P E M E R I N TAH K A B U PATE N N G A N JU K

D I N A S P E N D I D I K A N P E M U D A D A N O L A H R A G A D A ER A H
SEKOLAH DASAR NEGERI LOCERET 1 NO. 160
Alamat : Jl. Raya Kediri No. 90 Desa Loceret, Kec Loceret Kab. Nganjuk

SURAT KETERANGAN PERUBAHAN STEMPEL SEKOLAH

Nomer : 800 /10 / 411.201.06.160 / 2017

Kepada : Kepala Bank Jatim Cab. Berbek

Perihal : Perubahan Stempel Sekolah

Dengan Ini kami bermaksud mengganti Stempel SDN LOCERET 1 Alamat Kec. Loceret
Kab.Nganjuk

Dari yang lama :

Ke Stempel yang baru :

Dikarenakan peratutan Dinas yang baru, denga persyaratan sebagai berikut :

1. KTP dan NPWP Kepala Sekolah
2. KTP dan NPWP Bendahara Baru
3. NPWP Sekolah
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Loceret, 24 Maret 2017

Kepala SDN Loceret 1

EKSI ADI RETNONINGTYAS,S.Pd

NIP. 19620108 198201 2 011
 Ditetapkan di : Loceret
Tanggal :22 Desember
2016
Kepala SDN Loceret 1 Kec. Loceret

Eksi Adi Retnoningtyas,S.Pd

NIP. 19620108 198201 2 011

TEMBUSAN:
1. Kepala UPTD TK/SD Kecamatan Loceret.
2. Arsip
 Lampiran I: Keputusan Kepala Sekolah

Nomor : / /411/201.06.160/2016

SUSUNAN KEANGGOTAAN SEKRETARIAT TETAP

TIM PELAKSANA ADIWIYATA
SDN LOCERET 1
PERIODE 2016/2017

JABATAN JABATAN DALAM

NO NAMA
DALAM TIM DINAS

1 Pembina/Pengarah Eksi Adi Retnoningtyas,S.Pd Kepala Sekolah

Sugeng kamdani Ketua komite

2 Ketua Tri Lestari,S.Pd Guru

3 Wakil Sunaryo,S.Pd Guru

4 Sekertaris 1 Faisal Abdau W., S.Pd Guru B.inggris

5 Sekertaris 2 Ika Maristadewi,S.Pd Guru

6 Bendahara Tri muryati,S.Pd Guru

7 POKJA Sampah

8 Sri harwati, S.pd.sd Guru

9 Haryono Penjaga sekolah

POKJA Energi

10 Kusuma Wardani, A.Md. K. Perpus

11 Titin Supartini, S.Pd.SD Guru

POKJA Air dan

Sanitasi

12 Anis Nurhayati, S.Pdi Guru

Teguh Wahyudi, S.P Guru

POKJA Kantin
Sehat

14 Kasinah, S.pd Guru

Kepala SDN Loceret 1

Selaku
Ketua Tim Pelaksana Adiwiyata
SDN Loceret 1

Eksi Adi Retnoningtyas,S.Pd

NIP. 19620108 198201 2 011

Lampiran Keputusan Kepala SDN Loceret 1

Kecamatan Loceret Kabupaten Nganjuk
Nomor : /19 /411.201.06.162/2016
Tanggal 2016
Kepala SDN
Loceret 1 Kec. Loceret