JUDUL KARYA TULIS

LAMBANG
SEKOLAH
(WARNA)

Lomba Karya Tulis Ilmiah

CIVIL DAYS 2017
NAMA KELOMPOK

Disusun Oleh :

Ketua : Nama Lengkap (No.Induk)

Anggota : 1. Nama Lengkap (No. Induk)
2. Nama Lengkap (No. Induk)

NAMA SEKOLAH
KOTA/KABUPATEN
TAHUN

i
 LEMBAR PENGESAHAN MAKALAH

1. Nama Tim :
2. Nama Sekolah :
3. Alamat Sekolah :
4. Ketua Tim
a. Nama Lengkap :
b. No. Induk :
c. No. Telp/HP :
d. Alamat email :
5. Jumlah Anggota Tim : orang
6. GuruPendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar :
b. NIP :
c. No. Telp/HP :

Kota/Kab., Tanggal-Bulan-2017
Mengetahui,
Guru Pendamping, Ketua Tim,

(.) (.)
NIP. No. Induk

Menyetujui,
Kepala Sekolah,

(..)
NIP.

ii
 LEMBAR PENYATAAN ORISINALITAS KARYA
LOMBA KARYA TULIS ILMIAH NASIONAL TINGKAT SMA/SMK/MA
CIVIL DAYS 2017 UNIVERSITAS NEGERI MALANG

Sub-tema/Topik :
Judul Karya Tulis :
Nama Ketua :
Nama Anggota : 1)
2) .

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa karya tulis
dengan judul di atas benar merupakan karya orisinil yang dibuat oleh penulis dan
belum pernah dipublikasikan dan/atau dilombakan di luar kegiatanLKTI Tingkat
SMA/SMK/MA Se-Indonesia yang diselenggarakan oleh Himpunan Mahasiswa
Teknik Sipil (HMS) Fakultas Teknik Teknik Sipil Universitas Negeri Malang.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila
terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka kami siap untuk diskualifikasi
dari kompetisi ini sebagai bentuk pertanggungjawaban.

Kota, Tanggal-Bulan-Tahun

Menyetujui,
Guru Pembimbing, Ketua Tim,

Materai
Rp. 6000

(Nama Lengkap) (Nama Lengkap)

NIP. NIS.

iii
 KATA PENGANTAR

Berisi ucapan terima kasih kepada Tuhan YME dan kepada pihak yang telah
membantu dalam penulisan karya tulis ilmiah.

Kota/Kab., Tanggal-Bulan-Tahun
Penulis,

iv
 DAFTAR ISI

Susunan daftar isi sesuai sistematika penulisan KTI dalam TOR.

v
 DAFTAR GAMBAR (Jika Ada)

Gambar 1.1 ....................................................................................... xx

Gambar 1.2 ....................................................................................... xx
Gambar 2.1 ....................................................................................... xx
Gambar 2.2 ....................................................................................... xx

vi
 DAFTAR TABEL (Jika Ada)

Tabel 1 ....................................................................................... xx
Tabel 2 ....................................................................................... xx
Tabel 3 ....................................................................................... xx

vii
 ABSTRAK

Penulisan abstrak tidak lebih dari 500 kata. Format penulisan Times New Roman,
ukuran 11 spasi 1,15 dan merupakan inti seluruh tulisan.

Kata Kunci (key word) : kata 1, kata 2, kata 3, dst.

viii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

1.2. Rumusan Masalah
1.3. Tujuan
1.4. Manfaat

1
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

Berisi uraian landasan teori yang relevan dengan tema yang diangkat dan
uraian tentang pemecahan masalah yang akan dilakukan.

2
 BAB III
METODE PENULISAN

3.1 Teknik Pengumpulan Data/Informasi

3.2 Pengolahan Data
3.3 Analisis data
3.4 Kerangka Berfikir

3
 BAB IV
PEMBAHASAN

Berisi tentang uraian hasil kajian, temuan, ide pengembangan yang sesuai
dengan rumusan masalah.

4
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
5.2 Saran

5
 DAFTAR REFERENSI

Format penulisan daftar referensi disesuaikan dengan yang tercantum dalamTOR.

6
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Peserta.

Data Diri Ketua

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Kelas/Jurusan
4 NIS
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/ HP

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Penghargaan/ Prestasi Yang Pernah Diperoleh

No Jenis Penghargaan Institusi/Lembaga Tahun
Pemberi Penghargaan
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Civil Days 2017.

Kota/Kab, tgl-bln-2017

(Nama Lengkap)

7
Anggota 1
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Kelas/Jurusan
4 NIS
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/ HP

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Penghargaan/ Prestasi Yang Pernah Diperoleh

No Jenis Penghargaan Institusi/Lembaga Tahun
Pemberi Penghargaan
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Civil Days 2017.

Kota/Kab, tgl-bln-2017

(Nama Lengkap)

8
Anggota 2
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 Kelas/Jurusan
4 NIS
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomor Telepon/ HP

B. Riwayat Pendidikan
SD SMP
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

C. Penghargaan/ Prestasi Yang Pernah Diperoleh

No Jenis Penghargaan Institusi/Lembaga Tahun
Pemberi Penghargaan
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Civil Days 2017.

Kota/Kab, tgl-bln-2017

(Nama Lengkap)

9
Biodata Guru Pembimbing
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin
3 NIP
4 Tempat dan Tanggal Lahir
5 E-mail
6 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat Pendidikan
S1 S2 S3
Nama
Institusi
Jurusan
Tahun
Masuk-Lulus

C. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir

Institusi
No Jenis Penghargaan Tahun
Pemberi
1 Penghargaan
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Civil Days 2017.

Kota/Kab, tgl-bln-2017

(Nama Lengkap dan gelar)

NIP.

Lampiran 2.

10
Berisi scan kartu pelajar peserta.

11