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PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

RENCANA KERJA ANGGARAN PERUBAHAN


SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( RKAP SKPD )

TAHUN ANGGARAN 2015

BELANJA LANGSUNG

NO RKAP SKPD : 1.02 01 01 35 01 5 2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1 Urusan Wajib


BIDANG PEMERINTAHAN : 1.02 Kesehatan
UNIT ORGANISASI : 1.02 . 1.02.01 Dinas Kesehatan
SUB UNIT ORGANISASI : 1.02 . 1.02.01 . 01 Dinas Kesehatan
PROGRAM : 1.02 . 1.02.01 . 01 . 35 Program Upaya Kesehatan Perorangan
KEGIATAN : 1.02 . 1.02.01 . 01 . 35 . 01 Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
LOKASI KEGIATAN : Puskesmas
SUMBER DANA : 6 Lain-Lain Pendapatan Daerah Yang Sah
JUMLAH ANGGARAN : 61.520.115.451,00 (Enam puluh satu milyar lima ratus dua puluh juta seratus lima belas ribu empat ratus lima puluh satu rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA : Dr. H. UTUN SUPRIA, M.Kes
NIP : 19610713 199103 1 007
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
NOMOR RKAP SKPD Formulir
RENCANA KERJA ANGGARAN PERUBAHAN
RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02 01 01 35 01 5 2
2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR


Tahun Anggaran 2015

Urusan Pemerintahan : 1 Urusan Wajib


Bidang Pemerintahan : 1.02 Kesehatan
Unit Organisasi : 1.02 . 1.02.01 Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : 1.02 . 1.02.01 . 01 Dinas Kesehatan
Program : 1.02 . 1.02.01 . 01 . 35 Program Upaya Kesehatan Perorangan
Kegiatan : 1.02 . 1.02.01 . 01 . 35 . 01 Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Lokasi Kegiatan : Puskesmas

Latar belakang perubahan /dianggarkan dalam : Ada penambahan alokasi anggaran pada tahun 2015 dari BPJS dan sisa anggaran JKN pada tahun 2014
Perubahan APBD

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA


INDIKATOR
SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN

CAPAIAN PROGRAM Tersedianya jaminan kesehatan perorangan mandiri Tersedianya jaminan kesehatan perorangan mandiri 20 % 20 %

MASUKAN Jumlah Dana Jumlah Dana Rp. 45.766.119.346 Rp. 61.520.115.451

KELUARAN Terlaksananya penyediaan jaminan kesehatan Terlaksananya penyediaan jaminan kesehatan 100 % 100 %
perorangan bagi peserta BPJS perorangan bagi peserta BPJS

HASIL Meningkatnya jaminan pelayanan kesehatan Meningkatnya jaminan pelayanan kesehatan 100 % 100 %
perorangan bagi peserta BPJS Masyarakat Kurang perorangan bagi peserta BPJS Masyarakat Kurang
Mampu dan Peserta Mandiri Mampu dan Peserta Mandiri

MANFAAT Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat Meningkat Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat Meningkat 100 % 100 %

DAMPAK Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat 100 % 100 %

Kelompok Sasaran Kegiatan : Seluruh Masyarakat

RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

5 BELANJA 45.766.119.346,00 45.766.119.346,00 61.520.115.451,00 61.520.115.451,00 15.753.996.105,00 34,42

5.2 BELANJA LANGSUNG 45.766.119.346,00 45.766.119.346,00 61.520.115.451,00 61.520.115.451,00 15.753.996.105,00 34,42

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 1


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

5.2.2 Belanja Barang dan Jasa 39.888.086.713,00 39.888.086.713,00 50.974.594.694,00 50.974.594.694,00 11.086.507.981,00 27,79

5 . 2 . 2 . 01 Belanja Bahan Pakai Habis 4.446.320.608,00 4.446.320.608,00 6.953.930.522,00 6.953.930.522,00 2.507.609.914,00 56,40

5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 823.790.148,00 823.790.148,00 1.219.000.000,00 1.219.000.000,00 395.209.852,00 47,97

Pengadaan ATK Puskesmas 823.790.148,00 823.790.148,00 1.219.000.000,00 1.219.000.000,0 395.209.852,00 47,97

- Puskesmas Keruak 1 PT 38.224.062,00 38.224.062,00 1 PT 50.000.000,00 50.000.000,00 11.775.938,00 30,81

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 13.793.652,00 13.793.652,00 1 PT 18.000.000,00 18.000.000,00 4.206.348,00 30,49

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 22.108.230,00 22.108.230,00 1 PT 35.000.000,00 35.000.000,00 12.891.770,00 58,31

- Puskesmas Sakra 1 PT 43.200.000,00 43.200.000,00 1 PT 67.000.000,00 67.000.000,00 23.800.000,00 55,09

- Puskesmas Rensing 1 PT 37.417.644,00 37.417.644,00 1 PT 59.000.000,00 59.000.000,00 21.582.356,00 57,68

- Puskesmas LepaK 1 PT 21.428.829,00 21.428.829,00 1 PT 31.000.000,00 31.000.000,00 9.571.171,00 44,66

- Puskesmas Terara 1 PT 50.622.192,00 50.622.192,00 1 PT 78.000.000,00 78.000.000,00 27.377.808,00 54,08

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 31.265.631,00 31.265.631,00 1 PT 47.000.000,00 47.000.000,00 15.734.369,00 50,32

- Puskesmas Sikur 1 PT 29.011.392,00 29.011.392,00 1 PT 41.000.000,00 41.000.000,00 11.988.608,00 41,32

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 24.217.704,00 24.217.704,00 1 PT 37.000.000,00 37.000.000,00 12.782.296,00 52,78

- Puskesmas Masbagik 1 PT 40.517.496,00 40.517.496,00 1 PT 63.000.000,00 63.000.000,00 22.482.504,00 55,49

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 22.119.534,00 22.119.534,00 1 PT 36.000.000,00 36.000.000,00 13.880.466,00 62,75

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 32.505.192,00 32.505.192,00 1 PT 55.000.000,00 55.000.000,00 22.494.808,00 69,20

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 24.155.842,00 24.155.842,00 1 PT 34.000.000,00 34.000.000,00 9.844.158,00 40,75

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 42.385.176,00 42.385.176,00 1 PT 63.000.000,00 63.000.000,00 20.614.824,00 48,64

- Puskesmas Denggen 1 PT 17.366.400,00 17.366.400,00 1 PT 27.000.000,00 27.000.000,00 9.633.600,00 55,47

- Puskesmas Selong 1 PT 35.306.496,00 35.306.496,00 1 PT 50.000.000,00 50.000.000,00 14.693.504,00 41,62

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 25.359.273,00 25.359.273,00 1 PT 39.000.000,00 39.000.000,00 13.640.727,00 53,79

- Puskesmas Korleko 1 PT 12.517.074,00 12.517.074,00 1 PT 18.000.000,00 18.000.000,00 5.482.926,00 43,80

- Puskesmas Batuyang 1 PT 37.099.602,00 37.099.602,00 1 PT 58.000.000,00 58.000.000,00 20.900.398,00 56,34

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 38.301.444,00 38.301.444,00 1 PT 55.000.000,00 55.000.000,00 16.698.556,00 43,60

- Puskesmas Suela 1 PT 28.915.785,00 28.915.785,00 1 PT 41.000.000,00 41.000.000,00 12.084.215,00 41,79

- Puskesmas Lenek 1 PT 20.015.037,00 20.015.037,00 1 PT 32.000.000,00 32.000.000,00 11.984.963,00 59,88

- Puskesmas Aikmel 1 PT 39.762.432,00 39.762.432,00 1 PT 53.000.000,00 53.000.000,00 13.237.568,00 33,29

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 24.267.370,00 24.267.370,00 1 PT 38.000.000,00 38.000.000,00 13.732.630,00 56,59

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 38.455.812,00 38.455.812,00 1 PT 49.000.000,00 49.000.000,00 10.544.188,00 27,42

- Puskesmas Sembalun 1 PT 13.846.680,00 13.846.680,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 7.153.320,00 51,66

- Puskesmas Sambelia 1 PT 11.540.556,00 11.540.556,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 2.459.444,00 21,31

- Puskesmas Belanting 1 PT 8.063.611,00 8.063.611,00 1 PT 10.000.000,00 10.000.000,00 1.936.389,00 24,01

5 . 2 . 2 . 01 . 06 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas 164.758.030,00 164.758.030,00 356.023.195,00 356.023.195,00 191.265.165,00 116,09

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 2


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

Pembelian Bensin/Solar Puskesmas 164.758.030,00 164.758.030,00 356.023.195,00 356.023.195,0 191.265.165,00 116,09

- Puskesmas Keruak 1 PT 7.644.813,00 7.644.813,00 1 PT 15.365.312,00 15.365.312,00 7.720.499,00 100,99

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 2.758.730,00 2.758.730,00 1 PT 4.923.717,00 4.923.717,00 2.164.987,00 78,48

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 4.421.649,00 4.421.649,00 1 PT 10.564.982,00 10.564.982,00 6.143.333,00 138,94

- Puskesmas Sakra 1 PT 8.640.000,00 8.640.000,00 1 PT 19.345.148,00 19.345.148,00 10.705.148,00 123,90

- Puskesmas Rensing 1 PT 7.483.529,00 7.483.529,00 1 PT 17.255.852,00 17.255.852,00 9.772.323,00 130,58

- Puskesmas Lepak 1 PT 4.285.766,00 4.285.766,00 1 PT 9.268.595,00 9.268.595,00 4.982.829,00 116,26

- Puskesmas Terara 1 Pt 10.124.438,00 10.124.438,00 1 Pt 22.957.129,00 22.957.129,00 12.832.691,00 126,75

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 6.253.126,00 6.253.126,00 1 PT 13.422.437,00 13.422.437,00 7.169.311,00 114,65

- Puskesmas Sikur 1 PT 5.802.278,00 5.802.278,00 1 PT 11.439.927,00 11.439.927,00 5.637.649,00 97,16

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 4.843.541,00 4.843.541,00 1 PT 10.922.008,00 10.922.008,00 6.078.467,00 125,50

- Puskesmas Masbagik 1 PT 8.103.499,00 8.103.499,00 1 PT 14.387.506,00 14.387.506,00 6.284.007,00 77,55

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 4.423.907,00 4.423.907,00 1 PT 10.967.792,00 10.967.792,00 6.543.885,00 147,92

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 6.501.038,00 6.501.038,00 1 PT 16.730.682,00 16.730.682,00 10.229.644,00 157,35

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 4.831.168,00 4.831.168,00 1 PT 9.709.834,00 9.709.834,00 4.878.666,00 100,98

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 8.477.035,00 8.477.035,00 1 PT 18.176.799,00 18.176.799,00 9.699.764,00 114,42

- Puskesmas Denggen 1 PT 3.473.280,00 3.473.280,00 1 PT 7.761.990,00 7.761.990,00 4.288.710,00 123,48

- Puskesmas Selong 1 PT 7.061.299,00 7.061.299,00 1 PT 14.437.392,00 14.437.392,00 7.376.093,00 104,46

- Puskesmas Labuhan haji 1 PT 5.071.855,00 5.071.855,00 1 PT 12.123.454,00 12.123.454,00 7.051.599,00 139,03

- Puskesmas Korleko 1 PT 2.503.415,00 2.503.415,00 1 PT 5.083.436,00 5.083.436,00 2.580.021,00 103,06

- Puskesmas Batuyang 1 PT 7.419.920,00 7.419.920,00 1 PT 17.368.192,00 17.368.192,00 9.948.272,00 134,08

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 7.660.289,00 7.660.289,00 1 PT 15.718.135,00 15.718.135,00 8.057.846,00 105,19

- Puskesmas Suela 1 PT 5.783.157,00 5.783.157,00 1 PT 11.855.370,00 11.855.370,00 6.072.213,00 105,00

- Puskesmas Lenek 1 PT 4.003.007,00 4.003.007,00 1 PT 9.751.581,00 9.751.581,00 5.748.574,00 143,61

- Puskesmas Aikmel 1 PT 7.952.486,00 7.952.486,00 1 PT 14.936.653,00 14.936.653,00 6.984.167,00 87,82

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 4.853.474,00 4.853.474,00 1 PT 11.584.134,00 11.584.134,00 6.730.660,00 138,68

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 7.691.162,00 7.691.162,00 1 PT 16.946.043,00 16.946.043,00 9.254.881,00 120,33

- Puskesmas Sembalun 1 PT 2.769.336,00 2.769.336,00 1 PT 6.716.659,00 6.716.659,00 3.947.323,00 142,54

- Puskesmas Sambelia 1 PT 2.308.111,00 2.308.111,00 1 PT 3.777.442,00 3.777.442,00 1.469.331,00 63,66

- Puskesmas Belanting 1 PT 1.612.722,00 1.612.722,00 1 PT 2.524.994,00 2.524.994,00 912.272,00 56,57

5 . 2 . 2 . 01 . 08 Belanja Pengisian Tabung Gas 457.661.193,00 457.661.193,00 732.719.592,00 732.719.592,00 275.058.399,00 60,10

Pengisian Tabung Oksigen Puskesmas 457.661.193,00 457.661.193,00 732.719.592,00 732.719.592,0 275.058.399,00 60,10

- Puskesmas Keruak 1 PT 21.235.590,00 21.235.590,00 1 PT 31.698.347,00 31.698.347,00 10.462.757,00 49,27

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 7.663.140,00 7.663.140,00 1 PT 11.993.118,00 11.993.118,00 4.329.978,00 56,50

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 12.282.350,00 12.282.350,00 1 PT 20.632.670,00 20.632.670,00 8.350.320,00 67,99

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 3


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Sakra 1 PT 24.000.000,00 24.000.000,00 1 PT 44.786.854,00 44.786.854,00 20.786.854,00 86,61

- Puskesmas Rensing 1 PT 20.787.580,00 20.787.580,00 1 PT 31.080.521,00 31.080.521,00 10.292.941,00 49,51

- Puskesmas Lepak 1 PT 11.904.905,00 11.904.905,00 1 PT 19.270.194,00 19.270.194,00 7.365.289,00 61,87

- Puskesmas Terara 1 PT 28.123.440,00 28.123.440,00 1 PT 41.081.490,00 41.081.490,00 12.958.050,00 46,08

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 17.369.795,00 17.369.795,00 1 PT 27.854.984,00 27.854.984,00 10.485.189,00 60,36

- Puskesmas Sikur 1 PT 16.117.440,00 16.117.440,00 1 PT 29.456.091,00 29.456.091,00 13.338.651,00 82,76

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 13.454.280,00 13.454.280,00 1 PT 22.381.398,00 22.381.398,00 8.927.118,00 66,35

- Puskesmas Masbagik 1 PT 22.509.720,00 22.509.720,00 1 PT 36.427.039,00 36.427.039,00 13.917.319,00 61,83

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 12.288.630,00 12.288.630,00 1 PT 20.253.751,00 20.253.751,00 7.965.121,00 64,82

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 18.058.440,00 18.058.440,00 1 PT 31.340.735,00 31.340.735,00 13.282.295,00 73,55

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 13.419.912,00 13.419.912,00 1 PT 21.626.673,00 21.626.673,00 8.206.761,00 61,15

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 23.547.320,00 23.547.320,00 1 PT 39.220.063,00 39.220.063,00 15.672.743,00 66,56

- Puskesmas Denggen 1 PT 9.648.000,00 9.648.000,00 1 PT 19.455.500,00 19.455.500,00 9.807.500,00 101,65

- Puskesmas Selong 1 PT 19.614.720,00 19.614.720,00 1 PT 28.242.412,00 28.242.412,00 8.627.692,00 43,99

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 14.088.485,00 14.088.485,00 1 PT 18.949.618,00 18.949.618,00 4.861.133,00 34,50

- Puskesmas Korleko 1 PT 6.953.930,00 6.953.930,00 1 PT 9.279.670,00 9.279.670,00 2.325.740,00 33,44

- Puskesmas Batuyang 1 PT 20.610.890,00 20.610.890,00 1 PT 30.351.164,00 30.351.164,00 9.740.274,00 47,26

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 21.278.580,00 21.278.580,00 1 PT 31.400.269,00 31.400.269,00 10.121.689,00 47,57

- Puskesmas Suela 1 PT 16.064.325,00 16.064.325,00 1 PT 24.470.400,00 24.470.400,00 8.406.075,00 52,33

- Puskesmas Lenek 1 PT 11.119.465,00 11.119.465,00 1 PT 21.030.145,00 21.030.145,00 9.910.680,00 89,13

