Intervensi

N Diagnosa Perencanaan Keperawatan

o Keperawatan
Tujuan dan criteria hasil Intervensi Rasional

1 Perubahan Kebutuhan nutrisi ibu 1. Kaji intake -Mengetahui kebutuhan

nutrisi : dan janin terpenuhi makanan nutrisi ibu
-Menambah daya tahan
kurang dari dengan kriteria hasil 2. Jelaskan
tubuh dan
kebutuhan BB ibu sesuai dengan pentingnya nutrisi
kelemahan fisik
tubuh TB dan usia kepada ibu : yaitu
-Intake tambahan 300
berhubungan kehamilan, kebutuhan untuk ibu dan
kalori/hari, protein
dengan kalori, protein janin yang
1,5 gram/kg BB,
meningkatnya terpenuhi dikandungnya
suplemen tablet Fe
kebutuhan 3. Konsul gizi
60-1000 mg/hari
nutrisi ibu dan tentang
memenuhi
janin. pemenuhan
kebutuhan nutrisi.
kebutuhan nutrisi -Mengetahui perubahan
bagi klien berat badan ibu
4. Anjurkan makan dihubungkan intake
sedikit tapi sering nutrisi yang adekuat
5. Pantau BB ibu
setiap kali
kunjungan
2 Resiko tinggi Tidak terjadi injury1. Anjurkan ibu -Meningkatkan perfusi
injury pada ibu bila terjadi untuk bedrest selama uterine
-Hal ini dapat
berhubungan kelahiran premature trimester III
meningkatkan
dengan 2. Anjurkan ibu
kontraksi uterus
kelahiran untuk menghindari
sehingga bias
prematur hubungan suami istri
terjadi kelahiran
selama kehamilan
prematur
trimester III
3 Gangguan Ibu mampu toleransi 1. Anjurkan ibu -Posisi miring kiri
rasa nyaman terhadap nyeri yang untuk mengurangi
 berhubungan dialaminya menggunakan penekanan pada
dengan sabut ibu hamil, aorta dan vena cava
meningkatnya dan tidur dengan serta mencegah
kontraksi posisi miring kiri terjadinya
uterus dan 2. Anjurkan keluarga hipertensi.
-Membuat ibu merasa
penambahan untuk memberikan
lebih nyaman
berat uterus. lingkungan yang
nyaman bagi ibu
4 Cemas Setelah dilakuklan 1. Kaji ulang respon 1. Deteksi tingkat
berhubungan tindakan keperawatan klien terhadap kecemasan klien
dengan selama 1jam cemas kecemasan. guna menentukan
kurangnya ringan teratasi dengan 2. Kaji kemampuan tindakan lebih
pengetahuan kriteria: ibu atau lanjut.
tentang proses pasangananya 2. Partisipasi
- Tidak ada tanda
persalinan / untuk meningkatkan
ansietas (mis.
prosedur berpartisipasi rasa kendali:
Gemetar, pucat
invasif yang dalam namun penting
dan wajah tegang)
akan pengembilan untuk tidak
- Berpartisipasi
dilakukan keputusan meningkatkan
dalam
3. Jelaskan pada sterss dengan
pengambilan
klien tentang menuntut
keputusan
prosedur / pe keterlibatan ibu
mengenai
natalaksanaan lebih dari yang
pengobatan dan
persalinan anak dapat ditoleransi
perawatan dirinya
gemeli. dengan baik
- Mengidentifikasi
4. Monitor reaksii 3. Pengetahuan yang
dan menggunakan
klien setelah adequat
individu
mendapat merupakan dasar
pendukung (mis.
penyuluhan persepsi terhadap
Pasangan,
tentang pena permasalahan
pemberi asuhan)
talaksanaan yang dihadapi.
- Vital Sign stabil :
 o TD kehamilan dan 4. Deteksi tingkat
Systole 100- persalinan . pemahaman klien,
130 mmHg. 5. Beri kesempatan adanya
o Diastol pada klien untuk misinterpersepsi
e 70,- 90 mengekplorasikan bisa berdampak
mmHg. perasaanya. meningkat nya
o Rr : tingkat
`16-24 x/mnt. kecemasan.
o Nadi : 5. Exsplorasi

70- 80 x/mnt. kecemasan dapat

o Kesada menurunkan

ran : CM. tingkat

o GCS : kecemasan.

4-5-6.
5 Resiko tinggi Menje 1. Kaji sistem 1. Untuk mengevaluasi
intoleransi laskan program dukungan yang besar dan kualitas
aktivitas istirahat sehari-hari tersedia dukungan
2. Kaji keparahan
pemberian asuhan
intoleransi aktivitas
yang tersedia untuk
3. Jelaskan perlunya
ibu
menyeimbangkan
2. Menetapkan nilai
aktivitas dengan
dasar untuk
istirahat
perbandingan
selanjutnya pada
saat mengevaluasi
kefektifan intervensi
3.