atau non-parametrik,
masing-masing, untuk menentukan dif-perbedaan-antara kedua kelompok, dan tes t berpasangan (untuk
data parametrik) atau tes Wilcoxon (untuk non Data -parametric) digunakan untuk menentukan
berbeda-ences antara minggu 0 dan 24 dalam setiap kelompok studi. Korelasi dinilai menggunakan
Pearson'uji korelasi s. significance ditetapkan pada P < 0,05.

hasil

Di antara 51 pasien dengan DMT2, yang memenuhi syarat untuk berpartisipasi dan 48 menyelesaikan
protokol. Khususnya, 22 peserta menyelesaikan protokol dalam kontrol dan 26 pada kelompok CR.
Kepatuhan peserta adalah 100%. Tak satu pun dari peserta di kelompok CR dilaporkan tidak nyaman
oleh konsumsi sehari-hari kismis, sedangkan hanya 6% dari peserta di kelompok CR mencatat masalah
sementara dalam mengatur diri monitor glukosa darah yang dikembalikan setelah minggu kedua di
percobaan. Karakteristik dasar, termasuk usia, BMI, dan fitur klinis, tidak berbeda antara CR dan
kelompok kontrol (Tabel 1). Selanjutnya, energi dan nutrisi asupan harian tidak berbeda antara kedua
kelompok pada awal. Energi, protein, karbohidrat, dan lemak total, termasuk lemak tak jenuh tunggal
dan lemak tak jenuh ganda, yang significantly berbeda pada kelompok CR antara baseline dan
intervensi 24 minggu (P = 0.007; P = 0.031; P = 0,008, P <0,001; P<0,001; dan P = 0.005, masing--
masing) (tabel 2). Pada kelompok kontrol, Perbedaan signifikan tidak bisa dilaporkan dalam protein (P
= 0,018), karbohidrat (P = 0,017), dan jumlah lemak (P = 0,004), termasuk monounsaturated (P
<0,001), antara baseline dan intervensi 24 minggu. asupan energi harian tidak berbeda antara kedua
kelompok pada akhir masa penelitian. Demikian pula, tidak ada perbedaan signifikan pada protein atau
karbohidrat atau lemak tak jenuh tunggal secara individual atau ganda jenuh atau intake serat
ditemukan antara kedua kelompok ini pada minggu ke 24 (tabel 2). Mengenai konsumsi sayuran, tidak
ada perbedaan yang diamati pada kedua kelompok antara baseline dan pasca-intervensi; Namun, seperti
yang diharapkan, sebuah signifiKenaikan tidak bisa dilaporkan pada kelompok CR konsumsi buah
antara awal dan titik akhir (P = 0,048) (tabel 2).

Tabel 1

Karakteristik dasar dari peserta DMT2 menyelesaikan percobaan 24-minggu

Sebuah penurunan signifikan (P = 0,013) di DBP ditemukan pada peserta CR, dan perbedaan antara
kedua kelompok pada minggu ke 24 adalah signifikan (P = 0,011). SBP tidak berubah selama periode
penelitian (tabel 3). Serum alkali fosfatase menurun (P = 0,001) pada kelompok CR, tapi tidak ada
Perbedaan signifikan yang diamati antara dua kelompok pada minggu 24. konsentrasi Serum minggu
dan lipid profile tidak terpengaruh di kedua kelompok. Kadar antioksidan endogen, yaitu asam urat dan
albumin, tidak berbeda antara kedua kelompok pada titik akhir. berat badan, WC, dan lingkar pinggul
tetap tidak berubah pada kedua kelompok (tabel 3).
 Sebuah peningkatan signifikan (P = 0.039) di antioksidan Total potensial ditemukan dalam plasma
dari peserta di kelompok CR. Perbedaannya significant antara kedua kelompok pada akhir penelitian
(P = 0,048). Tidak ada Perbedaan signifikan ditemukan di oxLDL atau oxLDL / LDL pada minggu ke
24 antara kedua kelompok (tabel 4).

konsentrasi serum hs-CRP, TNF-, IL-6, adiponektin, dan leptin tidak berbeda signifikan pada kedua
kelompok antara baseline dan minggu ke-24.