- Puskesmas Aikmel 1 PT 22.090.240,00 22.090.240,00 1 PT 31.393.396,00 31.393.396,00 9.303.156,00 42,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 13.481.872,00 13.481.872,00 1 PT 21.604.752,00 21.604.752,00 8.122.880,00 60,25

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 21.364.340,00 21.364.340,00 1 PT 39.345.572,00 39.345.572,00 17.981.232,00 84,16

- Puskesmas Sembalun 1 PT 7.692.600,00 7.692.600,00 1 PT 12.972.014,00 12.972.014,00 5.279.414,00 68,63

- Puskesmas Sambelia 1 PT 6.411.420,00 6.411.420,00 1 PT 8.868.732,00 8.868.732,00 2.457.312,00 38,33

- Puskesmas Belanting 1 PT 4.479.784,00 4.479.784,00 1 PT 6.252.020,00 6.252.020,00 1.772.236,00 39,56

5 . 2 . 2 . 01 . 10 Belanja Spanduk/Dekorasi/Baliho 482.974.673,00 482.974.673,00 616.229.979,00 616.229.979,00 133.255.306,00 27,59

Belanja Media Promosi Puskesmas 482.974.673,00 482.974.673,00 616.229.979,00 616.229.979,0 133.255.306,00 27,59

- Puskesmas Keruak 1 PT 25.482.708,00 25.482.708,00 1 PT 32.894.388,00 32.894.388,00 7.411.680,00 29,09

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 7.146.826,00 7.146.826,00 1 PT 7.146.826,00 7.146.826,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 11.054.114,00 11.054.114,00 1 PT 18.426.118,00 18.426.118,00 7.372.004,00 66,69

- Puskesmas Sakra 1 PT 23.200.000,00 23.200.000,00 1 PT 32.192.325,00 32.192.325,00 8.992.325,00 38,76

- Puskesmas Rensing 1 PT 24.945.096,00 24.945.096,00 1 PT 36.671.884,00 36.671.884,00 11.726.788,00 47,01

- Puskesmas Lepak 1 PT 10.714.415,00 10.714.415,00 1 PT 10.714.415,00 10.714.415,00 0,00 0,00

- Puskesmas Terara 1 PT 33.748.128,00 33.748.128,00 1 PT 49.147.357,00 49.147.357,00 15.399.229,00 45,63

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 4


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 14.324.487,00 14.324.487,00 1 PT 18.626.074,00 18.626.074,00 4.301.587,00 30,03

- Puskesmas Sikur 1 PT 14.864.240,00 14.864.240,00 1 PT 14.864.240,00 14.864.240,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 11.562.986,00 11.562.986,00 1 PT 11.562.986,00 11.562.986,00 0,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 1 PT 22.672.356,00 22.672.356,00 1 PT 22.672.356,00 22.672.356,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 13.863.849,00 13.863.849,00 1 PT 17.790.180,00 17.790.180,00 3.926.331,00 28,32

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 18.419.609,00 18.419.609,00 1 PT 28.240.066,00 28.240.066,00 9.820.457,00 53,32

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 13.688.310,00 13.688.310,00 1 PT 21.299.029,00 21.299.029,00 7.610.719,00 55,60

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 23.658.836,00 23.658.836,00 1 PT 32.970.609,00 32.970.609,00 9.311.773,00 39,36

- Puskesmas Denggen 1 PT 8.490.400,00 8.490.400,00 1 PT 8.490.400,00 8.490.400,00 0,00 0,00

- Puskesmas Selong 1 PT 23.537.664,00 23.537.664,00 1 PT 27.078.188,00 27.078.188,00 3.540.524,00 15,04

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 12.412.364,00 12.412.364,00 1 PT 16.643.323,00 16.643.323,00 4.230.959,00 34,09

- Puskesmas Korleko 1 PT 6.258.537,00 6.258.537,00 1 PT 12.450.588,00 12.450.588,00 6.192.051,00 98,94

- Puskesmas Batuyang 1 PT 24.733.068,00 24.733.068,00 1 PT 34.283.409,00 34.283.409,00 9.550.341,00 38,61

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 25.534.296,00 25.534.296,00 1 PT 29.402.061,00 29.402.061,00 3.867.765,00 15,15

- Puskesmas Suela 1 PT 19.277.190,00 19.277.190,00 1 PT 22.191.852,00 22.191.852,00 2.914.662,00 15,12

- Puskesmas Lenek 1 PT 13.343.358,00 13.343.358,00 1 PT 16.102.673,00 16.102.673,00 2.759.315,00 20,68

- Puskesmas Aikmel 1 PT 26.508.288,00 26.508.288,00 1 PT 29.022.588,00 29.022.588,00 2.514.300,00 9,48

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 13.751.510,00 13.751.510,00 1 PT 17.789.906,00 17.789.906,00 4.038.396,00 29,37

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 25.637.208,00 25.637.208,00 1 PT 33.411.308,00 33.411.308,00 7.774.100,00 30,32

- Puskesmas Sembalun 1 PT 6.923.340,00 6.923.340,00 1 PT 6.923.340,00 6.923.340,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 1 PT 5.770.278,00 5.770.278,00 1 PT 5.770.278,00 5.770.278,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 1.451.212,00 1.451.212,00 1 PT 1.451.212,00 1.451.212,00 0,00 0,00

5 . 2 . 2 . 01 . 11 Belanja Peralatan Pemeriksaan Kesehatan 2.517.136.564,00 2.517.136.564,00 4.029.957.756,00 4.029.957.756,00 1.512.821.192,00 60,10

Pengadaan BMHP Puskesmas 2.517.136.564,00 2.517.136.564,00 4.029.957.756,00 4.029.957.756,0 1.512.821.192,00 60,10

- Puskesmas Keruak 1 PT 116.795.745,00 116.795.745,00 1 PT 174.340.907,00 174.340.907,00 57.545.162,00 49,27

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 42.147.270,00 42.147.270,00 1 PT 65.962.147,00 65.962.147,00 23.814.877,00 56,50

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 67.552.925,00 67.552.925,00 1 PT 113.479.683,00 113.479.683,00 45.926.758,00 67,99

- Puskesmas Sakra 1 PT 132.000.000,00 132.000.000,00 1 PT 246.327.695,00 246.327.695,00 114.327.695,00 86,61

- Puskesmas Rensing 1 PT 114.331.690,00 114.331.690,00 1 PT 170.942.867,00 170.942.867,00 56.611.177,00 49,51

- Puskesmas Lepak 1 PT 65.476.978,00 65.476.978,00 1 PT 105.986.069,00 105.986.069,00 40.509.091,00 61,87

- Puskesmas Terara 1 PT 154.678.920,00 154.678.920,00 1 PT 225.948.195,00 225.948.195,00 71.269.275,00 46,08

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 95.533.873,00 95.533.873,00 1 PT 153.202.413,00 153.202.413,00 57.668.540,00 60,36

- Puskesmas Sikur 1 PT 88.645.920,00 88.645.920,00 1 PT 162.008.503,00 162.008.503,00 73.362.583,00 82,76

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 73.998.540,00 73.998.540,00 1 PT 123.097.691,00 123.097.691,00 49.099.151,00 66,35

- Puskesmas Masbagik 1 PT 123.803.460,00 123.803.460,00 1 PT 200.348.715,00 200.348.715,00 76.545.255,00 61,83

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 5


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 67.587.465,00 67.587.465,00 1 PT 111.395.632,00 111.395.632,00 43.808.167,00 64,82

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 99.321.420,00 99.321.420,00 1 PT 172.374.044,00 172.374.044,00 73.052.624,00 73,55

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 73.809.516,00 73.809.516,00 1 PT 118.946.699,00 118.946.699,00 45.137.183,00 61,15

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 129.510.260,00 129.510.260,00 1 PT 215.710.344,00 215.710.344,00 86.200.084,00 66,56

- Puskesmas Denggen 1 PT 53.064.000,00 53.064.000,00 1 PT 107.005.250,00 107.005.250,00 53.941.250,00 101,65

- Puskesmas Selong 1 PT 107.880.960,00 107.880.960,00 1 PT 155.333.265,00 155.333.265,00 47.452.305,00 43,99

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 77.486.668,00 77.486.668,00 1 PT 104.222.899,00 104.222.899,00 26.736.231,00 34,50

- Puskesmas Korleko 1 PT 38.246.615,00 38.246.615,00 1 PT 51.038.186,00 51.038.186,00 12.791.571,00 33,44

- Puskesmas Batuyang 1 PT 113.359.892,00 113.359.892,00 1 PT 166.931.403,00 166.931.403,00 53.571.511,00 47,26

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 117.032.190,00 117.032.190,00 1 PT 172.701.478,00 172.701.478,00 55.669.288,00 47,57

- Puskesmas Suela 1 PT 88.353.788,00 88.353.788,00 1 PT 134.587.197,00 134.587.197,00 46.233.409,00 52,33

- Puskesmas Lenek 1 PT 61.157.058,00 61.157.058,00 1 PT 115.665.798,00 115.665.798,00 54.508.740,00 89,13

- Puskesmas Aikmel 1 PT 121.496.320,00 121.496.320,00 1 PT 172.663.678,00 172.663.678,00 51.167.358,00 42,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 74.150.299,00 74.150.299,00 1 PT 118.826.137,00 118.826.137,00 44.675.838,00 60,25

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 117.503.870,00 117.503.870,00 1 PT 216.400.647,00 216.400.647,00 98.896.777,00 84,16

- Puskesmas Sembalun 1 PT 42.309.300,00 42.309.300,00 1 PT 71.346.077,00 71.346.077,00 29.036.777,00 68,63

- Puskesmas Sambelia 1 PT 35.262.810,00 35.262.810,00 1 PT 48.778.026,00 48.778.026,00 13.515.216,00 38,33

- Puskesmas Belanting 1 PT 24.638.812,00 24.638.812,00 1 PT 34.386.111,00 34.386.111,00 9.747.299,00 39,56

5 . 2 . 2 . 02 Belanja Bahan/Material 4.942.740.890,00 4.942.740.890,00 8.421.195.920,00 8.421.195.920,00 3.478.455.030,00 70,38

5 . 2 . 2 . 02 . 04 Belanja Bahan Obat-Obatan 4.347.781.338,00 4.347.781.338,00 6.960.836.124,00 6.960.836.124,00 2.613.054.786,00 60,10

Pengadaan Obat Puskesmas 4.347.781.338,00 4.347.781.338,00 6.960.836.124,00 6.960.836.124,0 2.613.054.786,00 60,10

- Puskesmas Keruak 1 PT 201.738.105,00 201.738.105,00 1 PT 301.134.295,00 301.134.295,00 99.396.190,00 49,27

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 72.799.830,00 72.799.830,00 1 PT 113.934.617,00 113.934.617,00 41.134.787,00 56,50

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 116.682.325,00 116.682.325,00 1 PT 196.010.361,00 196.010.361,00 79.328.036,00 67,99

- Puskesmas Sakra 1 PT 228.000.000,00 228.000.000,00 1 PT 425.475.109,00 425.475.109,00 197.475.109,00 86,61

- Puskesmas Rensing 1 PT 197.482.010,00 197.482.010,00 1 PT 295.264.953,00 295.264.953,00 97.782.943,00 49,51

- Puskesmas Lepak 1 PT 113.096.598,00 113.096.598,00 1 PT 183.066.846,00 183.066.846,00 69.970.248,00 61,87

- Puskesmas Terara 1 PT 267.172.680,00 267.172.680,00 1 PT 390.274.155,00 390.274.155,00 123.101.475,00 46,08

- Puskesmas Montong Betok 0 - 0,00 0,00 1 PT 264.622.349,00 264.622.349,00 264.622.349,00 0,00

- PuskesmasMontong Betok 1 PT 165.013.053,00 165.013.053,00 0 - 0,00 0,00 (165.013.053,00) (100,00)

- Puskesmas Sikur 1 PT 153.115.680,00 153.115.680,00 1 PT 279.832.869,00 279.832.869,00 126.717.189,00 82,76

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 127.815.660,00 127.815.660,00 1 PT 212.623.285,00 212.623.285,00 84.807.625,00 66,35

- Puskesmas Masbagik 1 PT 213.842.340,00 213.842.340,00 1 PT 346.056.872,00 346.056.872,00 132.214.532,00 61,83

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 116.741.985,00 116.741.985,00 1 PT 192.410.636,00 192.410.636,00 75.668.651,00 64,82

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 171.555.180,00 171.555.180,00 1 PT 297.736.984,00 297.736.984,00 126.181.804,00 73,55

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 6


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 127.489.164,00 127.489.164,00 1 PT 205.453.389,00 205.453.389,00 77.964.225,00 61,15

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 223.699.540,00 223.699.540,00 1 PT 372.590.595,00 372.590.595,00 148.891.055,00 66,56

- Puskesmas Denggen 1 PT 91.656.000,00 91.656.000,00 1 PT 184.827.250,00 184.827.250,00 93.171.250,00 101,65

- Puskesmas Selong 1 PT 186.339.840,00 186.339.840,00 1 PT 268.302.912,00 268.302.912,00 81.963.072,00 43,99

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 133.840.608,00 133.840.608,00 1 PT 180.021.370,00 180.021.370,00 46.180.762,00 34,50

- Puskesmas Korleko 1 PT 66.062.335,00 66.062.335,00 1 PT 88.156.866,00 88.156.866,00 22.094.531,00 33,44

- Puskesmas Batuyang 1 PT 195.803.455,00 195.803.455,00 1 PT 288.336.060,00 288.336.060,00 92.532.605,00 47,26

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 202.146.510,00 202.146.510,00 1 PT 298.302.554,00 298.302.554,00 96.156.044,00 47,57

- Puskesmas Suela 1 PT 152.611.088,00 152.611.088,00 1 PT 232.468.795,00 232.468.795,00 79.857.707,00 52,33

- Puskesmas Lenek 1 PT 105.634.918,00 105.634.918,00 1 PT 199.786.378,00 199.786.378,00 94.151.460,00 89,13

- Puskesmas Aikmel 1 PT 209.857.280,00 209.857.280,00 1 PT 298.237.262,00 298.237.262,00 88.379.982,00 42,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 128.077.788,00 128.077.788,00 1 PT 205.245.146,00 205.245.146,00 77.167.358,00 60,25

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 202.961.230,00 202.961.230,00 1 PT 373.782.936,00 373.782.936,00 170.821.706,00 84,16

- Puskesmas Sembalun 1 PT 73.079.700,00 73.079.700,00 1 PT 123.234.133,00 123.234.133,00 50.154.433,00 68,63

- Puskesmas Sambelia 1 PT 60.908.490,00 60.908.490,00 1 PT 84.252.954,00 84.252.954,00 23.344.464,00 38,33

- Puskesmas Belanting 1 PT 42.557.946,00 42.557.946,00 1 PT 59.394.193,00 59.394.193,00 16.836.247,00 39,56

5 . 2 . 2 . 02 . 05 Belanja Bahan Kimia dan Pupuk 228.830.597,00 228.830.597,00 366.359.796,00 366.359.796,00 137.529.199,00 60,10

Pembelian Reagen Pemeriksaan 228.830.597,00 228.830.597,00 366.359.796,00 366.359.796,0 137.529.199,00 60,10


Laboratorium Puskesmas
- Puskesmas Keruak 1 PT 10.617.795,00 10.617.795,00 1 PT 15.849.173,00 15.849.173,00 5.231.378,00 49,27

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 3.831.570,00 3.831.570,00 1 PT 5.996.559,00 5.996.559,00 2.164.989,00 56,50

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 6.141.175,00 6.141.175,00 1 PT 10.316.335,00 10.316.335,00 4.175.160,00 67,99

- Puskesmas Sakra 1 Pt 12.000.000,00 12.000.000,00 1 Pt 22.393.427,00 22.393.427,00 10.393.427,00 86,61

- Puskesmas Rensing 1 PT 10.393.790,00 10.393.790,00 1 PT 15.540.260,00 15.540.260,00 5.146.470,00 49,51

- Puskesmas Lepak 1 PT 5.952.453,00 5.952.453,00 1 PT 9.635.097,00 9.635.097,00 3.682.644,00 61,87

- Puskesmas Terara 1 PT 14.061.720,00 14.061.720,00 1 PT 20.540.745,00 20.540.745,00 6.479.025,00 46,08

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 8.684.898,00 8.684.898,00 1 PT 13.927.492,00 13.927.492,00 5.242.594,00 60,36

- Puskesmas Sikur 1 PT 8.058.720,00 8.058.720,00 1 PT 14.728.046,00 14.728.046,00 6.669.326,00 82,76

