1.

Sebutkan salah satu data objektif dari domain kenyamanan di kelas

kenyamanan fisik di bawah ini adalah,kecuali
a. Gerakan menghindari nyeri
b. Sikap melindungi nyeri
c. Posisi menghindari nyeri
d. Mengekspresikan prilaku(mis gelisah, merenge, menangis)
e. Mengalami perasaan perbedaan dari orang lain

2. Sebutkan teknik menejem nyeri di dalam domain kenyaman di tindakan

pendidikan kesehatan pada kasus fraktur femur di bawah ini adalah......
a. Relaksasi, kompres dingin, distraksi
b. INFUS
c. Diberi minyak kayu putih
d. tranfusi darah
e. di beri obat analgetik

3. Faktor-faktor yang berhubungan dengan masalah ketidakefektifan manajemen

kesehatan dalam domain promosi kesehatan meliputi, kecuali.
a. Kesulitan ekonomi
b. Kurang pengetahuan tentang program teraupetik
c. Kurang dukungan social
d. Distress spiritual
e. Persepsi hambatan

4. Seorang pria berusia 40 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kesemuatan,
sering terbangu pada malam hari untuk buang air kecil, dan badan lemah.
Ketika di cek gula darah didapat hasil 400 mg/dl. Pasien mengatakan bahwa
dia tidak mengetahui tentang penyakit diabetes mellitus.
Masalah keperawatan pada kasus di atas adalah.
a. Defisiensi Pengetahuan
b. Kerusakan memori
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Hambatan komunikasi verbal
e. Nyeri akut

Seorang pria berusia 35 tahun dirawat di ruang bedah selama 2 minggu karena
mengalami fraktur tibia. Dalam 3 hari terakhir pasien mengalami susah tidur,
sering terbangun di malam hari,merasa cemas, insomnia, tanda-tanda vital dalam
batas normal.

5. Masalah keperawatan dari kasus di atas adalah?

a. Gangguan rasa nyaman
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan personal hygine
d. Gangguan eliminasi
e. Gangguan harga diri
6. Yang merupakan data objektif dari kasus di atas adalah?
a. Insomnia
b. Sering terbangun di malam hari
c. Tanda-tanda vital dalam batas normal
d. Ansietas
e. Sulit tidur

7. Pada tanggal 19 Maret 2014, Ny. D datang ke RSUP M. Djamil padang, Ny. D
tampak lemas. Saat dikaji oleh perawat, klien mengeluhkan mual dan muntah,
tidak nafsu makan. TD : 90/70 mmHg Suhu : 400 C.
Dari kasus Ny. D, diagnosa keperawatan yang muncul adalah
a. Halusinasi.
b. Kekurangan Cairan.
c. Hipertermi.
d. Kelebihan Nutrisi.
e. Ketidakseimbangan Nutrisi.

8. Tindakan keperawatan:
1) Kaji Intake Klien.
2) Jelaskan tentang tahapan proses berduka dan beri dukungan.
3) Kolaborasi dengan ahli gizi menentukan diet dan makanan pasien
4) Ajarkan klien cara-cara meningkatkan citra tubuh.
Tindakan keperawatan untuk klien dengan gangguan Ketidakseimbangan
Nutrisi adalah:

a. 1 ,2 dan 3
b. 1 dan 3
c. 2 dan 4
d. 4 saja
e. benar semua

9. Pasien laki-laki usia 50 tahun, Hasil pengkajian di dapatkan pasien ketika

berbicara dengan perawat selalu mengkeritik dirinya, mengatakan tidak bisa
apa-apa dan selalu merasa bersalah tidak bisa memberikan yang terbaik pada
keluarganya. Apakah diagnosa yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Harga diri rendah
b. Resiko perilaku kekerasan
c. Defisit perawatan diri
d. Isolasi sosial
e. Perlaku kekerasan

10. Pada tanggal 19 Maret 2014, Ny. D mengalami kecelakaan parah dan dibawa
ke RSUP M. Djamil padang, Ny. D dilakukan tindakan amputasi pada kaki
kirinya. Pasca operasi, Ny. D mengalami penurunan nafsu makan, interaksi
dengan orang lain menurun, muncul keputusasaan dalam dirinya. Tekanan
darah 90/60 mmHg.
Dari kasus Ny. D, diagnosa keperawatan yang muncul adalah:
 a. Halusinasi.
b. Gangguan citra tubuh.
c. Ketidakberdayaan.
d. Resiko perilaku kekerasan.
e. Defisit perawatan diri.

