Muntok, 23 Maret 2015

Lampiran : 1 ( satu ) berkas Kepada

Perihal : Permohonan Pindah Tugas Change Place Yth. Bupati Bangka Barat
Di
Muntok

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Budi Yulianta
Tempat dan Tanggal Lahir : Sukoharjo, 3 Juli 1990
NIP : 19900703 200903 1 001
Pangkat / Golongan : Perawat Pelaksana / IIa
Jabatan : Staf Perawat RSUD Sejiran Setason Kabupaten Bangka
Barat
Instansi : RSUD Sejiran Setason Kabupaten Bangka Barat
Alamat : Jl. Pahlawan XII Gang Subur No. 41 Sungailiat Kabupaten
Bangka

Bersama surat permohonan ini saya mengajukan izin pindah tugas kepada Bapak dari
Rumah Sakit Umum Sejiran Setason Kabupaten Bangka Barat ke Rumah Sakit Umum
Sungailiat Kabupaten Bangka dengan alasan sebagai berikut:
1. Mengurus orang tua ( Kondisi Bapak sakit patah tulang clavikula sehingga kesulitan
dalam mencari nafkah (untuk dorong gerobak ))
2. Mengurus adik-adik ( umur 8 tahun dan 10 tahun )
3. Ingin menambah wawasan di tempat kerja yang baru
4. Ingin mengabdi di Pemerintahan Kabupaten Bangka
5. Mempunyai masa kerja sejak Maret 2009
6. Surat rekomendasi pindah dari Kabupaten Bangka
7. Adanya tenaga perawat yang bisa tukaran dari Kabupaten Bangka ke Kabupaten
Bangka Barat a.n Veny Neila A. W, AM.Kep
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan:
1. Fotokopi SK CPNS
2. Fotokopi SK PNS
3. Fotokopi Ijazah SPK
4. Fotokopi KTP
5. Fotokopi KARPEG
6. Fotokopi SK Fungsional
7. Fotocopi DP3 terakhir
8. Fotocopi Surat Rekomendasi dari Bupati Bangka bahwa diterima di Kab.Bangka
9. Fotocopi Surat Rekomendasi a.n Veny Neila A. W, AM.Kep sebagai partner
change place

Demikian Surat Permohonan pindah tugas change place ini saya buat. Atas perhatian dan
terkabulkannya permohonan ini, saya ucapkan terima kasih.

Tembusan: Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kab. Bangka Barat

Pemohon

BUDI YULIANTA
NIP: 19900703 200903 1
001
Muntok, 05 April 2015
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Pindah Tugas Yth. Kepala Puskesmas
Kundi
Di
Kundi

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Reza Deri Ocvanirista
Tempat dan Tanggal Lahir : Mentok, 5 Oktober 1987
NIP :19871005 201001 1 008
Pangkat / Golongan : Pengatur TK I / II d
Jabatan : Staf Perawat RSUD Sejiran Setason Kabupaten Bangka
Barat
Instansi : RSUD Sejiran Setason Kabupaten Bangka Barat
Alamat : Jl. Laut Dusun II Air Dalam, Bukit Terak Kec.Simpang Teritip
Kab. Babar

Bersama surat permohonan ini saya mengajukan izin pindah tugas kepada Ibu dari Rumah
Sakit Umum Sejiran Setason Kabupaten Bangka Barat ke PUSKESMAS Kundi
dengan alasan sebagai berikut:
1. Mengurusi orang tua yang sudah berumur 55 tahun, dikarenakan keterbatasan orang
tua dalam beraktifitas.
2. Mengabdi pada masyarakat di tanah kelahiran.
3. Mencari pengalaman dan mengembangkan ilmu.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan:
1. Fotokopi SK CPNS
2. Fotokopi SK PNS
3. Fotokopi Ijazah Terakhir
4. Fotokopi KTP
5. Fotokopi SK Fungsional
6. Fotocopi DP3 terakhir
7. Fotocopi SK Kenaikan Pangkat Terakhir

Demikian Surat Permohonan pindah tugas ini saya buat. Atas perhatian dan terkabulkannya
permohonan ini, saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

Reza Deri Ocvanirista

NIP: 19871005 201001 1 008