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 6.727.140,00 6.727.140,00 1 PT 11.190.699,00 11.190.699,00 4.463.559,00 66,35

- Puskesmas Masbagik 1 PT 11.254.860,00 11.254.860,00 1 PT 18.213.520,00 18.213.520,00 6.958.660,00 61,83

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 6.144.315,00 6.144.315,00 1 PT 10.126.876,00 10.126.876,00 3.982.561,00 64,82

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 9.029.220,00 9.029.220,00 1 PT 15.670.368,00 15.670.368,00 6.641.148,00 73,55

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 6.709.956,00 6.709.956,00 1 PT 10.813.336,00 10.813.336,00 4.103.380,00 61,15

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 11.773.660,00 11.773.660,00 1 PT 19.610.031,00 19.610.031,00 7.836.371,00 66,56

- Puskesmas Denggen 1 PT 4.824.000,00 4.824.000,00 1 PT 9.727.750,00 9.727.750,00 4.903.750,00 101,65

- Puskesmas Selong 1 PT 9.807.360,00 9.807.360,00 1 PT 14.121.206,00 14.121.206,00 4.313.846,00 43,99

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 7


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 7.044.243,00 7.044.243,00 1 PT 9.474.809,00 9.474.809,00 2.430.566,00 34,50

- Puskesmas Korleko 1 PT 3.476.965,00 3.476.965,00 1 PT 4.639.835,00 4.639.835,00 1.162.870,00 33,44

- Puskesmas Batuyang 1 PT 10.305.445,00 10.305.445,00 1 PT 15.175.582,00 15.175.582,00 4.870.137,00 47,26

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 10.639.290,00 10.639.290,00 1 PT 15.700.134,00 15.700.134,00 5.060.844,00 47,57

- Puskesmas Suela 1 PT 8.032.163,00 8.032.163,00 1 PT 12.235.200,00 12.235.200,00 4.203.037,00 52,33

- Puskesmas Lenek 1 PT 5.559.733,00 5.559.733,00 1 PT 10.515.073,00 10.515.073,00 4.955.340,00 89,13

- Puskesmas Aikmel 1 PT 11.045.120,00 11.045.120,00 1 PT 15.696.698,00 15.696.698,00 4.651.578,00 42,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 6.740.934,00 6.740.934,00 1 PT 10.802.376,00 10.802.376,00 4.061.442,00 60,25

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 10.682.170,00 10.682.170,00 1 PT 19.672.786,00 19.672.786,00 8.990.616,00 84,16

- Puskesmas Sembalun 1 PT 3.846.300,00 3.846.300,00 1 PT 6.486.007,00 6.486.007,00 2.639.707,00 68,63

- Puskesmas Sambelia 1 PT 3.205.710,00 3.205.710,00 1 PT 4.434.366,00 4.434.366,00 1.228.656,00 38,33

- Puskesmas Belanting 1 PT 2.239.892,00 2.239.892,00 1 PT 3.126.010,00 3.126.010,00 886.118,00 39,56

5 . 2 . 2 . 02 . 06 Belanja Persediaan Makanan Pokok 366.128.955,00 366.128.955,00 1.094.000.000,00 1.094.000.000,00 727.871.045,00 198,80

Penyediaan PMT Puskesmas 366.128.955,00 366.128.955,00 1.094.000.000,00 1.094.000.000,0 727.871.045,00 198,80

- Puskesmas Keruak 1 PT 16.988.472,00 16.988.472,00 1 PT 46.000.000,00 46.000.000,00 29.011.528,00 170,77

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 6.130.512,00 6.130.512,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 7.869.488,00 128,37

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 9.825.880,00 9.825.880,00 1 PT 33.000.000,00 33.000.000,00 23.174.120,00 235,85

- Puskesmas Sakra 1 PT 19.200.000,00 19.200.000,00 1 PT 61.000.000,00 61.000.000,00 41.800.000,00 217,71

- Puskesmas Rensing 1 PT 16.630.064,00 16.630.064,00 1 PT 55.000.000,00 55.000.000,00 38.369.936,00 230,73

- Puskesmas Lepak 1 PT 9.523.924,00 9.523.924,00 1 PT 28.000.000,00 28.000.000,00 18.476.076,00 194,00

- Puskesmas Terara 1 PT 22.498.752,00 22.498.752,00 1 PT 72.000.000,00 72.000.000,00 49.501.248,00 220,02

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 13.895.836,00 13.895.836,00 1 PT 41.000.000,00 41.000.000,00 27.104.164,00 195,05

- Puskesmas Sikur 1 PT 12.893.952,00 12.893.952,00 1 PT 34.000.000,00 34.000.000,00 21.106.048,00 163,69

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 10.763.424,00 10.763.424,00 1 PT 33.000.000,00 33.000.000,00 22.236.576,00 206,59

- Puskesmas Masbagik 1 PT 18.007.776,00 18.007.776,00 1 PT 43.000.000,00 43.000.000,00 24.992.224,00 138,79

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 9.830.904,00 9.830.904,00 1 PT 35.000.000,00 35.000.000,00 25.169.096,00 256,02

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 14.446.752,00 14.446.752,00 1 PT 54.000.000,00 54.000.000,00 39.553.248,00 273,79

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 10.735.930,00 10.735.930,00 1 PT 29.000.000,00 29.000.000,00 18.264.070,00 170,12

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 18.837.856,00 18.837.856,00 1 PT 56.000.000,00 56.000.000,00 37.162.144,00 197,27

- Puskesmas Denggen 1 PT 7.718.400,00 7.718.400,00 1 PT 24.000.000,00 24.000.000,00 16.281.600,00 210,95

- Puskesmas Selong 1 PT 15.691.776,00 15.691.776,00 1 PT 44.000.000,00 44.000.000,00 28.308.224,00 180,40

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 11.270.788,00 11.270.788,00 1 PT 39.000.000,00 39.000.000,00 27.729.212,00 246,03

- Puskesmas Korleko 1 PT 5.563.144,00 5.563.144,00 1 PT 15.000.000,00 15.000.000,00 9.436.856,00 169,63

- Puskesmas Batuyang 1 PT 16.488.712,00 16.488.712,00 1 PT 55.000.000,00 55.000.000,00 38.511.288,00 233,56

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 17.022.864,00 17.022.864,00 1 PT 49.000.000,00 49.000.000,00 31.977.136,00 187,85

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 8


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Suela 1 PT 12.851.460,00 12.851.460,00 1 PT 36.000.000,00 36.000.000,00 23.148.540,00 180,12

- Puskesmas Lenek 1 PT 8.895.572,00 8.895.572,00 1 PT 30.000.000,00 30.000.000,00 21.104.428,00 237,25

- Puskesmas Aikmel 1 PT 17.672.192,00 17.672.192,00 1 PT 44.000.000,00 44.000.000,00 26.327.808,00 148,98

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 10.785.498,00 10.785.498,00 1 PT 35.000.000,00 35.000.000,00 24.214.502,00 224,51

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 17.091.472,00 17.091.472,00 1 PT 52.000.000,00 52.000.000,00 34.908.528,00 204,25

- Puskesmas Sembalun 1 PT 6.154.080,00 6.154.080,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 14.845.920,00 241,24

- Puskesmas Sambelia 1 PT 5.129.136,00 5.129.136,00 1 PT 10.000.000,00 10.000.000,00 4.870.864,00 94,96

- Puskesmas Belanting 1 PT 3.583.827,00 3.583.827,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 2.416.173,00 67,42

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Jasa Kantor 29.199.267.425,00 29.199.267.425,00 33.092.683.676,00 33.092.683.676,00 3.893.416.251,00 13,33

5 . 2 . 2 . 03 . 06 Belanja 275.080.998,00 275.080.998,00 331.691.530,00 331.691.530,00 56.610.532,00 20,58


Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV
Kabel/TV Satelit
Pemasangan dan Langganan Internet 275.080.998,00 275.080.998,00 331.691.530,00 331.691.530,0 56.610.532,00 20,58
Puskesmas
- Puskesmas Keruak 1 PT 13.714.337,00 13.714.337,00 1 PT 15.567.252,00 15.567.252,00 1.852.915,00 13,51

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 3.120.901,00 3.120.901,00 1 PT 4.939.490,00 4.939.490,00 1.818.589,00 58,27

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 7.125.880,00 7.125.880,00 1 PT 8.600.281,00 8.600.281,00 1.474.401,00 20,69

- Puskesmas Sakra 1 PT 15.760.000,00 15.760.000,00 1 PT 18.329.236,00 18.329.236,00 2.569.236,00 16,30

- Puskesmas Rensing 1 PT 13.382.809,00 13.382.809,00 1 PT 15.728.167,00 15.728.167,00 2.345.358,00 17,53

- Puskesmas Lepak 1 PT 7.642.973,00 7.642.973,00 1 PT 10.632.670,00 10.632.670,00 2.989.697,00 39,12

- Puskesmas Terara 1 PT 18.530.111,00 18.530.111,00 1 PT 20.070.034,00 20.070.034,00 1.539.923,00 8,31

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 11.395.837,00 11.395.837,00 1 PT 13.116.474,00 13.116.474,00 1.720.637,00 15,10

- Puskesmas Sikur 1 PT 9.588.080,00 9.588.080,00 1 PT 10.941.116,00 10.941.116,00 1.353.036,00 14,11

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 8.128.881,00 8.128.881,00 1 PT 9.587.713,00 9.587.713,00 1.458.832,00 17,95

- Puskesmas Masbagik 1 PT 14.607.387,00 14.607.387,00 1 PT 16.869.630,00 16.869.630,00 2.262.243,00 15,49

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 6.839.359,00 6.839.359,00 1 PT 8.409.891,00 8.409.891,00 1.570.532,00 22,96

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 11.585.583,00 11.585.583,00 1 PT 14.040.698,00 14.040.698,00 2.455.115,00 21,19

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 7.967.531,00 7.967.531,00 1 PT 12.651.050,00 12.651.050,00 4.683.519,00 58,78

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 15.395.963,00 15.395.963,00 1 PT 17.723.906,00 17.723.906,00 2.327.943,00 15,12

- Puskesmas Denggen 1 PT 4.382.480,00 4.382.480,00 1 PT 6.955.706,00 6.955.706,00 2.573.226,00 58,72

- Puskesmas Selong 1 PT 12.211.040,00 12.211.040,00 1 PT 13.981.302,00 13.981.302,00 1.770.262,00 14,50

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 8.489.018,00 8.489.018,00 1 PT 10.181.402,00 10.181.402,00 1.692.384,00 19,94

- Puskesmas Korleko 1 PT 2.891.301,00 2.891.301,00 1 PT 2.891.301,00 2.891.301,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 1 PT 12.752.059,00 12.752.059,00 1 PT 15.139.644,00 15.139.644,00 2.387.585,00 18,72

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 13.246.149,00 13.246.149,00 1 PT 16.146.974,00 16.146.974,00 2.900.825,00 21,90

- Puskesmas Suela 1 PT 9.387.601,00 9.387.601,00 1 PT 12.302.263,00 12.302.263,00 2.914.662,00 31,05

- Puskesmas Lenek 1 PT 5.728.404,00 5.728.404,00 1 PT 7.797.891,00 7.797.891,00 2.069.487,00 36,13

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 9


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Aikmel 1 PT 13.846.778,00 13.846.778,00 1 PT 15.522.978,00 15.522.978,00 1.676.200,00 12,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 7.881.042,00 7.881.042,00 1 PT 9.496.401,00 9.496.401,00 1.615.359,00 20,50

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 13.309.612,00 13.309.612,00 1 PT 15.530.783,00 15.530.783,00 2.221.171,00 16,69

- Puskesmas Sembalun 1 PT 2.434.820,00 2.434.820,00 1 PT 4.803.214,00 4.803.214,00 2.368.394,00 97,27

- Puskesmas Sambelia 1 PT 2.563.821,00 2.563.821,00 1 PT 2.563.821,00 2.563.821,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 1.171.241,00 1.171.241,00 1 PT 1.170.242,00 1.170.242,00 (999,00) (0,09)

5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Jasa Transport 1.464.515.819,00 1.464.515.819,00 2.185.000.000,00 2.185.000.000,00 720.484.181,00 49,20

Belanja Transport Dalam Rangka 1.464.515.819,00 1.464.515.819,00 2.185.000.000,00 2.185.000.000,0 720.484.181,00 49,20
Kegiatan UKP Puskesmas
- Puskesmas Keruak 1 PT 67.953.888,00 67.953.888,00 1 PT 95.000.000,00 95.000.000,00 27.046.112,00 39,80

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 24.522.048,00 24.522.048,00 1 PT 32.000.000,00 32.000.000,00 7.477.952,00 30,49

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 39.303.520,00 39.303.520,00 1 PT 63.000.000,00 63.000.000,00 23.696.480,00 60,29

- Puskesmas Sakra 1 PT 76.800.000,00 76.800.000,00 1 PT 117.000.000,00 117.000.000,00 40.200.000,00 52,34

- Puskesmas Rensing 1 PT 66.520.256,00 66.520.256,00 1 PT 103.000.000,00 103.000.000,00 36.479.744,00 54,84

- Puskesmas Lepak 1 PT 38.095.696,00 38.095.696,00 1 PT 57.000.000,00 57.000.000,00 18.904.304,00 49,62

- Puskesmas Terara 1 PT 89.995.008,00 89.995.008,00 1 PT 136.000.000,00 136.000.000,00 46.004.992,00 51,12

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 55.583.344,00 55.583.344,00 1 PT 83.000.000,00 83.000.000,00 27.416.656,00 49,33

- Puskesmas Sikur 1 PT 51.575.808,00 51.575.808,00 1 PT 73.000.000,00 73.000.000,00 21.424.192,00 41,54

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 43.053.696,00 43.053.696,00 1 PT 67.000.000,00 67.000.000,00 23.946.304,00 55,62

- Puskesmas Masbagik 1 PT 72.031.104,00 72.031.104,00 1 PT 97.000.000,00 97.000.000,00 24.968.896,00 34,66

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 39.323.616,00 39.323.616,00 1 PT 65.000.000,00 65.000.000,00 25.676.384,00 65,30

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 57.787.008,00 57.787.008,00 1 PT 106.000.000,00 106.000.000,00 48.212.992,00 83,43

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 42.943.718,00 42.943.718,00 1 PT 61.000.000,00 61.000.000,00 18.056.282,00 42,05

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 75.351.424,00 75.351.424,00 1 PT 113.000.000,00 113.000.000,00 37.648.576,00 49,96

- Puskesmas Denggen 1 PT 30.873.600,00 30.873.600,00 1 PT 47.000.000,00 47.000.000,00 16.126.400,00 52,23

- Puskesmas Selong 1 PT 62.767.104,00 62.767.104,00 1 PT 91.000.000,00 91.000.000,00 28.232.896,00 44,98

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 45.083.152,00 45.083.152,00 1 PT 73.000.000,00 73.000.000,00 27.916.848,00 61,92

- Puskesmas korleko 1 PT 22.252.576,00 22.252.576,00 1 PT 32.000.000,00 32.000.000,00 9.747.424,00 43,80

- Puskesmas Batuyang 1 PT 65.954.848,00 65.954.848,00 1 PT 104.000.000,00 104.000.000,00 38.045.152,00 57,68

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 68.091.456,00 68.091.456,00 1 PT 97.000.000,00 97.000.000,00 28.908.544,00 42,46

- Puskesmas Suela 1 Pt 51.405.840,00 51.405.840,00 1 Pt 75.000.000,00 75.000.000,00 23.594.160,00 45,90

- Puskesmas Lenek 1 PT 35.582.288,00 35.582.288,00 1 PT 57.000.000,00 57.000.000,00 21.417.712,00 60,19

- Puskesmas Aikmel 1 PT 70.688.768,00 70.688.768,00 1 PT 92.000.000,00 92.000.000,00 21.311.232,00 30,15

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 43.141.992,00 43.141.992,00 1 PT 68.000.000,00 68.000.000,00 24.858.008,00 57,62

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 68.365.888,00 68.365.888,00 1 PT 100.000.000,00 100.000.000,00 31.634.112,00 46,27

- Puskesmas Sembalun 1 PT 24.616.320,00 24.616.320,00 1 PT 39.000.000,00 39.000.000,00 14.383.680,00 58,43

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 10


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Sambelia 1 PT 20.516.544,00 20.516.544,00 1 PT 25.000.000,00 25.000.000,00 4.483.456,00 21,85

- Puskesmas Belanting 1 PT 14.335.309,00 14.335.309,00 1 PT 17.000.000,00 17.000.000,00 2.664.691,00 18,59