11. Tindakan keperawatan:

1) Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri.
2) Kaji pengalaman masa lalu klien terhadap kehilangan dan berduka.
3) Jelaskan tentang tahapan proses berduka dan beri dukungan.
4) Ajarkan klien cara-cara meningkatkan citra tubuh.
Tindakan keperawatan untuk klien dengan gangguan citra tubuh adalah:
a. 1, 2 dan 3.
b. 1 dan 3.
c. 2 dan 4.
d. 4.
e. Semua benar.

12. Tn.A berumur 45 tahun. Pasien pernah mengalami pengalaman yang tidak
menyenangkan yaitu bangkrut dalam usaha tekstil pada tahun 2014, serta
bercerai dengan istrinya pada tahun 2014 istrinya serta kemudian anak-
anaknya ikut bersama istrinya, Ny.M mengatakan semenjak itu Tn.M suka
melamun, menyendiri di kamar,suka marah-marah, tidak mau bergaul dengan
masyarakat,jarang berkomunikasi dengan orang lain sampai hubungan
dengan tetangga renggang. Pada saat pengkajian di dapatkan hasil Tn.A
sering menunduk, sering menyendiri serta kontak mata tidak terlalu fokus saat
berbicara . Saat ini Tn.A tinggal serumah dengan keponakannya saja Yaitu
Ny.m. Ny. M mengatakan apabila Tn.M mempunyai masalah, pasien sering
memendamnya (tidak mau menceritakan pada orang lain).

Apakah Masalah Keperawatan pada kasus diatas ?

a. Gangguan rasa nyaman nyeri

b. Coping Tidak Efektif
c. Gangguan keseimbangan cairan
d. Gangguan keseimbangan metabolism
e. Gangguan mual dan muntah

13. Seorang penyanyi berusia 27 tahun dirujuk oleh seorang teman untuk
menjalani evaluasi. Delapan bulan sebelumnya, kekasihnya telah menjadi
korban penusukan hingga meninggal dalam suatu peristiwa penodongan,
sedangkan dia dapat menyelamatkan diri tanpa terluka sedikit pun. Setelah
lewat masa berkabung, tampaknya dia telah kembali normal. Dia membantu
penyelidikan polisi dan secara umum dinilai sebagai saksi ideal. Namun
demikian, tidak lama setelah penangkapan tersangka pembunuhan
 kekasihnya, penyanyi tersebut mulai berulang kali mengalami mimpi buruk
dan ingatan yang jelas tentang malam terjadinya kejahatan tersebut. Dalam
mimpi-mimpinya dia sering melihat darah dan melihat dirinya dikejar oleh
orang yang mengancam dan tertutup wajahnya. Siang hari, terutama ketika
berjalan sendirian, dia sering kali terhanyut dalam lamunan sehingga lupa ke
mana akan pergi. Teman-temannya mengamati bahwa dia mulai mudah
terkejut dan tampaknya selalu khawatir akan sesuatu dan meninggalkan uang
kembalian atau barang belanjaannya di toko atau ketika menunggu tidak
dapat mengingat apa yang akan dibelinya. Tidurnya mulai gelisah dan
pekerjaannya terganggu karena tidak dapat berkonsentrasi. Pelan-pelan dia
menarik diri dari teman-temannya dan mulai menghindari pekerjaannya.

Apakah Diagnosa Keperawatan untuk kasus pasien di atas?

a. Ketidakberdayaan berhubungan dengan ketidakmampuan untuk

melaksanakan aktifitas sebelumnya.
b. Koping defensif berhubungan dengan harapan diri yang tidak realistik.
c. Perubahan pola berfikir berhubungan dengan gangguan metabolism.
d. Sindrom pasca trauma berhubungan dengan respon maladaptif
berulang terhadap peristiwa traumatik yang penuh tekanan.
e. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan.

14. Hal yang diperlukan untuk menentukan masalah keperawatan adalah sebagai
berikut..
1. Problem
2. Symptom
3. Etiologi
4. Patofisiologi

15. Yang dimaksud dengan data subyektifadalah..

a. Data yang dikatakan klien, keluarga, atau orang yang dekat dengan
klien
b. Data yang dikatakan oleh keluarga klien
c. Data yang dikatakan klien dan bisa dilihat
d. Data yang dapat dilihat dan diukur
e. Semuanya jawaban benar

16. Contoh rencana keperawatan dalam diagnose/masalah distress spiritual b.d

marah
a. Mengkaji status gizi pasien
b. Melakukan pemasangan kateterisasi
c. Memberikan privasi dan waktu pada pasien untuk mengamati
praktik keagamaan
 d. Mengidentifikasikan warna , bau, dan karkteristik feses
e. Menunjukkan harapan