Yang penting, ketika mengukur fenolik individu senyawa dalam sampel plasma yang diperoleh oleh
seluruh peserta (N = 48) di baseline dan pasca-intervensi, yang signifikan meningkat (P =0,038) dalam
plasma yang beredar asam p-hidroksibenzoat diamati pada kelompok CR, sementara perbedaan antara
kelompok perlakuan adalah signifikan (P = 0.049) pada akhir percobaan (tabel 5). Peningkatan
senyawa fenolik individu ini tidak berkorelasi ke dalam lipatan di TAP.

tabel 2

Perubahan energi dan asupan gizi, serta konsumsi buah dan sayur, pada pasien DMT2 berpartisipasi
dalam intervensi CR atau kontrol setelah 24 minggu dalam protokol percobaan

Diskusi

Hasil kami menunjukkan bahwa 6 bulan intervensi diet dengan CR menghasilkan penurunan yang
signifikan pada DBP dan peningkatan yang signifikan pada potensial plasma antioksidan total pada
pasien dengan DMT2. Yang penting, perbedaan antara kedua kelompok adalah significant pada akhir
penelitian. Dosis 36 g CR yang sesuai dengan rekomendasi harian buah dari dua porsi terutama dipilih
untuk menilai efek CR pada kesehatan ketika dimasukkan dalam diet dosis harian yang realistis.

Peningkatan BP tidak diragukan lagi merupakan faktor risiko untuk CVDs, bahkan individu yang tidak
definisikan sebagai "hipertensi" mungkin berisiko. Menurunkan BP, bahkan dikisaran norman, melalui
sarana diet dapat menghambat implikasi sekunder hipertensi. Bukti menunjukkan bahwa konsumsi
buah-buahan yang mengandung jumlah tinggi flavonoids bisa untuk menurunkan BP. Sebagai contoh,
konsumsi pangan kaya akan avonoid berbanding terbalik dengan SBP pada wanita [17]. Dalam
penelitian kami, partisipan yang mengonsumsi CR mengurangi DBP mereka, yang mungkin
disebabkan karena kandungan fenolik dari CR. Selain itu, ada Perbedaan plasma beredar senyawa
fenolik dalam intervensi CR dan kelompok kontrol pasien DMT2 yang menyelesaikan uji coba 24W
adalah significant pada akhir penelitian. Dosis 36 g CR yang sesuai dengan rekomendasi
harian buah dari dua porsi terutama dipilih untuk menilai efek CR pada kesehatan ketika
dimasukkan dalam diet dalam dosis harian yang realistis.

Ditinggikan BP tidak diragukan lagi merupakan faktor risiko untuk CVDs, dan karena
risiko adalah linear sepanjang seluruh jajaran BP, bahkan individu yang tidak klasik
defididefinisikan sebagai "hipertensi" mungkin masih pada risiko. Menurunkan BP,
bahkan di"normal"Kisaran, melalui sarana diet dapat menghambat implikasi sekunder
hipertensi. Bukti menunjukkan bahwa konsumsi buah-buahan yang mengandung jumlah
tinggiflavonoids mengarah untuk menurunkan BP. Sebagai contoh,flkonsumsi pangan
avonoid kaya berbanding terbalik dengan SBP pada wanita [17]. Dalam penelitian kami,
partisipan yang mengonsumsi CR mengurangi DBP mereka, yang mungkin disebabkan
karena kandungan fenolik dari CR. Selain itu, ada perbedaan signifikan DBP antara dua
grup pada akhir penelitian . Penurunan DBP dikaitkan dengan modulasi aktivitas nitrat
oksida sintase[18]. Quercetin hadir di CR telah ditunjukkan untuk memainkan peran
kunci dalam BP dengan mengaktifkan kalsium saluran kalium dalam miosit terisolasi dari
tikus koroner ar-baterainya, sehingga relaksasi arteri koroner[19]. Hasil kami mirip
dengan penelitian sebelumnya[4] yang menunjukkan bahwa 50 g blueberry dikonsumsi
sehari-hari selama 8 minggu mengalami penurunan BP pada pasien dengan sindrom
metabolik. Meskipun dalam banyak penelitian, buah telah terbukti juga mengurangi SBP,
tidak ada pebedaan signifikan yang terlihat di SBP antara kelompok kontrol dan CR
dalam penelitian kami.

