CLINICAL PATHWAYS

SMF KESEHATAN ANAK RS. URIP SUMOHARJO

KEJANG DEMAM
RS. URIP SUMOHARJO
BANDAR LAMPUNG 2015
Nama Pasien B
: Umur : Berat Badan : Tinggi Badan : Nomor
Rekam
. .. kg ..cm
BANDAR Medis
LAMPUNG

Diagnosis Awal : Kode ICD 10 : Rencana rawat : 3 hari
.
R. Rawat : Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Kela Tarif/hr Biaya
Masuk: Keluar: Rwt: s: (Rp): (Rp)
.. .
Aktivitas Pelayanan
. . .
Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3
Hari Sakit : Hari Sakit : Hari Sakit :
Diagnosis
Penyakit Utama
. . .
Penyakit
Penyerta . . .
Komplikasi
. . .
Asessmen Klinis :
Pemeriksaan (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) .
Dokter
Konsultasi .
. . .
Pemeriksaan DTL, Urn, Feses, AGD dan Elektrolit Baca Tes Mt .
Penunjang : AGD, Gula Darah
dan Elektrolit,
Pungsi Lumbal, Tes
Mt
Tindakan : Pasang IVFD Angkat IVFD
- IVFD
- O2
- Skin test
- BMP
- Wound toilet
- Askep ke II/III
Obat Obatan :
Parasetamol .. .. ..
3xmg .. .. ..
atau Ibuprofen . .
3x .. . . .
Diazepam
2x.mg
IVFD :
cc/hr
Nutrisi : . . . .
Mobilisasi : . . . .
Hasil (Outcome)
Kesadaran . . .
Febris (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Kejang (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Defisit (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
neurologis
Pendidikan/Rencan Penjelasan Penyakit Gizi dan Imunisasi Kontrol poliklinik
a Pemulangan
Varians . . .

Jumlah Biaya
NamaPera Diagnosis Akhir ICD 10 Jenis Tindakan Kode
wat : ICD 9
CM
Utama Kejang Demam A 09 Visite/Konsul : 89.0
Anamnesis
Nama Penyert Visite/Konsul : P. Fisik 89.7
Dokter : a Pemeriksaan mikroskop 90.5
darah

Nama Komplik AGD, Gula Darah &

Pelaksana asi Elektrolit
Verifikasi : Pemasangan IVFD 99.2
Pungsi Lumbal