INDIKATOR MUTU UKM

NO JENIS UKM

1 PROMKES

Input

Proses

Out Put
A. PENGEMBANGAN DESA
SIAGA

B. PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT DALAM PHBS

C. PENGEMBANGAN UPAYA
KESEHATAN BERSUMBER
DAYA MASYARAKAT

D.PENYULUHAN NAPZA

II KESEHATAN LINGKUNGAN

Infut
 Infut

Proses

Out Put

A. PENYEHATAN AIR

B. PENYEHATAN MAKANAN
DAN MINUMAM

C. PENYEHATAN PERUMAHAN
DAN SANITASI DASAR

D. PEMBINAAN TEMPAT-
TEMPAT UMUM

E. KONSELING SANITASI

F. SANITASI TOTAL BERBASIS

MASYARAKAT (STBM) =
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT

III PROGRAM GIZI

Infut

Proses

Out Put
A. UPAYA PERBAIKAN GIZI
MASYARAKAT
 B. PENANGANAN GANGGUAN
GIZI

C. PEMANTAUAN STATUS GIZI

IV KESEHATAN IBU - ANAK DAN KB

Infut

Proses

Out Put

A. KESEHATAN IBU

B. KESEHATAN BAYI

C. UPAYA KESEHATAN
BALITA DAN ANAK PRA
SEKOLAH

D. PELAYANAN KELUARGA
BERENCANA

V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT

 Infut

Proses
Out Put

A. DIARE

B. ISPA

C. KUSTA

D. TB PARU

E. PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN PMS DAN
HIV / AIDS

F. DEMAM BERDARAH
DENGUE (DBD)

G. MALARIA
 H. PENCEGAHAN DAN
PENANGGULANGAN RABIES

I. PELAYANAN IMUNISASI

VI PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

Infut

Proses
Out Put

VII PROGRAM PENGEMBANGAN

A KESEHATAN JIWA

Infut
 Infut

Proses

Out Put

B LANSIA

Infut

Proses

Out Put

C KESEHATAN INDRA

Infut

Proses
Out Put
D USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)

Infut

Proses

Out Put
1. Jumlah Murid yang
dilakukan penjaringan
kesehatannya

2. Frekuensi pembinaan
kesehatan disekolah

3. Jumlah kader yang

dilatih tentang kesehatan

Cakupan pelayanan
4 kesehatan remaja
 INDIKATOR MUTU UKM
INDIKATOR SASARAN

Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenuhi sarana dan prasarana
Petugas membuat KAK
Petugas melaksanakan SOP

1. Desa siaga yang terbentuk 11

2. Desa siaga pratama 11
3. Desa siaga madya 11
4. Desa siaga purnama 11
5. Desa siaga mandiri 11
6. Desa siaga aktif 11
1. Pengkajian perilaku hidup bersih dan sehat pada tatanan
2659
rumah tangga
2. Rumah tangga sehat (10 Indikator) 2659
3. Institusi Pendidikan (Sekolah) 44
4. Institusi sarana kesehatan 12
5. Institusi TTU 96
6. Pondok pesantren 4
1. Jumlah Posyandu 59
2. Posyandu Pratama 59
3. Posyandu Madya 59
4. Posyandu Purnama 59
5. Posyandu Mandiri 59
6. Posyandu Mandiri (PURI) 59
11
LINGKUNGAN
Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana
Petugas membuat KAK
Petugas melaksanakan SOP

1. Pengawasan Sarana Air Bersih (SAB) 11139

2. Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan 1908

3. Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki akses

13299
terhadap SAB
1. Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) 19
2. Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi
19
syarat kesehatan

1. Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar 11989

2. Jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan 3069

1. Pembinaan sarana tempat-tempat umum 115

2. Tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan 115

Jumlah klien yang sudah mendapat intervensi / tindak lanjut yang
diperlukan
226
1. Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki akses
13299
terhadap jamban
2. Jumlah desa/kelurahan yang sudah ODF (Open Defecation
11
Free)
3. Jumlah jamban sehat 10682

