MAKALAH

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PENCERNAAN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah

Keperawatan Medikal Bedah I

Disusun Oleh:

Kelompok 8

Kelas 2 A

1. Eggy Maulana Pratama (NIM. 34403515044)

2. Elfa Alawiyah (NIM. 34403515045)
3. Elsa Aprilianti (NIM. 34403515046)

AKADEMI KEPERAWATAN

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD)

Jl. Pasir Gede Raya No.19 Tlp. (0263) 267206 Fax. 270953 Cianjur 43216

2016
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur marilah kita panjatkan kehadirat Allah SWT Yang Maha
Kuasa, shalawat dan salam semoga tercurahkan ke Nabi besar kita, Nabi
Muhammad SAW, beserta keluarga dan para sahabat-Nya. Alhamdulillah atas
rahmat Allah S.W.T kami telah menyelesaikan penyusunan makalah dengan Judul
Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan.

Kami mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing mata kuliah

Keperawatan Medikal Bedah yang telah membantu dalam penyelesaian makalah
ini, kepada orang tua kami yang telah mendukung baik secara moril maupun
materi, dan kepada semua orang yang telah membantu dalam penyusunan
makalah ini hingga makalah ini dapat terselesaikan.

Kami sadar betul makalah yang kami buat ini sangat jauh dari kata
sempurna, oleh karena itu kami mengharapkan masukan-masukan mengenai
makalah yang kami susun ini agar kami bisa lebih baik lagi di masa yang akan
datang. Kami akan sangat menerima dengan lapang dada segala kritik dan saran
mengenai makalah yang kami susun ini. Dengan segala kerendahan hati kami
ucapkan terima kasih.

Cianjur, November 2016

Penyusun

1
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................i

DAFTAR ISI............................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1

A. Latar Belakang.................................................................................................1

B. Rumusan Masalah...........................................................................................2

C. Tujuan..............................................................................................................2

D. Sistematika Penulisan......................................................................................3

BAB II PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PENCERNAAN..................................4

A. Konsep Dasar Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan.....................................4

1. Pengertian Sistem Pencernaan......................................................................4

2. Pengertian Pemeriksaan Fisik.......................................................................4

3. Teknik Pemeriksaan Fisik.............................................................................5

4. Anatomi Fisiologi Sistem Pencernaan..........................................................6

B. Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan...........................................................10

1. Pemeriksaan Mulut.....................................................................................10

2. Pemeriksaan Tenggorokan..........................................................................11

3. Pemeriksaan abdomen................................................................................12

C. Format Pengkajian Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan...........................15

BAB III PENUTUP...............................................................................................18

A. Kesimpulan....................................................................................................18

B. Saran..............................................................................................................18

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................19

2
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Salah satu hal yang harus diperhatikan oleh petugas pelayanan kesehatan
adalah proses pemeriksaan fisik pada pasien. Proses pemeriksaan fisik ini
merupakan salah satu cara untuk mengetahui gejala atau masalah yang dialami
pasien. Pengkajian Pemeriksaan Fisik pada prinsipnya dikembangkan
berdasarkan model keperawatan yang lebih difokuskan pada respon yang di
timbulkan akibat masalah kesehatan yang dialami. Pemeriksaan Fisik harus
mencerminkan diagnosa fisik yang secara umum perawat dapat membuat
perencanaan tindakan untuk mengatasinya. Teknik yang digunakan dalam
melakukan pemeriksaan fisik meliputi inspeksi, palpasi,perkusi dan auskultasi.
Sebelum melakukan pengkajian mengenai pemeriksaan fisik perawat harus
mempersiapkan pasien sehingga hasil pemeriksaan yang diperoleh lebih akurat.
Dengan mengetahui bagaimana proses pemeriksaan fisiknya maka data-data
pasien yang akan dirawat akan mudah diidentifikasi dan masalah pasien pun akan
segera teratasi.Terutama pemeriksaan fisik terhadap sistem pencernaan.

Sistem pencernaan makanan berhubungan dengan penerimaan makanan

dan mempersiapkannya untuk di proses oleh tubuh. Makanan adalah tiap zat atau
bahan yang dapat digunakan dalam metabolisme guna memperoleh bahan-bahan
untuk memperoleh tenaga atau energi. Selama dalam proses pencernaan makanan
dihancurkan menjadi zat-zat sederhana dan dapat diserap oleh usus, kemudian
digunakan oleh jaringan tubuh.