5 . 2 . 2 . 03 . 17 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 27.459.670.608,00 27.459.670.608,00 30.575.992.146,00 30.575.992.146,00 3.116.321.538,00 11,35

Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 27.459.670.608,00 27.459.670.608,00 30.575.992.146,00 30.575.992.146,0 3.116.321.538,00 11,35
Kapitasi
- Puskesmas Keruak 1 PT 1.274.135.400,00 1.274.135.400,00 1 PT 1.349.577.000,00 1.349.577.000,00 75.441.600,00 5,92

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 459.788.000,00 459.788.000,00 1 PT 490.806.000,00 490.806.000,00 31.018.000,00 6,75

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 736.941.000,00 736.941.000,00 1 PT 941.188.200,00 941.188.200,00 204.247.200,00 27,72

- Puskesmas Sakra 1 PT 1.440.000.000,00 1.440.000.000,00 1 PT 1.493.974.800,00 1.493.974.800,00 53.974.800,00 3,75

- Puskesmas Rensing 1 PT 1.247.254.800,00 1.247.254.800,00 1 PT 1.316.277.600,00 1.316.277.600,00 69.022.800,00 5,53

- Puskesmas Lepak 1 PT 714.294.300,00 714.294.300,00 1 PT 920.051.100,00 920.051.100,00 205.756.800,00 28,81

- Puskesmas Terara 1 PT 1.687.406.400,00 1.687.406.400,00 1 PT 1.744.959.600,00 1.744.959.600,00 57.553.200,00 3,41

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 1.042.187.700,00 1.042.187.700,00 1 PT 1.214.433.300,00 1.214.433.300,00 172.245.600,00 16,53

- Puskesmas Sikur 1 PT 967.046.400,00 967.046.400,00 1 PT 1.100.858.400,00 1.100.858.400,00 133.812.000,00 13,84

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 807.256.200,00 807.256.200,00 1 PT 1.000.538.798,00 1.000.538.798,00 193.282.598,00 23,94

- Puskesmas Masbagik 1 PT 1.350.583.200,00 1.350.583.200,00 1 PT 1.409.047.200,00 1.409.047.200,00 58.464.000,00 4,33

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 737.317.800,00 737.317.800,00 1 PT 938.212.200,00 938.212.200,00 200.894.400,00 27,25

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 1.083.506.400,00 1.083.506.400,00 1 PT 1.376.748.000,00 1.376.748.000,00 293.241.600,00 27,06

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 805.194.720,00 805.194.720,00 1 PT 827.843.960,00 827.843.960,00 22.649.240,00 2,81

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 1.412.839.200,00 1.412.839.200,00 1 PT 1.636.351.200,00 1.636.351.200,00 223.512.000,00 15,82

- Puskesmas Denggen 1 PT 578.880.000,00 578.880.000,00 1 PT 802.596.600,00 802.596.600,00 223.716.600,00 38,65

- Puskesmas Selong 1 PT 1.176.883.200,00 1.176.883.200,00 1 PT 1.212.782.400,00 1.212.782.400,00 35.899.200,00 3,05

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 845.309.100,00 845.309.100,00 1 PT 943.758.300,00 943.758.300,00 98.449.200,00 11,65

- Puskesmas Korleko 1 PT 417.235.800,00 417.235.800,00 1 PT 472.085.400,00 472.085.400,00 54.849.600,00 13,15

- Puskesmas Batuyang 1 PT 1.236.653.400,00 1.236.653.400,00 1 PT 1.302.759.000,00 1.302.759.000,00 66.105.600,00 5,35

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 1.276.714.800,00 1.276.714.800,00 1 PT 1.340.852.400,00 1.340.852.400,00 64.137.600,00 5,02

- Puskesmas Suela 1 PT 963.859.500,00 963.859.500,00 1 PT 1.020.896.700,00 1.020.896.700,00 57.037.200,00 5,92

- Puskesmas Lenek 1 PT 667.167.900,00 667.167.900,00 1 PT 707.441.700,00 707.441.700,00 40.273.800,00 6,04

- Puskesmas Aikmel 1 PT 1.325.414.400,00 1.325.414.400,00 1 PT 1.393.296.000,00 1.393.296.000,00 67.881.600,00 5,12

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 808.912.348,00 808.912.348,00 1 PT 958.279.948,00 958.279.948,00 149.367.600,00 18,47

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 1.281.860.400,00 1.281.860.400,00 1 PT 1.347.570.000,00 1.347.570.000,00 65.709.600,00 5,13

- Puskesmas Sembalun 1 PT 461.556.000,00 461.556.000,00 1 PT 578.534.400,00 578.534.400,00 116.978.400,00 25,34

- Puskesmas Sambelia 1 PT 384.685.200,00 384.685.200,00 1 PT 450.030.100,00 450.030.100,00 65.344.900,00 16,99

- Puskesmas Belanting 1 PT 268.787.040,00 268.787.040,00 1 PT 284.241.840,00 284.241.840,00 15.454.800,00 5,75

5 . 2 . 2 . 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor 750.564.358,00 750.564.358,00 1.325.910.563,00 1.325.910.563,00 575.346.205,00 76,66

5 . 2 . 2 . 05 . 01 Belanja Jasa Service 82.379.015,00 82.379.015,00 158.885.081,00 158.885.081,00 76.506.066,00 92,87

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 11


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

Belanja Service Rutin Pusling 82.379.015,00 82.379.015,00 158.885.081,00 158.885.081,0 76.506.066,00 92,87
Puskesmas
- Puskesmas Keruak 1 Pt 3.822.406,00 3.822.406,00 1 Pt 6.910.606,00 6.910.606,00 3.088.200,00 80,79

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 1.379.365,00 1.379.365,00 1 PT 2.245.360,00 2.245.360,00 865.995,00 62,78

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 2.210.823,00 2.210.823,00 1 PT 4.668.157,00 4.668.157,00 2.457.334,00 111,15

- Puskesmas Sakra 1 PT 4.320.000,00 4.320.000,00 1 PT 8.602.059,00 8.602.059,00 4.282.059,00 99,12

- Puskesmas Rensing 1 PT 3.741.764,00 3.741.764,00 1 PT 7.650.694,00 7.650.694,00 3.908.930,00 104,47

- puskesmas Lepak 1 PT 2.142.883,00 2.142.883,00 1 PT 4.136.015,00 4.136.015,00 1.993.132,00 93,01

- Puskesmas Terara 1 PT 5.062.219,00 5.062.219,00 1 PT 10.195.295,00 10.195.295,00 5.133.076,00 101,40

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 3.126.563,00 3.126.563,00 1 PT 5.994.288,00 5.994.288,00 2.867.725,00 91,72

- Puskesmas Sikur 1 PT 2.901.139,00 2.901.139,00 1 PT 5.156.199,00 5.156.199,00 2.255.060,00 77,73

- Puskesmas Kotaraja 1 Pt 2.421.770,00 2.421.770,00 1 Pt 4.853.157,00 4.853.157,00 2.431.387,00 100,40

- Puskesmas Masbagik 1 PT 4.051.750,00 4.051.750,00 1 PT 6.565.352,00 6.565.352,00 2.513.602,00 62,04

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 2.211.953,00 2.211.953,00 1 PT 4.829.507,00 4.829.507,00 2.617.554,00 118,34

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 3.250.519,00 3.250.519,00 1 PT 7.342.377,00 7.342.377,00 4.091.858,00 125,88

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 2.415.584,00 2.415.584,00 1 PT 4.367.050,00 4.367.050,00 1.951.466,00 80,79

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 4.238.518,00 4.238.518,00 1 PT 8.118.423,00 8.118.423,00 3.879.905,00 91,54

- Puskesmas Denggen 1 PT 1.736.640,00 1.736.640,00 1 PT 3.452.124,00 3.452.124,00 1.715.484,00 98,78

- Puskesmas Selong 1 PT 3.530.650,00 3.530.650,00 1 PT 6.481.087,00 6.481.087,00 2.950.437,00 83,57

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 2.535.927,00 2.535.927,00 1 PT 5.356.567,00 5.356.567,00 2.820.640,00 111,23

- Puskesmas Korleko 1 PT 1.251.707,00 1.251.707,00 1 PT 2.283.716,00 2.283.716,00 1.032.009,00 82,45

- Puskesmas Batuyang 1 PT 3.709.960,00 3.709.960,00 1 PT 7.689.269,00 7.689.269,00 3.979.309,00 107,26

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 3.830.144,00 3.830.144,00 1 PT 7.053.283,00 7.053.283,00 3.223.139,00 84,15

- Puskesmas Suela 1 PT 2.891.579,00 2.891.579,00 1 PT 5.320.464,00 5.320.464,00 2.428.885,00 84,00

- Puskesmas Lenek 1 PT 2.001.504,00 2.001.504,00 1 PT 4.300.933,00 4.300.933,00 2.299.429,00 114,89

- Puskesmas Aikmel 1 PT 3.976.245,00 3.976.245,00 1 PT 6.769.910,00 6.769.910,00 2.793.665,00 70,26

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 2.426.737,00 2.426.737,00 1 PT 5.119.001,00 5.119.001,00 2.692.264,00 110,94

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 3.845.581,00 3.845.581,00 1 PT 7.547.533,00 7.547.533,00 3.701.952,00 96,27

- Puskesmas Sembalun 1 PT 1.384.668,00 1.384.668,00 1 PT 2.963.597,00 2.963.597,00 1.578.929,00 114,03

- Puskesmas Sambelia 1 PT 1.154.056,00 1.154.056,00 1 PT 1.741.788,00 1.741.788,00 587.732,00 50,93

- Puskesmas Belanting 1 PT 806.361,00 806.361,00 1 PT 1.171.270,00 1.171.270,00 364.909,00 45,25

5 . 2 . 2 . 05 . 02 Belanja Penggantian Suku Cadang 448.507.970,00 448.507.970,00 832.589.010,00 832.589.010,00 384.081.040,00 85,64

Pembelian Suku Cadang Pusling 448.507.970,00 448.507.970,00 832.589.010,00 832.589.010,0 384.081.040,00 85,64

- Puskesmas Keruak 1 PT 20.810.878,00 20.810.878,00 1 PT 36.251.878,00 36.251.878,00 15.441.000,00 74,20

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 7.509.877,00 7.509.877,00 1 PT 11.839.851,00 11.839.851,00 4.329.974,00 57,66

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 12.036.703,00 12.036.703,00 1 PT 24.323.375,00 24.323.375,00 12.286.672,00 102,08

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 12


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Sakra 1 Pt 23.520.000,00 23.520.000,00 1 Pt 44.772.827,00 44.772.827,00 21.252.827,00 90,36

- Puskesmas Rensing 1 PT 20.371.828,00 20.371.828,00 1 PT 41.624.655,00 41.624.655,00 21.252.827,00 104,32

- Puskesmas Lepak 1 PT 11.666.807,00 11.666.807,00 1 PT 21.632.465,00 21.632.465,00 9.965.658,00 85,42

- Puskesmas Terara 1 PT 27.560.971,00 27.560.971,00 1 PT 53.226.352,00 53.226.352,00 25.665.381,00 93,12

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 17.022.399,00 17.022.399,00 1 PT 31.361.021,00 31.361.021,00 14.338.622,00 84,23

- Puskesmas Sikur 1 PT 15.795.091,00 15.795.091,00 1 PT 27.070.389,00 27.070.389,00 11.275.298,00 71,38

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 13.185.194,00 13.185.194,00 1 PT 25.342.129,00 25.342.129,00 12.156.935,00 92,20

- Puskesmas Masbagik 1 PT 22.059.526,00 22.059.526,00 1 PT 34.627.539,00 34.627.539,00 12.568.013,00 56,97

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 12.042.857,00 12.042.857,00 1 PT 25.130.627,00 25.130.627,00 13.087.770,00 108,68

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 17.697.271,00 17.697.271,00 1 PT 38.156.558,00 38.156.558,00 20.459.287,00 115,61

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 13.151.514,00 13.151.514,00 1 PT 22.908.845,00 22.908.845,00 9.757.331,00 74,19

- Puskesmas Kerongkong 1 Pt 23.076.374,00 23.076.374,00 1 Pt 42.475.900,00 42.475.900,00 19.399.526,00 84,07

- Puskesmas Denggen 1 Pt 9.455.040,00 9.455.040,00 1 Pt 18.032.460,00 18.032.460,00 8.577.420,00 90,72

- Puskesmas Selong 1 PT 19.222.426,00 19.222.426,00 1 PT 33.974.611,00 33.974.611,00 14.752.185,00 76,74

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 13.806.715,00 13.806.715,00 1 PT 27.909.913,00 27.909.913,00 14.103.198,00 102,15

- Puskesmas Korleko 1 PT 6.814.851,00 6.814.851,00 1 PT 11.974.894,00 11.974.894,00 5.160.043,00 75,72

- Puskesmas Batuyang 1 PT 20.198.672,00 20.198.672,00 1 PT 40.095.215,00 40.095.215,00 19.896.543,00 98,50

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 20.853.008,00 20.853.008,00 1 PT 36.968.702,00 36.968.702,00 16.115.694,00 77,28

- Puskesmas Suela 1 PT 15.743.039,00 15.743.039,00 1 PT 27.887.464,00 27.887.464,00 12.144.425,00 77,14

- Puskesmas Lenek 1 PT 10.897.076,00 10.897.076,00 1 PT 22.394.222,00 22.394.222,00 11.497.146,00 105,51

- Puskesmas Aikmel 1 PT 21.648.435,00 21.648.435,00 1 PT 35.616.769,00 35.616.769,00 13.968.334,00 64,52

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 13.212.235,00 13.212.235,00 1 PT 26.673.555,00 26.673.555,00 13.461.320,00 101,89

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 20.937.053,00 20.937.053,00 1 PT 39.446.815,00 39.446.815,00 18.509.762,00 88,41

- Puskesmas Sembalun 1 Pt 7.538.748,00 7.538.748,00 1 Pt 15.433.395,00 15.433.395,00 7.894.647,00 104,72

- Puskesmas Sambelia 1 PT 6.283.192,00 6.283.192,00 1 PT 9.221.852,00 9.221.852,00 2.938.660,00 46,77

- Puskesmas Belanting 1 PT 4.390.190,00 4.390.190,00 1 PT 6.214.732,00 6.214.732,00 1.824.542,00 41,56

5 . 2 . 2 . 05 . 03 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan 219.677.373,00 219.677.373,00 334.436.472,00 334.436.472,00 114.759.099,00 52,24
Pelumas
Pembelian Pelumas/Oli Pusling 219.677.373,00 219.677.373,00 334.436.472,00 334.436.472,0 114.759.099,00 52,24

- Puskesmas Keruak 1 PT 10.193.083,00 10.193.083,00 1 PT 14.825.383,00 14.825.383,00 4.632.300,00 45,45

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 3.678.307,00 3.678.307,00 1 PT 4.977.299,00 4.977.299,00 1.298.992,00 35,31

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 5.895.528,00 5.895.528,00 1 PT 9.581.530,00 9.581.530,00 3.686.002,00 62,52

- Puskesmas Sakra 1 PT 11.520.000,00 11.520.000,00 1 PT 17.943.089,00 17.943.089,00 6.423.089,00 55,76

- Puskesmas Rensing 1 PT 9.978.038,00 9.978.038,00 1 PT 15.841.432,00 15.841.432,00 5.863.394,00 58,76

- Puskesmas Lepak 1 PT 5.714.354,00 5.714.354,00 1 PT 8.704.052,00 8.704.052,00 2.989.698,00 52,32

- Puskesmas Terara 1 PT 13.499.251,00 13.499.251,00 1 PT 21.198.866,00 21.198.866,00 7.699.615,00 57,04

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 13


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 8.337.502,00 8.337.502,00 1 PT 12.639.088,00 12.639.088,00 4.301.586,00 51,59

- Puskesmas Sikur 1 PT 7.736.371,00 7.736.371,00 1 PT 11.118.960,00 11.118.960,00 3.382.589,00 43,72

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 6.458.054,00 6.458.054,00 1 PT 10.105.135,00 10.105.135,00 3.647.081,00 56,47

- Puskesmas Masbagik 1 PT 10.804.666,00 10.804.666,00 1 PT 14.575.070,00 14.575.070,00 3.770.404,00 34,90

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 5.898.542,00 5.898.542,00 1 PT 9.824.873,00 9.824.873,00 3.926.331,00 66,56

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 8.668.051,00 8.668.051,00 1 PT 14.805.837,00 14.805.837,00 6.137.786,00 70,81

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 6.441.558,00 6.441.558,00 1 PT 9.368.757,00 9.368.757,00 2.927.199,00 45,44