4. Pelaksanaan kegiatan STBM di Puskesmas 11

Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana

petugas membuat KAK

Petugas melaksanakan SOP

1. Pemberian kapsul Vitamin A Pada Bayi

( 6-11 ) bulan 1 kali per tahun 748

2. Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi Pada Balita 2 kali

3106
per tahun
3. Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil 814
4. Bumil KEK 814
5. Presentasi bumil KEK mendapat PMT 44
6. Bufas mendapat Vit. A 777
 7. ASI Eklusif 748
1. Balita Gizi buruk mendapat perawatan 7
2. MP-ASI Pada anak usia 6-24 bulan 3
3. Pemberian PMT Pemulihan balita gizi buruk 7
4. Balita Bawah Garis Merah. (Bgm/D) 28
5. Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi garam
152
beryodium
6. Balita Gizi Buruk ( GBr/D) 7
1. Desa bebas rawan gizi. 11
2. Balita naik berat badannya (N/D) 3854
3. Persentase Balita yang ditimbang berat badannya (D/S) 3854
4. Balita yang mendapat KMS ( K/S) 3854
IBU - ANAK DAN KB
Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana
petugas membuat KAK
Petugas melaksanakan SOP

1. K1 814
2. K4 814
3. DRT oleh Masyarakat 814
4. DRT oleh Tenaga Kesehatan 814
5. Komplikasi Kebidanan yang ditemukan dan di tangani 163
6. Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 777
7. Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Fasilitas Kesehatan 777
8. Pelayanan Nifas Paripurna 777
1. KN1 Murni 748
2. KN Lengkap 748
3. Neonatal Komplikasi yang ditemukan dan ditangani 111
4. Cakupan Bayi Paripurna 748
1. Cakupan Anak Balita Paripurna 2994
2. Cakupan Anak Pra Sekolah Paripurna 1446
1. Akseptor baru 4872
2. Akseptor aktif 6706
3. Akseptor aktif dibina nakes 4872
4. Jumlah orang efek samping 870
5. Jumlah orang komplikasi 243
6. Jumlah Kegagalan 13
7. Jumlah Drop Out 1392
8. Peserta KB Pascasalin 738
EGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT
 Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana
petugas membuat KAK
Petugas melaksanakan SOP

1. Penemuan penderita Diare yang diobati di Puskesmas dan

2088
Kader
2. Cakupan pelayanan Diare 1230
3. Angka penggunaan oralit 1230
4. Angka penggunaan RL 0
5. Proporsi penderita diare balita yang diberi tablet Zinc 1230
Cakupan penemuan penderita Pneumonia balita 398
1. Penemuan Penderita Kusta Baru (Case Detection Rate) 4

2. Proporsi kasus kusta anak 0

3. Proporsi kasus kusta Tk II 0
4. Prevalensi Kusta (PR) 4
5. RFT Rate penderita PB 1
6. RFT Rate penderita MB 3
1. Penemuan suspect penderita TB 528
2. Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif diantara suspek TB 53

3. Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif 19

4. Angka kesalahan Laboratorium ( untuk PPM & PRM ) 0

1. Jumlah kegiatan penyuluhan HIV/AIDS di Puskesmas 6

2. Kelompok sasaran yang dijangkau 11

1. Insidens kasus DBD 28

2. Prosentase Penderita DBD ditangani 28

3. Case Fatality Rate Kasus (CDR) penyakit DBD 0

4. Angka Bebas Jentik ( ABJ ) 4400

5. Jumlah wilayah KLB DBD 0

1. Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan
0
Sediaan Darah (SD)
2. Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar
0
(ACT)
3. Penderita positif malaria yang di Follow up 0
 1. Cuci luka terhadap kasus gigitan Hewan Perantara Rabies 0