17. Batasan karakteristik masalah konflik pengambilan keputusan adalah

1. Kebimbangan diantara beberapa alternative pilihan
2. Keterlambatan dalam membuat keputusan
3. Mempertanyakan nilai-nilai dan keyakinan seseorang pada saat berusaha
membuat keputusan
4. Melaporkan adanya mimpi buruk atau deprivasi tidur

Jawaban ( 1,2, 3 benar)

18. Apakah definisi masalah kerusakan gigi?

a. Ketidakteraturan perkembangan pola/ erupsi atau integritas struktur

gigi pada individu.

b. Gigi yang rusak akibat jarang dirawat

c. Kerusakan gigi susu pada balita akibat makanan yang manis-manis

d. Pertumbuhan plak/karang pada gigi

e. Pemakaian behel gigi untuk jangka waktu yang lama

19. Dibawah ini mana yang termasuk data objektif pada pasien hipertermia?

a. Badan menggigil

b. Suhu tubuh meningkat di atas rentang normal

c. Kulit dingin

d. Kuku sianosis

e. Penurunan suhu tubuh di bawah rentang normal

20. dalam domain kebutuhan dasar manusia, domain hubungan peran memiliki
dua kelas yang ada di bawah adalah
1. Peran Pemberi Asuhan
2. Fungsi seksual
3. Hubungan Keluarga
4. Reproduksi

21. kesulitan dalam melakukan peran pemberi asuhan /perawat adalah salah satu
definisi dari salah satu masalah dari kelas ?
a. peran pemberi asuhan
b.fungsi seksual
c. hubungan keluarga
 d. reproduksi
e. KeteganganPeranPemberiAsuhan

22. Respon maladaptif secara terus menerus terhadap suatu penetrasi seksual
secara paksa atau dengan tindakan kekerasan yang berlawanan dengan
keinginan dan persetujuan korban adalah pernyataan dari ?
a. sindrom trauma perkosaan
b. sindrom stress akibat perubahan
c. koping defensive
d. ketidakberdayaan
e. konflik pengambilan keputusan

23. Tn. F berusia 47 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
abdomen, Perasaan penuh atau tekanan pada rectal, sakit kepala, peningkatan
tekanan abdomen serta nyeri saat defekasi . Hasil pemeriksaan fisik terdapat
distensi abdomen . Masalah yang bisa ditegakkan adalah?
a. inkontinensia alvi
b. ansietas
c. diare
d. resiko infeksi
e. konstipasi

24. Manakah data objektif dari masalah konflik pengambilan keputusan?

a. mengungkapkan secara verbal tentang perasaan distress ketika berusaha
membuat keputusan
b. tanda tanda distress atau ketegangan ( misalnya peningkatan denyut
jantung, peningkatan ketegangan otot dan gelisah )
c. mengungkapkan secara verbal tentang ketidak pastian mengenai pilihannya
d. mengungkapkan secara verbal tentang konsekuensi yang tidak diinginkan
dari tindakan alternative yang sedang di pertimbangkan
e. menyatakan aturan, prinsip, dan nilai moral saat mengambil keputusan

25. Perawat melakukan kegiatan intervensi independen yaitu menjelaskan

dukungan spiritual meliputi ungkapan empati terhadap perasaan klien,
mendengarkan dengan cermat komuniksai pasien, beri jaminan kepada pasien
bahwa perawat akan ada untuk menolong pasien saat merasakan penderitaan.
Rasional dari intervensi kegiatan independen perawat di atas adalah?
a. Agar pasien mau menceritakan semua apa yang ia rasakan dan terbuka
tanpa rasa takut
b. Agar meningkatkan semangat hidup perawat
c. Agar pasien mendapatkan informasi
d. Agar pasien mengetahui harapan untuk hidup
e. Agar pasien memiliki pandangan berbeda terhadap masalah

26. nurul datang ke RS untuk memeriksakan adiknya yang berumur 3 tahun.

Nurul memberi tahu perawat bahwa adiknya BAB cair 8 x sehari sudah 3
 hari, dan tidak mau minum dan lemas. Dari pemeriksaan fisik S 38,5 C, HR
110x/ menit.

Masalah keperawatan yang muncul pada nurul adalah ?