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 11.302.714,00 11.302.714,00 1 PT 17.122.572,00 17.122.572,00 5.819.858,00 51,49

- Puskesmas Denggen 1 PT 4.631.040,00 4.631.040,00 1 PT 7.204.266,00 7.204.266,00 2.573.226,00 55,56

- Puskesmas Selong 1 PT 9.415.066,00 9.415.066,00 1 PT 13.840.722,00 13.840.722,00 4.425.656,00 47,01

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 6.762.473,00 6.762.473,00 1 PT 10.993.432,00 10.993.432,00 4.230.959,00 62,57

- Puskesmas Korleko 1 PT 3.337.886,00 3.337.886,00 1 PT 4.885.899,00 4.885.899,00 1.548.013,00 46,38

- Puskesmas Batuyang 1 PT 9.893.227,00 9.893.227,00 1 PT 15.862.190,00 15.862.190,00 5.968.963,00 60,33

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 10.213.718,00 10.213.718,00 1 PT 15.048.426,00 15.048.426,00 4.834.708,00 47,34

- Puskesmas Suela 1 PT 7.710.876,00 7.710.876,00 1 PT 11.354.204,00 11.354.204,00 3.643.328,00 47,25

- Puskesmas Lenek 1 PT 5.337.343,00 5.337.343,00 1 PT 8.786.487,00 8.786.487,00 3.449.144,00 64,62

- Puskesmas Aikmel 1 PT 10.603.315,00 10.603.315,00 1 PT 14.793.815,00 14.793.815,00 4.190.500,00 39,52

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 6.471.299,00 6.471.299,00 1 PT 10.509.695,00 10.509.695,00 4.038.396,00 62,40

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 10.254.883,00 10.254.883,00 1 PT 15.807.812,00 15.807.812,00 5.552.929,00 54,15

- Puskesmas Sembalun 1 PT 3.692.448,00 3.692.448,00 1 PT 6.060.842,00 6.060.842,00 2.368.394,00 64,14

- Puskesmas Sambelia 1 PT 3.077.482,00 3.077.482,00 1 PT 3.959.080,00 3.959.080,00 881.598,00 28,65

- Puskesmas Belanting 1 PT 2.150.298,00 2.150.298,00 1 PT 2.697.659,00 2.697.659,00 547.361,00 25,46

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 549.193.432,00 549.193.432,00 1.180.874.013,00 1.180.874.013,00 631.680.581,00 115,02

5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak 274.596.716,00 274.596.716,00 618.874.013,00 618.874.013,00 344.277.297,00 125,38

Belanja Cetak Format dan Laporan 274.596.716,00 274.596.716,00 618.874.013,00 618.874.013,0 344.277.297,00 125,38
Puskesmas
- Puskesmas Keruak 1 PT 12.741.354,00 12.741.354,00 1 PT 26.638.254,00 26.638.254,00 13.896.900,00 109,07

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 4.597.884,00 4.597.884,00 1 PT 8.494.861,00 8.494.861,00 3.896.977,00 84,76

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 7.369.410,00 7.369.410,00 1 PT 18.427.415,00 18.427.415,00 11.058.005,00 150,05

- Puskesmas Sakra 1 PT 14.400.000,00 14.400.000,00 1 PT 33.669.267,00 33.669.267,00 19.269.267,00 133,81

- Puskesmas Rensing 1 PT 12.472.548,00 12.472.548,00 1 PT 30.062.730,00 30.062.730,00 17.590.182,00 141,03

- Puskesmas Lepak 1 PT 7.142.943,00 7.142.943,00 1 PT 16.112.035,00 16.112.035,00 8.969.092,00 125,57

- Puskesmas Terara 1 PT 16.874.064,00 16.874.064,00 1 PT 39.972.907,00 39.972.907,00 23.098.843,00 136,89

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 10.421.877,00 10.421.877,00 1 PT 23.326.637,00 23.326.637,00 12.904.760,00 123,82

- Puskesmas Sikur 1 PT 9.670.464,00 9.670.464,00 1 PT 19.818.232,00 19.818.232,00 10.147.768,00 104,94

- puskesmas Kotaraja 1 PT 8.072.568,00 8.072.568,00 1 PT 19.013.810,00 19.013.810,00 10.941.242,00 135,54

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 14


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Masbagik 1 PT 13.505.832,00 13.505.832,00 1 PT 24.817.044,00 24.817.044,00 11.311.212,00 83,75

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 7.373.178,00 7.373.178,00 1 PT 19.152.170,00 19.152.170,00 11.778.992,00 159,75

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 10.835.064,00 10.835.064,00 1 PT 29.248.422,00 29.248.422,00 18.413.358,00 169,94

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 8.051.947,00 8.051.947,00 1 PT 16.833.545,00 16.833.545,00 8.781.598,00 109,06

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 14.128.392,00 14.128.392,00 1 PT 31.587.966,00 31.587.966,00 17.459.574,00 123,58

- Puskesmas Denggen 1 PT 5.788.800,00 5.788.800,00 1 PT 13.508.478,00 13.508.478,00 7.719.678,00 133,36

- Puskesmas Selong 1 PT 11.768.832,00 11.768.832,00 1 PT 25.045.799,00 25.045.799,00 13.276.967,00 112,81

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 8.453.091,00 8.453.091,00 1 PT 21.145.969,00 21.145.969,00 12.692.878,00 150,16

- Puskesmas Korleko 1 PT 4.172.358,00 4.172.358,00 1 PT 8.816.396,00 8.816.396,00 4.644.038,00 111,30

- Puskesmas Batuyang 1 PT 12.366.534,00 12.366.534,00 1 PT 30.273.423,00 30.273.423,00 17.906.889,00 144,80

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 12.767.148,00 12.767.148,00 1 PT 27.271.272,00 27.271.272,00 14.504.124,00 113,61

- Puskesmas Suela 1 PT 9.638.595,00 9.638.595,00 1 PT 20.568.578,00 20.568.578,00 10.929.983,00 113,40

- Puskesmas Lenek 1 PT 6.671.679,00 6.671.679,00 1 PT 17.019.111,00 17.019.111,00 10.347.432,00 155,09

- Puskesmas Aikmel 1 PT 13.254.144,00 13.254.144,00 1 PT 25.825.644,00 25.825.644,00 12.571.500,00 94,85

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 8.089.123,00 8.089.123,00 1 PT 20.204.312,00 20.204.312,00 12.115.189,00 149,77

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 12.818.604,00 12.818.604,00 1 PT 29.477.389,00 29.477.389,00 16.658.785,00 129,96

- Puskesmas Sembalun 1 PT 4.615.560,00 4.615.560,00 1 PT 11.720.742,00 11.720.742,00 7.105.182,00 153,94

- Puskesmas Sambelia 1 PT 3.846.853,00 3.846.853,00 1 PT 6.491.646,00 6.491.646,00 2.644.793,00 68,75

- Puskesmas Belanting 1 PT 2.687.870,00 2.687.870,00 1 PT 4.329.959,00 4.329.959,00 1.642.089,00 61,09

5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 274.596.716,00 274.596.716,00 562.000.000,00 562.000.000,00 287.403.284,00 104,66

Biaya Foto Copy 274.596.716,00 274.596.716,00 562.000.000,00 562.000.000,0 287.403.284,00 104,66

- Puskesmas Keruak 1 PT 12.741.355,00 12.741.355,00 1 PT 25.000.000,00 25.000.000,00 12.258.645,00 96,21

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 4.597.884,00 4.597.884,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 2.402.116,00 52,24

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 7.369.410,00 7.369.410,00 1 PT 18.000.000,00 18.000.000,00 10.630.590,00 144,25

- Puskesmas Sakra 1 PT 14.400.000,00 14.400.000,00 1 PT 25.000.000,00 25.000.000,00 10.600.000,00 73,61

- Puskesmas Rensing 1 PT 12.472.548,00 12.472.548,00 1 PT 23.000.000,00 23.000.000,00 10.527.452,00 84,40

- Puskesmas Lepak 1 PT 7.142.943,00 7.142.943,00 1 PT 15.000.000,00 15.000.000,00 7.857.057,00 110,00

- Puskesmas Terara 1 Pt 16.874.064,00 16.874.064,00 1 Pt 39.000.000,00 39.000.000,00 22.125.936,00 131,12

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 10.421.877,00 10.421.877,00 1 PT 22.000.000,00 22.000.000,00 11.578.123,00 111,09

- Puskesmas Sikur 1 PT 9.670.464,00 9.670.464,00 1 PT 19.000.000,00 19.000.000,00 9.329.536,00 96,47

- puskesmas Kotaraja 1 PT 8.072.568,00 8.072.568,00 1 PT 18.000.000,00 18.000.000,00 9.927.432,00 122,98

- Puskesmas Masbagik 1 PT 13.505.832,00 13.505.832,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 494.168,00 3,66

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 7.373.178,00 7.373.178,00 1 PT 18.000.000,00 18.000.000,00 10.626.822,00 144,13

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 10.835.064,00 10.835.064,00 1 PT 28.000.000,00 28.000.000,00 17.164.936,00 158,42

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 8.051.947,00 8.051.947,00 1 PT 16.000.000,00 16.000.000,00 7.948.053,00 98,71

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 15


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 14.128.392,00 14.128.392,00 1 PT 31.000.000,00 31.000.000,00 16.871.608,00 119,42

- Puskesmas Denggen 1 PT 5.788.800,00 5.788.800,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 6.211.200,00 107,30

- Puskesmas Selong 1 PT 11.768.832,00 11.768.832,00 1 PT 24.000.000,00 24.000.000,00 12.231.168,00 103,93

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 8.453.091,00 8.453.091,00 1 PT 20.000.000,00 20.000.000,00 11.546.909,00 136,60

- Puskesmas Korleko 1 PT 4.172.358,00 4.172.358,00 1 PT 8.000.000,00 8.000.000,00 3.827.642,00 91,74

- Puskesmas Batuyang 1 PT 12.366.534,00 12.366.534,00 1 PT 28.000.000,00 28.000.000,00 15.633.466,00 126,42

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 12.767.148,00 12.767.148,00 1 PT 25.000.000,00 25.000.000,00 12.232.852,00 95,82

- Puskesmas Suela 1 PT 9.638.595,00 9.638.595,00 1 PT 19.000.000,00 19.000.000,00 9.361.405,00 97,12

- Puskesmas Lenek 1 PT 6.671.679,00 6.671.679,00 1 PT 16.000.000,00 16.000.000,00 9.328.321,00 139,82

- Puskesmas Aikmel 1 PT 13.254.144,00 13.254.144,00 1 PT 24.000.000,00 24.000.000,00 10.745.856,00 81,08

- Puskesmas Kalijaga 1 Pt 8.089.123,00 8.089.123,00 1 Pt 20.000.000,00 20.000.000,00 11.910.877,00 147,25

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 12.818.604,00 12.818.604,00 1 PT 27.000.000,00 27.000.000,00 14.181.396,00 110,63

- Puskesmas Sembalun 1 PT 4.615.560,00 4.615.560,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 6.384.440,00 138,32

- Puskesmas Sambelia 1 PT 3.846.852,00 3.846.852,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 2.153.148,00 55,97

- puskesmas Belanting 1 PT 2.687.870,00 2.687.870,00 1 PT 4.000.000,00 4.000.000,00 1.312.130,00 48,82

5.2.3 Belanja Modal 5.878.032.633,00 5.878.032.633,00 10.545.520.757,00 10.545.520.757,00 4.667.488.124,00 79,41

5 . 2 . 3 . 27 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 13.000.000,00 13.000.000,00 354.750.000,00 354.750.000,00 341.750.000,00 2.628,85
Pengadaan Alat Kantor
5 . 2 . 3 . 27 . 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 13.000.000,00 13.000.000,00 13.000.000,00 13.000.000,00 0,00 0,00
Pengadaan Mesin Hitung/Jumlah
Mesin Calculator 13.000.000,00 13.000.000,00 13.000.000,00 13.000.000,0 0,00 0,00

- Puskesmas Keruak 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 1 Pt 250.000,00 250.000,00 1 Pt 250.000,00 250.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sakra 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Rensing 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lepak 1 Pt 500.000,00 500.000,00 1 Pt 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Terara 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sikur 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 1 Pt 500.000,00 500.000,00 1 Pt 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 16


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Denggen 1 PT 250.000,00 250.000,00 1 PT 250.000,00 250.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Selong 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Korleko 1 PT 250.000,00 250.000,00 1 PT 250.000,00 250.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Suela 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lenek 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 1 Pt 500.000,00 500.000,00 1 Pt 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 500.000,00 500.000,00 1 PT 500.000,00 500.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 1 PT 250.000,00 250.000,00 1 PT 250.000,00 250.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 1 PT 250.000,00 250.000,00 1 PT 250.000,00 250.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 250.000,00 250.000,00 1 PT 250.000,00 250.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 27 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 0,00 0,00 341.750.000,00 341.750.000,00 341.750.000,00 0,00
Pengadaan Alat Kantor Lainnya
Mesin Pompa Air 0,00 0,00 99.750.000,00 99.750.000,0 99.750.000,00 0,00

- Puskesmas Keruak 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sakra 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Rensing 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lepak 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Terara 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Sikur 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Denggen 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Selong 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Korleko 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 17


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Batuyang 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Suela 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Lenek 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.750.000,00 4.750.000,00 4.750.000,00 0,00

- Puskesmas Belanting 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

Genset 0,00 0,00 242.000.000,00 242.000.000,0 242.000.000,00 0,00

- Puskesmas Keruak 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sakra 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Rensing 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lepak 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Terara 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sikur 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Denggen 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Selong 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Korleko 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Suela 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lenek 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 18


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Wanasaba 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 28 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 0,00 0,00 756.557.664,00 756.557.664,00 756.557.664,00 0,00
Pengadaan Alat Rumah Tangga
5 . 2 . 3 . 28 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 0,00 0,00 596.868.213,00 596.868.213,00 596.868.213,00 0,00
Pengadaan Meubelair
Meja Komputer 0,00 0,00 165.745.695,00 165.745.695,0 165.745.695,00 0,00

- Puskesmas Keruak 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.411.680,00 7.411.680,00 7.411.680,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 2.078.388,00 2.078.388,00 2.078.388,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.372.003,00 7.372.003,00 7.372.003,00 0,00

- Puskesmas Sakra 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.423.089,00 6.423.089,00 6.423.089,00 0,00

- Puskesmas Rensing 0 - 0,00 0,00 1 PT 8.208.752,00 8.208.752,00 8.208.752,00 0,00

- Puskesmas Lepak 0 - 0,00 0,00 1 PT 2.989.697,00 2.989.697,00 2.989.697,00 0,00

- Puskesmas Terara 0 - 0,00 0,00 1 PT 10.779.460,00 10.779.460,00 10.779.460,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 0 - 0,00 0,00 1 Pt 6.882.539,00 6.882.539,00 6.882.539,00 0,00

- Puskesmas Sikur 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.765.179,00 6.765.179,00 6.765.179,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 3.647.081,00 3.647.081,00 3.647.081,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.540.808,00 7.540.808,00 7.540.808,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.282.130,00 6.282.130,00 6.282.130,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.137.786,00 6.137.786,00 6.137.786,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 0 - 0,00 0,00 1 PT 5.854.399,00 5.854.399,00 5.854.399,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 0 - 0,00 0,00 1 PT 9.311.773,00 9.311.773,00 9.311.773,00 0,00

- Puskesmas Denggen 0 - 0,00 0,00 1 PT 3.087.871,00 3.087.871,00 3.087.871,00 0,00

- Puskesmas Selong 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.195.918,00 6.195.918,00 6.195.918,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.769.535,00 6.769.535,00 6.769.535,00 0,00

- Puskesmas Korleko 0 - 0,00 0,00 1 PT 1.548.013,00 1.548.013,00 1.548.013,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 0 - 0,00 0,00 1 PT 5.968.963,00 5.968.963,00 5.968.963,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.735.533,00 7.735.533,00 7.735.533,00 0,00

- Puskesmas Suela 0 - 0,00 0,00 1 PT 5.829.324,00 5.829.324,00 5.829.324,00 0,00

- Puskesmas Lenek 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.828.802,00 4.828.802,00 4.828.802,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 0 - 0,00 0,00 1 PT 5.866.700,00 5.866.700,00 5.866.700,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.461.430,00 6.461.430,00 6.461.430,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 0 - 0,00 0,00 1 PT 8.884.686,00 8.884.686,00 8.884.686,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 0 - 0,00 0,00 1 PT 3.789.430,00 3.789.430,00 3.789.430,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 19