1
 Berbagai perubahan sifat makanan terjadi karena sintesis berbagai enzim
yang terkandung dalam berbagai cairan pencernaan. Setiap enzim mempunyai
tugas khusus dan bekerja atas satu jenis makanan dan tidak mempunyai pengaruh
terhadap jenis makanan lainnya. Agar makan itu berguna bagi tubuh, maka
makanan itu harus di distribusi oleh darah sampai pada sel-sel di seluruh tubuh
Sistem pencernaan terdiri atas suatu saluran panjang yaitu saluran cerna yang
dimulai dari mulut sampai anus, dan kelenjar-kelenjar yang berhubungan yang
letaknya di luar saluran.

B. Rumusan Masalah
1 Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan fisik?
2 Apa yang dimaksud dengan sistem pencernaan?
3 Bagaimana cara pemeriksaan fisik sistem pencernaan?

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan pembuatan makalah ini adalah agar kita mengetahui bagaimana
tentang proses pemeriksaan fisik sistem pencernaan. Sehingga kita tahu dan
bisa memeriksa kondisi pasien teruatama pada sistem pencernannya.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui apa itu pemeriksaan dan sistem pencernaan.
b. Untuk mengetahui bagaimana pemeriksaan fisik sistem pencernaan.
c. Untuk mengetahui bagaimana prosedur pemeriksaan fisik sistem
pencernaan.

A. Sistematika Penulisan
BAB I PENDAHULUAN

2
Membahas tentang Latar Belakang, Rumusan Masalah, Tujuan dan Sistematika
Penulisan.

BAB II EMERIKSAAN FISIK SISTEM PENCERNAAN

Membahas tentang Konsep Dasar Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan,
Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan dan Format Pengkajian Pemeriksaan Fisik
Sistem Pencernaan.

BAB III PENUTUP

Membahas Kesimpulan dan Saran.

DAFTAR PUSTAKA

3
BAB II

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PENCERNAAN

A. Konsep Dasar Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan

1. Pengertian Sistem Pencernaan

Sistem pencernaan merupakan salah satu komponen vital dalam
menunjang kehidupan sebab sistem pencernaan manusia terdiri dari semua
organ yang berfungsi untuk mengunyah, menelan, mencerna, dan
mengabsorpsi makanan serta mengeliminasi makanan yang tidak dapat
dicerna dan tidak dicerna tubuh (Watson, 2002:315).
Saluran pencernaan terdiri dari mulut, tenggorokan, kerongkongan,
lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus. Sistem pencernaan juga
meliputi organ-organ yang terletak diluar saluran pencernaan, yaitu
pankreas, hati dan kandung empedu (Raden, 2010).

2. Pengertian Pemeriksaan Fisik

Pemeriksan fisik adalah pemeriksaan tubuh untuk menentukan
adanya kelainan-kelainan dari suatu sistim atau suatu organ tubuh dengan
cara melihat (inspeksi), meraba (palpasi), mengetuk (perkusi) dan
mendengarkan (auskultasi). (Raylene M Rospond,2009; Terj D.
Lyrawati,2009).
Pemeriksaan fisik merupakan peninjauan dari ujung rambut sampai
ujung kaki pada setiap system tubuh yang memberikan informasi objektif
tentang klien dan memungkinkan perawat untuk mebuat penilaian klinis.
Keakuratan pemeriksaan fisik mempengaruhi pemilihan terapi yang diterima
klien dan penetuan respon terhadap terapi tersebut.(Potter dan Perry, 2005)
Pemeriksaan fisik dalah pemeriksaan tubuh klien secara keseluruhan
atau hanya bagian tertentu yang dianggap perlu, untuk memperoleh data
yang sistematif dan komprehensif, memastikan/membuktikan hasil
anamnesa, menentukan masalah dan merencanakan tindakan keperawatan
yang tepat bagi klien. ( Dewi Sartika, 2010)