A. Pola nafas tidak efekif

B. Cemas
C. Diare
D. Kekurangan voleme cairan
E. Hipertermi

27. Seorang anak mengalami kekurangan cairan. Data apakah yang ditemukan
perawat saat pengkajian dan memutuskan bahwa kondisi anak menglami
peningkatan serta kekurangan cairan teratasi ?
A. Anak tidak mengeluarkan air mata
B. Berat jenis urine 1.030
C. Pengeluaran urine kurang dari 1 mL/kg/jam
D. Capillary refill time (CRT) kurang dari 2 detik
E. Anak lemah

28. Ketidak teraturan perkembangan atau pola erupsi atau integritas struktur gigi
pada individu, merupakan masalah keperawatan dari ...
A. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
B. Kerusakan gigi
C. Kerusakan integritas jaringan
D. Kerusakan integritas kulit
E. Risiko syok

29. Pasien datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sudah berhari-hari,
mual. Pada saat melakukan pemeriksaan dilihat suhu 38 celcius, kulit hangat,
pernafasan meningkat, dan takik kardi. Tanda-tanda di atas merupakan gejala
dari...
A. Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh
B. Hipertemia
C. Hipotermia
D. Cedera fsik
E. Risiko trauma
KASUS

Bp.A 57 tahun datang ke RS.Respati karena akhir-akhirini Bp. A mengeluhkan

susah untuk memulai tidur. Bp. A juga mengatakan sering merasakan cemas,
karena pekerjaannya yang menumpuk dan ia khawatir tidak mampu
menyelesaikan pekerjaan tersebut dalam waktu yang sudah ditentukan. Istri Bp. A
juga mengatakan Bp. A sering mengigau pada saat tidur. Bp. A juga mengatakan
sering mengalami mimpi buruk, ia juga mengatakan saat bekerja sering merasa
mengantuk, cepat lelah, dan tidak focus dalam bekerja. Bp. A terlihat pucat,
lemas, dan kantung mata Bp. A terlihat membengkak. Bp. A juga mengatakan
nafsu makannya menurun, disaat makan Bp. A mengeluh cepatk kenyang.Berat
badan Bp. A juga menurun, yang semulanya 70 kg sekarang 65 kg.saat dilakukan
pengkajian : S : 37,5 C , RR: 26x/menit , TB : 170 cm , N : 50/menit , TD : 100/70
mmHg

30. Dari kasus diatas apa diagnose yang harus ditegakkan ? B

1. Insomnia b.d ansietas
2. Nyeri b.d fracture
3. Deprivasi tidur b.d pergeseran tahap tidur berkaitan dengan
penuaan
4. Mual b.d kemoterapi
31. Dari kasus diatas pasien tersebut mengalami gangguan ?
a. Nutrisi
b. Gangguan pola tidur
c. Psikologi
d. Cairan dan elektrolit
e. Mobilisasi
32. Di kelas 2 domain hubungan peran ada hubungan keluarga yaitu salah
satunya gangguan proses keluarga yang definisinya adalah perubahan dalam
hubungan dan/fungsi keluarga yang juga memiliki batasan
karakteristik,manakah di bawah ini yang termasuk batasan karakteristik dari
masalah gangguan proses keluarga?
1. Perubahan dalam tugas yang telah ditetapkan
2. Ketidakmampuan menerima perasaan dengan rentang luas
3. Perubahan dalam ketersediaan untuk dukungan emosi
4. Kegagalan menyelesaikan tugas perkembangan

Jawabannya : B

33. Berikut ini manakah yang termasuk dalam data subjektif pada masalah
konflik peran menjadi orangtua yang memiliki definisi pengalaman bingung
peran pada orangtua dan konflik dalam berespon terhadap krisis?
1. Menyatakan keluhan tentang merasa kehilangan kontrol mengenai
keputusan yang berhubungan dengan anak.
2. Menyatakan keluhan/perasaan ketidakadekuatan untuk memberikan
kebutuhan fisik/emosi anak selama dirawat di rumah sakit atau di rumah.
3. Menyatakan keluhan tentang perubahan dalam peran menjadi
orangtua,fungsi,komunikasi, dan kesehatan keluarga.
4. Secara verbal menyatakan atau menunjukkan perasaan
bersalah,marah,takut,ansietas, dan atau frustasi tentang efek penyakit anak
pada proses keluarga.
Jawabannya : E (semua benar)
CONTOH KASUS KENYAMANAN

Seorang wanita usia 19 tahun datang ke Rs.Sejahtera dengan luka robek

panjang kurang lebih 10cm, lebar 2,5cm pada lengan kiri bawah dan luka
pada lutut sebelah kiri. Klien menyatakan bahwa 2 hari yang lalu mengalami
kecelakaan bermotor yang mengakibatkan luka di lengan dan lututnya. Klien
mengeluh nyeri di kedua lukanya sepanjang hari dan lebih terasa saat
digerakkan, nyeri terasa panas dan tertusuk-tusuk. Klien mengaku aktivitas
sehari-harinya terganggu. Dari hasil pemeriksaan di dapat : RR 24x/menit.
TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, suhu 37 celcius.

