Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH DESA SUNGAI ALANG

KEC. KARANG INTAN KAB. BANJAR

SURAT KETERANGAN DOMISILI


No. /SKD/SA/I/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SAIROJI

Jabatan : KEPALA DESA SUNGAI ALANG

Menerangkan dengan sungguh dan benar, Bahwa Organisasi Kemasyarakatan Remaja Tengah
Kampung (RETAK) Benar adanya dan berdmosili di Desa Sungai Alang RT 01 Kec. Karang
Intan Kab. Banjar.

Demikian Surat Keterang Domisili ini dibuat dan digunakan sebagaimana mestinya, atas
perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Sungai Alang, 04 Januari 2016


Kepala Desa Sungai Alang

SAIROJI

Anda mungkin juga menyukai