buah-buahan yang kaya serat tampaknya memiliki beberapa efek pada lipid darah juga.
Namun, pengurangan yang signifikan tidak bisa lipid plasma telah diamati dalam studi
menyelidiki hiperkolesterolemia pasien- [2,20]. Frederiksen et al.[21] menunjukkan
bahwa ekstrak kulit anggur menguranggi hiperkolesterolemia untuk diet dan menghambat
perkembangan aterosklerosis aorta pada kelinci hiperkolesterolemia laki-laki. kismis
menyediakan serat yang berkontribusi terhadap setiap hari dan yang bermanfaat
mengatur lemak darah . Namun demikian, dalam uji coba kami, lemak darah tetap tidak
berubah, yang tidak mengejutkan karena lemak darah pada peserta berada dalam kisaran
normal. Demikian juga, kita menemukan perubahan yang signifikan pada glukosa dan
HbA1c.

Polifenol telah dikaitkan dengan asupan energi pada model binatang laboratorium.
asupan anggur merah dapat mencegah peningkatan asupan makanan dan berat badan
dalam tikus model yang diet-induced obesitas[22]. Epigallocatechin gallate mengurangi
asupan makanan pada hewan laboratorium melalui penurunan kadar leptin serum[23].
Dalam penelitian kami, tidak ada penurunan yang signifikan dalam asupan energi, tubuh
berat badan, atau WC diamati di kelompok CR. Penurunan yang signifikan bersamaan
persentase lemak dan peningkatan yang signifikan dalam persen protein dan persentase
karbohidrat dalam kelompok paralel spontan, karena pasien yang terdaftar adalah serupa
berkaitan dengan semua dasar dan on-pengobatan variabel yang bisa di-fluence hasilnya.
Sebuah penjelasan yang mungkin akan menjadi perbedaan laut musiman dalam pilihan
makanan.

literatur saat memberikan bukti langsung untuk kontribusi terhadap peradangan pada
patogenesis athero-sclerosis di DMT2 [24] dan kronis diflperadangan dianggap
mekanisme patofisiologi sentral dalam perkembangan aterosklerosis. Data penelitian juga
menunjukkan bahwa buah-buahan yang kaya polifenol memiliki beberapa anti-
peradangan. Dalam kasus kismis, data yang kurang, dan hanya satu studi[25], Untuk
pengetahuan kita, melaporkan penurunan signifikan di TNF .Sebuah. Namun, penurunan
diamati pada hanya 12 peserta diberi 160 g kismis / d (ac-menghitung selama sembilan
porsi buah per hari) selama 6 minggu. Selain itu, para peneliti tidak memberikan
informasi apapun tentang gizi dasar dari kohort mereka. Dalam penelitian kami, setiap
hari consump-tion dari 36 g CR selama 24 minggu tidak mempengaruhi hs-CRP, yang
didirikan sebagai hasil utama, atau proinflsitokin inflamasi dan adipo-sitokin pada pasien
yang diabetes terkontrol dengan baik pada awal. Secara keseluruhan, tidak signifikannya
Perubahan lipid, adipokine, atau anti inflamasi karena kurangnya kekuatan untuk
mendeteksi perubahan; biomarker lainnya mungkin dapat digunakan di masa depan untuk
memantau perubahan kismis-diinduksi lebih tepatnya.