34. Dari kasus di atas klien mengalami gangguan ?

a. Aktivitas/ istirahat
b. Cairan dan elektrolit
c. Nutrisi
d. Aman nyaman
e. Keamanan

35. Dari kasus di atas dapat di tegakkan bahwa diagnosa keperawatannya adalah?
a. Kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Gangguan pola tidur berhubungan dengan depresi
c. Defisit perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan anggota
gerak.
d. Nyeri berhubungan dengan inflamasi jaringan ikat
e. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan penyakit kronis

36. Pasien laki laki usia 50 tahun, hasil pengkajian didapatkan pasien ketika
berbicara dengan perawat selalu mengkritik dirinya, mengatakan tidak bisa
apa-apa dan selalu merasa bersalah tidak bisa memberikan yang terbaik pada
keluarganya. Apakah diagnose yang paling tepat untuk pasien tersebut?

a. harga diri rendah

b. resiko perilaku kekerasan

c. defisit perawatan diri

d. isolasi social

e. perlaku kekerasan

37. meningkatkan kemampuan kesehatan masyarakat melalui pembelajaran dari,

oleh, untuk bersama masyarakat, agar mereka dapat menopong dirinya
sendiri, pernyataan tersebut merupakan definisi dari?

a. kesehatan
 b. kesejahteraan

c. paradigma kesehatan

d. promosi kesehatan

e. ketidakberdayaan

38. Suatu kegiatan/proses prb gomosi yang bertujuan membantu menjadikan gaya
hidup masyarakat sehat optimal adalah pengertian dari...
a. Persepsi
b. Peduli kesehatan
c. Kesadaran kesehatan
d. Promosi kesehatan
e. Manajemen kesehatan

39. yang termasuk tujuan dari promosi kesehatan...

1. meningkatkan motivasi diri terhadap kesehatan
2. menurunkan tingkat kesehatan pada masyarakat
3. meningkatkan kemampuan individu, keluarga, kelompok masyarakat
untuk hidup sehat
4. meningkatkan wabah penyakit

40. Yang termasuk tujuan dilakukannya rencana keperawatan bagi klien yang
mengalami diagnosa / masalah nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
ketidakmampuan menelan adalah:
1. Mempertahankan massa tubuh dan berat badan dalam batas normal
2. Kekurangan volume cairan akan teratasi
3. Menunjukkan status gizi asupan makanan, cairan dan zat gizi ditandai
dengan indikator sebagai berikut( sebutkan 1-5 tidak adekuat, ringan
,sedang, kuat, dan adekuat total)
4. Prinsip hidup

41. Yang termasuk kelas dari domain nutrisi adalah

a. Diare dan nutrisi
b. Nutrisi dan Hidrasi
c. Kenyamanan sosial
d. Keamanan
e. Seksualitas

42. Dibawah ini yang termasuk data subyektif ataupun obyektif dari masalah
diare di dalam domain eliminasi dan pertukaran...
1. Nyeri Abdomen
2. Mengalami dehidrasi(turgor kulit tidak elastis, mukosa bibir kering))
3. Urgensi
4. Sedikitnya sehari mengalami tiga kali defekasi dalam bentuk cair

Jawaban (e; semua jawaban benar)

43. Yang termasuk kedalam contoh diagnosa keperawatan dalam domain
eliminasi adalah
a. Gangguan eliminasi urine b.d retensi urine
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Kenyamanan spiritual
d. Nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh
e. Kekurangan volume cairan b.d disfungsi ginjal

44. Dibawah ini yang bukan karakteristik deprivasi tidur adalah..

a. Aqitasi, ansietas, apatis
b. Gelisah, halusinasi, iritabilitas
c. Kesulitan jatuh, ketidakpuasan tidur (perubahan pola tidur normal)
d. Keletihan, konfusi, letargi
e. Malase, mengantuk, memberontak

45. Faktor yang berhubungan dengan hambatan duduk yaitu..

a. Gangguan emosi
b. Obesitas
c. Cedera ekstremitas bawah
d. Bedah ortopetik
e. Malnutrisi