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Sambelia 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 0 - 0,00 0,00 1 PT 1.094.726,00 1.094.726,00 1.094.726,00 0,00

Kursi Tamu / Kursi Tunggu 0,00 0,00 431.122.518,00 431.122.518,0 431.122.518,00 0,00

- Puskesmas Keruak 0 - 0,00 0,00 1 PT 18.529.200,00 18.529.200,00 18.529.200,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.793.953,00 7.793.953,00 7.793.953,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 0 - 0,00 0,00 1 PT 8.846.404,00 8.846.404,00 8.846.404,00 0,00

- Puskesmas Sakra 0 - 0,00 0,00 1 PT 24.407.738,00 24.407.738,00 24.407.738,00 0,00

- Puskesmas Rensing 0 - 0,00 0,00 1 PT 19.935.540,00 19.935.540,00 19.935.540,00 0,00

- Puskesmas Lepak 0 - 0,00 0,00 1 PT 14.948.487,00 14.948.487,00 14.948.487,00 0,00

- Puskesmas Terara 0 - 0,00 0,00 1 PT 23.098.843,00 23.098.843,00 23.098.843,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 0 - 0,00 0,00 1 PT 16.346.029,00 16.346.029,00 16.346.029,00 0,00

- Puskesmas Sikur 0 - 0,00 0,00 1 PT 14.206.875,00 14.206.875,00 14.206.875,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 14.588.322,00 14.588.322,00 14.588.322,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 0 - 0,00 0,00 1 PT 15.081.616,00 15.081.616,00 15.081.616,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 0 - 0,00 0,00 1 PT 14.134.792,00 14.134.792,00 14.134.792,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 0 - 0,00 0,00 1 PT 24.551.144,00 24.551.144,00 24.551.144,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.879.677,00 12.879.677,00 12.879.677,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 0 - 0,00 0,00 1 PT 17.459.574,00 17.459.574,00 17.459.574,00 0,00

- Puskesmas Denggen 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.866.130,00 12.866.130,00 12.866.130,00 0,00

- Puskesmas Selong 0 - 0,00 0,00 1 PT 17.702.622,00 17.702.622,00 17.702.622,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 0 - 0,00 0,00 1 PT 16.923.838,00 16.923.838,00 16.923.838,00 0,00

- Puskesmas Korleko 0 - 0,00 0,00 1 PT 5.119.725,00 5.119.725,00 5.119.725,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 0 - 0,00 0,00 1 PT 17.906.889,00 17.906.889,00 17.906.889,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 0 - 0,00 0,00 1 PT 19.338.832,00 19.338.832,00 19.338.832,00 0,00

- Puskesmas Suela 0 - 0,00 0,00 1 PT 13.115.980,00 13.115.980,00 13.115.980,00 0,00

- Puskesmas Lenek 0 - 0,00 0,00 1 PT 13.796.576,00 13.796.576,00 13.796.576,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 0 - 0,00 0,00 1 PT 20.952.500,00 20.952.500,00 20.952.500,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 0 - 0,00 0,00 1 PT 16.153.584,00 16.153.584,00 16.153.584,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 0 - 0,00 0,00 1 PT 16.658.785,00 16.658.785,00 16.658.785,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 0 - 0,00 0,00 1 PT 9.473.576,00 9.473.576,00 9.473.576,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 0 - 0,00 0,00 1 PT 2.115.835,00 2.115.835,00 2.115.835,00 0,00

- Puskesmas Belanting 0 - 0,00 0,00 1 PT 2.189.452,00 2.189.452,00 2.189.452,00 0,00

5 . 2 . 3 . 28 . 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 0,00 0,00 159.689.451,00 159.689.451,00 159.689.451,00 0,00
Pengadaan Alat Pendingin
Kipas Angin 0,00 0,00 159.689.451,00 159.689.451,0 159.689.451,00 0,00

- Puskesmas Keruak 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 20


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Sukaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sakra 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Rensing 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lepak 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 0,00

- Puskesmas Terara 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sikur 0 - 0,00 0,00 1 PT 3.000.000,00 3.000.000,00 3.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 5.000.000,00 5.000.000,00 5.000.000,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Denggen 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 0,00

- Puskesmas Selong 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00

- Puskesmas Korleko 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Suela 0 - 0,00 0,00 1 PT 4.000.000,00 4.000.000,00 4.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lenek 0 - 0,00 0,00 1 PT 5.000.000,00 5.000.000,00 5.000.000,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 0 - 0,00 0,00 1 PT 3.000.000,00 3.000.000,00 3.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 0 - 0,00 0,00 1 PT 1.500.000,00 1.500.000,00 1.500.000,00 0,00

- Puskesmas Belanting 0 - 0,00 0,00 1 PT 2.189.451,00 2.189.451,00 2.189.451,00 0,00

5 . 2 . 3 . 29 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 1.331.005.994,00 1.331.005.994,00 1.669.063.831,00 1.669.063.831,00 338.057.837,00 25,40
Pengadaan Komputer
5 . 2 . 3 . 29 . 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 1.120.897.849,00 1.120.897.849,00 1.351.677.652,00 1.351.677.652,00 230.779.803,00 20,59
Pengadaan Personal Komputer
P.C Unit/ Komputer PC Desktop 679.897.849,00 679.897.849,00 910.677.652,00 910.677.652,0 230.779.803,00 33,94

- Puskesmas Keruak 1 PT 31.853.385,00 31.853.385,00 1 PT 44.823.825,00 44.823.825,00 12.970.440,00 40,72

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 10.115.345,00 10.115.345,00 1 PT 10.115.345,00 10.115.345,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 18.423.525,00 18.423.525,00 1 PT 33.167.531,00 33.167.531,00 14.744.006,00 80,03

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 21


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Sakra 1 PT 36.000.000,00 36.000.000,00 1 PT 48.846.178,00 48.846.178,00 12.846.178,00 35,68

- Puskesmas Rensing 1 PT 31.181.370,00 31.181.370,00 1 PT 48.771.552,00 48.771.552,00 17.590.182,00 56,41

- Puskesmas Lepak 1 PT 17.143.063,00 17.143.063,00 1 PT 23.122.458,00 23.122.458,00 5.979.395,00 34,88

- Puskesmas Terara 1 PT 42.185.160,00 42.185.160,00 1 PT 65.284.003,00 65.284.003,00 23.098.843,00 54,76

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 26.054.693,00 26.054.693,00 1 PT 34.657.866,00 34.657.866,00 8.603.173,00 33,02

- Puskesmas Sikur 1 PT 24.176.160,00 24.176.160,00 1 PT 30.941.339,00 30.941.339,00 6.765.179,00 27,98

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 20.181.420,00 20.181.420,00 1 PT 31.122.662,00 31.122.662,00 10.941.242,00 54,21

- Puskesmas Masbagik 1 PT 33.764.580,00 33.764.580,00 1 PT 41.305.388,00 41.305.388,00 7.540.808,00 22,33

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 18.432.945,00 18.432.945,00 1 PT 26.285.607,00 26.285.607,00 7.852.662,00 42,60

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 27.087.660,00 27.087.660,00 1 PT 33.225.446,00 33.225.446,00 6.137.786,00 22,66

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 20.129.868,00 20.129.868,00 1 PT 20.129.868,00 20.129.868,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 35.320.980,00 35.320.980,00 1 PT 43.468.781,00 43.468.781,00 8.147.801,00 23,07

- Puskesmas Denggen 1 PT 14.472.000,00 14.472.000,00 1 PT 14.472.000,00 14.472.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Selong 1 PT 29.422.080,00 29.422.080,00 1 PT 35.617.998,00 35.617.998,00 6.195.918,00 21,06

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 21.132.728,00 21.132.728,00 1 PT 27.056.071,00 27.056.071,00 5.923.343,00 28,03

- Puskesmas Korleko 1 PT 9.179.188,00 9.179.188,00 1 PT 21.563.289,00 21.563.289,00 12.384.101,00 134,91

- Puskesmas Batuyang 1 PT 30.916.335,00 30.916.335,00 1 PT 41.660.468,00 41.660.468,00 10.744.133,00 34,75

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 31.917.870,00 31.917.870,00 1 PT 38.686.461,00 38.686.461,00 6.768.591,00 21,21

- Puskesmas Suela 1 PT 24.096.488,00 24.096.488,00 1 PT 31.383.143,00 31.383.143,00 7.286.655,00 30,24

- Puskesmas Lenek 1 PT 16.679.198,00 16.679.198,00 1 PT 23.577.486,00 23.577.486,00 6.898.288,00 41,36

- Puskesmas Aikmel 1 PT 33.135.360,00 33.135.360,00 1 PT 39.840.160,00 39.840.160,00 6.704.800,00 20,23

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 20.222.809,00 20.222.809,00 1 PT 28.299.601,00 28.299.601,00 8.076.792,00 39,94

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 32.046.507,00 32.046.507,00 1 PT 43.152.367,00 43.152.367,00 11.105.860,00 34,66

- Puskesmas Sembalun 1 PT 11.538.900,00 11.538.900,00 1 PT 11.538.900,00 11.538.900,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 1 PT 7.693.704,00 7.693.704,00 1 PT 7.693.704,00 7.693.704,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 5.394.528,00 5.394.528,00 1 PT 10.868.155,00 10.868.155,00 5.473.627,00 101,47

Pengadaan Laptop Puskesmas 441.000.000,00 441.000.000,00 441.000.000,00 441.000.000,0 0,00 0,00

- Puskesmas Keruak 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 1 Pt 14.000.000,00 14.000.000,00 1 Pt 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sakra 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Rensing 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lepak 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Terara 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sikur 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 22


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Denggen 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Selong 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Korleko 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Suela 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lenek 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 1 PT 21.000.000,00 21.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 29 . 04 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 157.608.145,00 157.608.145,00 222.445.384,00 222.445.384,00 64.837.239,00 41,14
Pengadaan Peralatan Mini Komputer
Pengadaan Printer Puskesmas 157.608.145,00 157.608.145,00 222.445.384,00 222.445.384,0 64.837.239,00 41,14

- Puskesmas Keruak 1 PT 7.644.812,00 7.644.812,00 1 PT 10.424.192,00 10.424.192,00 2.779.380,00 36,36

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 2.048.942,00 2.048.942,00 1 PT 2.048.942,00 2.048.942,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 3.684.705,00 3.684.705,00 1 PT 5.159.106,00 5.159.106,00 1.474.401,00 40,01

- Puskesmas Sakra 1 PT 8.640.000,00 8.640.000,00 1 PT 15.063.089,00 15.063.089,00 6.423.089,00 74,34

- Puskesmas Rensing 1 PT 7.483.529,00 7.483.529,00 1 PT 13.346.923,00 13.346.923,00 5.863.394,00 78,35

- Puskesmas Lepak 1 PT 3.571.472,00 3.571.472,00 1 PT 3.571.472,00 3.571.472,00 0,00 0,00

- Puskesmas Terara 1 PT 11.811.845,00 11.811.845,00 1 PT 16.431.613,00 16.431.613,00 4.619.768,00 39,11

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 5.210.939,00 5.210.939,00 1 PT 7.791.890,00 7.791.890,00 2.580.951,00 49,53

- Puskesmas Sikur 1 PT 4.835.232,00 4.835.232,00 1 PT 4.835.232,00 4.835.232,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 4.843.541,00 4.843.541,00 1 PT 7.761.205,00 7.761.205,00 2.917.664,00 60,24

- Puskesmas Masbagik 1 PT 9.454.082,00 9.454.082,00 1 PT 9.454.082,00 9.454.082,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 5.161.225,00 5.161.225,00 1 PT 5.161.225,00 5.161.225,00 0,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 5.417.532,00 5.417.532,00 1 PT 10.327.761,00 10.327.761,00 4.910.229,00 90,64

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 23


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 4.025.974,00 4.025.974,00 1 PT 4.025.974,00 4.025.974,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 7.064.196,00 7.064.196,00 1 PT 10.556.111,00 10.556.111,00 3.491.915,00 49,43

- Puskesmas Denggen 1 PT 4.052.160,00 4.052.160,00 1 PT 4.052.160,00 4.052.160,00 0,00 0,00

- Puskesmas Selong 1 PT 5.884.416,00 5.884.416,00 1 PT 8.539.809,00 8.539.809,00 2.655.393,00 45,13

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 5.917.164,00 5.917.164,00 1 PT 8.455.739,00 8.455.739,00 2.538.575,00 42,90

- Puskesmas korleko 1 PT 1.668.943,00 1.668.943,00 1 PT 1.668.943,00 1.668.943,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 1 PT 7.419.920,00 7.419.920,00 1 PT 13.388.883,00 13.388.883,00 5.968.963,00 80,45

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 7.660.289,00 7.660.289,00 1 PT 11.528.055,00 11.528.055,00 3.867.766,00 50,49

- Puskesmas Suela 1 PT 5.783.157,00 5.783.157,00 1 PT 7.969.154,00 7.969.154,00 2.185.997,00 37,80

- Puskesmas Lenek 1 PT 4.003.007,00 4.003.007,00 1 PT 6.072.494,00 6.072.494,00 2.069.487,00 51,70

- Puskesmas Aikmel 1 PT 7.952.486,00 7.952.486,00 1 PT 10.466.786,00 10.466.786,00 2.514.300,00 31,62

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 4.853.474,00 4.853.474,00 1 PT 7.276.512,00 7.276.512,00 2.423.038,00 49,92

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 7.691.162,00 7.691.162,00 1 PT 13.244.091,00 13.244.091,00 5.552.929,00 72,20

- Puskesmas Sembalun 1 PT 1.685.200,00 1.685.200,00 1 PT 1.685.200,00 1.685.200,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 1 PT 1.538.741,00 1.538.741,00 1 PT 1.538.741,00 1.538.741,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 600.000,00 600.000,00 1 PT 600.000,00 600.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 29 . 05 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 52.500.000,00 52.500.000,00 94.940.795,00 94.940.795,00 42.440.795,00 80,84
Pengadaan Peralatan Personal Komputer
Pengadaan UPS Puskesmas 52.500.000,00 52.500.000,00 94.940.795,00 94.940.795,0 42.440.795,00 80,84

- Puskesmas Keruak 1 PT 2.800.000,00 2.800.000,00 1 PT 2.800.000,00 2.800.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 5.086.002,00 5.086.002,00 3.686.002,00 263,29

- Puskesmas Sakra 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Rensing 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 7.963.394,00 7.963.394,00 5.863.394,00 279,21

- Puskesmas Lepak 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Terara 1 PT 2.800.000,00 2.800.000,00 1 PT 7.419.769,00 7.419.769,00 4.619.769,00 164,99

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sikur 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 4.317.664,00 4.317.664,00 2.917.664,00 208,40

- Puskesmas Masbagik 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 5.782.672,00 5.782.672,00 3.682.672,00 175,37

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 3.156.320,00 3.156.320,00 1.756.320,00 125,45

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 3.500.000,00 3.500.000,00 1 PT 9.319.858,00 9.319.858,00 5.819.858,00 166,28

- Puskesmas Denggen 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 3.973.226,00 3.973.226,00 2.573.226,00 183,80

- Puskesmas Selong 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 0,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 24


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Korleko 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 8.068.963,00 8.068.963,00 5.968.963,00 284,24

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Suela 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lenek 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 2.100.000,00 2.100.000,00 1 PT 7.652.927,00 7.652.927,00 5.552.927,00 264,43

- Puskesmas Sembalun 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 1 PT 1.400.000,00 1.400.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 30 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 58.000.000,00 58.000.000,00 300.860.154,00 300.860.154,00 242.860.154,00 418,72
Pengadaan Meja Dan Kursi Kerja/Rapat
Pejabat
5 . 2 . 3 . 30 . 07 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 58.000.000,00 58.000.000,00 300.860.154,00 300.860.154,00 242.860.154,00 418,72
Pengadaan Lemari dan Arsip Pejabat
Lemari Arsip untuk arsip Dinamis JKN 58.000.000,00 58.000.000,00 300.860.154,00 300.860.154,0 242.860.154,00 418,72

- Puskesmas Keruak 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 11.264.600,00 11.264.600,00 9.264.600,00 463,23

- Puskesmas sukaraja 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 5.377.380,00 5.377.380,00 3.377.380,00 168,87

- Puskesmas Jerowaru 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 10.846.404,00 10.846.404,00 8.846.404,00 442,32

- Puskesmas Sakra 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 13.561.560,00 13.561.560,00 11.561.560,00 578,08

- Puskesmas Rensing 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 12.554.109,00 12.554.109,00 10.554.109,00 527,71

- Puskesmas Lepak 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 6.185.576,00 6.185.576,00 4.185.576,00 209,28