Stres oksidatif telah terbukti terutama berkontribusi aterosklerosis dan perkembangan

CVD. Di sisi lain, beberapa uji pengamatan dan klinis menunjukkan bahwa makanan
yang kaya senyawa antioksidan, seperti polifenol, telah asso-diasosiasikan dengan
pencegahan dan / atau pengobatan aterosklerosis[26]. Setelah intervensi 2-minggu
dengan 90 g kismis setiap hari, di-dividu memiliki darah kapasitas antioksidan sedikit
lebih tinggi dibandingkan dengan plasebo [27]. Sebaliknya, penurunan kecil
dalam plasma kapasitas antioksidan diamati pada volunter dalam intervensi 4-minggu
dengan 50 g kismis dijemur, atau 50 g kismis emas [28]. Dalam penelitian ini, CR
kenyal-pemikiran gagal menginduksi Perbedaan signifikan di oxLDL antara kedua
kelompok pada akhir penelitian, maupun dalam oxLDL / LDL, sedangkan Perbedaan
signifikan diamati dalam kapasitas antioksidan plasma. Berdasarkan hasil penelitian
sebelumnya[7]. konsumsi 36 g CR menyediakan sekitar 68 mg polifenol. Dengan
demikian, konsumsi harian CR akan memberikan jumlah yang relatif tinggi antioksidan
alami dibandingkan dengan 23 mg / d dan 28 mg / d asupan flavon dan flavanone untuk
Belanda dan Denmark masing-masing, atau 115 mg / d untuk Amerika Serikat[29].
Penelitian kami saat ini pada bioavailabilitas senyawa fenolik hadir dalam CR telah
menunjukkan bahwa beberapa senyawa tersedia dalam plasma manusia[30]. Dalam
penelitian ini, analisis plasma fenolik com-pound tertentu yang telah terdeteksi
sebelumnya di CR menunjukkan bahwa asam p-hidroksibenzoat meningkat secara
signifikan pada kelompok CR, sedangkan perbedaan antara dua kelompok di titik akhir
adalah signifikan. Kurangnya peningkatan yang signifikan dalam antioksidan endogen
diukur dalam CR lengan sejajar dengan kurangnya korelasi antara peningkatan TAP dan
asam p-hidroksibenzoat individual menunjukkan kontribusi yang mungkin dari senyawa
fenolik tambahan dalam peningkatan kapasitas antioksidan. Dengan demikian, senyawa
fenolik yang ditargetkan diukur dalam plasma, namun, kehadiran phytochemical lebih
antioksidan berkontribusi secara sinergis untuk kapasitas antioksidan diharapkan,
berdasarkan juga pada data CR bioavailabilitas kami[30]. Berdasarkan fakta bahwa stres
oksidatif sangat diakui sebagai peristiwa penting untuk patogenesis dan perkembangan
aterosklerosis manusia[24], Perubahan dalam pertahanan antioksidan pa-pasien-"dicatat.
Namun, sulit untuk menyingkirkan kemungkinan bahwa CR mungkin memiliki kegiatan
untuk meningkatkan aksi metformin. Peningkatan aksi metformin dengan antioksidan
alami telah didokumentasikan pada hewan percobaan[31]; sementara di metaformin
penelitian ini telah diterapkan untuk pasien. Dengan demikian, pandangan ini harus
investi-gated di masa depan.

kesimpulan

Meningkatkan kebiasaan gizi pasien dengan diabetes dengan menambahkan buah-

buahan kering untuk diet sehari-hari mereka mungkin memperoleh manfaat jangka
panjang, trutama untuk meningkatkan kapasitas antioksidan dari individu-individu
melalui beredar senyawa fenolik.
Ucapan Terima Kasih

Studi ini didanai oleh Korintus Kismis Koperasi skos ASE dalam kerangka NSRF
2007-2013 Pro-gram untuk Pembangunan (EU Dana Pembangunan Daerah), Yunani
Departemen Pendidikan dan Departemen Agama, Budaya & Olahraga. Korintus Kismis
yang ramah disumbangkan oleh Koperasi Agricul-tanian Union - Aeghion, Yunani (PES
Union).

Referensi

[1] Williamson G, SIE H, Heber D, tajam CL, Macdonald IA, Actis-Goretta L, et al.
makanan fungsional untuk promosi kesehatan: state-of-the-ilmu di flavonoid diet.
abstrak diperpanjang dari Konferensi Tahunan ke-12 tentang Makanan Fungsional
untuk Promosi Kesehatan, April 2009. Nutr Rev 2009; 67: 736-43.