46. Dari masalah diagnosa keperawatan sindrom stress akibat perpindahan b/d
riwayat dan jenis perpindahan sebelumnya kegiatan yang dilakukan adalah..
1. nilai kebutuhan / keinginan pasien terhadap dukungan social.
2. Ciptakan lingkungan yang baru semirip mungkin dengan lingkungan
sebelumnya untuk mempertahankan konsistensi dalam penempatan barang-
barang pribadi, furniture, gambar, dan lainya.
3. Kaji orientasi pasien, mood (misalnya, depresi, marah, dan ansietas), status
fisiologis pada saat masuk dan setiap identifikasi rutinitas dan jadwal pasien
sebelumnya.
4. Gunakan sumber-sumber lain untuk membantu dalam transisi terhadap
lingkungan baru

Jawaban :e

47. Data objektif dari masalah ketakutan yang benar dibawah ini kecuali,
a. Gugup
b. Gemetar
c. Melotot
d. Panik
e. Afek sedih

48. Seseorang yang mengalami gangguan identitas pribadi disosiatif mempunyai

ciri mempunyai ciri :
a. Halusinasi
b. Mencari jati diri
 c. Selalu senang
d. Merasa tidak berguna
e. Mencari teman dekat

49. Pada pasien dengan harga diri rendah cenderung tidak mau berkomunikasi
dengan orang yang baru dikenal hal apa yang harus kita lakukan agar pasien
dapat mengungkapkan masalah yang terjadi pada diri pasien tersebut,kecuali
a. Membina hubungan saling percaya
b. Memberikan kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya
c. Menyediakan waktu untuk mendengarkan klien
d. Mengali informasi penyebab klien memiliki gangguan haraga diri rendah
kronis
e. Beri feinforcement positif atas keterlibatan keluarga

50. Apa definisi dari ketegangan peran pemberi asuhan ?

a. Kemudahan dalam melakukan peran pemberi asuhan/perawatan
b. Kesulitan dalam melakukan penerima asuhan/perawatan
c. Kesulitan dalam melakukan peran pemberi asuhan/perawatan
d. Perubahan dalam melakukan peran pemberi asuhan/perawatan
e. Perubahan dalam melakukan peran penerima asuhan/perawatan

51. Dibawah ini Yang bukan batasan karakteristik data objektif masalah
gangguan proses keluarga adalah?
a. Perubahan dalam pola dan ritual
b. Perubahan dalam duungan bersama
c. Perubahan dalam persatuan kekuatan
d. Perubahan kepuasan terhadap keluarga
e. Perubahan dalam pola komunikasi

52. Batasan karakteristik dari ketidakefektifan pola seksual, yaitu.. (A)

1) Kesulitan dalam aktifitas
2) Kesulitan dalam perilaku sosial
3) Konflik sosial
4) Gaya hidup prenatal tidak adekuat

53. Suatu kondisi ketika individu mengalami suatu perubahan disfungsi seksual
selama fase respons seksual berupa hasrat, terangsang atau orgasme
merupakan pengertian dari..
a. Ketidakefektifan pola seksual
b. Disfungsi seksual
c. Kesiapan peningkatan proses kehamilan-melahirkan
d. Ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
e. Resiko gangguan hubungan ibu janin

54. Dalam Domain Keamanan/Perlindungan terdapat kelas Cedera Fisik dengan

salah satu diagnosa keperawatannya Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
 b.d spasme jalan nafas.. Manakah yang termasuk ke dalam data Objektif dari
diagnosa tersebut..
a. Suara nafas tambahan (mis.Ronchi)
b. Kejang
c. Suhu 36 oC
d. Kesulitan berjalan
e. Kesulitan makan

55. Hasil evaluasi (data objektif) pada kelas Termoregulasi dengan masalah
hipertermi, misalnya..
a. Suhu 37 oC
b. Sputum berkurang
c. Nafsu makan meningkat
d. Berat badan menurun
e. Keluhan lapar meningkat

56. Yang bukan merupakan kelas dari domain Kenyamanan adalah sebagai
berikut
a. Kenyamanan fisik
b. Kenyamanan social
c. Kenyamanan spiritual
d. Kenyamanan
e. Kenyamanan

57. Kesendirian yang dialami oleh individu dan dianggap disebabkan oleh orang
lain dan sebagai situasi yang negative atau mengancam, disebut
a. Isolasi social
b. Kurangnya hubungan antar individu
c. Ketidakefektifan hubungan social
d. Tidak adanya hubungan social
e. Isolasi individu

58. Apa diagnosis utama yang sering muncul pada kelas pertumbuhan ?
a. Resiko pertumbuhan tidak efektif b.d ketidakefektifan pemberian ASI
b. Resiko ketidakefektifan pertumbuhan dan perkembangan b.d
ketidakefektifan pemberian ASI
c. Resiko ketidakefektifan perkembangan b.d ketidakefektifan pemberian ASI
d. Resiko keterlambatan perkembangan
e. Keterlamabatan pertumbuhan dan perkembangan