4
3. Teknik Pemeriksaan Fisik
a Inspeksi
Inspeksi adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan cara melihat
bagian tubuh yang diperiksa melalui pengamatan (mata atau kaca
pembesar). (Dewi Sartika, 2010)
Fokus inspeksi pada setiap bagian tubuh meliputi : ukuran tubuh,
warna, bentuk, posisi, kesimetrisan, lesi, dan
penonjolan/pembengkakan. Setelah inspeksi perlu dibandingkan hasil
normal dan abnormal bagian tubuh satu dengan bagian tubuh lainnya.
b Palpasi
Palpasi adalah teknik pemeriksaan yang menggunakan indera
peraba; tangan dan jari-jari, untuk mendeterminasi ciri-ciri jaringan atau
organ seperti: temperatur, keelastisan, bentuk, ukuran, kelembaban dan
penonjolan. (Dewi Sartika,2010)
Hal yang di deteksi adalah suhu, kelembaban, tekstur, gerakan,
vibrasi, pertumbuhan atau massa, edema, krepitasi dan sensasi.
c Perkusi
Perkusi adalah pemeriksaan dengan jalan mengetuk bagian
permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan dengan bagian tubuh
lainnya (kiri/kanan) dengan menghasilkan suara, yang bertujuan untuk
mengidentifikasi batas/ lokasi dan konsistensi jaringan. (Dewi Sartika,
2010).
d Auskultasi
Auskultasi Adalah pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan cara
mendengarkan suara yang dihasilkan oleh tubuh. Biasanya
menggunakan alat yang disebut dengan stetoskop. Hal-hal yang
didengarkan adalah : bunyi jantung, suara nafas, dan bising usus.(Dewi
Sartika, 2010)

4. Anatomi Fisiologi Sistem Pencernaan

5
 Gambar 1 anatomi fisiologi sistem pencernaan

a Rongga Mulut (Cavum Oris)

Pada rongga mulut, makanan dicerna pertama kali, baik secara
mekanik ataupun kimiawi. Proses pencernaan dilakukan oleh gigi dan
lidah secara mekanis, sedangkan kelenjar air liur (glandula salivalis)
mencerana secara kimiawi,dihasilkan Kelenjar Parotis, Submandibularis
dan Sublingualis yang mengandung enzim Amilase (Ptyalin).
1) Gigi
Gigi manusia dibedakan menjadi dua yaitu gigi susu pada saat
anak-anak dan gigi tetap pada dewasa. Gigi terdi dari:
a) gigi seri (insisivum) berfungsi untuk memotong makanan
b) gigi taring (caninus) berfungsi untuk mencabik-cabik makanan
c) gigi geraham (premolare) berfungsi untuk mengoyak makanan.

2) Lidah atau Lingua

Lidah yang terdapat di dalam rongga mulut mempunyai
berbagai fungsi penting yaitu:
a membantu mengaduk makanan di rongga mulut,
b membantu membersihkan mulut,
c membantu bersuara,
d membantu mendorong makanan waktu menelan dan,
e sebagai indra pengecap.
3) Kelenjar air liur (Glandula Salivales)

6
 Di dalam rongga mulut bermuara tiga pasang kelenjar air liur
atau kelenjar ludah, ketiga pasang air liur itu adalah :
a glandula parotis, kelenjara air liur dekat telinga yang menghasilkan
getah berbentuk air dan lender serta serta enzin ptyalin.
b glandula submaksilaris atau kelenjar ludah bawah rahang atas, yang
menghasilkan ludah yang berupa air atau lender.
c glandula sublingualis atau kelenjar bawah lidah, menghasilkan
ludah yanga berupa air dan lendir.
4) Faring (Tekak)
Pharynx adalah bagian dari saluran pencernaan yang menerima
makanan dari mulut anda. Bercabang dari pharynx adalah
kerongkongan (esophagus), yang memawa makanan ke lambung, dan
trachea atau pipa angin (windpipe), yang membawa udara ke paru-
paru.Tindakan menelan terjadi pada pharynx sebagian sebagai suatu
refleks dan sebagian dibawah kontrol secara sukarela. Lidah dan
langit-langit mulut yang halus mendorong makanan kedalam pharynx,
yang menutup trachea. Makanan kemudian masuk ke kerongkongan
(esophagus).
5) Esofagus (Kerongkongan)
Merupakan saluran yang memghubungkan tekak dengan
lambung, panjangnya 25cm. Mulai dari faring sampai mulai masuk
kardiak di bawah lambung. Lapisan dinding dari dalam sampai keluar:
lapisan selaput lender (mukosa), lapisan submakosa, lapisan otot
melingkar sirkuler dan lapisan otot memanjang longitudinal.
Esophagus terletak dibelakang trakea dan di depan tulang pungung
setelah melalui thorax menembus daifragma masuk ke dalam abdomen
menyambung dalam lambung.
6) Ventrikulus (Lambung)
Dilakukan dengan cara mekanik dan kimiawi.Lambung terletak
di dalam rongga tubuh di bawah tulang rusuk agak ke arah kiri. Alat ini
merupakan kantung besar yang dapat dibedakan menjadi tiga daerah,
yaitu sebagai berikut:
a kardiak (bagian yang dekat dengan hati)
b fundus (bagian tengah yang mengantug)

