Surabaya, 24 Januari 2016

Perihal : Permohonan Pembuatan Surat Pengantar Penelitian

Kepada
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya
di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan penyusunan Karya Tulis Ilmiah bagi mahasiswa tingkat akhir di
Institusi Pendidikan Politeknik Kesehatan Surabaya Jurusan Analis Kesehatan tahun akademik
2016-2017. Dengan ini saya :
Nama : Ayu Prasetyaningtyas
NIM : P27834014007
Program Studi : D3 Analis Kesehatan / Semester V
Judul Penelitian : Uji Aktivitas Antioksidan Total pada Tumbuhan Alur (Suaeda maritima)
Segar dan Diolah dengan Cara Direbus dan Dibuat Tepung.
Mengajukan permohonan pembuatan surat pengantar perizinan pemakaian alat
Spektrofometri UV-VIS dan Evaporator Vacum yang ditujukan kepada Ketua Lembaga
Penyakit Tropis (TDC) Universitas Airlangga Surabaya Kampus C.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan ketersediannya saya
mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Ayu Prasetyaningtyas
P27834014007

Mengetahui,
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II

Suhariyadi S.Pd, M. Kes Ayu Puspitasari, ST, M.Si

NIP. 19680829 198903 1 003 NIP. 19800325 200501 2 003
 Surabaya, 24 Januari 2016
Perihal : Surat Ijin Peminjaman Laboratorium

Yth.
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Surabaya
di tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan penyusunan Karya Tulis Ilmiah bagi mahasiswa tingkat akhir di
Institusi Pendidikan Politeknik Kesehatan Surabaya Jurusan Analis Kesehatan tahun akademik
2016-2017. Dengan ini saya :
Nama : Ayu Prasetyaningtyas
NIM : P27834014007
Program Studi : D3 Analis Kesehatan / Semester V
Mengajukan permohonan ijin peminjaman dan pemakaian fasilitas Laboratorium Kimia
Amami pada penelitian :
Bidang Penelitian : Kimia Amami
Judul Penelitian : Uji Aktivitas Antioksidan Total pada Tumbuhan Alur (Suaeda Maritima)
Segar dan Diolah dengan Cara Direbus dan Dibuat Tepung.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan ketersediannya saya
mengucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Ayu Prasetyaningtyas
P27834014007

Mengetahui,
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II

Suhariyadi S.Pd, M. Kes Ayu Puspitasari, ST, M.Si

NIP. 19680829 198903 1 003 NIP. 19800325 200501 2 003