Nama : M.

Reza Pahlevi
NIM : 04054881517001

1. Seorang laki-laki usia 53 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah

hitam sejak 2 jam yang lalu disertai BAB berwarna kehitaman yang
lembek dan lengket. Pasien mengaku bahwa dahulu dirinya memiliki
kebiasaan bertato dan minum minuman keras saat masih muda. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, frekuensi nadi
113 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit, sklera tampak ikterik,
abdomen tampak cembung dan terdapat asites, hepar tidak teraba. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb: 5,2 g/dl, SGOT: 72 U/L, SGPT: 68
U/L. Apa penyebab perdarahan yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Gastritis erosif
b. Ruptur varises esofagus
c. Esofagitis
d. Ulkus peptikum
e. Karsinoma esofagus

2. Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

BAB berwarna kehitaman yang lembek dan lengket sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual dan nyeri ulu hati terutama apabila selesai makan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis dan terdapat nyeri tekan epigastrium. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb: 8,9 g/dl, leukosit : 9.300/mm3.
Hasil pemeriksaan EKG dalam batas normal. Apa penyebab perdarahan
yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Gastritis erosif
b. Ruptur varises esofagus
c. Esofagitis
d. Ulkus peptikum
e. Karsinoma esofagus

3. Seorang perempuan usia 59 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

BAB berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut
sebelah kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, konjungtiva anemis dan teraba massa pada abdomen
kuadran kanan bawah. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb: 9,5
g/dl, leukosit: 8.800/mm3. Apa pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnosis pasti pada kasus di atas?
a. USG abdomen
b. Esofagoskopi
c. CT Scan abdomen
d. Kolonoskopi
e. Colon in loop
4. Seorang perempuan usia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
keluhan muntah hitam sejak 1 jam yang lalu disertai BAB berwarna
kehitaman yang lembek dan lengket. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah: 90/70 mmHg, frekuensi nadi: 120 kali/menit, frekuensi
nafas : 28 kali/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, perut tampak cembung dan terdapat asites. Saat pemeriksaan fisik,
pasien kembali muntah hitam. Fasilitas pemeriksaan laboratorium
puskesmas tidak ada dan puskesmas terletak 40 km dari rumah sakit
terdekat dengan infrastruktur jalan yang sulit. Apa tindakan pertama yang
tepat pada kasus ini?
a. Segera keluarkan darah yang masih ada dengan pemasangan pipa
nasogastrik
b. Stabilisasi kondisi hemodinamik terlebih dahulu dengan cairan
kristaloid
c. Hentikan perdarahan dengan pemberian obat-obatan vasoaktif
d. Hentikan muntah dengan pemberian obat-obatan anti muntah
e. Rujuk segera dengan infus cairan kristaloid terpasang

5. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

BAB berwarna kehitaman yang lembek dan lengket sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual dan nyeri ulu hati yang berkurang apabila pasien
makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
konjungtiva anemis dan terdapat nyeri tekan epigastrium. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb: 10,2 g/dl, leukosit : 7.300/mm3.
Hasil pemeriksaan EKG dalam batas normal. Apa penyebab perdarahan
yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Gastritis erosif
b. Ruptur varises esofagus
c. Esofagitis
d. Ulkus peptikum
e. Karsinoma esofagus