7
 c pylorus (bagian bawah dekat dengan usus halus).
7) Intestinum Teneu (Usus Halus)
Panjang usus lebih kurang 8,25 m, terbagi atas tiga bagian,
yaitu sebagai berikut:
a usus dua berlas jari atau duodenum, panjang Kira-kira 0,25m
b usus kosong atau jejenum, panjang kira-kira 7m,
c usus penyerap atauileum, panjangnya Kira-kira 1m.
8) Intestium Crassum (Usus Besar)
Sisa bahan makanan yang tidak dapat diserap oleh ileum masuk
ke dalam usus besar, yaitu ke dalam kolon. Sisa makanan akan
dibusukan oleh bakteri Escherichia colli menjadi H2S, NH4, indole,
skatole, pgenol dan vitamin k. Disamping itu, pada kolon terjadi
pengaturan kadar air mulalui proses penyerapan dan kalsium. Dengan
gerakan perastaltik, makanan terdorong sedikit demi sedikit menuju
kerektum atau poros usus. Bila lambung terisi makanan maka akan
menimbulkan rangsangan untuk buang air besar atau defekasi.
Rangsangan yang diteruskan ke kolon disebut rangsangan gastrolik.
Antara usus halus dan usus besar terdapat saluran buntu yang
disebut usus buntu. Pada usus buntu, terdapat bagunan tambahan yang
disebut umbai cacing atau apendik. Bila ada bahan makanan yang
masuk ke usus buntu atau apendik dapat menyebabkan infeksi pada
bagian itu. Untuk mencegah makanan ke usus buntu, maka pada
lubang yang menuju ke usus buntu terdapat klep cincin yang disebut
empang buahini.
9) Rektum
Rektum adalah suatu ruang delapan inch yang menghubungkan
usus besar ke dubur (anus). Rektum:
a Menerima feces dari usus besar
b Membiarkan seseorang mengetahui ada feces yang harus
dikeluarkan
c Menahan feces sampai pengeluaran terjadi
10) Anus
Lubang anus merupakan muara akhir dari saluran pencernaan,
disebut lubang pelepasan dinding anus.Ia terdiri dari otot-otot yang
melapisi pelvis (pelvic floor muscles) Lapisan yang langsung

8
 membatasi lubang anus terdiri atas otot lurik, sedangkan disebelah
dalamnya terdiri atas otot polos dan dua otot-otot lain yang disebut
anal sphincters (internal dan eksternal).
Pelvic floor muscle menciptakan suatu sudut antara rektum dan
dubur yang memberhentikan feces untuk keluar ketika ia tidak
diharapkan keluar. Anal sphincters menyediakan kontrol feces yang
baik. Internal sphincter selalu ketat, kecuali ketika feces masuk
kedalam rektum. Ia mempertahankan kita continent (tidak melepaskan
feces) ketika kita tidur atau jika kita tidak sadar akan kehadiran feces.
Ketika kita mendapat suatu keinginan untuk membuang air besar, kita
mempercayakan pada external sphincter kita untuk menahan feces
sampai kita dapat pergi ke toilet.

B. Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan

1 Pemeriksaan Mulut

Pemeriksaan rongga mulut dimulai dengan menilai higienitas oral

serta bau napas pasien. Terdapat beberapa macam bau pernapasan yang
mengindikasikan penyakit tertentu seperti bau napas aseton pada pasien
diabetes melitus ketosiadosis atau kelaparan, bau napas amoniak pada pasien
koma uremikum, bau napas gangren pada pasien abses paru serta foetor
hepatik pada pasien koma hepatik.
a. Inspeksi :
1) Nilai bagaimana higienitas oral?
2) Bibir:
a) Nilai kesimetrisan bentuk bibir
b) Adakah labioskisis, fisura?
c) Adakah tanda-tanda bibir pucat, sianosis?