59. Apakah intervensi yang dilakukan pada diagnosa keperawatan tentang resiko
pertumbuhan tidak efektif b.d ketidakefektifan pemberian ASI ?
a. Mengkaji pola menghisap bayi
b. Mengajarkan ibu cara memberikan ASI secara langsung atau dipompa
c. Mengkaji kemampuan ibu dalam memberi ASI
d. Ibu mengenali isyarat lapar dari bayi dengan segera
e. Mengkaji kemampuan bayi untuk latch on dan menghisap secara efektif
60. Standar perawatan menurut American Nurse Association (ANA) meliputi :
a. Pengkajian, Diagnosa, Identifikasi hasil, Implementasi, Evaluasi, dan
Pemeliharaan.
b. Pengkajian, Perencanaan, Diagnosa, Identifikasi proses, Implementasi,
dan Evaluasi.
c. Pengkajian, Perencanaan, Diagnosa, Identifikasi hasil, dan Evaluasi.
d. Pengkajian, Perencanaan, Diagnosa, Identifikasi hasil, Implementasi,
dan Evaluasi.
e. Pengkajian, Perencanaan, Diagnosa, Identifikasi hasil, dan Implementasi.

Kasus untuk soal nomor 61-62

Tn.L usia 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dengan skala 5
dan gatal di semua bagian tubuhnya, seluruh bagian tubuh Tn.L tampak
menghitam seperti memar. Tekanan darah 160/90 mmHg, RR 30x/menit, S 37,1
C. Klien tampak lemah, Tn.L merasa cemas dengan kondisi kesehatannya

61. Masalah keperawatan yang muncul pada kasus di atas adalah

a. Nyeri
b. Ansietas
c. Hipertermi
d. Bersihan jalan nafas tidak efektif
e. Defisit perawatan diri

62. Dari kasus pada soal di atas, yang merupakan data objektif adalah sebagai
berikut,
1. Tn.L usia 56 tahun
2. TD 160/90 mmHg
3. Skala nyeri 5
4. Seluruh tubuh tampak merah dan memar
Jawaban : D (4 saja).

63. Pengalaman kesendirian dari seorang individu dan diterima sebagai perlakuan
dari orang lain serta sebagai kondisi yang negative atau mengancam,
merupakan pengertian dari ?
a. Nyeri akut
b. Nyeri kronis
c. Mual
d. Isolasi sosial
e. Kesiapan meningkatkan rasa nyaman

64. Mengungkapkan perasaan kesendirian yang dibebankan orang lain

2) Mengungkapkan perasaan pembedaan dari orang lain
3) Mengungkapkan perasaan penolakan
4) Memproyeksi permusuhan melalui suara, perilaku
 Ciri-ciri di atas merupakan batasan karakteritik dari
a. Gangguan rasa nyaman
b. Isolasi sosial
c. Nyeri akut
d. Nyeri kronis
e. Kesiapan meningkatkan rasa nyaman

65. Tn. D berumur 34 tahun menunjukan perilaku kurang adaptif terhadap

perubahan lingkungan, menunjukkan kurang pengetahuan tentang praktik
dasar kesehatan dan tidak mampu mengemban tanggung jawab untuk
memenuhi praktik kesehatan dasar. Apakah masalah keperawatan pada pasien
kasus diatas
a. Kesadaran Kesehatan
b. Defisiensi Aktivitas Pengalih
c. Manajemen Kesehatan
d. Isolasi Sosial
e. Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan

66. Keadaan individu yang mengalami penurunan stimulus dari (atau penurunan
ketertarikan atau keikutsertaan dalam ) aktivitas rekreasi atau waktu luang.
Masalah keperawatan diatas termasuk dalam domain
a. Promosi Kesehatan
b. Aman Nyaman
c. Aktivitas Istirahat
d. Persepsi Diri
e. Persepsi Kognisi

67. Suatu mitra kemitraan mutual yang tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan
satu sama lain adalah pengertian dari
a. Ketidakefektifan hubungan
b. Gangguan proses keluarga
c. Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
d. Ketidakpuasaan terhadap satu sama lain
e. Kurangnya rasa saling percaya
68. Data obyektif yang sering muncul pada gangguan proses keluarga, kecuali
a. Ketidakefektifan dalam menyelesaikan tugas yang diberikan
b. Tidak saling mendukung
c. Tidak berpartisipasi dalam pengambilan keputusan
d. Mampu bersikap asertif
e. Tidak berpartisipasi dalam penyelesaian masalah

Kasus untuk soal no.69-70

Budi dibawa ke RS oleh keluarganya karena sudah seminggu mengurung diri di
kamar. Selama di RS Budi selalu menunduk di pojok ruangan. Tiga hari kemudian
setelah klien percaya dengan perawat klien mengatakan bahwa ia malu karena
tidak diterima di fakultas kedokteran, ia merasa bodoh, jelek, dan merasa hanya
menyusahkan orang lain, tidak bisa membanggakan orang tua. Selama
berinteraksi dengan perawat ia hanya menunduk dan tidak pernah menatap wajah
perawat.