[2] Chong MF, Macdonald R, Lovegrove JA. polifenol buah dan risiko CVD: a
Ulasan studi intervensi manusia. Br J Nutr 2010; 104: S28-39.
[3] Dohadwala MM, Holbrook M, Hamburg NM, Shenouda SM, Chung WB, Titas
M, et al. Efek dari konsumsi jus cranberry pada pembuluh darah fungsi pada pasien
dengan penyakit arteri koroner. Am J Clin Nutr 2011; 93: 934-40.

[4] Basu A, Du M, Leyva MJ, Sanchez K, Betts NM, Wu M, et al. bluberi

menurunkan faktor risiko kardiovaskular pada pria obesitas dan wanita dengan
sindrom metabolik. J Nutr 2010; 140: 1582-7.
[5] Basu A, Fu DX, Wilkinson M, Simmons B, Wu M, Betts NM, et al. Sedotan- berry
menurunkan penanda aterosklerosis pada subjek dengan sindrom metabolik drome.
Nutr Res 2010; 30: 462-9.

[6] Karadeniz F, Durst RW, Wrolstad RE. Komposisi polifenol kismis. J Agric Food
Chem 2000; 48: 5343-50.
[7] Chiou A, Karathanos VT, Mylona A, Salta FN, Preventi F, Andrikopoulos NK.
Kismis (Vitis vinifera L.) isi fenolat sederhana dan antioksidan aktivitas. Makanan
Chem 2007; 102: 516-22.

[8] Kaliora AC, Kountouri AM, Karathanos VT, Koumbi L, Papadopoulos NG,
Andrikopoulos NK. Pengaruh kismis Yunani (Vitis vinifera L.) dari berbagai asal pada
pertumbuhan sel kanker lambung. Nutr Kanker 2008; 60: 792-9.

[9] Kountouri AM, Gioxari A, Karvela E, Kaliora AC, Karvelas M, Karathanos VT.
Sifat kemopreventif kismis yang berasal dari Yunani di usus sel-sel kanker. Makanan
Funct 2013; 4: 366-72.
[10] Kaliora AC, Kountouri AM, Karathanos VT. sifat antioksidan kismis (Vitis
vinifera L.). Makanan J Med 2009; 12: 1302-9.
[11] Chai SC, Hooshmand S, Saadat RL, Payton ME, Brummel-Smith K, Arjmandi
BH. apple sehari versus plum kering: Dampak terhadap kardiovaskular faktor risiko
penyakit pada wanita pascamenopause. J Acad Nutr Diet 2012; 112: 1158-1168.

[12] Kanellos PT, Kaliora AC, Liaskos C, Tentolouris NK, Perrea D, Karathanos VT.
Sebuah studi respon glikemik untuk Korintus Kismis pada subyek sehat dan pada
pasien DMT2. Tanaman Foods Hum Nutr 2013; 68: 145-8.

[13] American Diabetes Association. Diagnosis dan klasifikasi diabetes mellitus.

Diabetes Care 2010; 33: S62-9.
[14] Kar P, Laight D, Rooprai HK, Shaw KM, Cummingset M. Pengaruh biji anggur
ekstrak tipe 2 mata pelajaran diabetes berisiko tinggi kardiovaskular: ganda blind
randomized placebo controlled trial memeriksa penanda metabolik, tonus pembuluh
darah, peradangan, stres oksidatif dan sensitivitas insulin. Diabet Med 2009; 26: 526-
31.

[15] Demacker PNM. Penentuan kolesterol low-density lipoprotein oleh rumus

Friedewald. Tren Anal Chem 1985; 4. vi-vii.
[16] Kountouri AM, Mylona A, Kaliora AC, Andrikopoulos NK. bioavailabilitas dari
senyawa fenolik buah (drupes) dari Olea europaea (Zaitun): berdampak pada status
antioksidan plasma pada manusia. Phytomedicine 2007; 14: 659-67.