9
 d) Adakah lesi sekitar bibir?
3) Mukosa pipi
a) Adakah lesi pada mukosa pipi?
b) Identifikasi duktus parotid dan nilai aliran saliva
4) Selaput lendir
Adakah stomatitis, leukoplakia?
5) Gigi-geligi
a) Adakah karies, abses alveoli, missing teeth, karang gigi?
b) Adakah gigi palsu?

6) Lidah(periksa dalam keadaan diam dan terjulur)

a) Apakah berselaput, terlihat kering/basah?
b) Adakah tremor?
c) Adakah atrofi papil, fissura, leukoplakia, glositis, kanula?
7) Palatum
Apakah terdapat palatoskisis, tonus palatine
8) Dasar mulut(pasien diminta mengangkat lidah)
a) Periksa prenulum di garis tengah
b) Periksa duktus submandibula pada kedua sisi
b. Palpasi
1) Palpasi perlahan daerah bibir dan sekitarnya untuk merasakan adanya massa
submukosa yang tidak terlihat
2) Minta pasien membuka mulut dan mengangkat lidah, tekan daerah
submandibula, akan terlihat aliran dari kedua duktus submandibular
c. Perkusi
Ketuk gigi geligi secara perlahan untuk mencari adakah rasa neri atau
infeksi

2 Pemeriksaan Tenggorokan
Pada pemeriksaan tenggorokan dilakukan dengan inspeksi dengan
menggunakan alat spatula lidah untuk menilai keadaan faring apakah
hiperemesis atau tidak, posisi uvula ditengah atau tidak, letak tonsil serta
apakah terdapat detritus atau tidak. Pemeriksaan tenggorokan dilakukan
dengan cara meminta pasien membuka mulut, kemudian menekan bagian
tengah lidah dengan spatula lidah hingga mendapat visualisasi yang baik.
Periksa ukuran dan letak tonsil.
Cara pemeriksaan tenggorokan
a) Minta pasien membuka mulut
b) Tekan bagian tengah lidah dengan spatula

10
 a. Inspeksi
1) Lihat letak dan ukuran tonsil
2) Apakah terdapat detritus pada tonsil
3) Bagaiamana posisi uvula
4) Adakah post nasal drip pada dinding faring posterior

3 Pemeriksaan abdomen

Kuadran Kanan Atas Kuadran Kiri Atas

Hati, kantung empedu, paru, esophagus Hati, jantung, esofagus, paru, pankreas,
limfa, lambung
Kuadran Kanan Bawah Kuadran Kiri Bawah
Usus 12 jari (duo denum), usus besar, Anus, rektum, testis, ginjal, usus kecil,
usus kecil, kandung kemih, rektum, usus besar
testis, anus

Tujuan pemeriksaan fisik abdomen adalah mendapatkan atau

mengidentifikasi tanda penyakit atau kelainan pada daerah abdomen. Abdomen
adalah suatu rongga dalam badan bawah di bawah diafragma sampai dasar
pelvis. Pemeriksaan fisis abdomen adalah pemeriksaan daerah abdomen di
bawah arkus aorta sampai daerah inguinal. Teknik pemeriksaan abdomen:

a. Inspeksi
1) Apakah simetris abdomen terlihat

11
 2) Bagaimana bentuk antau kontur abdomen
3) Bagaimana ukuran abdomen
4) Apakah terdapat kondisi khusus dinding abdomen, antara lain:
a) Kelainan kulit
b) Kelainan vena
c) Kelainan umbilikus
d) Striae alba
e) Bekas operasi: apendiktomi, kolesistektomi, liparatomi, sectio
sesarea, nefrektomi
5) Pergerakan dinding abdomen
b. Auskultasi
Auskultasi abdomen bertujuan untuk mendengarkan:
1) Suara peristaltik
2) Suara pembuluh darah
a) Suara peristaltik
Dalam keadaan normal, suara usus akan didengar
setiap 10 detik, bahkan suara peristaltik usus kadang-
kadang dapat didengar walaupun tanpa
mendengarkan stetoskop, biasanya setelah makan
atau dalam keadaan lapar. Jika terdapat obstruksi
usus, suara peristaltik akan meningkat(metalic sound),
lebih lagi pada saat timbul rasa sakit yang bersifat
kolik. Peningkatan suara usus ini disebut borborigmi.
Pada keadaan kelumpuhan usus(paralisis) misalnya
pada pasien pasca operasi atau pada keadaan
peritonitis umum, suara ini sangant melemah dan
jarang bahkan kadang-kadang menghilang. Keadaan
ini juga bisa terjadi pada obstruksi usus tahap lanjut
dimana usus sangat melebar dan atoni. Dalam
keadaan ini kadang-kadang terdengar suara peristaltik
dengan nada yang tinggi.
b) Suara pembuluh darah