- Puskesmas Terara 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 23.558.920,00 23.558.920,00 21.558.920,00 1.077,95

- Puskesmas Montong Betok 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 10.603.173,00 10.603.173,00 8.603.173,00 430,16

- Puskesmas Sikur 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 12.147.768,00 12.147.768,00 10.147.768,00 507,39

- Puskesmas Kotaraja 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 9.294.161,00 9.294.161,00 7.294.161,00 364,71

- Puskesmas Masbagik 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 12.557.131,00 12.557.131,00 10.557.131,00 527,86

- Puskesmas Lendang Nangka 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 12.208.461,00 12.208.461,00 10.208.461,00 510,42

- Puskesmas Pringgasela 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 14.275.572,00 14.275.572,00 12.275.572,00 613,78

- Puskesmas Dasan Lekong 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 8.439.839,00 8.439.839,00 6.439.839,00 321,99

- Puskesmas Kerongkong 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 13.639.716,00 13.639.716,00 11.639.716,00 581,99

- Puskesmas Denggen 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 8.175.742,00 8.175.742,00 6.175.742,00 308,79

- Puskesmas Selong 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 10.851.311,00 10.851.311,00 8.851.311,00 442,57

- Puskesmas Labuhan Haji 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 13.000.494,00 13.000.494,00 11.000.494,00 550,02

- Puskesmas Korleko 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 5.096.025,00 5.096.025,00 3.096.025,00 154,80

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 25


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Batuyang 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 12.744.133,00 12.744.133,00 10.744.133,00 537,21

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 9.735.533,00 9.735.533,00 7.735.533,00 386,78

- Puskesmas Suela 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 10.743.986,00 10.743.986,00 8.743.986,00 437,20

- Puskesmas Lenek 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 8.898.288,00 8.898.288,00 6.898.288,00 344,91

- Puskesmas Aikmel 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 10.381.000,00 10.381.000,00 8.381.000,00 419,05

- Puskesmas Kalijaga 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 10.076.792,00 10.076.792,00 8.076.792,00 403,84

- Puskesmas Wanasaba 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 9.774.100,00 9.774.100,00 7.774.100,00 388,71

- Puskesmas Sembalun 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 9.105.182,00 9.105.182,00 7.105.182,00 355,26

- Puskesmas Sambelia 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 3.763.198,00 3.763.198,00 1.763.198,00 88,16

- Puskesmas Belanting 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 1 BH 2.000.000,00 2.000.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 31 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 174.000.000,00 174.000.000,00 174.000.000,00 174.000.000,00 0,00 0,00
Pengadaan Alat Studio
5 . 2 . 3 . 31 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 174.000.000,00 174.000.000,00 174.000.000,00 174.000.000,00 0,00 0,00
Pengadaan Peralatan Studio Visual
Pengadaan LCD Puskesmas 174.000.000,00 174.000.000,00 174.000.000,00 174.000.000,0 0,00 0,00

- Puskesmas Keruak 1 pt 6.000.000,00 6.000.000,00 1 pt 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sakra 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Rensing 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lepak 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Terara 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sikur 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- puskesmas Dasan Lekong 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 1 Pt 6.000.000,00 6.000.000,00 1 Pt 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Denggen 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Selong 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Korleko 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 1 Pt 6.000.000,00 6.000.000,00 1 Pt 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 26


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas suela 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lenek 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- puskesmas Wanasaba 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 32 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 411.906.495,00 411.906.495,00 510.172.576,00 510.172.576,00 98.266.081,00 23,86
Pengadaan Alat Komunikasi
5 . 2 . 3 . 32 . 06 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 411.906.495,00 411.906.495,00 510.172.576,00 510.172.576,00 98.266.081,00 23,86
Pengadaan Alat Komunikasi Sosial
Wireless Amplifier 411.906.495,00 411.906.495,00 510.172.576,00 510.172.576,0 98.266.081,00 23,86

- Puskesmas keruak 1 PT 16.418.298,00 16.418.298,00 1 PT 25.682.898,00 25.682.898,00 9.264.600,00 56,43

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 6.896.826,00 6.896.826,00 1 PT 6.896.826,00 6.896.826,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 9.505.875,00 9.505.875,00 1 PT 13.191.877,00 13.191.877,00 3.686.002,00 38,78

- Puskesmas Sakra 1 PT 28.800.000,00 28.800.000,00 1 PT 35.223.089,00 35.223.089,00 6.423.089,00 22,30

- Puskesmas Rensing 1 PT 16.132.676,00 16.132.676,00 1 PT 27.859.464,00 27.859.464,00 11.726.788,00 72,69

- Puskesmas Lepak 1 PT 8.457.508,00 8.457.508,00 1 PT 10.251.326,00 10.251.326,00 1.793.818,00 21,21

- Puskesmas Terara 1 PT 30.165.396,00 30.165.396,00 1 PT 40.944.856,00 40.944.856,00 10.779.460,00 35,73

- Puskesmas Montong Betok 1 Pt 15.632.816,00 15.632.816,00 1 Pt 18.213.767,00 18.213.767,00 2.580.951,00 16,51

- Puskesmas Sikur 1 PT 19.340.928,00 19.340.928,00 1 PT 19.340.928,00 19.340.928,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 1 Pt 12.108.852,00 12.108.852,00 1 Pt 12.108.852,00 12.108.852,00 0,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 1 PT 22.959.914,00 22.959.914,00 1 PT 22.959.914,00 22.959.914,00 0,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 12.534.403,00 12.534.403,00 1 PT 16.460.734,00 16.460.734,00 3.926.331,00 31,32

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 14.240.256,00 14.240.256,00 1 PT 21.605.599,00 21.605.599,00 7.365.343,00 51,72

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 10.807.789,00 10.807.789,00 1 PT 10.807.789,00 10.807.789,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 26.843.945,00 26.843.945,00 1 PT 32.663.803,00 32.663.803,00 5.819.858,00 21,68

- Puskesmas Denggen 1 PT 9.840.960,00 9.840.960,00 1 PT 9.840.960,00 9.840.960,00 0,00 0,00

- Puskesmas Selong 1 PT 15.033.120,00 15.033.120,00 1 PT 18.573.644,00 18.573.644,00 3.540.524,00 23,55

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 12.679.637,00 12.679.637,00 1 PT 15.218.212,00 15.218.212,00 2.538.575,00 20,02

- Puskesmas Korleko 1 PT 5.075.611,00 5.075.611,00 1 PT 5.075.611,00 5.075.611,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 1 PT 16.243.958,00 16.243.958,00 1 PT 23.406.713,00 23.406.713,00 7.162.755,00 44,09

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 17.712.876,00 17.712.876,00 1 PT 23.514.526,00 23.514.526,00 5.801.650,00 32,75

- Puskesmas Suela 1 PT 13.941.515,00 13.941.515,00 1 PT 16.127.512,00 16.127.512,00 2.185.997,00 15,68

- Puskesmas Lenek 1 PT 10.062.823,00 10.062.823,00 1 PT 12.132.309,00 12.132.309,00 2.069.486,00 20,57

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 27


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Aikmel 1 PT 19.498.528,00 19.498.528,00 1 PT 22.012.828,00 22.012.828,00 2.514.300,00 12,89

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 10.282.400,00 10.282.400,00 1 PT 12.705.438,00 12.705.438,00 2.423.038,00 23,56

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 17.901.548,00 17.901.548,00 1 PT 24.565.062,00 24.565.062,00 6.663.514,00 37,22

- Puskesmas Sembalun 1 PT 6.923.340,00 6.923.340,00 1 PT 6.923.340,00 6.923.340,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 1 PT 4.251.976,00 4.251.976,00 1 PT 4.251.976,00 4.251.976,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 1 PT 1.612.721,00 1.612.721,00 1 PT 1.612.723,00 1.612.723,00 2,00 0,00

5 . 2 . 3 . 34 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 3.546.874.249,00 3.546.874.249,00 5.978.576.838,00 5.978.576.838,00 2.431.702.589,00 68,56
Pengadaan Alat Kedokteran
5 . 2 . 3 . 34 . 01 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 1.716.229.475,00 1.716.229.475,00 3.047.698.470,00 3.047.698.470,00 1.331.468.995,00 77,58
Pengadaan Alat Kedokteran Umum
ALat Kedokteran Umum Lain Lain 1.716.229.475,00 1.716.229.475,00 2.747.698.470,00 2.747.698.470,0 1.031.468.995,00 60,10

- Puskesmas Keruak 1 PT 79.633.463,00 79.633.463,00 1 PT 118.868.801,00 118.868.801,00 39.235.338,00 49,27

- Puskesmas sukaraja 1 PT 28.736.775,00 28.736.775,00 1 PT 44.974.191,00 44.974.191,00 16.237.416,00 56,50

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 46.058.813,00 46.058.813,00 1 PT 77.372.511,00 77.372.511,00 31.313.698,00 67,99

- Puskesmas Sakra 1 PT 90.000.000,00 90.000.000,00 1 PT 167.950.701,00 167.950.701,00 77.950.701,00 86,61

- Puskesmas Rensing 1 PT 77.953.421,00 77.953.421,00 1 PT 116.551.955,00 116.551.955,00 38.598.534,00 49,51

- Puskesmas Lepak 1 PT 44.643.394,00 44.643.394,00 1 PT 72.263.229,00 72.263.229,00 27.619.835,00 61,87

- Puskesmas Terara 1 PT 105.462.900,00 105.462.900,00 1 PT 154.055.588,00 154.055.588,00 48.592.688,00 46,08

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 65.136.731,00 65.136.731,00 1 PT 104.456.190,00 104.456.190,00 39.319.459,00 60,36

- Puskesmas Sikur 1 PT 60.440.400,00 60.440.400,00 1 PT 110.460.343,00 110.460.343,00 50.019.943,00 82,76

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 50.453.550,00 50.453.550,00 1 PT 83.930.244,00 83.930.244,00 33.476.694,00 66,35

- Puskesmas Masbagik 1 PT 84.411.450,00 84.411.450,00 1 PT 136.601.397,00 136.601.397,00 52.189.947,00 61,83

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 46.082.363,00 46.082.363,00 1 PT 75.951.567,00 75.951.567,00 29.869.204,00 64,82

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 67.719.150,00 67.719.150,00 1 PT 117.527.757,00 117.527.757,00 49.808.607,00 73,55

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 50.324.670,00 50.324.670,00 1 PT 81.100.022,00 81.100.022,00 30.775.352,00 61,15

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 88.302.450,00 88.302.450,00 1 PT 147.075.235,00 147.075.235,00 58.772.785,00 66,56

- Puskesmas Denggen 1 PT 36.180.000,00 36.180.000,00 1 PT 72.958.125,00 72.958.125,00 36.778.125,00 101,65

- Puskesmas Selong 1 PT 73.555.200,00 73.555.200,00 1 PT 105.909.044,00 105.909.044,00 32.353.844,00 43,99

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 52.831.819,00 52.831.819,00 1 PT 71.061.068,00 71.061.068,00 18.229.249,00 34,50

- Puskesmas korleko 1 PT 26.077.238,00 26.077.238,00 1 PT 34.798.763,00 34.798.763,00 8.721.525,00 33,44

- Puskesmas Batuyang 1 PT 77.290.838,00 77.290.838,00 1 PT 113.816.866,00 113.816.866,00 36.526.028,00 47,26

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 79.794.675,00 79.794.675,00 1 PT 117.751.008,00 117.751.008,00 37.956.333,00 47,57

- Puskesmas Suela 1 PT 60.241.219,00 60.241.219,00 1 PT 91.763.998,00 91.763.998,00 31.522.779,00 52,33

- Puskesmas Lenek 1 PT 41.697.994,00 41.697.994,00 1 PT 78.863.044,00 78.863.044,00 37.165.050,00 89,13

- Puskesmas Aikmel 1 PT 82.838.400,00 82.838.400,00 1 PT 117.725.235,00 117.725.235,00 34.886.835,00 42,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 50.557.022,00 50.557.022,00 1 PT 81.017.821,00 81.017.821,00 30.460.799,00 60,25

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 28


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 80.116.275,00 80.116.275,00 1 PT 147.545.896,00 147.545.896,00 67.429.621,00 84,16

- Puskesmas sembalun 1 PT 28.847.250,00 28.847.250,00 1 PT 48.645.050,00 48.645.050,00 19.797.800,00 68,63

- Puskesmas Sambelia 1 PT 24.042.825,00 24.042.825,00 1 PT 33.257.745,00 33.257.745,00 9.214.920,00 38,33

- Puskesmas Belanting 1 PT 16.799.190,00 16.799.190,00 1 PT 23.445.076,00 23.445.076,00 6.645.886,00 39,56

Bed Side Cabinet/Lemari Pasien 0,00 0,00 300.000.000,00 300.000.000,0 300.000.000,00 0,00

- Puskesmas Keruak 0 - 0,00 0,00 1 PT 13.000.000,00 13.000.000,00 13.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 6.000.000,00 6.000.000,00 6.000.000,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 0 - 0,00 0,00 1 PT 9.000.000,00 9.000.000,00 9.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sakra 0 - 0,00 0,00 1 PT 18.000.000,00 18.000.000,00 18.000.000,00 0,00

- Puskesmas Rensing 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lepak 0 - 0,00 0,00 1 PT 8.000.000,00 8.000.000,00 8.000.000,00 0,00

- Puskesmas Terara 0 - 0,00 0,00 1 PT 20.000.000,00 20.000.000,00 20.000.000,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sikur 0 - 0,00 0,00 1 PT 13.000.000,00 13.000.000,00 13.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00

- Puskesmas Masbagik 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 0 - 0,00 0,00 1 PT 1.000.000,00 1.000.000,00 1.000.000,00 0,00

- Puskesmas Pringgasela 0 - 0,00 0,00 1 PT 18.000.000,00 18.000.000,00 18.000.000,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 0 - 0,00 0,00 1 PT 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 0 - 0,00 0,00 1 PT 17.000.000,00 17.000.000,00 17.000.000,00 0,00

- Puskesmas Denggen 0 - 0,00 0,00 1 PT 7.000.000,00 7.000.000,00 7.000.000,00 0,00

- Puskesmas Selong 0 - 0,00 0,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Korleko 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 0 - 0,00 0,00 1 PT 13.000.000,00 13.000.000,00 13.000.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 0 - 0,00 0,00 1 PT 14.000.000,00 14.000.000,00 14.000.000,00 0,00

- Puskesmas Suela 0 - 0,00 0,00 1 PT 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lenek 0 - 0,00 0,00 1 PT 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 0 - 0,00 0,00 1 PT 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 0 - 0,00 0,00 1 PT 10.000.000,00 10.000.000,00 10.000.000,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 0 - 0,00 0,00 1 PT 11.000.000,00 11.000.000,00 11.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 0 - 0,00 0,00 1 PT 8.000.000,00 8.000.000,00 8.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Belanting 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

5 . 2 . 3 . 34 . 02 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 686.491.790,00 686.491.790,00 1.099.079.388,00 1.099.079.388,00 412.587.598,00 60,10
Pengadaan Alat Kedokteran Gigi

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 29


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

Pengadaan Alat kedokteran Gigi 686.491.790,00 686.491.790,00 1.099.079.388,00 1.099.079.388,0 412.587.598,00 60,10
Puskesmas
- Puskesmas Keruak 1 PT 31.853.382,00 31.853.382,00 1 PT 47.547.520,00 47.547.520,00 15.694.138,00 49,27

- Puskesmas sukaraja 1 PT 11.494.710,00 11.494.710,00 1 PT 17.989.676,00 17.989.676,00 6.494.966,00 56,50

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 18.423.525,00 18.423.525,00 1 PT 30.949.004,00 30.949.004,00 12.525.479,00 67,99

- Puskesmas Sakra 1 PT 36.000.000,00 36.000.000,00 1 PT 67.180.280,00 67.180.280,00 31.180.280,00 86,61

- Puskesmas Rensing 1 PT 31.181.370,00 31.181.370,00 1 PT 46.620.782,00 46.620.782,00 15.439.412,00 49,51

- Puskesmas Lepak 1 PT 17.857.358,00 17.857.358,00 1 PT 28.905.291,00 28.905.291,00 11.047.933,00 61,87

- Puskesmas Terara 1 PT 42.185.160,00 42.185.160,00 1 PT 61.622.235,00 61.622.235,00 19.437.075,00 46,08

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 26.054.693,00 26.054.693,00 1 PT 41.782.476,00 41.782.476,00 15.727.783,00 60,36