69. Data obyektif yang kita dapatkan pada pasien tersebut adalah...
a. Pasien mengatakan bahwa ia merasa malu karena tidak diterima di
fakultas kedokteran
b. Pasien merasa bodoh dan jelek
c. Pasien mengatakan bahwa ia hanya menyusahkan orang lain
d. Pasien hanya menunduk di pojok ruangan dan tidak pernah
menatap wajah perawat.
e. Pasien merasa tidak bisa membanggakan orang tuanya

70. Diagnosa keperawatan aktual yang muncul berdasarkan data di atas adalah...
a. Defisit perawatan diri
b. Harga diri rendah.
c. Perubahan persepsi sensori: halusinasi
d. Perilaku kekerasan
e. Risiko bunuh diri

71. Pengalaman sensori dan emosi yang tidak menyenangkan akibat adanya
kerusakan jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dengan
istilah seperti kerusakan (( international association for the study of pain),
awitan yang tiba-tiba atau perlahan dengan esensitas ringan sampai berat
dengan durasinya kurang dari enam bulan adalah pengrtian dari masalah
a. Nyeri akut
b. Anoreksia
c. sianosis
d. lemah
e. cacat fisik
72. Seorang pasien di identifikasi memiliki perasaan berbeda dengan orang lain
dengan data subjektif
a. Kenyamanan sosial
b. Kenyamanan publik
c. Perasaan iri
d. Kenikmatan seksual
e. Trouma

73. Ketidak mampuan untuk membersihkan secret atau obstruksi saluran nafas
guna mempertahankan jalan nafas yang bersih adalah pengertian dari masalah
a. Ketidak efektifan pola nafas
b. Sianosi
c. Fraktur
d. Gangguan mobilisasi
e. Gangguan oksigenasi
74. Seorang pasien di intentifikasi memiliki masalah ketidakefektifan jalan nafas
dengan data subjektif
a. Sianosis
b. Ortopneu
c. Gelisah
d. Sputum berlebihan
e. Dispnea

75. Standar kinerja profesional menurut American Nurse Assosiation (ANA)

meliputi :
a. Kualitas perawatan
b. Penilaian kinerja
c. Pendidikan, Kesejawatan
d. Pengakuan diri
e. Kolaborasi

76. Suatu kesinambungan interaksi antara dua orang atau lebih yang
memudahkan proses pengenalan satu akan yang lain, dan diperankan oleh
kategori-kategori yang ditetapkan secara sosial (misalnya ibu, manajer, guru,
ataupun perawat). Merupakan pengertian dari .......
a. Peran perawat
b. Hubungan peran
c. Hubungan inter-personal
d. Change agent
e. Care giver

77. Perawat bekerjasama dengan tim kesehatan lain dan keluarga dalam
menentukan rencana maupun pelaksanaan asuhan keperawatan guna
memenuhi kebutuhan kesehatan klien.
a. Collaborator
b. Coordinator
c. Sebagai pembaharu
d. Consultan
e. Counselor

78. Kondisi seorang individu yang mengalami kehilangan urine kurang dari 50
ml, terjadi dengan meningkatnya tekanan abdomen. masalah keperawatan
pada kondisi tersebut adalah?

a. Inkontinensia urine fungsional

b. Inkontinensia urine reflex

c. Inkontinensia alvi
 d. Inkontinensia urine total

e. Inkontinensia urine stress

79. Rentan mengalami keterlambatan 25% atau lebih pada satu lebih area social
atau perilaku regulasi diri, atau ketrampilan kognitif, bahasa, motorik kasar
atau halus, yang dapat mengganggu kesehatan. merupakan definisi dari
masalah?

a. Risiko keterlambatan pertumbuhan

b. Risiko pertumbuhan tidak proporsional

c. Kognisi

d. Hambatan komunikasi verbal

e. Manajemen kesehatan diri

80. Manakah yang merupakan masalah keperawatan domain ke-5

kognisi/persepsi. jawaban semua benar

1) kealpaan tubuh unilateral

2) konfusi akut

3) defisiensi pengetahuan

4) kerusakan memori

5) hambatan komunikasi verbal