12
 Suara sistolik atau diastolik atau murmur
mungkin dapat didengar pada auskultasi abdomen.
Bruit sistolik dapat didengar pada aneurisma aorta
atau pada pembesaran hati karena hepatoma. Bising
vena(venous hum) yang kadang-kadanh disertai
dengan terabanya getaran, dapat didengar diantara
umbilikus dan epigastrium.

c. Palpasi
1) Palpasi superfisial

Posisi tangan menempel pada dinding perut. Umumnya

penekanan dilakukan oleh ruas terakhir dan ruas tengah jari-jari, bukan
dengan ujung jari.
2) Palpasi dalam

Palpasi dalam (deep palpation) dipakai untuk

identifikasi kelainan/rasa nyeri yang tidak didapatkan pada
palpasi superfisial dan untuk lebih menegaskan kelainan
yang didapat pada palpasi superfisial dab yang terpenting

13
 adalah untuk palpasi organ secara spesifik misalnya palpasi
hati, ginjal dan limfa.

d. Perkusi
Perkusi abdomen mempunyai beberapa tujuan:
1) Untuk konfirmasi pembesaran hati dan limfa
2) Untuk menentukan ada tidaknya nyeri ketok
3) Untuk diagnosis adanya cairan atau massa padat

Perkusi abdomen sangat membantu dalam menentukan

apakah rongga abdomen berisi lebih banyak cairan atau
udara. Dalam keadaan normal suara perkusi abdomen
adalah timpani, kecuali di daerah hati suara perkusinya
adalah pekak. Dalam keadaan adanya cairan bebas di
dalam rongga abdomen, perkusi di atas dinding perut
mungkin timpani dan disampingnya pekak. Dengan
memiringkan pasien ke satu sisi, suara pekak ini akan
berpindah-pindah(shiffting dullnes). Pemeriksaan shifting
dullnes lebih dapat dipercaya dari pada memeriksa adanya
gelombang cairan.

C. Format Pengkajian Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan

MASALAH
No. URAIAN KETERANGAN
ADA TIDAK
1. ANAMNESA
1 Keluhan Umum
2 Riwayat kesehatan sekarang
3 Riwayat kesehatan terdahulu
4 Riwayat medikasi
5 Riwayat alergi
6 Riwayat operasi
MULUT, FARING
2. INSPEKSI
1 Observasi keadaan umum pasien seperti
kekuatan saat berjalan, postur tubuh, warna
kulit,warna sclera, distribusi rambut.
2 Inspeksi area mukosa bibir

14
 3Inspeksi area mukosa rongga mulut
4Inspeksi keadaan gigi dan gusi
5Inspeksi permukaan lidah dan area bawah
lidah
6 Inspeksi area faring
7 Gunakan penlight sebagai penerangan
3. Palpasi
1 Letakkan tiga jari tangan kanan dan kiri ke
area leher pasien dengan posisi dari belakang
pasien.
2 Minta klien untuk menelan
ABDOMEN
4. INSPEKSI
1 Observasi area abdomen sesuai region atau
kuadran pembagian abdomen
2 Perhatikan adanya lesi, jejas, massa yang
tampak, warna, dilatasi vena, bentuk
abdomen
5. AUSKULTASI
1 Dengan menggunakan stetoskop, dengarkan
suara Bising Usus pada daerah kuadran kiri
atas, kuadran kiri bawah dan kuadran kanan
bawah.
2 Hitung frekuensi bising usus selama 1 menit
6. PALPASI
1 Pastikan terlebih dahulu area abdomen yang
mengalami keluhan nyeri. Lalu mulai palpasi
dari area abdomen yang terjauh dari keluhan
nyeri.
2 Palpasi dangkal untuk setiap kuadran/region
pada daerah abdomen untuk menemukan
adanya massa
3 Palpasi dalam dilakukan untuk area kuadran
kanan atas abdomen untuk palpasi organ
hepar.
4 Pada pasien dengan abdomen yang distensi,
perlu dilakukan adanya tes untuk
menentukan apakah distensi disebabkan oleh
cairan intra peritoneal atau karna jaringan
lemak dengan meletakkan salah satu telapak
tangan di satu sisi abdomen dan memberikan
tekanan mendadak pada sisi abdomen yang
berlawanan.
7. PERKUSI

