ANALISA DATA

Nama Klien : Tn. M

No. RMK : 236105
Hari/tanggal : Senin, 13 Februari 2017

No. DATA PROBLEM ETIOLOGI

1. DS: Ketidakefektifan Obstruksi (secret
- Pasien mengatakan bersihan jalan berlebih)
mengalami batuk 2 nafas (NANDA
bulan yang lalu NIC-NOC Jilid 1
- Pasien mengatakan
hal. 303)
batuk kadang-kadang
disertai dahak warna
kemerahan
- Pasien mengatakan
kadang-kadang sesak
saat bernafas
- Pasien mengatakan
terbangun malam jika
batuk
DO:
- Pasien terlihat batuk
dan batuk klien
terkadang disertai
dahak warna
kecoklatan
- Pasien terkadang
menggunakan
pernapasan mulut dan
bibir
- Pemeriksaan vital
sign
TD : 140/90 mmHg
 T : 36 C
RR : 22x/m
Nadi: 64x/m
2. DS: Ketidakefektifan Keletihan otot
- Pasien mengatakan pola nafas pernapasan
saat batuk sangat (NANDA NIC-
berat sampai sesak NOC Jilid 1 hal.
dan pingsan 307)
- Pasien mengatakan
kadang-kadang sesak
saat bernafas
DO:
- Pasien terlihat
menggunakan oksigen
alat bantu nafas
- Pasien tampak
diberikan terapi
nebulizer untuk
melancarkan
pernafasan
- Pasien terkadang
menggunakan
pernapasan mulut dan
bibir
- Terpasang nasal canul:
3 L/m
- Pemeriksaan vital
sign
TD : 140/90 mmHg
T : 36 C
RR : 22x/m
Nadi: 64x/m
 3. DS: Ansietas Perubahan status
- Pasien mengatakan (NANDA NIC- kesehatan
kadang-kadang sesak NOC Jilid 1 hal.
saat bernafas 248)
- Pasien mengatakan
khawatir jika
penyakitnya lama
sembuhnya
DO:
- Pasien tampak
bertanya kepada
petugas kesehatan
apakah ada
pengobatan yang bisa
cepat sembuh
- TTV
TD : 140/90
mmHg
T : 36 C
RR : 22x/m
Nadi : 64x/m
Terpasang nasal
canul : 3 L/m

Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d Obstruksi (secret berlebih)
2. Ketidakefektifan pola nafas b.d Keletihan otot pernapasan
3. Ansietas b.d Perubahan status kesehatan