2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi 0

1. Imunisasi HB 0 - 7 hari pada bayi 748

2. Imunisasi BCG pada bayi 748

3. Imunisasi DPT/HB 1 pada bayi 748

4. Imunisasi DPT/HB 3 pada bayi 748

5. Imunisasi Campak pada bayi 748

6. Drop Out DPT /HB 1 - Campak 75

7. Drop Out DPT /HB 1 - DPT/HB 3 75

8. UCI Desa 11

9. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 939

10. Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 939

11. Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 3 2065

12. Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun) 1879

13. Imunisasi TT2 plus bumil 4872

14. Grafik Pemantauan suhu lemari es (pagi dan sore) 12

15. Pemantauan KIPI (Kejadian ikutan pasca imunisasi) per
12
bulan
KESEHATAN MASYARAKAT
Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana
petugas membuat KAK
Petugas melaksanakan SOP

Asuhan Keperawatan Keluarga Rawan 5650

PENGEMBANGAN

Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana

petugas membuat KAK

Petugas melaksanakan SOP

1. Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam

11
upaya penemuan dini dan rujukan khusus gangguan kejiwaan

2. Penemuan dan penanganan kasus gangguan perilaku,

109
masalah napza dll dari rujukan kader dan masyarakat

3. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke

10
RS / spesialis

4. Deteksi dini dan penanganan kasus jiwa (gangguan

perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, masalah 109
napza dll) yang datang berobat ke puskesmas

Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana

petugas membuat KAK

Petugas melaksanakan SOP

1. Jumlah Posyandu Lansia 17

2. Jumlah kunjungan pralansia baru 7728
3. Jumlah kunjungan lansia baru 13244

Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana
petugas membuat KAK
Petugas melaksanakan SOP

1. Penemuan Kasus di Masyarakat dan Puskesmas, melalui

48391
pemeriksaan Visus/ Refraksi

2. Penemuan Kasus Mata di Puskesmas 50

3. Penemuan Kasus Buta Katarak pada Usia > 45 th. 1
 4. Pelayanan Operasi Katarak di Puskesmas 0
5. Pelayanan Rujukan Mata 1
HATAN SEKOLAH (UKS)
Sesuai
Ketersediaan tenaga Promkes persyaratan
PMK No 75/2014

Adanya alokasi anggaran untuk kegiatan

Terpenui sarana dan prasarana
petugas membuat KAK
Petugas melaksanakan SOP

a. Murid kelas I SD/MI 939

b. Murid kelas VII SMP/MTs 834

c. Murid kelas X SMA/MA 438
a. SD/MI.kali 1 kali
b. SMP/MTs.kali 1 kali
c. SMA/MA/SMK.kali 1 kali
a. Murid SD/MI 511
b. Murid SMP/MTs 2685
c. Murid SMS/MA 118

7544
STANDAR

100%
x
100%
100%
100%
100%

100%
75%
75%
75%
75%
100%

20%

46%
70%
100%
60%
70%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%

100%

100%
100%
100%
100%

30%
81.50%

83%

95%

76.50%

15%

70%

90%

76.50%

100%

73%

30%

70%

75%

100%

100%

100%

100%

100%

90%

95%
95%
<15%
100%
95%
 80%
100%
100%
100%
<3%
90%
<0,5%
100%
77%
85%
100%

100%

100%
100%
100%
100%

100%
98%
15%
20%
100%
95%
95%
95%
98%
97%
15%
90%
90%
90%
10%
70%
70%
12.50%
3.50%
0.20%
20%
95%
 100%

100%
100%
100%
100%

10%
100%
100%
1%
100%
100%
>10%
<5%
<5%
<1/10.000
>95%
>90%
70%
5%

90%

<5%

100%

100%

100%

100%

>1%

95%

0%

100%

100%
100%
100%

100%

90%

90%

90%

90%

90%

5-10%

5-10%

100%

100%

100%

100%

85%

85%

100%

100%

100%

100%
100%
100%
100%

60%

100%

100%
100%

100%

100%

20%

25%

30%

30%

100%

100%

100%

100%
100%

100%
60%
60%

100%

100%
100%
100%
100%

80%

80%
30%
100%
100%

100%

100%
100%
100%
100%

100%

100%
100%
100%
100%
100%
10%
10%
10%

85%