[17] Mennen LI, Sapinho D, de Bree A, Arnault N, Bertrais S, Galan P, et al. Konsumsi
makanan kaya flavonoid yang berhubungan dengan kardiovaskuler menurun risiko
vaskular pada wanita Perancis yang tampak sehat. J Nutr 2004; 134: 923-6.
[18] Leikert JF, Rthel TR, Wohlfart P, Cheynier V, Vollmar AM, Dirsch VM. Merah
polifenol anggur meningkatkan endotel nitrat oksida sintase ekspresi dan pelepasan
oksida nitrat berikutnya dari sel endotel. Sirkulasi 2002; 106: 1614-7.

[19] Cogolludo A, Frazziano G, Briones AM, Cobeno ~ L, Moreno L, Lodi F, et al. Itu
diet quercetin flavonoid mengaktifkan BKCa arus di arteri koroner melalui produksi
H2O2. Peran dalam vasodilatasi. Cardiovasc Res 2007; 7: 424-31.
[20] Qin Y, Xia M, Ma J, Hao Y, Liu J, Mou H, et al. suplementasi antosianin
meningkatkan serum LDL dan HDL-kolesterol konsentrasi terkait dengan
penghambatan kolesterol ester perpindahan protein dalam mata pelajaran
dislipidemik. Am J Clin Nutr 2009; 90: 485-92.
[21] Frederiksen H, Mortensen A, Schroder M, Frandsen H, Bysted A, Knuthsen P, et
al. Efek dari kulit anggur merah dan ekstrak biji supplemen-tasi pada aterosklerosis di
Watanabe kelinci hiperlipidemia diwariskan. Mol Nutr Makanan Res 2007; 51: 564-
71.

[22] Vadillo M, Ardevol SEBUAH, Fernandez-Larrea J, Pujadas G, pisau C, Salvado

MJ, et al. Moderat konsumsi anggur merah sebagian mencegah kenaikan berat badan
pada tikus yang diberi diet hyperlipidic. J Nutr Biochem 2006; 17: 139-42.
[23] Kao YH, Hiipakka RA, Liao S. Modulation sistem endokrin dan makanan Asupan
oleh teh epigallocatechin gallate hijau. Endokrinologi 2000; 141: 980-7.
[24] Ray A, Huisman MV, Tamsma JT, van Asten J, Bingen BO, Broeders EA, et al.
Peran peradangan pada aterosklerosis, menengah dan klinis endpoint kardiovaskular
pada diabetes melitus tipe 2. Eur J Intern Med 2009; 20: 253-60.

[25] Puglisi MJ, Vaishnav U, Shrestha S, Torres-Gonzalez M, Wood RJ, Volek JS, et
al. Kismis dan tambahan berjalan memiliki efek yang berbeda pada lipid plasma dan
sitokin inflamasi. Lipid Kesehatan Dis 2008; 1: 7-14.

[26] Kaliora AC, Dedoussis GV, antioksidan Schmidt H. diet dalam mencegah
atherogenesis. Aterosklerosis 2006; 187: 1-17.
[27] Rankin JW, Andreae MC, Oliver Chen CY, O'Keefe SF. Pengaruh kismis con-
sangkaan pada stres oksidatif dan peradangan pada obesitas. pengalaman luar tubuh
diabetes Metab 2008; 10: 1086-1096.
[28] Parker TL, Wang XH, Pazmino J, Engeseth NJ. kapasitas antioksidan dan fenolik
isi buah anggur, kismis dijemur, dan kismis emas dan efeknya pada ex vivo serum
kapasitas antioksidan. J Agric Food Chem 2007; 55: 8472-7.
[29] Ross JA, Kasum CM. flavonoid diet: bioavailabilitas, efek metabolik, dan
keamanan. Annu Rev Nutr 2002; 22: 19-34.
[30] Kanellos PT, Kaliora AC, Gioxari A, Christopoulou GO, Kalogeropoulos N,
Karathanos VT. Peningkatan ketahanan oksidasi serum pada subyek sehat berikut
suplementasi dengan kismis; penyerapan dan bioavailabilitas phytochemical
antioksidan. Tanaman Foods Hum Nut, (peer review).
[31] Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S. efek
perlindungan antioksidan glibenclamide dan metformin di combi- bangsa dengan
madu di pankreas tikus diabetes streptozotocin-diinduksi. int J Mol Sci 2010; 11:
2056-66.