BAB VIII

8.1. SK SOP Dokumen Eksternal

Pelayanan
Laboratorium
8.1.1 SK Tentang jenis-jenis SOP pemeriksaan lab (10) Brosur pelayanan lab,
pemeriksaan lab yg tersedia
Panduan pemeriksaan lab,
Pola ketenagaan, profil
petugas lab,
Ketentuan jam buka
pelayanan.
8.1.2 SK tentang pelayanan lab SOP permintaan pemeriksaan
SOP penerimaan, pengambilan
dan penyimpanan spesimen
SOP pemantauan pelaksanaan Hasil monitoring
prosedur pemeriksaan lab kepatuhan terhadap
prosedur pelayanan lab,
dan tindak lanjutnya.
SOP penilaian ketepatan waktu Hasil evaluasi dan tindak
penyerahan hasil lanjut pemantauan
ketepatan waktu
penyerahan hasil lab
SK tentang pelayanan lab SOP Pelayanan lab diluar jam
diluar jam kerja kerja
SK tentang pelayanan lab SOP pemeriksaan lab yang
berisiko tinggi berisiko tinggi
SK tentang keselamatan kerja SOP kesehatan dan
petugas lab dan kewajiban keselamatan kerja bagi petugas
penggunaan APD
SOP penggunaan APD Bukti monitoring
penggunaan APD dan
tindak lanjutnya
SOP pemantauan terhadap
penggunaan APD
8.1.3 SK tentang pelayanan lab yang
memuat waktu penyampaian
laporan hasil pemeriksaan lab
dan pemeriksaan lab cito
SK tentang pelayanan lab yg SOP pemantauan waktu Hasil pemantauan
memuat pelaporan hasil lab penyampaian hasil pelaporan hasil lab kritis
kritis pemeriksaan lab untuk pasien
urgen/gawat darurat
Form hasil pemeriksaan
lab (dengan nilai normal)
Hasil pemantauan
pelaporan hasil
pemeriksaan lab
8.1.4 SOP pelaporan hasil Bukti pertemuan
 pemeriksaan lab yang kritis kolaboratif untuk
membahas hasil lab kritis
dan pelaporannya
SOP penetapan nilai ambang
kritis untuk setiap tes
SOP oleh siapa dan kepada Bukti pelaksanaan
siapa hasil kritis dilaporkan pelaporan hasil lab kritis
dan pelaksanaan TBK
SOP pencatatan hasil lab kritis Catatan hasil lab kritis
pada rekam medis dalam rekam medis
SOP monitoring Bukti monitoring
pemeriksaan hasil lab
kritis, tindak lanjut
monitoring, rapat2
mengenai monitoring
pelaksanaan pelayanan lab
8.1.5 SK pelayanan lab yg memuat
jenis reagensia esensial dan
bahan lain yang harus tersedia
SK Pelayanan lab yang
memuat tentang kapan
reagensia tidak tersedia (batas
buffer stock untuk melakukan
order)