SURAT PERNYATAAN PEMINDAHAN HAK MILIK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : TIERLAN

Umur : 65 Tahun

Suku : Harahap

Tempat Tinggal : Purba Nauli

Disebut Pihak I (Pertama),

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Saya ada sebidang

Sawah seluas 1 (satu) lungguk yang terletak di Sungai Dua. Sawah tersebut
saya alihkan kepada :

Nama : SARMIN LUBIS

Umur : 61 Tahun

Suku : Lubis

Tempat Tinggal : Pasar Kauman

Disebut Pihak II (Kedua),

Dan Pihak II(Kedua) mengganti rugi sebesar Rp.20.000.000,- (Dua puluh juta
Rupiah), yang berbatas dengan :

Sebelah Utara berbatas dengan Efendi

Sebelah Barat berbatas dengan Bosar

Sebelah Timur berbatas dengan Alip

Sebelah Selatan berbatas dengan Alip

Demikianlah surat pernyataan ini kami buat dalam keadaan sadar dan
pemikiran yang waras tanpa ada paksaan dari pihak manapun.semoga
surat ini dapat dipergunakan seperlunya.

Purba Nauli, 16 Desember

2015
Saya yang Menjual,

Mengetahui TIERLAN
Ahli Waris, :

1.ALI AKBAR ( )

2.MARAZUKI ( )