15
 1 Lakukan perkusi dari daerah torak sebelah
kanan sampai pada daerah di bawah costa
terakhir. Temukan suara dullness pada
daerah IC 9 sampai akhir costa.
2 Lanjutkan perkusi ke daerah abdomen di
bawah costa terakhir sebelah kanan untuk
menemukan suara tympani lalu beri tanda
untuk mengukur adanya pembesaran organ
Hati.

REKTAL
8. INSPEKSI
1 Minta/bantu klien untuk mengatur posisi
berbaring menjadi posisi Sim
2 Gunkan tangan untuk meregangkan bokong
agar daerah anal terlihat
3 Amati adanya massa, rupture, lesi
9. PALPASI
1 Lakukan tes tusuk dubur dengan
menggunakan salah satu jari tangan yang
sudah diberi lubrikan, masukkan jari ke
dalam lubang anal secara perlahan
2 Palpasi adanya tahanan dan massa pada saat
memasukkan jari sepanjang rectum
3 Lakukan putaran perlahan kearah depan
secara perlahan lalu palpasi adanya massa di
sebelah rectum
4 Keluarkan jari secara perlahan, dengan
tangan yang satu membersihkan area anus
dengan tissue.
5 Amati jari yang digunakan untuk melakukan
tes, catat temuan

16
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Sistem pencernaan merupakan salah satu komponen vital dalam
menunjang kehidupan sebab sistem pencernaan manusia terdiri dari semua
organ yang berfungsi untuk mengunyah, menelan, mencerna, dan
mengabsorpsi makanan serta mengeliminasi makanan yang tidak dapat
dicerna dan tidak dicerna tubuh. Pemeriksan fisik adalah pemeriksaan tubuh
untuk menentukan adanya kelainan-kelainan dari suatu sistim atau suatu organ
tubuh dengan cara melihat (inspeksi), meraba (palpasi), mengetuk (perkusi)
dan mendengarkan (auskultasi).
Fokus inspeksi pada setiap bagian tubuh meliputi : ukuran tubuh, warna,
bentuk, posisi, kesimetrisan, lesi, dan penonjolan/pembengkakan.setelah
inspeksi perlu dibandingkan hasil normal dan abnormal bagian tubuh satu
dengan bagian tubuh lainnya. Hal yang dideteksi pada palpasi diantaranya
suhu, kelembaban, tekstur, gerakan, vibrasi, pertumbuhan atau massa, edema,
krepitasi dan sensasi.

B. Saran
Saran Untuk Pemerintah: Sebaiknya pemerintah menyarankan pada
menteri kesehatan untuk menambah petugas pelayanan kesehatan agar
pelayanan pemeriksaan pasien dapat diketahui dan ditangani dengan

17
 benar,sehingga proses penindak lanjutan penyembuhannya pun berjalan sesuai
dengan prosedur dan berjalan dengan lancar.
Saran dari penulis untuk mahasiswa keperawatan: jangan merasa ragu
apabila seorang petugas pelayanan kesehatan sedang memeriksa keadaan fisik
kita Karena pemeriksaan fisik ini sangat bermanfaat,selain bisa
mengumpulkan data-data pasien,petugas juga bisa tahu cara apa yang terbaik
untuk proses penyembuhan penyakit yang akan diberikan pada pasiennya.

DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddarth. (2002). Buku ajar keperawatan medikal bedah, Edisi 8, Jakarta:
EGC

Watson, Roger. 2002. Anatomi dan Fisiologi untuk Perawat. Jakarta : EGC

Potter & Perry. 2005. Fundamental keperawatan. Jakarta: EGC

Nafrialdi, Setiati, Siti, etc. 2013. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisis Komprehensif.
Jakarta: Interna Publishing

18