- Puskesmas Sikur 1 PT 24.176.160,00 24.176.160,00 1 PT 44.184.137,00 44.184.137,00 20.007.977,00 82,76

- Puskesmas kotaraja 1 PT 20.181.420,00 20.181.420,00 1 PT 33.572.098,00 33.572.098,00 13.390.678,00 66,35

- Puskesmas Masbagik 1 PT 33.764.580,00 33.764.580,00 1 PT 54.640.559,00 54.640.559,00 20.875.979,00 61,83

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 18.432.945,00 18.432.945,00 1 PT 30.380.627,00 30.380.627,00 11.947.682,00 64,82

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 27.087.660,00 27.087.660,00 1 PT 47.011.103,00 47.011.103,00 19.923.443,00 73,55

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 20.129.868,00 20.129.868,00 1 PT 32.440.009,00 32.440.009,00 12.310.141,00 61,15

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 35.320.980,00 35.320.980,00 1 PT 58.830.094,00 58.830.094,00 23.509.114,00 66,56

- Puskesmas Denggen 1 PT 14.472.000,00 14.472.000,00 1 PT 29.183.250,00 29.183.250,00 14.711.250,00 101,65

- Puskesmas Selong 1 PT 29.422.080,00 29.422.080,00 1 PT 42.363.618,00 42.363.618,00 12.941.538,00 43,99

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 21.132.728,00 21.132.728,00 1 PT 28.424.427,00 28.424.427,00 7.291.699,00 34,50

- Puskesmas Korleko 1 PT 10.430.895,00 10.430.895,00 1 PT 13.919.505,00 13.919.505,00 3.488.610,00 33,44

- Puskesmas Batuyang 1 PT 30.916.335,00 30.916.335,00 1 PT 45.526.746,00 45.526.746,00 14.610.411,00 47,26

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 31.917.870,00 31.917.870,00 1 PT 47.100.403,00 47.100.403,00 15.182.533,00 47,57

- Puskesmas Suela 1 PT 24.096.488,00 24.096.488,00 1 PT 36.705.599,00 36.705.599,00 12.609.111,00 52,33

- Puskesmas Lenek 1 PT 16.679.198,00 16.679.198,00 1 PT 31.545.218,00 31.545.218,00 14.866.020,00 89,13

- Puskesmas Aikmel 1 PT 33.135.360,00 33.135.360,00 1 PT 47.090.094,00 47.090.094,00 13.954.734,00 42,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 20.222.809,00 20.222.809,00 1 PT 32.407.128,00 32.407.128,00 12.184.319,00 60,25

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 32.046.510,00 32.046.510,00 1 PT 59.018.358,00 59.018.358,00 26.971.848,00 84,16

- Puskesmas Sembalun 1 PT 11.538.900,00 11.538.900,00 1 PT 19.458.021,00 19.458.021,00 7.919.121,00 68,63

- Puskesmas Sambelia 1 PT 9.617.130,00 9.617.130,00 1 PT 13.303.100,00 13.303.100,00 3.685.970,00 38,33

- Puskesmas Belanting 1 PT 6.719.676,00 6.719.676,00 1 PT 9.378.030,00 9.378.030,00 2.658.354,00 39,56

5 . 2 . 3 . 34 . 09 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 1.144.152.984,00 1.144.152.984,00 1.831.798.980,00 1.831.798.980,00 687.645.996,00 60,10
Pengadaan Alat Kesehatan Kebidanan dan
Penyakit Kandungan
Pengadaan Alat Kedokteran Kandungan 1.144.152.984,00 1.144.152.984,00 1.831.798.980,00 1.831.798.980,0 687.645.996,00 60,10
dan Penyakit Kandungan Puskesmas
- Puskesmas Keruak 1 PT 53.088.975,00 53.088.975,00 1 PT 79.245.867,00 79.245.867,00 26.156.892,00 49,27

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 19.157.850,00 19.157.850,00 1 PT 29.982.794,00 29.982.794,00 10.824.944,00 56,50

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 30


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 30.705.873,00 30.705.873,00 1 PT 51.581.674,00 51.581.674,00 20.875.801,00 67,99

- Puskesmas Sakra 1 PT 60.000.000,00 60.000.000,00 1 PT 111.967.134,00 111.967.134,00 51.967.134,00 86,61

- Puskesmas Rensing 1 PT 51.968.950,00 51.968.950,00 1 PT 77.701.303,00 77.701.303,00 25.732.353,00 49,51

- Puskesmas Lepak 1 PT 29.762.263,00 29.762.263,00 1 PT 48.175.486,00 48.175.486,00 18.413.223,00 61,87

- Puskesmas Terara 1 PT 70.308.600,00 70.308.600,00 1 PT 102.703.725,00 102.703.725,00 32.395.125,00 46,08

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 43.424.488,00 43.424.488,00 1 PT 69.637.460,00 69.637.460,00 26.212.972,00 60,36

- Puskesmas Sikur 1 PT 40.293.600,00 40.293.600,00 1 PT 73.640.229,00 73.640.229,00 33.346.629,00 82,76

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 33.635.700,00 33.635.700,00 1 PT 55.953.496,00 55.953.496,00 22.317.796,00 66,35

- Puskesmas Masbagik 1 PT 56.274.300,00 56.274.300,00 1 PT 91.067.598,00 91.067.598,00 34.793.298,00 61,83

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 30.721.575,00 30.721.575,00 1 PT 50.634.378,00 50.634.378,00 19.912.803,00 64,82

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 45.146.100,00 45.146.100,00 1 PT 78.351.838,00 78.351.838,00 33.205.738,00 73,55

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 33.549.780,00 33.549.780,00 1 PT 54.066.681,00 54.066.681,00 20.516.901,00 61,15

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 58.868.300,00 58.868.300,00 1 PT 98.050.157,00 98.050.157,00 39.181.857,00 66,56

- Puskesmas Denggen 1 Pt 24.120.000,00 24.120.000,00 1 Pt 48.638.750,00 48.638.750,00 24.518.750,00 101,65

- Puskesmas Selong 1 PT 49.036.800,00 49.036.800,00 1 PT 70.606.029,00 70.606.029,00 21.569.229,00 43,99

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 35.221.213,00 35.221.213,00 1 PT 47.374.045,00 47.374.045,00 12.152.832,00 34,50

- Puskesmas Korleko 1 PT 17.384.825,00 17.384.825,00 1 PT 23.199.175,00 23.199.175,00 5.814.350,00 33,44

- Puskesmas Batuyang 1 PT 51.527.225,00 51.527.225,00 1 PT 75.877.911,00 75.877.911,00 24.350.686,00 47,26

- Puskesmas Labuhan Lombok 1 PT 53.196.450,00 53.196.450,00 1 PT 78.500.670,00 78.500.670,00 25.304.220,00 47,57

- Puskesmas Suela 1 PT 40.160.813,00 40.160.813,00 1 PT 61.175.999,00 61.175.999,00 21.015.186,00 52,33

- Puskesmas Lenek 1 PT 27.798.663,00 27.798.663,00 1 PT 52.575.363,00 52.575.363,00 24.776.700,00 89,13

- Puskesmas Aikmel 1 PT 55.225.600,00 55.225.600,00 1 PT 78.483.490,00 78.483.490,00 23.257.890,00 42,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 33.704.681,00 33.704.681,00 1 PT 54.011.881,00 54.011.881,00 20.307.200,00 60,25

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 53.410.850,00 53.410.850,00 1 PT 98.363.931,00 98.363.931,00 44.953.081,00 84,16

- Puskesmas Sembalun 1 PT 19.231.500,00 19.231.500,00 1 PT 32.430.035,00 32.430.035,00 13.198.535,00 68,63

- Puskesmas Sambelia 1 PT 16.028.550,00 16.028.550,00 1 PT 22.171.830,00 22.171.830,00 6.143.280,00 38,33

- Puskesmas Belanting 1 PT 11.199.460,00 11.199.460,00 1 PT 15.630.051,00 15.630.051,00 4.430.591,00 39,56

5 . 2 . 3 . 36 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 343.245.895,00 343.245.895,00 549.539.694,00 549.539.694,00 206.293.799,00 60,10
Pengadaan Unit-Unit Laboratorium
5 . 2 . 3 . 36 . 16 Belanja Modal Peralatan dan Mesin - 343.245.895,00 343.245.895,00 549.539.694,00 549.539.694,00 206.293.799,00 60,10
Pengadaan Alat Laboratorium Kimia
Pengadaan Alat Laboratorium 343.245.895,00 343.245.895,00 549.539.694,00 549.539.694,0 206.293.799,00 60,10
Puskesmas
- Puskesmas Keruak 1 PT 15.926.693,00 15.926.693,00 1 PT 23.773.760,00 23.773.760,00 7.847.067,00 49,27

- Puskesmas Sukaraja 1 PT 5.747.355,00 5.747.355,00 1 PT 8.994.838,00 8.994.838,00 3.247.483,00 56,50

- Puskesmas Jerowaru 1 PT 9.211.763,00 9.211.763,00 1 PT 15.474.502,00 15.474.502,00 6.262.739,00 67,99

- Puskesmas Sakra 1 PT 18.000.000,00 18.000.000,00 1 PT 33.590.140,00 33.590.140,00 15.590.140,00 86,61

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 31


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Rensing 1 PT 15.590.685,00 15.590.685,00 1 PT 23.310.390,00 23.310.390,00 7.719.705,00 49,51

- Puskesmas Lepak 1 PT 8.928.679,00 8.928.679,00 1 PT 14.452.646,00 14.452.646,00 5.523.967,00 61,87

- Puskesmas Terara 1 PT 21.092.580,00 21.092.580,00 1 PT 30.811.118,00 30.811.118,00 9.718.538,00 46,08

- Puskesmas Montong Betok 1 PT 13.027.346,00 13.027.346,00 1 PT 20.891.238,00 20.891.238,00 7.863.892,00 60,36

- Puskesmas Sikur 1 PT 12.088.080,00 12.088.080,00 1 PT 22.092.069,00 22.092.069,00 10.003.989,00 82,76

- Puskesmas Kotaraja 1 PT 10.090.710,00 10.090.710,00 1 PT 16.786.049,00 16.786.049,00 6.695.339,00 66,35

- Puskesmas Masbagik 1 PT 16.882.290,00 16.882.290,00 1 PT 27.320.279,00 27.320.279,00 10.437.989,00 61,83

- Puskesmas Lendang Nangka 1 PT 9.216.473,00 9.216.473,00 1 PT 15.190.313,00 15.190.313,00 5.973.840,00 64,82

- Puskesmas Pringgasela 1 PT 13.543.830,00 13.543.830,00 1 PT 23.505.551,00 23.505.551,00 9.961.721,00 73,55

- Puskesmas Dasan Lekong 1 PT 10.064.934,00 10.064.934,00 1 PT 16.220.004,00 16.220.004,00 6.155.070,00 61,15

- Puskesmas Kerongkong 1 PT 17.660.490,00 17.660.490,00 1 PT 29.415.047,00 29.415.047,00 11.754.557,00 66,56

- Puskesmas Denggen 1 PT 7.236.000,00 7.236.000,00 1 PT 14.591.625,00 14.591.625,00 7.355.625,00 101,65

- Puskesmas Selong 1 PT 14.711.040,00 14.711.040,00 1 PT 21.181.809,00 21.181.809,00 6.470.769,00 43,99

- Puskesmas Labuhan Haji 1 PT 10.566.364,00 10.566.364,00 1 PT 14.212.214,00 14.212.214,00 3.645.850,00 34,50

- Puskesmas korleko 1 PT 5.215.448,00 5.215.448,00 1 PT 6.959.753,00 6.959.753,00 1.744.305,00 33,44

- Puskesmas Batuyang 1 PT 15.458.168,00 15.458.168,00 1 PT 22.763.373,00 22.763.373,00 7.305.205,00 47,26

- Puskesmas Labuhan Lombik 1 Pt 15.958.935,00 15.958.935,00 0 - 0,00 0,00 (15.958.935,00) (100,00)

- Puskesmas Labuhan Lombok 0 - 0,00 0,00 1 Pt 23.550.202,00 23.550.202,00 23.550.202,00 0,00

- Puskesmas Suela 1 PT 12.048.244,00 12.048.244,00 1 PT 18.352.800,00 18.352.800,00 6.304.556,00 52,33

- Puskesmas Lenek 1 PT 8.339.596,00 8.339.596,00 1 PT 15.772.609,00 15.772.609,00 7.433.013,00 89,13

- Puskesmas Aikmel 1 PT 16.567.680,00 16.567.680,00 1 PT 23.545.047,00 23.545.047,00 6.977.367,00 42,11

- Puskesmas Kalijaga 1 PT 10.111.404,00 10.111.404,00 1 PT 16.203.564,00 16.203.564,00 6.092.160,00 60,25

- Puskesmas Wanasaba 1 PT 16.023.255,00 16.023.255,00 1 PT 29.509.179,00 29.509.179,00 13.485.924,00 84,16

- Puskesmas Sembalun 1 PT 5.769.450,00 5.769.450,00 1 PT 9.729.011,00 9.729.011,00 3.959.561,00 68,63

- Puskesmas Sambelia 1 PT 4.808.565,00 4.808.565,00 1 PT 6.651.549,00 6.651.549,00 1.842.984,00 38,33

- Puskesmas Belanting 1 PT 3.359.838,00 3.359.838,00 1 PT 4.689.015,00 4.689.015,00 1.329.177,00 39,56

5 . 2 . 3 . 66 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - 0,00 0,00 252.000.000,00 252.000.000,00 252.000.000,00 0,00
Pengadaan Bangunan Air Bersih/Baku
5 . 2 . 3 . 66 . 05 Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan 0,00 0,00 252.000.000,00 252.000.000,00 252.000.000,00 0,00
- Pengadaan Bangunan Pelengkap Air
Bersih/Air Baku
Bangunan Menara/Bak 0,00 0,00 252.000.000,00 252.000.000,0 252.000.000,00 0,00
Penampung/Reservok Air Umum
- Puskesmas Keruak 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sukaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Jerowaru 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Sakra 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Rensing 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 32


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

- Puskesmas Lepak 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Terara 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Montong Betok 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sikur 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kotaraja 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Masbagek 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lendang Nangka 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Peringgasela 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Dasan Lekong 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Kerongkong 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Denggen 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Selong 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Haji 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Korleko 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

- Puskesmas Batuyang 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Labuhan Lombok 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Suela 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Lenek 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Aikmel 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Kalijaga 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Wanasaba 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sembalun 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Sambelia 0 - 0,00 0,00 1 PT 12.000.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 0,00

- Puskesmas Belanting 0 - 0,00 0,00 1 PT 0,00 0,00 0,00 0,00

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 33


RINCIAN PERUBAHAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

SEBELUM PERUBAHAN SETELAH PERUBAHAN Bertambah/


(Berkurang)
KODE RINCIAN PERHITUNGAN RINCIAN PERHITUNGAN
URAIAN
REKENING
Jumlah Jumlah
Harga Harga
Volume Satuan Volume Satuan (Rp) %
Satuan Satuan

1 2 3 4 5 6=3X5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 12

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN


Selong, 26 Juni 2015
Kepala Dinas Kesehatan
Triwulan I Rp 3.482.996.608,00

Triwulan II Rp 9.371.302.608,00

Triwulan III Rp 29.179.793.099,00

Triwulan IV Rp 19.486.023.136,00
Dr. H. UTUN SUPRIA, M.Kes
Jumlah Rp 61.520.115.451,00
NIP. 19610713 199103 1 007

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH

No. NAMA NIP JABATAN TANDA TANGAN

1 Drs. H. A. ROHMAN FARLY, MM 19630616 198703 1 018 KETUA

2 Ir. SUBAGIO 19621231 199203 1 186 WAKIL KETUA I

3 HJ. BAIQ MIFTAHUL WASLI, SE. M.Si 19641220 199103 2 007 WAKIL KETUA II

4 H A S N I, SE, M.Ak 19701231 199803 1 018 SEKRETARIS

5 H. HARYADI DJOEWAYNI, SH, MH 19610321 198810 1 001 ANGGOTA

6 Drs. SYARIF WALIYULLAH 19590412 198903 1 007 ANGGOTA

7 Ir. H. ABDUL HAKIM, MM 19630504 199303 1 016 ANGGOTA

8 Drs. ISWAN RAKHMADI, MM 19691216 198903 1 006 ANGGOTA

9 ACHMAD DEWANTO HADI, ST. MT 19671202 199503 1 002 ANGGOTA

10 LALU DHEDI KUSMANA, SH. MH 19760229 200003 1 002 ANGGOTA

Formulir RKAP SKPD 2.2.1 Halaman 34

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